混合性中风临床与CT(附58例报告)

本文报告58例混合性中风,均经CT证实为新鲜出血灶和梗塞灶并存,占同期脑出血病人的5.4％。本资料示:混合性中风之出血灶较单纯脑出血病灶偏小,98.3％小于40ml,其中半数以上小于10.5ml;梗塞灶绝大多数为腔隙灶,以底节区多见;出血部位、血肿大小与梗塞发生率无明显关系。临床双侧及多灶体征多见,出血灶体征多较明显,梗塞灶体征相对轻易被忽视。合理的中性或缓和活血化瘀治疗效果好。     

脑出血合并梗塞

报告4例多年高血压的老年人,既往无中风史,突发偏瘫,CT显示大脑半球并存血肿和梗塞灶,呈现混合性中风的临床病理状态。认为出血和梗塞是同时或在短时间内相继发生的,当有2个部位病变的体征时更应注意混合性中风的可能,治疗上须将血压控制在适宜水平上,积极的中性治疗是重要的。     

高血压性混合性中风

近两年来我们相继报道了混合性中风的临床病例和病理资料,提出在传统的脑血管疾病分类上,应将混合性中风单列一类,进行临床病理诊断。此已得到国内同道们的重视,为推动混合性中风的深入研究,现将高血压所致脑出血与梗塞并存者14例,整理分析如下:     

脑出血继发脑梗塞11例报告

<正> 1988年国内黄如训等人明确提出了混合性中风,并呼吁同行重视此种中风类型。李氏从CT分析提出了混合性中风应分为:脑出血与脑梗塞并存,脑出血继发脑梗塞,脑梗塞继发脑出血三型。现将我们二个医院近年来收集到11例报道如下:     

混合性中风的实验动物模型研究

目的探讨混合性中风的实验动物模型的制作方法，从而了解其发病机理。方法利用１８０只肾血管性高血压鼠（ＲＨＲｓ）通过升高或降低血压来改变血流动力学，及加用纤维蛋白原后再升高或降低血压，注意控制药物剂量及持续时间来引发脑卒中。筛选出梗塞出血并存的动物模型。结果发现加用纤维蛋白原（２００±５０）ｍｇ后，利血平０３ｍｇ，间隔２ｈ注射３次组引发混合性中风的发生率最高，达９５％。受损部位以小脑、内囊、皮质、海马、丘脑为多，以大梗塞－小出血型中风为多，梗塞以小脑、海马为著。这些梗塞灶和出血灶都在２４ｈ内发生。结论长期高血压脑动脉硬化是混合性中风的病理基础，血压剧烈的波动和血液粘滞度的变化是引起混合性中风的重要因素。     

混合性痴呆临床特征追踪研究

以混合性痴呆26例为研究组，老年前期型老年性痴呆31例和多发性梗塞性痴呆30例为对照组，通过采集病史、体检、智力测定及头颅CT平片的方法进行追踪调查。结果表明：不论有无高血压，有潜隐缓慢起病；有中风史，缓慢发展的痴呆病程；有局灶神经体征，智力减退较明显，CT证实有脑萎缩及梗塞灶，大多可考虑混合性痴呆。     

多灶性混合性中风3例报告

由高血压动脉硬化引起的多灶性中风目前国内报告较少,黄氏报告的脑出血合并梗塞仅为一个出血灶。现将我们观察的3例多灶性混合性中风报告如下: 病例报告:例1,女,53岁。患高血压15年,不正规服药。因受惊吓突然头痛,呕吐、不语、左侧肢体活动不     

混合性中风的临床与CT(附20例报告)

我院1987年1月～1988年3月收治了20例混合性中风,均经脑CT证实为新鲜出血灶和梗塞灶并存,互不相连。临床多具双侧及多灶损害体征,出血灶体征多较明显,梗塞灶体征相对轻易被忽视。合理的中性或缓和活血化瘀治疗效     

