早期短程胰岛素强化治疗新诊断Ⅱ型糖尿病30例

目的观察新诊断Ⅱ型糖尿病早期短程胰岛素强化治疗疗效。方法对新诊断Ⅱ型糖尿病患者予以短程胰岛素多次皮下注射治疗，观察治疗前后Homa B胰岛素分泌指数以及对Ⅱ型糖尿病早期病程的逆转。结果短程强化治疗后控制高血糖并显著提高了Homa B胰岛紊分泌指数，使大部分患者回到Ⅱ型糖尿病自然病程的更早阶段。结论在Ⅱ型糖尿病早期及早控制血糖，减少高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，可以使胰岛β细胞克分修整，有利于修复，从而改善了胰岛β细胞功能，使大部分患者获得长时间无需药物治疗的血糖稳定期。     

62例短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果和胰岛β细胞功能保护.方法 回顾近4年初诊62例2型糖尿病患者的治疗方法及疗效.结果 胰岛素强化治疗2月,血糖均控制达标,较传统口服降糖药显著改善胰岛β细胞功能,(P<0.01)差别有显著意义.结论 初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗,可迅速控制高血糖,保护胰岛β细胞功能,远期疗效好.     

胰岛素联合二甲双胍治疗初发Ⅱ型糖尿病42例报告

目的 评价胰岛素联合二甲胍治疗初发Ⅱ型糖尿病的临床疗效.方法 对42例新诊断Ⅱ型糖尿病患者进行为期4周的胰岛素联合二甲双胍强化治疗.观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)、C肽(C-P)水平和胰岛素抵抗指数(Honla IR).结果 治疗后,患者的FPG、2 hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P＜0.01),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.01),Fim、C肽明显上升(P＜0.05).结论 对初诊的Ⅱ型糖尿病患者采用胰岛素联合二甲双胍能够全面控制血糖,改善胰岛B细胞功能.减轻胰岛素抵抗.     

胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症60例临床疗效观察

目的观察胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症临床疗效。方法对60例2型糖尿病并高脂血症患者使用胰岛素泵治疗前后血糖、血脂、C肽（CP）等生化指标的变化。结果治疗前后空腹及餐后2h血糖（FPG及2 hPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）均较治疗前明显降低（P〈0.01）,血清总胆固醇（TC）降低明显（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高明显（P〈0.05）,胰岛β细胞功能在治疗后获得改善明显（P〈0.05）。结论2型糖尿病合并高血脂的患者采取胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能。     

不同治疗方式对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的比较采用胰岛素治疗(INS)与口服降糖药物治疗(OHA)等不同治疗方式对新发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,推断新发T2DM的最佳治疗方案。方法将62例新发T2DM患者随机分为胰岛素治疗组(INS组)和口服降糖药物组(OHA组)。OHA组首选磺脲类或二甲双胍,或二者合用,疗效欠佳时增加噻唑烷二酮类,一般为2药或3药合用。两组治疗期均为3个月。每组根据血糖调整剂量,目标为空腹血糖(FBG)<6.0mmol/L,餐后2 h血糖(2hPG)<8.0mmol/L。观察两组治疗前后FBG、2h PG、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹及餐后2h C肽(FCP、2h CP)水平的变化;用稳态模型(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ=20×FINS/(FBG-3.5)和胰岛素抵抗指数[HomaIR=(FBG×FINS)/22.5]。用治疗后CP、Homaβ、HomaIR等相关指标进行组间比较,以评价胰岛β细胞功能及外周胰岛素抵抗的变化。结果:(1)治疗后,两组患者FBG、2h PG、HbA1C水平较治疗前均有明显下降(P<0.01),而在两组间比较差异无统计学意义;(2)治疗后,INS组患者FINS、FCP、2h CP、Homaβ较治疗前升高(P<0.05),OHA组则无明显变化(P>0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,INS组患者HomaIR较治疗前有明显下降(P<0.05),OHA组仅略有下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用胰岛素治疗可以改善新发T2DM患者胰岛β细胞分泌功能及外周胰岛素抵抗。与OHA相比,INS能更好地保护患者的胰岛β细胞功能。     

