DC+CIK联合常规化疗对延长晚期NSCLC患者生存期、提高生活质量的作用

目的：探讨晚期NSCLC患者生存期、生活质量受DC+CIK联合常规化学治疗（化疗）的影响。方法：随机选取2012年5月～2015年5月我院收治的120例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，依据随机数字表法分这些患者为两组，即研究组（n=60）和对照组（n=60）。给予对照组患者单纯常规化疗治疗，给予研究组患者DC+CIK联合常规化疗治疗，然后对两组患者的临床疗效、免疫功能、PFS、OS及1年、2年生存率、生活质量进行统计分析。结果：研究组患者的DCR90.0%（54/60）显著高于对照组73.3%（44/60）（P＜0.05），PFS显著长于对照组（P＜0.05），1年、2年生存率均显著高于对照组（P＜0.05），KPS评分显著高于对照组（P＜0.05），但两组患者的ORR11.7%（7/60）、5.0%（3/60），CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值、CD3-CD56+NK细胞，OS之间的差异均不显著（P＞0.05）。结论：DC+CIK联合常规化疗能够有效延长晚期NSCLC患者生存期、提高生活质量。     

DC-CIK细胞联合手术治疗原发性肝癌的临床研究

目的:评价树突状细胞(Dendritic cells,DC)-细胞因子激活的杀伤细胞(Cytokine induced killer,CIK)即DC-CIK细胞联合手术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将67例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,行肝癌切除术,术后给予DC-CIK细胞治疗。对照组33例,行肝癌切除术。治疗结束后比较2组的免疫功能、生活质量、生存率、肿瘤复发率及不良反应。结果:治疗组DC-CIK细胞治疗后CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值明显上升,CD8+效应细胞比例下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值显著上升,CD8+效应细胞比例显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有61.8%的患者生活质量得到改善,明显高于对照组的36.4%(P<0.05)。治疗组的1年生存率为91.2%,对照组为81.8%,治疗组的1年复发率为8.8%,对照组为15.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。自体DC-CIK细胞治疗常见的副反应为发热、寒颤,对症处理后均可缓解。结论:DC-CIK细胞联合手术治疗原发性肝癌安全有效,对提高肝癌患者的免疫功能,改善患者生活质量,提高治疗效果具有重要作用。     

复方苦参注射液对转移性肾癌患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对转移性肾癌患者免疫功能的影响。方法：将 71例转移性肾癌患者随机分为两组,对照组39例,用白细胞介素 ２（IL-2）和干扰素 α（IFNα）治疗,治疗组33例,在常规治疗的基础上加用复方苦参注射液20mL静脉滴注;于治疗前 １周、治疗后 １个月分别监测患者外周血 CD３＋、CD４＋、CD８＋、CD４＋／CD８＋比值免疫功能指标。结果：两组治疗后 CD３＋、CD４＋和 CD４＋／CD８＋比值上升,CD８＋细胞比例下降,与治疗前比较,差异均具有显著性（Ｐ＜0.05）。治疗后治疗组各项指标变化与对照组比较,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：在常规 IL-2和 IFNα 治疗的基础上联合复方苦参注射液能够进一步提高转移性肾癌患者细胞免疫功能。     

自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效。方法 回顾性分析经病理学确诊的晚期胃癌患者65例。随机分为两组：观察组32例，采用自体CIK细胞联合XELOX方案化疗；对照组33例，单独采用XELOX方案化疗。疗程为2周期，治疗结束后对两组的近期疗效、免疫功能、毒副反应进行评价。结果 观察组客观缓解率（ORR）为46.88%，对照组为39.39%，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组疾病控制率（DCR）为78.13%，对照组为54.55%，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD56升高，CD4+/CD8+比值上升，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组骨髓抑制、胃肠反应、神经毒性、手足综合征不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 自体CIK细胞联合XELOX方案治疗晚期胃癌可以提高近期疗效，增强患者免疫功能，减轻毒副作用,值得临床推广使用。     

晚期结直肠癌患者树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗效果研究

目的探讨树突细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法将40例临床确诊的晚期结直肠癌患者随机分为两组,观察组给予免疫治疗联合化疗,对照组仅给予化疗。观察两组患者治疗前后细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+细胞比例及CD4+/CD8+)变化、卡氏评分(Karnofsky,KPS评分)和疗效,并观察其不良反应。结果观察组患者治疗后CD3+细胞的比例较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P=0.001);而CD4+、CD8+细胞的比例及CD4+/CD8+治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组免疫学指标(CD3+、CD4+、CD8+细胞的比例及CD4+/CD8+)治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后有效率为45%,对照组有效率为35%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组KPS评分总提高率为80%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DC联合CIK治疗可明显改善晚期结直肠癌患者外周血淋巴细胞亚群水平,能提高患者的生活质量。     

