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1.
硬膜外阻滞加全麻对体外循环应激反应的影响 总被引:43,自引:4,他引:39
观察体外循环(CPB)时硬膜外阻滞加全麻对应激反应的影响。21例体外循环心脏直视手术的患者分成两组,对照组以大剂量芬太尼静脉全麻辅以安氟醚吸入;试验组以硬膜外阻滞辅以安氟醚吸入。结果显示:在CPB中,对照组的去甲肾上腺素和肾上腺素血浆浓度明显高于试验组(P〈0.01,P〈0.05);在CPB结束时和手术结束时,对照组的去甲肾上腺素血浆浓度仍高于试验组(P〈0.05)。为控制血压,对照组硝普钠用量明 相似文献
2.
报告咪唑安定-异氟醚静吸复合麻醉用于颅脑手术的临床效果观察。22例择期开颅手术患者被随机分成咪唑安定-异氟醚组(I组)及单纯异氟醚组(Ⅱ组)。对比观察两组在手术不同时期的血流动力学及异氟醚吸入浓度的变化。结果显示两组血压均未见增高,且明显低于基础值(P<0.05),I组异氟醚吸入浓度明显低于Ⅱ组,降低 27%左右(P<0.01)。本研究结果提示,咪唑安定 0.2mg· kg-1/h持续静滴维持麻醉可降低异氟醚MAC,对血流动力学影响轻微,术中麻醉平稳,适用于神经外科手术麻醉。 相似文献
3.
安氟醚硝酸甘油控制性降压肾素—血管紧张素系统皮质醇变化的观察 总被引:4,自引:0,他引:4
28例脑外科手术病人常规诱导,在全麻期间分别用3.5~4.0%安氟醚吸入、0.02%硝酸甘油静脉点滴控制降压,并于诱导前、降压前、降压中、降压后分别取动脉血行放免法测定血浆肾素活性、血管紧张素、皮质醇的变化。结果:安氟醚组血浆肾素活性(PRA)即AI值降压后高于降压前(P<0.01),血管紧张素(AⅡ)降压中明显增高(P<0.05);硝酸甘油组AⅠ值降压中明显增高(P<0.01)而AⅡ值在各时期均无明显变化。皮质醇在两组中麻醉前均较高,麻醉后均明显下降,而降压中无明显变化。结果表明降压过程中血流动力学的改变可以激活RAS,安氟醚麻醉下心排血量减少,外周阻力下降,血压下降使RAS活性增强,其程度较硝酸甘油显著,而硝酸甘油降压中AⅡ值无明显变化可能是由于硝酸甘油降低了血管紧张素转换酶的活性所致。 相似文献
4.
安氟醚对肺血分流的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
20例行上腹部手术忠者,随机分为实验组和对照组,每组10例。实验组在硬膜外阻滞下,吸入60%N2O-40%O2基础上吸入1.6%安氟醚。分别在麻醉前、插管后0.5小时,吸安氟醚1小时、2小时,停安氟醚0.5小时,拔管后吸空气1小时取动脉及右心室混合静脉血进行血气分析,计算分流量。结果表明实验组在吸安氟醚后肺内分流增加,明显高于对照组(P<0.05)。结论是安氟醚使肺内分流增加,并持续至手术后一段时间,可导致低氧血症,应予吸氧预防。 相似文献
5.
安氟醚,七氟醚和异丙酚对胸肺静态顺应性的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
24例ASAⅠ ̄Ⅱ级在全麻下行乳癌根治术的患,分为三组:安氟醚组(E)、七氟醚组(S)和异丙酚组(Pro)。E、S组分别以1.0MAC的安氟醚和七氟醚维持麻醉。Pro组静点异丙酚4 ̄6mg·kg^-1·h^-1维持麻醉。采用吸气末气道阻断法测定胸肺静顺应性(Crs)。用药30分钟后Crs明显降低(P〈0.01);Pro组的Crs下降上于E和S组(P〈0.05)。表明:麻醉药是影响Crs的重要因素 相似文献
6.
7.
胃癌合并糖尿病病人围麻醉期血清胰岛素,皮质醇和血糖变化 总被引:3,自引:0,他引:3
观察了17例胃癌合并糖尿病病人围麻醉期血清胰岛素、皮质醇和血糖变化,以及术中输入平衡盐液时血浆电解质的变化。结果表明,胃癌合并糖尿病病人采用神经安定-安氟醚麻醉,血清胰岛素和皮质醇围麻醉期没有明显变化,而血糖随着手术时间延长逐渐增高,麻醉后90min和术毕显著高于麻醉前(P〈0.01),说明神经安定-安氟醚麻醉虽然能使糖尿病病人术中血清胰岛素和皮质醇平稳,但不能抑制手术应激所致的血糖增高。术中输入 相似文献
8.
