正常人脑~1H-MRS代谢产物定量的相关影响因素分析

目的探讨不同回波时间(TE)、受检者年龄、性别、侧别对正常成人脑1H-MRS额叶及基底节区磁共振波谱(magneticresonance spectroscopy MRS)代谢物定量的影响。方法通过对17位健康志愿者(20-60岁)采用多体素点分辨波谱(PRESS)序列进行1H-MRS检查,TE分别采用30ms、135ms,对比双侧额叶及基底节区同一感兴趣区NAA/Cr,Cho/Cr值,并且按照TE、年龄、性别、左右分组比较各组间结果。结果 (1)TE为135时可以获得更高质量的图像;长、短TE两组间左右额叶及基底节区NAA/Cr比值及左右基底节区Cho/Cr比值对比有显著性差异。(2)在同一TE参数下,左右额叶对称部位感兴趣区NAA/Cr值对比有显著差异,而性别对波谱代谢物相对定量值的无显著影响;(3)双侧额叶NAA/CR及右侧基底节区NAA/CR值与年龄呈显著负相关。结论不同回波时间、年龄及侧别对MRS代谢物会产生影响,而性别对MRS代谢产物无影响。     

脑胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱研究

目的 探讨在体脑胶质瘤的2D1H-MRS表现及其临床应用.方法 经病理学证实的胶质瘤30例,分成3组:良性组、过渡组和恶性组.使用1.5 T MRI成像仪,PRESS序列,完成扫描后用随机软件包Func Tool进行分析,观察瘤体区、周边区及内参照区各主要代谢物变化情况.结果 30例胶质瘤中良性组12例、过渡组10例、恶性组8例.恶性组肿瘤实体区NAA/Cho、NAA/C r、NAA/(Cho Cr)较正常参照区降低且具显著性差异(P＜0.05);Cho/Cr和Lac/Cr均较参照区升高,前者P＜0.05,后者无统计学差异(P＞0.05);过渡组肿瘤实体区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho Cr)较正常参照区降低且具显著性差异(P＜0.05).NAA/C r在良性组与恶性组之间有显著性差异(P＜0.05);Cho/Cr和NAA/Cho在良性组与过渡组、恶性组之间均有显著性差异(P＜0.05),而过渡组与恶性组之间无显著性差异(P＞0.05).Lac/Cr在3组中未见显著性差异(P＞0.05).结论 NAA下降、CHo升高和异常Lac峰的出现是胶质瘤的主要波谱表现.2D1H-MRS可以为胶质瘤的影像分级提供一个定量分析的方法.     

急性脑梗死患者氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在急性脑梗死中的临床应用价值。方法:在脑梗死后12h内,对47例脑梗死患者行常规MRI、弥散加权成像(DWI)及1H-MRS检测。所有患者均住院接受2周正规内科治疗,1～2个月后复查头颅1H-MRS。分别比较梗死灶中心、梗死灶-正常组织交界区与其对侧相同部位,同一部位不同时间点的代谢物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、总肌酸(肌酸+磷酸肌酸)(Cr)、胆碱化合物(Cho)及乳酸(Lac)]含量的差异。结果:47例脑梗死患者病后各期均出现NAA、Cho及Lac3种代谢物改变。梗死灶中心在发病后12h内NAA/Cr及NAA/Cho值降低(t=2.593,P=0.011;t=2.630,P=0.010),Lac/Cr值升高(t=5.478,P<0.001);与发病6h内相比,6～12h内Lac/Cr值升高(t=2.598,P=0.011),NAA/Cho值降低(t=2.337,P=0.022);1～2个月后NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr及Lac/Cr值均降低(P<0.05)。交界区发病12h内出现Lac/Cr升高(t=25.720,P<0.001),并在1～2个月后下降(t=9.875,P<0.001),而NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值未改变(P>0.05)。与未溶栓组相比,溶栓组1～2个月后交界区NAA/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr值均增高(P<0.05),而梗死区中心MRS值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1H-MRS可提供脑梗死区的代谢变化信息,推断脑梗死后病理生理变化,对评估脑梗死程度及治疗效果具有重要作用。     

