分化型甲状腺癌术后口服大剂量^131I治疗的护理

分化型甲状腺癌病人如单纯进行手术治疗。复发率为32％，在切除甲状腺癌原发病灶后，用131I清除剩余甲状腺组织是及时发现与治疗甲状腺癌转移病灶，降低甲状腺癌复发率的手段。2004年3月-2006年3月，我院对20例分化弛甲状腺癌病人术后口服131I治疗，取得了良好效果，现将护理体会报告如下，     

大剂量131I治疗分化型甲状腺癌病人的护理

对42例接受大剂量131I治疗的分化型甲状腺癌病人在常规护理的基础上,加强心理护理、放射防护及健康宣教措施,42例病人均顺利出院,取得了较好的效果。     

大剂量131I治疗分化型甲状腺癌术后的健康教育

甲状腺癌是最常见的颈部恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％,其中分化较好的乳头状腺癌占59．9％～89．0％［1］。分化型甲状腺癌（DTC）,其癌细胞分化较好,手术切除后残留甲状腺组织和转移微小病灶具有摄取131 I 功能,可利用131 I 发射的β射线破坏残留甲状腺癌及其转移灶,以达到治疗目的。我院对131 I 治疗的 DTC 患者实施了入院后、131 I 治疗前、出院前的健康教育,收到了较好效果。     

分化型甲状腺癌术后口服131碘护理

甲状腺癌是内分泌系统最常见的一种恶性肿瘤,占所有癌症的1．4％［1］。甲状腺癌根据肿瘤细胞起源可分为2类,一类起源于甲状腺滤泡细胞包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌和未分化癌,另一类起源于滤泡旁细胞称为甲状腺髓样癌。甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌（DTC）,占甲状腺癌的80％。目前,分化型甲状腺癌的治疗以外科手术、促甲状腺激素抑制治疗及131碘内放射治疗为主［2］。术后行口服131碘治疗,可以去除残余甲状腺组织,消除隐匿于残余组织中的微小病灶,有效减少复发和转移的可能性。有资料［3-4］研究表明,131碘治疗分化型甲状腺癌及其转移灶疗效确切。本研究对38例分化型甲状腺癌患者行口服131碘治疗,并配合有效的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

术后大剂量^131I内照射治疗分化型甲状腺癌的临床疗效

【目的】探讨^131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）转移灶的临床疗效,为临床治疗DTC转移灶的患者提供科学有效的治疗方案。【方法】2007年1月至2013年12月本科共收治160例DTC患者,其中乳头状癌129例,滤泡癌21例,乳头滤泡混合癌10例。160例患者均行全切次全切＋双侧淋巴结清扫或单侧淋巴结清扫术,术后进行^131I＋激素替代治疗。【结果】160例患者经综合治疗后取得了较好的临床效果,其中好转或转移灶消失者占95％（152/160）,进展的占2．5％（4/160）,恶化并死于多脏器转移者占2．5％（4/160）。不良反应主要是局部反应和消化道反应,其中局部反发生率为15．6％（25/160）,消化道反应占20％（32/160）。【结论】对术后D T C患者进行131 I内照射治疗疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

大剂量~(131)I治疗分化型甲状腺癌的护理

目的探讨甲状腺癌131I治疗的护理措施。方法:行131I治疗的甲状腺癌患者38例。护理工作主要包括三个方面:(1)治疗前准备和护理;(2)治疗隔离期的观察和护理、放射防护;(3)治疗后护理。结果:29/38例颈部残留甲状腺组织完全破坏,完全去除率达76.3%,7/13例转移灶消失。结论:针对甲状腺癌放射性碘治疗的特点,采取有效的护理措施对治疗的顺利进行和保障疗效非常必要。     

大剂量131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的护理

目的 探讨甲状腺癌^131Ⅰ治疗的护理措施。方法 行^131Ⅰ治疗的甲状腺癌患者38例。护理工作主要包括三个方在：（1）治疗前准备和护理;（2）治疗隔离期的观察和护理、放射防护;（3）治疗后护理。结果 29／38例颈部残留甲状腺组织完全破坏,完全去除率达76．3％,7／13例转移灶消失。结论 针对甲状腺癌放射性碘渝疗的特点,采取有效的护理措施对治疗的顺利进行和保障疗效非常必要。     