浅低温体外循环术中血糖,胰岛素皮质醇,胰高糖素和生长激素 … 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 观察浅低温CPB心脏术中血糖和应激激素的变化并分析相关性。方法 12例行浅低温CPB心脏手术患者,术中和机器预充使用无糖溶液,在麻醉前,CPB前,CPB期间和停机后采血,测定血糖和激素浓度,结果 血糖在CPB期间明显升高(P〈0.01),胰岛在麻醉后用于下降(P〈0.05),胰岛素和血糖的比值在CPB期间明显下降(P〈0.01),皮质醇在CPB期间比麻醉前后明显下降(P〈0.01);生长激素 相似文献
9.
40例肺癌切除术病人,随机分为对照(S)组和地塞米松(S-D)组,采用氯胺酮-安氟醚静吸复合麻醉,对血清中过氧化脂质、胰岛素和皮质醇进行了初步观察。结果表明,血清过氧化脂质S-D组于手术毕显著低于S组(P〈0.05);血清胰岛素两组间没有统计学差异;血清皮质醇S-D组于气管插管后显著高于S组(P〈0.05)。作者认为肺癌切除术病人术前给地塞米松可有效地降低血清中过氧化脂质含量,利于维护脏器功能。 相似文献
10.
观察可乐定对硝普钠控制性降压的影响。24例ASAⅠ ̄Ⅱ级择期颅脑手术病人随机分为:I组(对照组);Ⅱ组(可乐定组),术前口服可乐定5μg/kg。每组12例。用0.01%硝普钠液使MAP降低40%。结果,Ⅱ组血压易于下降和维持,停止降压后Ⅱ组MAP明显低于I组(P〈0.05);Ⅱ组各个时点HR明显慢于I组(P〈0.05或P〈0.01);Ⅱ组滴注硝普钠后全血氰化物(CN)浓度明显低于I组(P〈0.01 相似文献
11.
安氟醚及异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察吸入1%安氟醚或等效浓度异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响。方法:30例择期手术病人随机分为三组,分别吸入67%N2O(Ⅰ组),1%安氟醚(Ⅱ组)或0.67%异氟醚(Ⅲ组)后观察阿曲库铵临床药效。结果:静注阿曲库铵0.5mg/kg后,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的起效时间分别是2.2±0.42分、2.1±0.42分和2.1±0.34分(P>0.05),作用时间分别是45.85±3.7分、55.25±6.47分和55.88±8.25分(P<0.01);维持90%~95%颤搐抑制所需阿曲库铵的静脉滴注速度分别为6.277±1.092μg·kg-1·min-1、4.272±0.585μg·kg-1·min-1和4.505±0.716μg·kg-1·min-1(P<0.01)。结论:1%安氟醚及等效浓度的异氟醚均可增强阿曲库铵的临床药效,但两者之间的增强无显著差异。 相似文献
12.
本研究选择ASAI~Ⅱ级,行腹部手术的成年病人25例,随机分为氟烷组(14例)和氯胺酮组(11例)分别于麻醉前,麻醉后30min和60min同时采取动脉血和颈内静脉血进行血气分析。结果:两组间动脉氧分压和氧含量无显著差异(P〉0.05);两组间颈内静脉血氧分压和氧含量在麻醉前差异不显著,在麻醉后差异显著(P〈0.05)或十分显著(P〈0.01)。说明氟烷可使脑耗量降低,而氯胺酮则否。 相似文献
13.
安氟醚低流量紧闭麻醉的临床观察 总被引:4,自引:0,他引:4
目的和方法:采用低流量(0.2L/min)新鲜气体(氧)与安氟醚麻醉,并与高流量(2L/min)安氟醚麻醉者比较。监测气管插管后5min、10min、15min、30min和60min直至术终的MAP、HR、SpO2、F1O2、PETCO2、F1Enf、FETEnf及新鲜气体流量。记录手术结束至拔管的时间及清醒程度。结果:两组差异均无显著性意义(P〉0.05)。结论:低流量新鲜气体麻醉与高流量同样 相似文献
14.
肾移植围术期血流动力学的变化 总被引:16,自引:0,他引:16
目的和方法:40例肾移植病人在硬膜外麻醉胶放置Swan-Ganz导管行围术期血流动力学分析。结果:硬膜外阻滞30分钟,MAP、CVP、体循环阻力(SVR)下降明显(P〈0.05),而其他指标无明显变化。髂内动脉阻断后,MAP、CVP逐渐恢复麻醉前水平,而肺循环阻力(PVR)则明显升高(P〈0.05)。提供肾血流20分钟内血流动力学变化较大。心输出量(CO)、心脏指数(CI)显著增加(P〈0.01) 相似文献
15.