氢质子磁共振波谱应用于脑胶质瘤术前分级的价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱应用于脑胶质瘤术前分级的价值。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2016年1月至2018年6月经术后病理确诊的胶质瘤患者磁共振波谱分析资料55例,其中低级别胶质瘤19例、高级别胶质瘤36例。对比分析肿瘤核心实质区及对侧正常镜像区N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)峰、肌酸(creatine,Cr)峰、胆碱(choline,Cho)峰、乳酸(lactic acid,Lac)峰、脂质(lipid,Lip)峰。结果:肿瘤核心实质区Cho/NAA及Cho/Cr较对侧镜像区增高(P<0.05),而NAA/Cr较对侧减低(P<0.05);高级别胶质瘤Cho增高及NAA降低程度均高于低级别胶质瘤,高级别胶质瘤Cho/NAA、Cho/Cr均高于低级别胶质瘤(P<0.05)。高级别胶质瘤36例中,34例出现Lac峰(94%),31例出现Lip峰(86%);低级别胶质瘤19例中,8例出现Lac峰(42%),2例出现Lip峰(10%)。结论:氢质子磁共振波谱(1H-MRS)不仅能够有效提示胶质瘤患者肿瘤代谢情况,更能够进一步为胶质瘤病理分...     

儿童癫痫的氢质子磁共振波谱分析

目的探讨氢质子磁共振波谱分析(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在儿童癫痫诊断中的应用价值.方法对22例原发性和继发性癫痫患儿均行常规MRI及和海马杏仁核区域1H-MRS检查,部分继发性癫痫患者同时行病变区1H-MRS检查,有6例进行增强扫描.结果22例患儿中5例诊断为原发性癫痫,17例为继发性癫痫,根据检测指标N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)和胆碱(choline,Cho)的信号强度和计算NAA/Cho Cr、NAA/Cho和NAA/Cr的比值,并进行比较显示共有18例1H-MRS检查异常,病侧NAA信号强度不同程度低于对侧,大部分病侧Cho高于病灶对侧,病灶侧NAA/Cho Cr比值为0.58±0.11,低于病灶对侧(0.73±0.16);NAA/Cho比值为1.07±0.35,也低于病灶对侧(1.39±0.35),有6例双侧NAA/Cho Cr比值下降.结论1H-MRS可有效探测癫痫患儿脑组织NAA、Cho、Cr等代谢物的变化,从而帮助和指导临床诊断治疗.     

脑星形细胞瘤水肿区质子磁共振波谱研究

目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在检测星形细胞瘤水肿区代谢物变化规律与病理分级中的应用价值。方法选择经病理证实的36例脑星形细胞瘤患者,分为低级别星形细胞瘤(LGA)组12例、间变性星形细胞瘤(AA)组11例和胶质母细胞瘤(GBM)组13例。每位患者术前均行常规扫描和增强扫描,随后行多体素1H-MRS检查,检测肿瘤水肿区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和乳酸(Lac)代谢物浓度,比较3组间肿瘤水肿区NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值平均值变化情况。结果水肿区Cho/Cr比值在LGA组与AA组、GBM组之间差异均有统计学意义(P<0.05),且恶性程度越高Cho/Cr比值越高。结论1H-MRS可提高对脑星形细胞瘤分级诊断的准确性,并有助于制定手术方案。     

应用磁共振波谱分析和弥散张量成像鉴别颅内良、恶性肿瘤

目的 研究氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对颅内良、恶性肿瘤鉴别诊断的价值.方法 经病理证实的颅内肿瘤33例,其中包括脑膜瘤lO例,听神经瘤4例,血管母细胞瘤1例,混合性胶质神经元肿瘤1例,胶质瘤11例,转移瘤5例,原始神经外胚层肿瘤1例.根据病理结果,将颅内肿瘤分为良性组(19例)和恶性组(14例)进行观察分析.所有患者均进行常规MRI和DTI扫描,22例行~1H-MRS分析.~1H-MRS感兴趣区包括肿瘤组织和瘤周组织,分别观察各个区域的胆碱(choline,Cho)、N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)、脂质(lipid,Lip)和乳酸(lactate,Lac)峰,并比较Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr值和Lip、Lac峰值.测量肿瘤实质区、坏死囊变区、周边水肿区、水肿周边正常白质区和对侧白质区感兴趣区的平均弥散系数(mean diffusivity,MD)、各向异性(fractional anisotropy,FA)值.结果 良、恶性肿瘤在~1H-MRS代谢图上都表现为Cho峰升高、NAA峰降低.良性肿瘤实质区Cho/NAA和Cho/Cr值均显著低于恶性肿瘤,差异具有统计学意义(P<0.01).虽然良性肿瘤NAA/Cr值高于恶性肿瘤组,但差异无统计学意义(P>0.05).13例良性肿瘤中8例检测到Lae峰,2例检测到低Lip峰.9例恶性肿瘤中7例检测到Lac峰,5例检测到Lip峰;良性肿瘤实质部分和瘤周正常白质区FA值明显高于恶性肿瘤,且差异具有统计学意义(P<0.05),而2组肿瘤间坏死囊变部分和瘤周水肿区FA值比较无显著差异(P>0.05).良性肿瘤水肿周边正常白质区FA值明显高于对侧相应部位脑白质,且有统计学差异(P<0.05);恶性肿瘤水肿周边白质FA值虽低于对侧脑白质,但差异不显著(P>0.05);MD值在良性肿瘤实质部分显著高于恶性肿瘤(P<0.05),但在坏死囊变区、水肿区和周边正常白质区差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤实质部分MD值和FA值均与Cho/Cr呈线性负相关.结论 ~1H-MRS能无创地分析颅内肿瘤代谢信息,Cho/NAA和Cho/Cr有助于肿瘤良、恶性的鉴别;Cho/Cr与MD、FA值呈负性相关,Cho/NAA与Cho/Cr值和FA、MD值可以有效的鉴别颅内良、恶性肿瘤.     