不同治疗方式对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的 比较采用胰岛素治疗(INS)与口服降糖药物治疗(OHA)等不同治疗方式对新发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,推断新发T2DM的最佳治疗方案.方法 将62例新发T2DM患者随机分为胰岛素治疗组(INS组)和口服降糖药物组(OHA组).OHA组首选磺脲类或二甲双胍,或二者合用,疗效欠佳时增加噻唑烷二酮类,一般为2药或3药合用.两组治疗期均为3个月.每组根据血糖调整剂量,目标为空腹血糖(FBG)＜6.0 mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)＜8.0mmol/L.观察两组治疗前后FBG、2h PG、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹及餐后2hC肽(FCP、2hCP)水平的变化;用稳态模型(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ=20×FINS/(FBG-3.5)和胰岛素抵抗指数[HomaIR=(FBG×FINS)/22.5].用治疗后CP、Homaβ、HomaIR等相关指标进行组间比较,以评价胰岛β细胞功能及外周胰岛素抵抗的变化.结果 :(1)治疗后,两组患者FBG、2hPG、HbA1C水平较治疗前均有明显下降(P＜0.01),而在两组间比较差异无统计学意义;(2)治疗后,INS组患者FINS、FCP、2hCP、Homaβ较治疗前升高(P＜0.05),OHA组则无明显变化(P＞0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗后,INS组患者HomaIR较治疗前有明显下降(P＜0.05),OHA组仅略有下降,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用胰岛素治疗可以改善新发T2DM患者胰岛β细胞分泌功能及外周胰岛素抵抗.与OHA相比,INS能更好地保护患者的胰岛B细胞功能.     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察。方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况。结果胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段。结论它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进胰岛β细胞功能的恢复。     

胰岛素治疗46例2型糖尿病临床分析

目的 观察胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法：对46例2型糖尿病患者短期皮下注射胰岛素强化治疗后继续胰岛素联合口服降糖药物治疗，边用药、边监测血糖，观察用药7-14天，并跟踪半年。结果 血糖达到理想控制状态，胰岛素治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA，C明显低于治疗前，P〈0．01。其中7例只需饮食、运动治疗便可获得良好的血糖控制。结论 2型糖尿病患者在糖尿痛教育、饮食控制、运动疗法、监测血糖的基础上，通过适当的胰岛素治疗，其病情均可得到良好的控制，并保护健存的胰岛B细胞功能，且副作用轻微。     

针对初诊2型糖尿病患者开展短期持续胰岛素输注对胰岛b细胞功能的影响

目的：探讨针对初诊2型糖尿病患者给予短期持续胰岛素输注对胰岛b细胞功能的影响。方法选取本院2013年4月~2014年4月收治的初诊2型糖尿病患者45例,所有样本均给予短期持续胰岛素输注治疗,观察患者治疗前后胰岛b细胞功能指标变化。结果45例患者在经过短期持续胰岛素输注治疗后,空腹血浆葡萄糖水平(FPG)和糖负荷后葡萄糖曲线下面积(AUCg)较治疗前显著降低,治疗前后两组差异有统计学意义(<0.01)。治疗后患者胰岛B细胞功能性指标AUCi、AUCcp、(AUCcp/AUCg)、(AUCi/AUCg)、?I30/?G30、HBCI、CP30/G30等均较治疗前有不同程度的提高,且治疗后胰岛素峰值与胰岛b细胞功能均获改善,各指标治疗前后对比差异均有统计学意义(<0.05)。结论针对初诊2型糖尿病患者采用短期持续胰岛素输注治疗可显著降低血糖水平,改善胰岛B细胞功能。     