大剂量^131碘口服治疗分化型甲状腺癌转移灶的护理

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其中分化较好的乳头状腺癌占59．9％～89．0％、滤泡状腺癌占11．6％～15．0％。，目前，对分化刑甲状腺癌行手术＋^131碘＋甲状腺激素抑制三步方案是最好的综合治疗措施，可以降低复发率，提高生存率^[1]。^131碘尤其适用于不能手术切除或已有远处转移的分化型甲状腺癌。2006年1月至2007年7月，本院核医学科对61例分化型甲状腺癌出现转移灶的患者行^131碘治疗配合整体护理，效果较好，现将护理体会报告如下。     

甲状腺癌术后大剂量131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺癌术后大剂量131I治疗的疗效。方法甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131I治疗,具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3．7GBq;具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者,先一次性给予3．7GBq,3个月后依据显像结果再次给予4．44～7．4GBq治疗转移灶,观察治疗效果。结果大剂量131I治疗甲状腺癌疗效明显,总有效率为94．7％;有、无转移病灶甲状腺癌患者131I治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前（P〈0．05）;有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者（P〈0．01）。结论大剂量131I去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显,结合131I全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测,可较好预防甲状腺癌的复发。     

小剂量131I治疗24例肺转移性甲状腺癌临床分析

目的 评价多次小剂量131I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移的临床效果及不良反应.方法 24例甲状腺癌伴肺转移患者,常规口服131I 30 mCi/次,必要时可重复治疗,2次间隔时间3～6个月;根据131I全身显像、血甲状腺球蛋白水平判断治疗效果;观察治疗后血常规及甲状旁腺素的变化.结果 本组治疗有效率95.8％,其中治愈11例,有效12例,无效1例;131I治疗后未发生白细胞减少,无甲状旁腺素降低病例.结论 采用多次小剂量131I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移疗效好,不良反应少,可缩短患者住院时间.     

慢性移植肾肾病病人服用西罗莫司的护理干预

慢性移植肾肾病是指同种异体肾移植术后数月，特别是1年或数年后移植肾功能逐渐减退，临床出现高血压、蛋白尿，穿刺活检可见病理性改变，间质淋巴细胞炎症反应，肾小管萎缩，肾小球硬化，血管内膜增生以及肾血管萎缩等，最终移植肾衰竭恢复透析：我科2005年1月开始应用口服西罗莫司（雷帕霉素）替代普乐可复或环孢霉素作为免疫抑制剂治疗慢性移植肾肾病。西罗莫司是一种无肾毒性的基础免疫抑制剂，有利于移植物长期存活，可延缓慢性移植肾肾病发展。然而病人在服用过程中有许多值得关注的问题，护理人员应指导病人正确服用该药，使其最大限度发挥药效。现将护理体会汇报如下。     

慢性移植肾肾病病人服用西罗莫司的护理干预

慢性移植肾肾病是指同种异体肾移植术后数月,特别是1年或数年后移植肾功能逐渐减退,临床出现高血压、蛋白尿,穿刺活检可见病理性改变,间质淋巴细胞炎症反应,肾小管萎缩,肾小球硬化,血管内膜增生以及肾血管萎缩等,最终移植肾衰竭恢复透析。我科2005年1月开始应用口服西罗莫司(雷帕霉素)替代普乐可复或环孢霉素作为免疫抑制剂治疗慢性移植肾肾病。西罗莫司是一种无肾毒性的基础免疫抑制剂,有利于移植物长期存活,可延缓慢性移植肾肾病发展。然而病人在服用过程中有许多值得关注的问题,护理人员应指导病人正确服用该药,使其最大限度发挥药效。现…     