多体素氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)在急性脑梗死中的应用研究

目的探讨多体素氢质子磁共振波谱分析(~1H-MRS)在超急性与急性脑梗死中的应用价值及各代谢物浓度变化的规律和临床意义。方法选取23例超急性脑梗死与17例急性脑梗死患者为研究对象,行常规磁共振(MRI)及~1H-MRS扫描,分别比较病灶中心区、病灶边缘区、病灶周围正常区与对侧镜像区之间NAA、Cr、Cho等代谢物浓度的差异。结果①超急性期病灶中心区、病灶边缘区及病灶周围正常区NAA、Cr、Cho明显低于对侧镜像区(P0.05),病灶中心区、病灶边缘区Lac较对侧镜像区升高(P0.05)。②急性期病灶中心区、病灶边缘区及病灶周围正常区NAA、Cr明显低于对侧镜像区(P0.05),病灶中心区、病灶边缘区Cho明显低于对侧镜像区(P0.05),病灶中心区、病灶边缘区Lac较对侧镜像区升高(P0.05)。超急性期与急性期脑梗死患者各区代谢物比较未见明显差异。结论多体素~1H-MRS可以直接、准确、全面地检测脑梗死病灶侧及对侧镜像脑组织的代谢变化信息,不仅利于脑梗死后病理生理变化的研究,亦可对脑梗死临床治疗效果的客观评价提供依据。     

氢质子MR波谱对脑结核瘤、胶质瘤及脑转移瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨多体素二维氢质子MR波谱(2D proton magnetic resonance spectroscopy,2D1H-MRS)对脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值.方法 对16例脑结核瘤、15例高级别胶质瘤和21例脑转移瘤患者术前或接受治疗前行常规MRI和2D1H-MRS检查,1H-MRS采用点分辨表面线圈法(PRESS)序列(TR 1000 ms,TE 144 ms).统计分析3种疾病瘤体实质部分胆碱/肌酸(Cho/Cr)、且日碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)、胆碱/对侧相应正常脑实质区肌酸(Cho/Cr-n)比值,记录3种疾病是否有脂质(Lip)或乳酸(Lac)峰出现.结果 脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤瘤体Cho/Cr比值分别为(1.90±0.85)、(3.84±2.23)和(3.78±2.38);Cho/NAA值分别为(1.80 4-0.95)、(3.94±2.52)和(3.18±2.40);Cho/Cr-n值分别为(0.97 4-0.11)、(2.71±0.56)和(2.42±0.54).Cho/Cr、Cho/NAA、Cho/Cr-n比值在3种疾病间两两比较有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).3种疾病瘤体Lip和Lac阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多体素2D1H-MRS结合临床资料对脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断有一定的临床应用价值.     