混合性中风

随着CT成像技术的应用,脑出血和脑梗塞同时或几乎同时出现于同一患者的混合性中风已日渐受到重视。为认识混合性中风的临床特征和探讨其发病机理,现将我院1983～1990年cT证实的收住院治疗的21例混合性中风资料报告如下: 临床资料男14例、女7例。男女之比为2:1,年龄最小45岁,最大74岁,平均年龄为63.23岁。其中45～54岁3例,55～64岁3例,65～74岁15例。有高血压病史(7～20年)13例,占61.9％。既往有中风史者5例,但距本     

一九八九年目录索引

脑血管病脑出血的CT与病理对比分析不伴偏瘫的完全性失语手术治疗大脑中动脉瘤3例报告影响高血压脑出血预后的因素(综述)颈椎侧方穿刺致蛛网膜下腔出血4例报告脑梗塞病人双侧颈动脉B—扫描和超声脉冲 多普勒血流测定对比观察自发性小脑出血手术适应证的探讨胞二磷胆硷治疗脑动脉硬化痴呆13例胞二磷胆硷治疗脑卒中疗效观察轻微椎一基底动脉缺血性眩晕的视觉诱发电 位研究馄合性中风—一种应予重视的中风类型动脉硬化性混合性中风枕叶脑梗塞的半视野视觉诱发电位改变降低高血压性脑出血手术死亡率的探讨棍合性中风3例报告枕叶出血6例报告原…     

出血性脑梗塞的研究近况

出血性脑梗塞Hemorrhagic Infarction以下简称HI,是指缺血性中风病人由于梗塞区血流再通而发生出血,近年来,随着抗凝和溶栓治疗并发症之——继发性脑出血的被重视,再度引起人们对HI的关注。一、HI的病因 HI的病例报告,国内不到二百例,而国外尸检报告新近发生的脑梗塞病人30％是HI,对中风病人回顾性研究发现,初期CT检查没有出血改变的病人中11～42％在三周内发展为HI。常见的病因有:1.栓塞性中风。病理研究发现栓塞性中风病人发病率51～71％;非栓塞性中风病人HI发病率2～21％。病理证实的HI比CT发现的多,可能与CT对小病灶尤其是点状出血的检出率较低有关。在栓     

混合性中风22例临床分析

本文报道２２例混合性中风，占同期中风病人的１３．１％。临床观察和病理资料证实，中风急性期完全可同时存在两种不同性质的病变，出血性和缺血性。此二种病变可以互相促进，相互转化。本资料归纳为二种类型；出血一梗塞型；出血型。早期多次ＣＴ扫描对混合性中风有可靠诊断价值。治疗以中性为主，合理使用渗透性脱水剂，注意脱水后补充入量，适当控制血压水平是关键。     

降纤酶治疗混合性中风临床疗效观察

混合性中风系一次中风同时存在出血与梗塞两种不同的病理过程。出血与梗塞并存，是临床医生感到棘手的难题，到目前为止，仍无肯定有效的治疗方案，即止血及使血肿迅速吸收，又不至于加重梗塞或再诱发新的梗塞。我院于1996年10月至1998年1月应用降纤酶治疗混合性中风30例，疗效满意，现总结如下。1；临床资料1．1一般资料治疗组30例中，男18例，女12例，年龄最小四例，最大周岁。平均47．4岁，。高血压史平均5．7a糖尿病患者14例，病史平均4．8a，眼底检查均有动脉梗化。排除了原发性蛛网膜下腔出血，无中风史。30例心电图均有S－T段或T波…     

高血压、糖尿病与脑卒中

本文综述了高血糖、糖尿病与脑卒中的关系,糖尿病病人脑梗塞发病率增加,中风时血糖升高病人预后不佳,高血糖对中风的影响可能和中风类型和部位有关,动物实验研究表明高血糖增加有侧枝循环区域的梗塞面积,对终端动脉区梗塞无影响。     