小剂量^131Ⅰ治疗24例肺转移性甲状腺癌临床分析

目的评价多次小剂量^131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌伴肺转移的临床效果及不良反应。方法24例甲状腺癌伴肺转移患者,常规口服^131Ⅰ30mCi／次,必要时可重复治疗,2次间隔时间3～6个月;根据^131Ⅰ全身显像、血甲状腺球蛋白水平判断治疗效果;观察治疗后血常规及甲状旁腺素的变化。结果本组治疗有效率95．8％,其中治愈11例,有效12例,无效1例;^131Ⅰ治疗后未发生白细胞减少,无甲状旁腺素降低病例。结论采用多次小剂量^131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌伴肺转移疗效好,不良反应少,可缩短患者住院时间。     

7例肝移植术后病人服用雷帕鸣的护理

雷帕鸣属于大环内酯类,具有较强的抗排斥作用以及延长移植物存活的能力,其作用机制不同于钙调神经磷酸酶抑制剂（CNI）和抗代谢类药物的新型免疫抑制剂。雷帕鸣的优点在于其高效的免疫抑制效果,无CNI类肾毒性,并具有抗增殖及抗肿瘤作用。我科于2006年12月开始应用口服雷帕鸣替代普乐可复（FK506）或环孢素A（CSA）作为免疫抑制剂用于肝移植术后病人。现将7例肝移植病人服用雷帕鸣的护理干预汇报如下。     

7例肝移植术后病人服用雷帕鸣的护理

雷帕鸣属于大环内酯类,具有较强的抗排斥作用以及延长移植物存活的能力,其作用机制不同于钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)和抗代谢类药物的新型免疫抑制剂[1]. 雷帕鸣的优点在于其高效的免疫抑制效果,无CNI类肾毒性,并具有抗增殖及抗肿瘤作用.我科于2006年12月开始应用口服雷帕鸣替代普乐可复(FK506)或环孢素A(CSA)作为免疫抑制剂用于肝移植术后病人.现将7例肝移植病人服用雷帕鸣的护理干预汇报如下.     

毒性弥漫性甲状腺肿131I治疗病人的护理

随着护理模式的改变,护理人员不再单一按传统方式护理病人和执行医嘱。而且更多肩负着向病人、家属以及社会提供卫生咨询,健康指导等[1] 。所以,护理人员必须通过学习来扩展自己的知识面,通过实践提高自己的观察能力和护理技能,做到全方位为病人服务。毒性弥漫性甲状腺肿(Grave     

分化型甲状腺癌患者首次“清甲”唾液腺吸收剂量

目的：估算131I首次“清甲”中，分化型甲状腺癌（DTC）患者腮腺、颌下腺内照射吸收剂量。方法：前瞻性纳入术后拟行131I治疗的DTC患者40例，其中女33例，男7例，年龄（44±15）岁。患者在服用131I 3.7GBq后1、2、3、4、12、24、48h行头颈部前、后位静态显像，分别在前、后位图像中勾画腮腺、颌下腺感兴趣区（ROI），以大脑实质作为本底行本底校正。将不同时间点腮腺、颌下腺的放射性计数转变为放射性活度值，利用Origin 7.0软件绘制唾液腺时间－放射性活度曲线并计算曲线下面积。依照美国核医学会医用内照射剂量学委员会提出的内照射吸收剂量学计算方法，计算唾液腺的吸收剂量。结果：腮腺、颌下腺平均吸收剂量分别为（0.15±0.10）mGy/MBq、（0.19±0.07）mGy/MBq。结论：131I首次“清甲”中，DTC患者唾液腺辐射吸收剂量较低。     

11例心脏瓣膜置换术后病人行甲状腺癌改良根治术的护理

人工心脏机械瓣膜置换术后病人由于长期服用抗凝剂,存在出血危险.报告了对11例人工心脏机械瓣膜置换术后病人行甲状腺癌改良根治术的护理.术前调整抗凝剂用量,监测凝血功能变化;术后注意心、肺功能及电解质平衡,观察切口出血情况,应用抗生素预防感染,指导合理饮食,进行心理护理,做好出院健康教育.本组均顺利完成甲状腺癌改良根治术,未出现因出血过多而致呼吸困难或窒息,发音、吞咽均正常;6例发生手足麻木,经及时补钙纠正,出院时PT、INR已恢复至入院时首次测量水平.