儿童癫痫的氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨氢质子磁共振波谱分析(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在儿童癫痫诊断中的应用价值。方法:对22例原发性和继发性癫痫患儿均行常规MRI及和海马杏仁核区域1H-MRS检查,部分继发性癫痫患者同时行病变区1H-MRS检查,有6例进行增强扫描。结果:22例患儿中5例诊断为原发性癫痫,17例为继发性癫痫,根据检测指标:N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)和胆碱(choline,Cho)的信号强度和计算NAA/Cho+Cr、NAA/Cho和NAA/Cr的比值,并进行比较显示共有18例1H-MRS检查异常,病侧NAA信号强度不同程度低于对侧,大部分病侧Cho高于病灶对侧,病灶侧NAA/Cho+Cr比值为0.58±0.11,低于病灶对侧(0.73±0.16);NAA/Cho比值为1.07±0.35,也低于病灶对侧(1.39±0.35),有6例双侧NAA/Cho+Cr比值下降。结论:1H-MRS可有效探测癫痫患儿脑组织NAA、Cho、Cr等代谢物的变化,从而帮助和指导临床诊断治疗。     

3T磁共振氢质子波谱在骨与软组织肿瘤诊断中的应用价值

目的 应用超高场3T磁共振机对良、恶性骨与软组织肿瘤进行磁共振氢质子波谱(1 H-MRS)研究,探讨1 H-MRS对骨与软组织肿瘤的成像特点,及对良、恶性骨与软组织肿瘤鉴别诊断的应用价值.方法 选取活检和病理证实的骨与软组织肿瘤49例,在治疗前用点分辨波谱技术进行1 H-MRS检查,观察1H-MRS对骨与软组织肿瘤的成像特点,比较良、恶性肿瘤波谱图有无差异.1 H-MRS的单体素氢质子波谱脑检查直接出现波谱,观测胆碱复合物峰相对于肌酸峰的高低或有无胆碱峰,并计算胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)值,依Cho/Cr值判断骨与软组织肿瘤的良、恶性.结果 骨与软组织肿瘤的1 H-MRS波形与正常肌肉明显不同,骨与软组织肿瘤中恶性肿瘤Cho峰明显高于Cr峰;良性肿瘤中见Cho峰消失或极低的Cho峰.恶性与良性肿瘤的Cho/Cr比值分别为3.13 ±0.97与1.34±1.02,差异具有统计学意义(P=0.02),以1.79为阈值,Cho/Cr比值应用于诊断恶性肿瘤的敏感度为94％、特异度为80％、准确率为90％.结论 1H-MRS测得的Cho水平的增高与骨、软组织恶性肿瘤相关,Cho/Cr值在骨与软组织肿瘤的鉴别诊断中发挥重要作用,1 H-MRS是常规磁共振影像的重要补充.     

丙戊酸钠治疗双相情感障碍患者在体质子MR频谱分析

目的情绪稳定剂治疗双向情感障碍患者的细胞和分子基础尚未被充分阐明,文献中人体磁共振频谱的研究结果不一致,本研究旨在定量测定双向情感障碍患者服用丙戊酸钠后脑代谢物在额叶和颞叶中的浓度,确定与对照组之间是否存在差异。方法对9名双相情感障碍的成年患者(稳定期)和11名健康志愿者进行检查,应用PRESS序列获得质子磁共振频谱分析数据。正方形体素的大小为2×2×2 cm3,分别定位于额叶皮质、颞叶皮质和体外标准溶液。采用Marquardt方程拟合NAA、总肌酸、胆碱和肌醇的波峰,使用PERCH软件对各波峰面积进行测量,定量测定脑代谢物浓度。结果与健康志愿者相比,患者肌醇浓度并无统计学意义的降低(额叶P=0.79,颞叶P=0.94)。2组受试者的胆碱、总肌酸和NAA的差异亦无统计学意义。患者与健康志愿者的频谱相似。结论服用丙戊酸钠未明显改变稳定期双相情感障碍患者的脑内肌醇浓度。单磷酸肌醇、甘氨酸和大分子的信号可影响所测肌醇浓度的准确性。     

轻度认知损害中医证候与1H-MRS功能改变的关系

目的 基于核磁共振代谢组学分析方法,探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)主要证型(肾虚证和痰浊证)的1H-MRS代谢物比值与认知功能的相关特征.方法 采用德国Siemens公司生产的Novus 1.5T磁共振成像系统,对入选的研究对象行相应的常规MRI...     