免疫活化 DC 联合 CIK 治疗晚期 结直肠癌的临床研究

目的 观察免疫活化树突状细胞（DC）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗（DC-CIK 治疗）晚期结直肠癌的临 床疗效。 方法 选取 2010 年以来的Ⅳ期结直肠癌患者 90 例,随机分为两组,联合治疗组患者采用免疫活化 DC-CIK 治疗,同时行 化疗,单纯化疗组患者仅行化疗。比较两组患者的生存率、免疫功能变化,并判断免疫活化 DC-CIK 治疗的安全性。 结果 联合治 疗组 2 年及 3 年总生存率均明显高于单纯化疗组（2 年总生存率 67.6% vs 38.3%,3 年总生存率 29.8% vs 18.8%,均 P＜0.05）。单 纯化疗组患者治疗后 CD8+ 细胞比例高于治疗前（P＜0.05）;与单纯化疗组治疗后比较,联合治疗组治疗后 CD4+、CD4+/CD8+、 CD16+CD56+ 细胞比例升高,CD8+ 细胞比例明显下降,且联合治疗组治疗前后 CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+ 细胞比例亦有变化 （均 P＜0.05）。 结论 免疫活化 DC-CIK 治疗对晚期结直肠癌患者有较好的临床疗效,可改善患者的免疫抑制状态,且具有良好的 安全性。     

CIK细胞免疫治疗对术后肾癌患者免疫功能的影响

目的探讨CIK细胞免疫治疗对术后肾癌患者免疫功能的影响.方法选取Ⅰ期、Ⅱ期肾癌患者70例,经手术治疗后随机分为,CIK细胞治疗组和常规治疗组,每组35例;分别于CIK细胞治疗前、治疗后2周、4周和8周,动态监测患者免疫功能指标,包括外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞比例以及Th1/Th2细胞因子水平.结果CIK细胞治疗组于CIK细胞治疗后2周,外周血CD3＋、CD4＋T细胞、NK细胞及CD4＋/CD8＋的比值、IL-2、INF-r水平较治疗前升高（P〈0.01）,于治疗后4周达高峰,此后逐渐回落（P〈0.05）;而CIK细胞治疗组Th2细胞因子（IL-4、IL-10）于CIK细胞治疗后2周下降,治疗后4周降至低谷.CIK细胞治疗组于CIK细胞治疗后2、4、8周CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞、IL-2、INF-r、IL-4和IL-10与常规治疗组各时点比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论CIK细胞免疫治疗能增强术后肾癌患者的免疫功能.     

DC-CIK联合靶向治疗及化疗在局部晚期乳腺癌新辅助治疗中的临床疗效分析

目的 研究DC-CIK联合靶向治疗及化疗在局部晚期乳腺癌新辅助治疗中的临床疗效及安全性。方法 选取2013年4月-2014年9月就诊于湖南省郴州市第一人民医院肿瘤科的30例局部晚期乳腺癌患者,采用DC-CIK联合靶向治疗及化疗（表柔比星+环磷酰胺4周期—曲妥珠单抗+多西他赛4周期）为联合治疗组;选取临床资料相近的同期进行靶向治疗及化疗（表柔比星+环磷酰胺4周期—曲妥珠单抗+多西他赛4周期）的30例局部晚期乳腺癌患者为对照组;比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性。结果 成功培养患者的DC-CIK细胞,其中的CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较培养前显著提高（P <0.05）。与对照组比较,联合治疗组患者治疗后外周血细胞CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例显著升高（P <0.05）。与治疗前比较,联合治疗组患者治疗后T细胞分泌IFN-γ、IL-2水平显著升高（P <0.05）。对照组患者治疗后外周血各T细胞亚群较治疗前降低,但差异无统计学意义（P >0.05）。对照组患者IL-2、IFN-γ水平较治疗前稍降低。联合治疗组患者的RR为70%,显著高于对照组的56.6%（P <0.05）;联合治疗组患者1年生存率为62%,与对照组56%的差异无统计学意义（P >0.05）。联合治疗组患者的不良反应（包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性）明显轻于对照组（P <0.05）,联合治疗组患者治疗后体力食欲较对照组改善明显（P <0.05）。结论 与对照组比较,DC-CIK联合靶向治疗及化疗晚期乳腺癌安全有效,可以提高缓解率,改善患者的生活质量。     

白介素2对食管癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的：探讨白介素2对食管癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法：食管癌患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组接受白介素2治疗,每天1次,连续14天,对照组采用安慰剂。比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平及生存质量。结果：观察组治疗后CD3+细胞（75.2±3.8%）、CD4+细胞（52.2±4.8%）、CD8+细胞（25.8±2.6%）、CD4+/CD8+（2.1±0.2）和NK细胞（25.5±1.8%）。观察组治疗后与治疗前比较,与对照组治疗后比较,CD3+、CD4+细胞显著升高,CD8+细胞降低、CD4+/CD8+及NK细胞水平升高,差异均具有统计学差异（P＜0.05）。观察组治疗结束后生存质量提高28例（70.0%）,稳定9例,下降3例,对照组生存质量提高4例（10.0%）,稳定4例,下降32例,观察组生存质量提高率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白介素2可改善食管癌患者的免疫功能和生存质量,可作为食管癌患者的辅助治疗。     

半嵌合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 观察半嵌合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokines induced killer cells,CIK）治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响。方法 回顾性分析2010-2013年在解放军总医院接受治疗的47例中晚期非小细胞肺癌患者。其中观察组24例,对照组23例。观察组为经过半嵌合CIK细胞免疫治疗联合化疗方案的患者,对照组为仅采用化疗方案的患者,比较两治疗组的生存时间和免疫状态。结果 观察组治疗后外周血中总CD3^＋、CD3^＋CD56^＋、CD3^＋CD56^＋CD8^＋细胞百分比显著高于对照组（P〈0.001）;观察组中位无进展生存时间及1年生存率显著高于对照组（7.3个月vs 5.3个月,66.7%vs 41.4%）（P〈0.001）。结论 半嵌合CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌可以改善患者机体的免疫状况,有效延长患者生存时间。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …