三维适形放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，伴随社会老龄化，环境污染和吸烟人数的增加，肺癌发病率逐年上升。其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌总数的80％。放疗是局部晚期NSCLC主要治疗手段。现将我科2003年1月～2004年12月接受放疗的86例Ⅲ期NSCLC患者随机分入三维适形放疗组（研究组）和常规放疗组（对照组），观察局部控制率。现报道如下。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见肿瘤,而且大多数患者就诊时已属晚期,治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。国产多西紫杉醇(多帕菲)是一种新型抗肿瘤植物药,属紫杉类,据报道对NSCLC有较好疗效。自2003年7月~2004年12月,我们用多西紫杉醇联合顺铂治疗48例晚期NSCLC,现报道如下。一、对象与方法48例均为经病理或组织学证实的晚期NSCLC,ECOG评分≤2分,预计生存期>3个月。血常规、肝肾功能正常,年龄≤70岁,有客观观察指标。男30例,女18例,年龄38~70岁,中位年龄64岁。病理分型为腺癌33例,鳞癌12例,腺鳞癌3例。TNM分期Ⅲa 4例,Ⅲb 16例,…     

后程适形放疗同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的观察与护理

非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）约占肺癌总数的80％,就诊时40％-50％为Ⅲ期,绝大多数失去手术机会,多选择放射治疗和化疗。NSCLC对放射治疗和化疗敏感性差,二者单独治疗的疗效不理想。近年来放射治疗加化疗的综合治疗成为研究的热点。笔者所在医院自2002年1月至2004年1月以后程适形放疗同期顺铂（PDD）加依托泊（VP16）化疗治疗Ⅲ期NSCLC29例,取得较好疗效。现将同步治疗中的毒副反应及相关的护理体会总结如下。     

放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法43例局部晚期NSCLC随机分为A(常规放疗 热疗)、B(常规放疗)2组。结果A、B组有效率分别为77.3%(17/22)和61.9%(13/21)(P<0.05)。结论放疗 热疗治疗局部晚期NSCLC可提高放疗疗效,耐受性好。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗联合NP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年1月至2010年10月收治50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者于三维适形放疗同步联合NP方案治疗(适形组),放疗采用常规分割方法,6mVX总剂量60~66Gy;伴锁骨上淋巴结转移给予6MVX射线及6~15MeV的电子线,总剂量6~70Gy。另收集同时期常规放疗同步联合NP方案治疗(常规组)作对照,DT60~66Gy。两组均于第1周给予NP方案化疗,从第2周开始实施放疗,化疗21d为1个周期,连续2个周期。结果 适形组和常规组总有效率分别为86%、64.6%(P=0.014)。适形组优于常规组。结论 三维适形放疗同步NP方案与常规放疗同步联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌相比能够提高治疗的有效率,两组1、2a生存率相似,适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。     

带器妊娠行药物流产117例临床观察

本中心2003年1月～2004年12月共行药物流产1000多例,其中带器妊娠117例,经临床观察,效果良好,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料以2003年1月～2004年12月在本中心就诊的带器妊娠者117例(其中有剖腹产史者23例)为观察组,均无其它药物流产禁忌证,愿意接受药物流产且就诊方便,     

PC方案联合放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨PC方案联合放疗治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung Cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法将50例局部晚期非鳞NSCLC随机分为观察组与对照组各25例,观察组接受PC方案联合放疗治疗,对照组患者接受DC方案联合放疗治疗,比较两组疗效,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组部分缓解19例、疾病稳定5例、疾病进展1例,对照组分别17例、6例、2例,两组近期疗效比较差异无统计学意义(χ~2=0.655、0.230、1.030、2.045,均P0.05);观察组呼吸困难发生、放射性肺炎发生率分别72.0%、32.0%,对照组分别为92%、8.0%,两组比较差异均有统计学意义(χ~2=13.369、26.787,均P0.05)。结论 PC方案联合放疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效与DC方案联合放疗相当,但是前者的安全性更好。     

NSCLC放疗EUD及DV计划的剂量学比较

目的 比较基于等效均匀剂量(Equivalent Uniform Dose,EUD)的生物函数与基于剂量体积(Dose Volume,DV)的物理函数在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗中的剂量学差异.方法 15例Ⅲ期非小细胞(NSCLC)病例分别设计4组不同放疗计划:A组,靶区、危及器官均使用物理函数优化(DV+...     

后程三维适形大分割放疗加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的效果分析

目的探讨后程三维适形大分割放疗(LCHDRT)加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取局部晚期NSCLC患者61例,分为2组,观察组31例,先行常规分割放疗,再接受后程三维适形放射治疗;对照组30例行常规分割放疗,均行同步化疗。结果所有患者均完成治疗计划。观察组总有效率为80.65%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年局部控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LCHDRT加化疗治疗局部晚期NSCLC有提高总有效率及生存率的趋势,且不增加不良反应,是一种较为有效的治疗手段。     

局部晚期非小细胞肺癌常规放疗与三维立体放疗疗效比较

目的：通过回顾分析比较未手术的Ⅲ a 期和Ⅲ b 期非小细胞肺癌（NSCLC） 三维立体适形放疗（3DCRT） 与常规二维放射治疗（2DRT）的治疗效果.方法：选择133 例患者进行分析.其中64 例接受三维放疗,69 例接受普通放疗.结果：三维放疗组的1、3、5 年总生存率分别是69.7%、22.7%、10.4%,中位生存时间为18.6 个月,普通常规放疗组分别为57.3%、12.4%、6.6% 和13 个月（P=0.043）.三维放疗组1、3、5 年的肿瘤专项生存率依次为73.8%、29.7% 和15.8%,常规放疗组是60.8%、15.5% 和12.4%（P=0.020）.Cox 多因素回归分析结果表明：三维立体适形放疗较普通放疗显著提高患者总生存率和肿瘤专项生存率.结论：采用三维放射治疗可以改善不能手术的Ⅲ a 期和Ⅲ b 期非小细胞肺癌患者的生存率.     

314例Ⅳ期非小细胞肺癌放疗后生存观察

目的回顾性分析314例Ⅳ期非小细胞肺癌(Non-small-cell carcinoma,nsclc)患者放疗后生存因素的差异,探讨Ⅳ期NSCLC患者放疗对生存时间的影响。方法收集314例接受放疗的Ⅳ期NSCLC患者资料,运用SPSS16.0统计软件包分析Ⅳ期NSCLC生存的相关因素。结果全部患者中位生存期(mediansurvival time,MST)11个月,腺癌患者的生存期大于其它病理类型患者,MST分别为11个月、9个月(P=0.041);接受化疗与否MST分别为12个月和9个月。结论病理类型、是否化疗是影响Ⅳ期NSCLC放疗后生存期的主要因素,年龄、性别、分割剂量的选择等对生存期影响无统计学意义。     

IL-27在非小细胞肺癌患者外周血中的表达

目的探讨IL-27在非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者外周血中的表达。方法选取2012年12月²014年3月在我院就诊的NSCLC患者50例。根据NSCLC分期,分为NSCLCⅠ期组、NSCLCⅡ期组、NSCLCⅢ期组、NSCLCⅣ期组;同时选取8名健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象外周血细胞因子IL-27、IL-12、IL-10的表达水平。结果各组外周血IL-27、IL-12、IL-10等炎症因子浓度进行比较,均存在统计学差异(p<0.05);其中NSCLCⅢ期和NSCLCⅣ期的IL-27和IL-12浓度分别较其他组明显降低(p<0.05),NSCLCⅢ期和NSCLCⅣ期的IL-10浓度分别较其他组明显升高(p<0.05)。外周血IL-27、IL-12浓度与NSCLC分期呈负相关(p<0.001),外周血IL-10浓度与NSCLC分期呈正相关(p<0.001)。结论 IL-27可能参与了NSCLC相关炎症反应,IL-27可能是NSCLC治疗的潜在药物。     

三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察三维适行(3D-CRT)放疗联合EP方案同期化疗,治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 收集我院2008年6月至2010年10月在我院应用三维适形治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者结合同期化疗36例的临床资料.结果 全组病例均完成全程放疗及同期化疗,呼吸道症状缓解率100％,肿瘤局部控制率80.2％,肺内原发肿瘤控制率41.6％,远期生存率6个月93％,12个月56％,24个月38％.结论 三维适行(3D-CRT)放疗联合EP方案同期化疗,治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌的临疗效确切,损伤小且安全,明显延长患者生存时间,提高生存质量.能使患者受益,值得临床推广应用.     

局部晚期非小细胞肺癌术前选择性支气管动脉灌注化疗的临床研究

目的 评估术前选择性支气管动脉灌注(SBAI)化疗对局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的临床效果及对手术的影响因素.方法 92例局部晚期NSCLC患者随机分为两组:SBAI化疗组41例,先给予2个疗程的SBAI化疗后进行手术治疗;单纯手术组51例,确诊后直接手术.比较两组患者的手术完全切除率及临床疗效.结果 SBAI化疗组的临床有效率和组织学有效率分别为68.3%和51.2%.SBAI化疗组的手术完全切除率(923%)高于单纯手术组(80.4%),P＜0.05.1、2年生存率SBAI化疗组分别为100.0%和74.4%,单纯手术组分别为94.1%和58.8%.结论 术前SBAI化疗安全有效,可获得较好的临床和组织学疗效,并能提高Ⅲ期NSCLC的手术完全切除率.     

610例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后生存分析

目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后的影响因素.方法 回顾性分析2005年1月～ 2010年12月610例NSCLC患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析用Log-rank检验,多因素分析用Cox比例风险模型.结果 全部病例中位生存时间为12个月,6、12、24和36个月的生存率分别为69.2％、49.5％、27.0％和20.0％.单因素分析中,性别、TNM分期、治疗方案和吸烟史与预后有关(均有P＜0.05).多因素回归分析,在控制其他变量的情况下,男性的相对死亡风险比(RR)是女性的1.380倍(P=0.002);以Ⅳ期患者为对照,ⅢA、ⅢB期的患者RR值分别为0.464(P ＜0.001)、0.846(P =0.145);以对症治疗为对照,手术、化疗、放疗、放化结合、综合治疗的RR值分别为0.951、0.632、0.918、0.572和0.537.以性别作为分层因素进行回归分析,TNM分期、治疗方案及吸烟史与男性的预后有关,女性仅TNM分期影响预后.结论 性别、TNM分期以及治疗方案是影响Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后的独立因素.吸烟史是影响男性NSCLC患者预后的独立因素.Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者首选综合治疗.     

放射性~(125)I粒子植入在恶性肿瘤综合治疗的疗效观察

恶性肿瘤的综合治疗方法有手术、放疗、化疗、生物治疗等。肿瘤组织间125I粒子植入放射治疗是将125I粒子植入肿瘤或其附近受癌浸润的组织中,进行近距离放射,是目前肿瘤放疗的新技术之一犤1犦。笔者于2003年12月-2004年12月以放射性125I粒子经皮穿刺或术中植入与手术、全身或局部化疗、介入栓塞、热疗等综合方法,治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、恶性脑膜瘤、胰腺癌、皮肤癌等实体恶性肿瘤患者21例,取得满意疗效。1对象与方法1.1对象选自2003年12月23日-2004年12月26日收治的恶性肿瘤患者21例,年龄53～86岁,中位年龄57岁,其中男性15例,女性6例。21…     

综合治疗IV期非小细胞肺癌临床疗效观察

Ⅳ期肺癌是伴有远处转移的晚期肺癌,预后差,目前仍缺乏有效的治疗方法,作者总结了1998年1月至1999年1月我科收治的46例Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC)病例,采用化疗加姑息性放疗及支持等治疗,探讨综合治疗对上述病人的临床价值.     

非小细胞肺癌患者呼出气冷凝液中不均一核糖核蛋白A2/B1检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者呼出气冷凝液中核内不均一核糖核蛋白(hnRNP)A2/B1检测价值。方法收集NSCLC患者37例为NSCLC组,其中鳞癌17例,腺癌20例,TNM分期的Ⅰ期~Ⅱ期12例,Ⅲ期~Ⅳ期25例,另收集同期健康体检者25例为对照组,采集空腹血清和呼出气冷凝液(EBC)标本,采用ELISA方法检测血清及EBC中hnRNP A2/B1。结果 NSCLC组血清、EBC中hnRNP A2/B1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。鳞癌组和腺癌组血清hnRNP A2/B1水平差异无统计学意义(P0.05),鳞癌组EBC中hnRNP A2/B1水平高于腺癌组,差异有统计学意义(P0.01)。Ⅲ期~Ⅳ期血清hnRNP A2/B1高于Ⅰ期~Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ期~Ⅱ期EBC中hnRNP A2/B1水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血液及EBC中hnRNP A2/B1水平对肺癌有辅助诊断价值,其中EBC中hnRNP A2/B1水平检测对早期肺癌的诊断有一定临床意义。     

非小细胞肺癌三维适形放疗疗效及其影响预后因素分析

目的观察和探讨非小细胞肺癌(NSCLC)应用三维适形放疗(3DCRT)的临床疗效,并且对影响其预后的因素进行分析。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月医院肿瘤科收治的68例病历完整的非小细胞肺癌患者临床资料,其中26例接受单纯的三维适形放疗,42例患者接受三维适形放疗联合化疗法进行治疗,观察和评价其临床疗效。同时应用多因素分析法对非小细胞肺癌患者预后影响因素进行统计学处理。结果随访截止时间为2016年1月,失访2例,失访率为2.94%;患者6个月、1年、2年和3年生存率分别为81%、50%、11%和7%,中位生存时间为12.0个月,有效率为82.35%;联合化疗、放疗剂量、后程补充精确放疗、配合药物治疗、病理类型和转移器官数为影响预后的独立因素,差异具有统计学意义,P<0.05;而针对有统计学意义的变量进行多因素回归分析结果显示,联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者长期生存的主要影响因素。结论三维适形放疗可明显提高非小细胞肺癌患者生存率,而联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗延长生存率的保护因素。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见肿瘤，而且大多数患者就诊时已属晚期，治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。国产多西紫杉醇（多帕菲）是一种新型抗肿瘤植物药，属紫杉类，据报道对NSCLC有较好疗效。自2003年7月～2004年12月，我们用多西紫杉醇联合顺铂治疗48例晚期NSCLC，现报道如下。