低温对肌肉松弛药作用消退的影响

目的与方法：使用孤立前臂技术、前臂局部降温、记录单个重复刺激尺神经时姆指内收肌收缩反应。在志愿受试者双前臂上观察中度低温对维库溴铵、罗库溴铵（ｒｏｃｕｒｏｎｉｕｍ）和十季铵（ｄｅ－ｃａｍｅｔｈｏｎｉｕｍ）消退作用的影响。结果：当皮肤温度下降５～７℃时，维库溴铵和罗库溴铵的恢复指数从常温时８．８±１．５和９．６±２．７分别延长至１５．６±３．３和１９．６±６．５（Ｐ＜０．０１），十季铵的恢复指数无显著改变。恢复指数变化与温度变化间比例常数维库溴铵和罗库溴铵分别为３．２１±１．３４和２．８６±０．８２，十季铵为１．２９±０．２６。结论：非去极化肌松药维库溴铵和罗库溴铵作用的消除可能是受温度影响的生物学过程，去极化肌松药十季铵作用的消除可能是较少受温度变化影响的物理学过程。     

肾脏病与肌肉松弛药

本文讨论肌肉松弛药在慢性肾衰病人麻醉期间的应用。概述了这些病人应用简箭毒、阿库溴铵和泮库溴铵的缺点及阿屈库铵和维库溴铵的优点,初步报道了哌库溴铵、美维松、达可松和罗库溴铵在肾病患者应用中的利弊。     

肌肉松弛药过敏反应研究新动向

背景 肌肉松弛药(肌松药,neuromuscular blocking agents,NMBAs)存在诱发过敏反应的可能.严重的过敏反应发展迅速并危及患者生命. 目的 综述NMBAs诱发过敏反应研究的最新进展,为其安全使用提供参考. 内容 阐述NMBAs过敏反应的临床表现及特点、交叉过敏反应、诊断及治疗进展. 趋向 NMBAs过敏反应的研究能够为临床安全使用NMBAs提供指导.     

阿珠莫林和丹曲洛林在不同型骨骼肌的肌肉松弛效应

目的　检查阿珠莫林 (azumolene)和丹曲洛林 (dantrolene)在家兔膈肌、前胫骨肌和比目鱼肌的不同肌肉松弛效应。方法　 2 4只家兔平均分成三组 ,静脉麻醉后分别游离膈神经 膈肌、胫神经 前胫骨肌和腓总神经 比目鱼肌 ,在膈肌表面和肢体肌远端肌腱固定连接肌张力换能测定装置以及在上述神经固定神经刺激电极 ,给予频率为 0 1Hz,持续 0 1ms,间隔 10s的超强刺激。采用 2倍递增给药法静脉注射阿珠莫林和丹曲洛林 ,对照组注射潘库溴铵 ,记录刺激神经所诱发的肌肉等张颤搐强度来评价药物在 3种肌肉不同肌肉松弛效应。结果　药物在膈肌、前胫骨肌和比目鱼肌的ED50 值所示 ,3种药物在不同肌肉作用强度顺序为阿珠莫林 :前胫骨肌 >比目鱼肌 >膈肌 ;丹曲洛林和潘库溴铵 :前胫骨肌 >膈肌 >比目鱼肌。药物间肌肉松弛效应强度为潘库溴铵 >丹曲洛林 >阿珠莫林。结论　阿珠莫林和丹曲洛林在这些肌肉所表现的不同肌肉松弛作用基本类似 ,在骨骼肌白纤维作用强 ,红纤维作用弱。这两种药物作用特点与潘库溴铵比较具有较大区别     

单次静注氨胺酮qEEG的θ波特点分析

目的;通过对单次静注氯胺酮（Ｋｅｔ）的定量脑电图（ｑＥＥＧ）分析来进一步加学会认识此药的麻醉性能,探求可以反映共麻醉浓度的指标。方法：９例ＳＡＳⅠ－Ⅱ级,年龄２２～２７岁,Ｋｅｔ ４ｍｇ／ｋｇ单次静肪注射,分术前、ｋｅｔ静注后第５分钟及第２０分钟三个时段作ＱＥＥＧ监测并采集各项参数值,行前后自身对照。结果：（１）ＲＥＬＬ：可见术前各导联均以α波以主,θ波给药后５分钟却完全以θ波为主,至第２０分钟仍     

一个新肌肉松弛药AV002及其拮抗药

背景 AV002是一个新型的肌肉松弛药(简称肌松药),作用时间取决于半胱氨酸加合到分子上的速率,拥有极好的临床应用前景.目的 探讨AV002与其他肌松药相比的优势,及尚需研究和完善的部分.内容 大量动物实验显示AV002是一个快速起效,中等作用时效,非去极化神经肌肉阻滞剂,通过内源性L-半胱氨酸灭活分子,可以快速拮抗其...     