经CT证实的脑梗塞与TIA患者的预后

TIA 病人的预后变化很大,各组报导的估计5年生存率从90%到<70%。颅脑CT 显示在TIA 病人中10%～40%有梗塞灶,甚至有的没有卒中的临床病史。作者观察随访了564名TIA 住院病人。这些病人在住院前30天或住院期间有一次TIA。在TIA 后四周内予以CT 检查的有350人(62%)。其中有59人(17%)发现梗塞灶。CT 检查的病人中,有临床中风史CT 上梗塞的发现率显著上升(机会比率=5.11,P=0.0001)。在控制了中风史之后,年龄和性别都与CT 发现梗塞灶有显著的联系。年龄每10岁在CT上发现梗塞灶的机率(odds)上升50%(P=0.003);男性比女性高2.1 7倍(P=0.013)。CT 证实     

老年人脑血管病并发癫痫42例临床分析

<正> 临床资料 本组病例为1990年3月～1996年10月住院治疗的老年脑血管病患者286例,全部病例经头颅CT证实诊断。其中脑血栓185例,脑栓塞18例,脑出血62例,蛛网膜下腔出血21例。继发癫痫者42例(14.7％)。男性29例,女性13例,(13.0％)。年龄60～81岁,平均年龄68.3±5.9岁。癫痫继发脑血栓24例(13.0％),脑栓塞3例(14.4％),脑出血12例(19.4％)蛛网膜下腔出血3例(14.4％)。 1.癫痫与病灶部位的关系:42例癫痫病人均经头颅CT确定病灶部位,脑血栓与脑梗塞统称为脑梗塞,共203例,单发皮层梗塞40例,继发癫痫10例(25％),皮层下梗塞137例,继发癫痫15例(10.7％)。多发梗塞26例,继发癫痫2例(7.7％);脑出血患者     

刺五加注射液治疗混合性中风急性期的临床观察

30例脑动脉硬化性混合性中风患者在常规疗法基础上加用紫外线辐射血液疗法作为对照组,另30倒在上述疗法基础上加用刺五加注射液静脉滴注为治疗组。结果治疗组治愈显效率93.3％,总有效率100％,对照组治愈显效率63．4％,总有效率83．4％,治疗组明显优于对照组（P＜0．01）。表明刺五加注射液不仅用于缺血性中风,也可用于缺血性和出血性并存的混合性中风的治疗。对加快意识的恢复,血肿和脑水肿的吸收以及梗塞灶的改善都有明显作用。     

一九八六年目录索引

脑血管病缺血性中风患者血小板聚集功能观察闭塞性脑血管病的外科治疗39例脑血管病的脑脊液分光光度测定轻型桥脑出血(附12例临床及随访报告)表现偏侧纯感觉性卒中的双侧脑出血(附1 例报告及文献复习)自发性脑叶出血(21例临床与CT分析)小脑梗塞(附3例报告)应用显微外科技术治疗脑动脉畸形的经验 体会巨型颅内动脉瘤的手术治疗颅内压增高对出血性中风并发上消化道出血 的影响颈总动脉结扎治疗颈内动脉瘤的远期效果高血压性丘脑出血的诊断和治疗急性脑血栓形成病人红细胞电泳与血浆成份 测定小脑静脉性血管畸形Pss治疗脑血栓形成经CT证实的…     

一侧大脑半球双梗塞

在连续收集的1911个首发中风的病例中,经证明32例是由一侧大脑半球的双梗塞(DICH)引起的。32例(男18,女14)DICH 中,左半球梗塞19例,右半球梗塞13例,平均年龄61±7岁,年龄范围32～(?)2岁。虽然首次缺血性中风多发梗塞在CT 上很常见,但在两个分离区域同时发生梗塞未曾研究。DICH 的临床症状酷似大脑中动脉区的大面积     

混合性卒中28例诊断与治疗探讨

目的探讨混合性卒中的诊断与治疗。方法对28例混合性卒中患者的临床表现、头颅CT结果、治疗和预后进行回顾性分析。结果本病在老年人高血压患者中发生率高;24h内出现双侧或多灶体征;CT有新鲜出血灶与梗塞灶;以脱水降颅压,稳定血压等对症支持治疗,预后良好。结论本病应临床与头颅CT相结合进行诊断,脱水及支持治疗效果良好。