磁共振氢质子波谱成像对原发性 骨肉瘤的临床应用价值

目的 探讨磁共振氢质子波谱成像（1H-MRS）对原发性骨肉瘤的临床应用价值。方法 选取 18 例临床资料完整并经病理证实的骨肉瘤患者行1H-MRS 检查，采用Spectroscopy 软件进行分析，得到基线 稳定的MRS 谱线、Cho 及Cho/Cr 值。结果 高、低度恶性骨肉瘤患者的Cho/Cr 值比较，差异有统计学意 义（P <0.05）。以Cho/Cr 作为诊断指标，最佳诊断界值为Cho/Cr=2.3。结论 1H-MRS 可用来评价骨肉瘤 的恶性程度。     

Lipid signal in evaluation of intracranial meningiomas

Background Using magnetic resonance imaging, diagnosis of malignant meningioma from benign meningioma with atypical features is uncertain. We evaluated the value of lipid signal in differentiating intracranial meningiomas.
Methods ^1H-magnetic resonance spectroscopy （MRS） using a point resolved spectroscopy （TR/TE 1000/144 ms） sequences were performed on 34 patients on a 3.0 T scanner. Lipid peak located at 1.3 ppm was evaluated. MRS data from these tumours were compared with histopathological findings （including hematoxylin and eosin staining and KP-1 staining）.
Results Twenty-nine meningiomas were histologically benign （eleven meningothelial, thirteen fibrous, four transitional and one microcystic）, three were atypical, and two were anaplastic. Lipid signal was detected in ten cases： two anaplastic three atypical, two fibrous and three rneningothelial meningiomas. All voxels with lipid peak in the spectrum from the tumour were evaluated. With creatinine peak in the normal white matter chosen as internal standard, lipid/creatinine ratios of anaplastic, atypical and benign meningiomas were 0.844±0.027 （range from 0.725 to 0.994）, 0.465±0.023 （range from 0.239 to 0.724）, and 0.373±0.016 （range from 0.172 to 0.571） respectively. Highly significant differences were noted between anaplastic and the other two subtypes. Patchy necrosis was observed in anaplastic meningioma, while focal necrosis was noted in atypical meningioma with HE stain. However, no necrosis was found in benign group. KP-1 stain demonstrated histocytes containing lipids in the necrotic region of anaplastic and atypical meningioma.
Conclusion The lipid signal at 1.3 ppm is a useful marker in evaluating the malignancy of intracranial meningiomas, especially in the differential diagnosis of anaplastic meningioma.     

探讨梯度回波的磁敏感性在颅内出血中的作用

目的:探讨梯度回波(GRE)的磁敏感性在颅内出血中的作用。方法:20例颅内出血的患者,常规扫描后,均进行GRE-T2*序列两次扫描(TE不同)。结果:急性期和亚急性早期出血在GRE-T2*WI呈低信号和内低外高信号;亚急性期晚期出血在GRE-T2*WI呈高信号或内高外低信号;慢性期出血在GRE-T2*WI呈低信号或内高外低信号,各期的低信号区均出现磁敏感性增强改变。结论:梯度回波(GRE)的磁敏感性序列对颅内的早期出血灶及慢性期出血较常规序列敏感,而且随TE时间的延长其敏感性越高。     

3.0TMR腕关节软骨多序列成像实验研究

目的〓〖HTK〗观察不同扫描序列及参数对腕关节软骨成像质量的影响,优化获取3D-FSPGR 序列最佳扫描参数。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选择成人尸体腕关节3个,用GE SIGNA EXITE II 3.0T磁共振扫描仪检查,MRI序列包括自旋回波T1加权像（SE T1WI）、自旋回波T2加权像（SE T2WI）、质子密度加权像（PDWI）、脂肪抑制质子加权像（FS PDWI）及三维脂肪抑制扰像梯度回波像（3D-FSPGR）,其中后者采用不同的TE时间［minimum(2.2ms)、minfull(6.6ms)、outphase(3.2ms)］结合不同翻转角（Flip,5°、10°、20°、30°、60°）进行扫描,分别得到每一序列的相同层面图像并计算不同参数成像关节软骨的信噪比（SNR）,软骨与骨髓、软骨与肌腱的对比噪声比（CNR）。〖HTW〗结果〓〖HTK〗① FS PD 序列、3D-FSPGR序列软骨信号-噪声比较高; 3D-FSPGR序列在TE/Flip (6.6ms/30°) 时具有最好的软骨与骨髓、软骨与肌腱的对比噪声比; ② PDWI、FS PDWI、及3D-FSPGR 序列间关节软骨的SNR对比,差异无统计学意义(P＞0.05);3D-FSPGR 序列软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR较PDWI、FS PDWI序列软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR差异有统计学意义（P＜0.01);③ SE T1WI、SE T2WI序列关节软骨SNR、软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR均较低,差异无统计学意义（P＞0.05）;与PDWI、FS PDWI、3D-FSPGR序列比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。〖HTW〗结论〓〖HTK〗3D-FSPGR 在TE/Flip (6.6ms/30°)时关节软骨显示最清晰,为关节软骨检查的最佳扫描序列;FS PDWI序列关节软骨显示较清晰,可作为关节软骨检查的常规扫描序列。     