非去极化肌肉松弛药起效和消退速度间的关系

有证据表明，非去极化肌肉松弛药的起效时间与其作用强度有关。但起效时间和消退速度间的关系还不太清楚。本实验采用孤立前臂技术，比较了四种肌松药（维库溴铵、美维松、达可松和本可松）的起效和消退时间。这四种非去极化肌松药的起效时间和消退时间之间有明确的相关关系。起效时间和消退时间以及起效时间和阻滞强度间的关系可能涉及到非去极化肌松药在运动神经终板胆碱能受体附近生物相的亲合力。     

肌松药作用分子机理的研究进展

肌松药作用机理的研究近几年有新发展。在突触前膜，肌松药抑制乙酰胆碱的动员或释放；减慢突触囊泡与突触前膜的融合速度，降低融合发生率，与药物浓度相关；增强第二型Ｋ＾＋电流；存在乙酰胆碱释放的负反馈调节系统。     

老年对阿曲库铵药效效应的影响

肌松药用于老年手术患者的神经肌肉阻滞时间较青壮年患者长。其机理可能与肌松药的分布、消除代谢和神经肌肉接头的敏感性均受年龄因素影响有关[1]。本文旨在探讨老年患者对阿曲库铵的神经肌肉阻滞和循环效应的反应。资料与方法20例术前无肝肾功能障碍、心血管疾病、神经肌肉接头疾患、未用影响神经肌肉传递功能药物的手术患者按年龄等分为两组。两组除年龄(组Ⅰ,青壮年,364±83岁)(组Ⅱ,692±36岁)差异有显著性外,性别、体重均无差异。麻醉前用药均为苯巴比妥钠01ｇ和阿托品05ｍｇ。麻醉诱导用硫喷妥钠5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼4μｇ/ｋｇ和阿曲…     

增龄对肌松药的影响

老年人的瘦体质量减少，脂肪组织相对增多；血清白蛋白砬少，两种球蛋白增高，心排血量降低，肝，肾功能减退等。这些改变将影响许多药物包括非极化肌松药的体内分布，消除和药效作用。本文重点复习随增龄的正常生理改变对非去极化肌松药在人体内分布，消除和药效作用的影响。     

氨胺酮对内毒素休克鼠动脉血浆TNF—α浓度和肺损伤的抑制作用

目的：探讨氯胺酮对内毒素休克鼠动脉血浆ＴＮＦ－α及肺损伤的抑制作用。方法：选择雄性Ｗｉｓｔｅｒ大鼠４０只，随机分为五组，经静脉注射内毒素１５ｍｇ·ｋｇ＾－１（Ｉ组）或腹腔注射氯胺酮５０￣２００ｍｇ·ｋｇ＾－１后再经静脉注射内毒素，然后持续静滴氯胺酮１０ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组）。采用酶联免疫法测定ＴＮＦ－α含量，动脉血气分析测定动脉血氧分压、肺湿重／体重计算肺水含量，并与正常对     

羟丁酸钠对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响

目的：研究羟丁酸钠对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响。方法：１６例３．５￣６岁行择期手术的学龄前儿童随机分为两组：Ⅰ组为氯胺酮组，Ⅱ组为氯胺酮＋羟丁酸钠，两组均于气管插管后静脉滴注０．０５％氯胺酮３ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１，用反向高效液相色谱法测定氯胺酮血药浓度，采用中国药理学会编辑的３Ｐ８７软件计算药代动力学参数。结果：两组房室模型均拟合为二房室开放模型。药代动力学参数；Ⅰ组Ｔ１／２α     

新型肌肉松弛药拮抗剂舒更葡糖钠在麻醉苏醒期应用的近况

舒更葡糖钠是拮抗非去极化肌肉松弛药（肌松药）的新型药物,它能够快速、安全、可控地拮抗罗库溴铵等甾体类肌松药的神经肌肉阻滞,与传统肌松拮抗剂抗胆碱酯酶药相比,具有拮抗深度神经肌肉阻滞且不影响胆碱能系统活性的优越性,在麻醉苏醒期的临床应用具有广泛前景。文章通过对新型肌松拮抗药舒更葡糖钠的作用机制、使用效能、在特殊患者中的应...     

两类肌松药间的相互作用与影响

两类肌松药给药顺序不同，相互作用结果相反。琥珀胆碱或十甲铵强化其后所给筒简明毒，泮库溴铵，维库溴铵，阿曲库铵，哌库溴铵的阻滞效应，如先以筒箭毒，三碘季铵酚，维库溴铵等作预处理，与其后所给琥珀胆碱，十甲铵的相互影响则表现为拮抗。其机理至今尚不完全清楚，可能以神经肌肉接头处的相互作用为主。     

异丙酚对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响

目的 探讨异丙酚对学龄对儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响。方法 １６例３．５－６岁行择期手术的学龄前儿童随机分为两组：Ｉ组为氯胺酮组：Ⅱ组为氯胺酮＋异丙酚组。Ｉ组采用异氟醚吸入诱导,ＩＩ组采用异丙酚诱导,气管插管后两组为静脉滴注氯胺酮３ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１（０．０５％）同时吸入异氟醚行麻醉维持,应用反向高效液相色谱法测定氯胺酮血药浓度,采用中国药理学会编辑的３Ｐ９７软件计算药代动力学参数,