通过观察CPB、中深度血液稀释及CPB应用超滤后对人体血浆渗透浓度的影响,显示血浆渗透浓度术前正常,血液稀释及超滤后与术前比较显著升高(P〈0.01)。血浆钠、钾、氯离子三组均在正常范围。血糖血液稀释及超滤后与术前比较极显著升高(P〈0.01)。血球压积、血浆总蛋白血液稀释及超滤后与术前比较显著下降(P〈0.05),超滤后与血液稀释比较显著回升(P〈0.05)。尿素氮三组均在正常范围。提示:血液稀 相似文献
16.
脑电功率谱分析用于监测手术切皮时的麻醉深度 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价脑电功率谱分析技术反映麻醉深度的准确性。方法:65例ASAⅠ级腹部手术病人,快速静脉诱导气管插管后,机械通气,维持PETCO2在正常范围内。麻醉:O2-N2O(1∶2)-七氟醚吸入,切皮前不追加长效肌松药。随机分为三组:Ⅰ组n=25、Ⅱ组n=20、Ⅲ组n=20。七氟醚呼气末浓度分别为1.0%、1.5%、2.0%,至少维持15分钟。应用数量化脑电图监测仪监测手术切皮前、后3分钟脑电图的改变,同时监测MAP、HR的改变,切皮后四肢肌肉活动、面部表情变化、呛咳或切皮前不能耐受气管插管刺激者定为切皮反应阳性。结果:切皮前三组病人的EEG随七氟醚呼气末浓度增加,波谱边缘频率(SEF)、中频率(MF)、双谱指数(BIS)明显降低(P<0.01),δ波比率(δR)明显升高(P<0.01),MAP仅Ⅰ组和Ⅲ组之间有差异(P<0.05),HR三组之间无统计学差异。切皮反应者的SEF、MF、BIS明显高于无反应者,δR明显低于无反应者(P<0.01)。反应者切皮前、后的MAP和HR变化差明显大于无反应者(P<0.01)。结论:EEG数量化指标SEF和BIS能较准确地反映切皮前七氟醚麻醉深度。 相似文献
17.
硬膜外阻滞加气管内全麻与单纯气管内全麻用于全胃切除术的对比研究 总被引:21,自引:0,他引:21
硬膜外阻滞加气管内全麻(硬气组)和单纯气管内全麻(对照组)用于全胃切除术,对患者血流动力学、血浆儿茶酚胺、皮质醇浓度及动脉血气的变化进行了对比观察,以其探索对应激反应的影响。结果表明硬气组插管后及术中MAP、HR波动小,与对照组有显著性差异(P<0.01)。硬气组气管插管后5分钟血浆儿茶酚胺总量和去甲肾上腺素浓度与麻醉前相比有所降低,对照组却显著升高(P<0.05)。两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。儿茶酚胺浓度降低与MAP有显著相关性。术中两组血浆皮质醇浓度均略升高,显示了硬气组不影响皮质醇的正常分泌。两组动脉pH、BE术毕与麻醉前相比均降低(P<0.05),但对照组降低更显著(P<0.05)。 相似文献
18.
低流量氧异氟醚紧闭吸入麻醉在心脏手术中的应用 总被引:4,自引:1,他引:3
本文报告在旁气流气体监测仪监测下,使用持续气流麻醉机和注射泵,在14例心脏直视手术中施行低流量氧-异氟醚紧闭吸入麻醉的结果。于气管插管后关闭麻醉环路,依Lowe的kg3/4法则和时间的平方根法则,按计算的通气量和给药量实施。结果表明:关闭环路后,环路内氧分量(FiO2、FEO2)逐渐下降,于9min即与关闭前有非常显著的差异(P<0.01),异氟醚于16min达到预期浓度(1.3±0.4MAC),SpO2均≥98%,血压、心率维持稳定。根据结果认为,在全面监测的基础上,即使对心功能很差的心脏病人,也可安全实施低流量紧闭吸入麻醉。 相似文献
19.
胆道手术麻醉前后RBC—SOD与血浆LPO的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
为了观察当前常用的麻醉方法与药物对人体氧自由基代谢的影响,测定了98例胆道手术病人麻醉前(T0),麻醉成功后(T1),手术后(T2)三个不同时期RBC-SOD与血浆LPO含量的变化。结果:SOD含量逐渐减少,LPO含量不断增加。SODT0比T1,P〈0.05,T0比T2,P〈0.01,LPOT0比T2,P〈0.01。提示麻醉和手术以后,由于创伤,应激反应等诸因素的影响,此时体内自由基生成过多,脂质 相似文献
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