2型糖尿病三种胰岛素治疗方法的比较

目的 观察三种胰岛素治疗方法对新发2型糖尿病病人的胰岛β 细胞功能和血糖控制的影响。方法将94例新诊断2型糖尿病人随机分为三组，进行诺和灵R胰岛素泵持续皮下输注治疗（A组，CSⅡ组）、诺和灵R联合诺和灵N（低精蛋白锌人胰岛素）每天多次皮下注射治疗（B组，MSⅡ组）和诺和灵30R每天2次预混胰岛素注射治疗（c组），比较治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、日均胰岛素用量、低血糖发生率及日均费用。探讨3种不同胰岛素治疗方法对2型糖尿病的降糖作用。结果A、B两组患者治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、血糖达到良好控制的时间，日均胰岛素用量，低血糖的发生均优于C组（P〈0．01）。A、B两组血糖控制水平，胰岛素的分泌无差异，而血糖达到良好控制的时间及日均胰岛素用量，A组优于B两组。日均费用B组则明显低于A组。结论 胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能和血糖得到同样程度的改善，胰岛素泵具有更加快速、稳定、安全性好的作用，胰岛素多点注射则具有治疗费用相对较低的优点。     

糖尿病患者C肽和胰岛素RIA的临床价值

胰岛β细胞合成胰岛素原后分裂为胰岛素和C肽。两者以等分子数释放入循环中。测定任一者均可反映胰岛β细分泌功能。用葡萄糖等剌激物兴奋β细胞后观察其分泌动态称为胰岛素或C肽释放试验。为了解糖尿病患者的胰岛β细胞生理功能，我们对56例糖尿病患者及30例正常人血清C肽和胰岛素水平进行了测定，现将结果报告如下。     

脐带间充质干细胞移植治疗初发1型糖尿病

背景：研究证实,新诊断的1型糖尿病患者,接受自体造血干细胞治疗后,绝大多数患者胰岛β细胞功能增强,不依赖胰岛素的时间也延长。 目的：观察人脐带间充质干细胞移植治疗初发1型糖尿病的临床疗效。 方法：选择12例病程<3个月的初发1型糖尿病患者,其中6例行人脐带间充质干细胞和胰岛素治疗,另外6例行单纯胰岛素治疗。移植前及移植9个月后分别监测空腹及餐后血糖、胰岛素用量、C肽、HbA1c的变化和记录不良反应。 结果与结论：随访9个月,干细胞治疗组的空腹血糖,糖化血红蛋白及C肽水平都有明显的改善,而对照组C肽水平明显下降,其他指标变化不明显。提示,人脐带间充质干细胞治疗初发1型糖尿病疗效良好。     

DM2患者血糖水平与胰岛素抵抗和β细胞功能关系的初步研究

目的:探讨不同血糖水平的2型糖尿病患者真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)、免疫反应性胰岛素(IRI)、免疫反应性C肽(IRC)间的相关性,初步分析胰岛素抵抗(Homa-IR)和β-细胞功能(Homa-β)与血糖水平的关系。方法:检测73例2型糖尿病患者的空腹和餐后TI、PI、IRI和IRC,将所有研究对象分为A组(空腹血糖,FBG≥8. 80mmol/L)和B组(FBG<8. 80mmol/L),用稳态模型(Homa-model)计算胰岛素抵抗(Homa-IR)和β细胞功能(Homa-β),分析A、B组TI、PI、IRI和IRC水平的相关性和Homa-IR、Homa-β在A、B组中的作用。结果:A、B两组以TI、IRI计算的Homa-β有显著性差异,以TI计算的Homa-IR无差异,而以IRI计算的Homa-IR有差异;A组C肽与免疫反应性胰岛素、真胰岛素和胰岛素原间的相关性不及B组;B组的TI、TI120显著高于A组,而IRI、IRI120、PI、PI120、CP、CP120无显著性差异。结论:β细胞功能的衰竭在糖尿病患者血糖水平的变化中可能是主要因素,胰岛素抵抗在高、低血糖的变动中可能维持在平衡状态。检测真胰岛素和胰岛素原在正确评价糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能有重要意义。糖尿病的防治可能应关注患者胰岛β细胞功能的变化。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察.方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况.结果 胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段.结论 它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进腱岛β细胞功能的恢复.     