磁共振氢质子波谱序列点分解频谱分析法和弥散加权成像在超急性期脑梗死缺血半暗带的临床应用

目的探讨磁共振波谱分析(MRS)的氢质子波谱序列点分解频谱分析法(PRESS)序列脉冲扫描技术与弥散加权成像(DWI)在超急性期脑梗死缺血半暗带(IP)的临床应用价值。方法选择11例发病时间在2⁶ h、存在磁共振(MRI)灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)不匹配的超急性脑梗死患者,对其行磁共振波谱分析(MRS)的PRESS序列脉冲扫描技术与弥散加权成像(DWI)检查。测量分析IP的区域。结果 8例在常规序列T2WI均未显示新近梗死灶,3例显示出明确的新近梗死灶;4例表现为脑回肿胀、脑沟变浅及动脉高密度征。11例均在DWI显示异常高信号,4例病灶直径<1.5 cm(3例梗死中心未见Lac峰出现),7例病灶直径>1.5 cm(均见Lac峰出现),平均直径(4.6±2.3)cm。N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比值在IP平均为1.71±0.58,梗死中心区平均为1.38±0.86,NAA/Cr比值在梗死中心区降低更明显。相对NAA浓度(rNAA)梗死中心区为0.84±0.51,IP区为0.93±0.35,Lac/Cr比值梗死中心区为0.226 h、存在磁共振(MRI)灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)不匹配的超急性脑梗死患者,对其行磁共振波谱分析(MRS)的PRESS序列脉冲扫描技术与弥散加权成像(DWI)检查。测量分析IP的区域。结果 8例在常规序列T2WI均未显示新近梗死灶,3例显示出明确的新近梗死灶;4例表现为脑回肿胀、脑沟变浅及动脉高密度征。11例均在DWI显示异常高信号,4例病灶直径<1.5 cm(3例梗死中心未见Lac峰出现),7例病灶直径>1.5 cm(均见Lac峰出现),平均直径(4.6±2.3)cm。N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比值在IP平均为1.71±0.58,梗死中心区平均为1.38±0.86,NAA/Cr比值在梗死中心区降低更明显。相对NAA浓度(rNAA)梗死中心区为0.84±0.51,IP区为0.93±0.35,Lac/Cr比值梗死中心区为0.22¹.69,平均0.79±0.29,IP为0.101.69,平均0.79±0.29,IP为0.10⁰.89,平均0.58±0.15。结论 MRS的PRESS序列脉冲扫描技术与DWI联合应用在显示早期脑IP上更具优势。     

磁共振诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值

目的评价磁共振诊断强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的价值。方法对41例临床拟诊为AS的患者行MRI检查。使用Marconi超导型1.5T磁共振机型,脊柱线圈。患者仰卧位,扫描方位全部为轴位。采用常规SE（spine cho,SE）T1WI（TR 700ms,TE 12ms）序列、快速自旋回波FSE（fast spin echo,FSE）序列T2WI（TR 3000ms,TE90ms）、短时反转恢复（Short T1 Inversion-Recovery,STIR）序列（TR 4000ms,TE 90ms,TI 150ms）。层厚3mm,层间距0.8mm,采集矩阵256x256,NEX=2。结果 ASI级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,IV级6例。侵及髂骨侧34例,侵及骶骨侧7例。I-Ⅱ级MRI主要表现为T2WI滑膜信号增高;T1WI显示软骨不规则增粗或扭曲,T2WI显示软骨信号增高,骨髓水肿信号不均匀增高。Ⅲ-Ⅳ级主要表现为：T2WI软骨信号不均匀增高或减低,骨性关节面有不同程度的破坏。骨质硬化的征象是线样的无信号带不规则增宽。骨髓水肿范围更大。结论 MRI检查方法敏感,无放射性,可以显示X线、CT观察不到的软骨异常、骨髓水肿等早期变化,应作为AS早期诊断的优选检查方法。