糖尿病治疗中血清C肽、胰岛素水平分析

C肽水平的测定是研究胰岛β细胞功能的一个重要手段,特别是对已经使用胰岛素治疗的患者β细胞功能的了解,更是不可缺少的指标。为了解糖尿病患者在治疗中的血清C肽、胰岛素水平,我们对本院内分泌科收治的52例糖尿病患者及32例正常人,在空腹及进食馒头餐后进行C肽、胰岛素测定,现将结果报告如下。     

酮症倾向的2型糖尿病研究进展

以自发性酮症起病的2型糖尿病具有1型和2型糖尿病的某些临床特征,其发生与重度胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能不足有关。在中止胰岛素治疗后,部分患者可获得正常血糖缓解。测定胰岛自身免疫抗体和胰岛β细胞功能对自发性酮症起病的2型糖尿病的临床管理具有指导意义。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响及疗效观察

本文观察了甘精胰岛素联合瑞格列奈对初发2型糖尿病(DM2)患者血糖控制和胰岛β细胞功能的影响.现报告如下.     

糖尿病病人胰岛素、C肽测定的临床应用

目的 糖尿病是一种以糖代谢为主的常见内分泌代谢疾病,其实质是胰岛细胞受损而导致的一系列不可逆多系统并发疾病.尽早发现胰岛细胞损伤程度,尽快恢复胰岛细胞的功能,是预防和治疗糖尿病的关键.方法 检测2008年5月至2009年7月来我院就诊检查胰岛素、C肽的患者189人,采用化学发光免疫检测法进行测定.结果 与结论测定血清胰岛素、C肽的水平并结合血糖变化是判定胰岛细胞功能是否正常以及胰岛素敏感性的最佳选择.     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能的变化和疗效观察

观察胰岛素短期强化治疗对明显高血糖的初诊2型糖尿病(2DM)患者的胰岛β细胞功能的影响. 对空腹血糖＞12.0mmol/L的24例初诊DM患者进行胰岛素强化治疗,分析比较治疗前后和两次随访的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服75g葡萄糖后的胰岛素及释放曲线面积和由HOMA模型计算的HOMA IR 和HOMAβ.血浆胰岛素用放射免疫分析法测定.平均9.0±4.8天的胰岛素强化治疗后,患者的血糖、HbA1c较治疗前明显降低(P＜0.01);胰岛素、胰岛素释放曲线下面积和HOMAβ较治疗前明显提高(P＜0.01),而HOMA IR明显降低(P＜0.01).其中随访的13例患者中,6个月和12个月后随访平均空腹血糖分别为6.28±0.75mmol/L和6.62±1.19mmol/L;餐后2h血糖分别为8.72±1.66mmol/L和10.03±4.49mmol/L;HbA1c分别为5.98%±0.72%和7.12%±1.81%;空腹胰岛素分别为10.67±5.08μIU/L和7.85±1.82μIU/L;HOMA IR分别为2.88±1.22和2.36±0.93;HOMAβ分别为90.01±61.29和56.9±25.4.仅采用饮食控制和体育锻炼,其中8例(8/13)获得长达一年的良好的血糖控制.明显高血糖的2DM患者,短期胰岛素强化治疗具有快速控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

适量饮用贵州某食用白酒对Ⅰ型糖尿病小鼠胰岛β细胞的影响

目的:探讨摄入贵州某食用白酒对Ⅰ型糖尿病小鼠胰岛β细胞可能的影响及相关机制。方法:正常雄性C57BL/6J小鼠通过灌胃饮酒及注射链脲佐菌素建立单纯饮酒、糖尿病、糖尿病饮酒模型,测空腹血糖,通过免疫组织化学、real-time PCR、图像分析及形态计量法观察胰岛β细胞分泌胰岛素及胰岛素mRNA表达的改变。结果:糖尿病组及糖尿病饮酒组小鼠空腹血糖升高,达到小鼠糖尿病成模标准。单纯饮酒组小鼠血糖、β细胞平均光密度、面数密度、胰岛素mRNA相对表达量无明显变化。糖尿病组及糖尿病饮酒组β细胞平均光密度值短暂升高,面数密度与胰岛素mRNA相对表达量逐渐降低。结论:在本实验设定的时程和剂量内,单纯饮用该白酒对胰岛β细胞无明显影响。适量饮用该白酒并未加重Ⅰ型糖尿病小鼠胰岛β细胞的损伤。