小切口内镜辅助颧弓骨折复位内固定的手术配合

颧骨颧弓位于面部突出部位,是面部骨折的好发区域。单纯颧弓骨折大部分可经颞部或口内切口撬动复位或单齿钩经皮复位。但当损伤时间超过2周已发生明显纤维黏连甚至愈合或存在明显移位且不连续的骨折段、以及合并颧骨骨折时,往往需要直视下复位及内固定治疗,以往用经头皮冠状或半冠状切口完成操作。小切口内镜辅助颧弓骨折复位内固定与经冠状切口相比,减少了创伤及并发症的发生。2003年4月至2007年12月,本院实施内镜辅助经耳屏前小切口进行颧弓骨折的复位内固定术17例,现将手术配合报告如下．     

头皮冠状切口坚固内固定术治疗颧上颌复合体骨折疗效观察

颧部位于颌面部突出部位,外伤骨折易于发生。因其骨折主要发生于相邻骨连接处,许多文献将该部位的骨折称为颧上颌复合体骨折、颧眶复合体骨折、颧骨复合体骨折等。颧部骨折后骨块的移位或缺损会导致面部畸形、咬颌错乱、张口受限、复视等症状,患者治疗愿望强烈。我科近年来采用头皮冠状切口坚固内固定技术治疗颧上颌复合体骨折,效果满意,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男13例,女2例,年龄最小17岁,最大4 5岁,平均31岁。致伤原因:交通伤9例,工伤4例,暴力伤2例。临床表现:15例均存在张口受限、面部畸形,其中10例有咬合错乱,2例复视…     

手术治疗全面部骨折八例报告

全面部骨折[1]是指面中1/3与面下1/3骨骼同时发生的骨折,骨折类型多种多样,治疗难度大,复位不准确,致术后咬合紊乱及面部外观畸形。2003~2005年我科共收治全面部骨折患者8例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组8例,男7例,女1例,年龄20~45岁。单侧上颌骨、颧骨、下颌骨骨折5例,双侧颧骨、上颌骨、下颌骨骨折伴前颅底骨折3例;辅助检查,术前均采用螺旋三维CT检查。1.2手术方法[2]采取开放复位坚强内固定。手术切口取头皮冠状切口 口内切口 眶下缘切口 颌下区切口。采用由下往上手术方式,先处理下颌骨、髁状突骨折,恢复下颌骨形态,根据上…     

坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折128例分析

目的：观察采用手术切开解剖复位并坚强内固定治疗复杂的颧骨颧弓骨折的临床效果。方法：运用半侧头皮冠状切口入路，在直视下使骨折断端达到解剖复位，用微型钛板进行坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折128例。结果：本组均I期愈合。术后3-6个月复查，两侧面部对称，张口度正常。CT显示：骨折断端愈合良好。结论：坚强内固定技术操作简便，固定效果可靠，是治疗复杂颧骨颧弓骨折的一种较理想方法。     

经冠状切口手术治疗颌面部多发性骨折22例围术期护理体会

2002年1月~2006年12月,我们经冠状切口及附加切口对22例颌面部多发性骨折患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,男20例,女2例,22~51岁。均有上颌骨、颧骨、颧弓骨折。其中5例男性患者伴有颏骨骨折;3例因眼球破裂     

颧上颌复合体骨折坚固内固定

目的探讨治疗颧上颌复合体骨折的理想方法和注意事项。方法通过头皮冠状切口径路 ,采用三维结构复位 ,小型钛接骨板坚固内固定术治疗颧上颌复合体骨折患者 46例。结果术后伤口均Ⅰ期愈合 ,有 1例面部畸形 ,1例咬合不正 ,1例张口受限 ,其余面部形态正常 ,无功能障碍。结论颧上颌复合体骨折的治疗以颧蝶缝、眶下缘的及早复位和颧额支柱、颧上颌支柱的坚固内固定尤为重要。植骨和重建骨性眼眶能有效地减少颧上颌复合体骨折的并发症。     

改良式冠状切口坚固内固定治疗颧骨骨折的评价

坚固内固定是处理颧骨骨折的首要措施,多数颧骨骨折坚固内固定是经冠状切口入路的,其具有手术野清晰、对位较易的特点,但术中出血过多,损伤较大。我们采用改良式冠状切口复位固定,疗效满意。报道如下:1材料和方法1.1对象和材料31例病人均为新鲜骨折,其中男24例,女7例;年龄20￣50岁,平均年龄35岁;颧骨复合体骨折18例,颧弓线形骨折10例,颧弓粉碎性骨折3例。材料为浙江慈溪医疗器械公司生产的钛金属固定系统,微型钛板厚0.6mm,钛钉长4mm。1.2手术方法切口从耳前皱折至发际边缘,然后将额部皮瓣沿骨膜上向下剥离至眶上缘2cm左右,切开骨膜,沿颞前筋…     

口腔颌面部外伤患者的护理干预

2004年1月~2005年1月,我院收治颌面外伤患者314例,通过积极有效的治疗和护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组314例,男252例,女62例,4~59岁,平均31.8岁;交通事故伤178例,打架斗殴伤39例,跌落伤38例,砸伤34例,其它伤25例。口腔颌面部损伤多为复合性损伤,合并上颌骨骨折58例,下颌骨骨折112例,牙脱位及牙折44例,颧骨、颧弓骨折16例,其它伤64例(其中包括颅脑损伤16例,锁骨骨折6例,四肢骨折15例,其它骨折27例)。均给予早期清创缝合伤口,预防感染,恢复功能和骨折复位。2护理2.1合并颅脑损伤的病情观察和护理颌骨骨折,尤其上颌骨骨…     

手术所致面神经损伤的康复治疗

在行腮腺手术、下颌骨骨折切开复位内固定等手术中 ,常可因牵拉、压迫而致面神经损伤。我们采用激光并功能训练等方法治疗手术所致的面神经损伤患者 2 4例 ,效果良好 ,现报道如下。临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院行腮腺手术、下颌骨骨折切开复位内固定或颧骨颧弓骨折行头皮冠状切口复位内固定等手术而致面神经损伤的患者 46例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 69岁 ,平均 47.1岁。将 46例患者分为治疗组 (2 4例 )与对照组 (2 2例 ) ,2组患者手术损伤面神经主要分支的情况见表 1。表 1　 2组患者受损面神经分支情况 (例 )…     

快速可吸收内固定系统在面中部骨折中的临床应用研究

目的 探讨快速可吸收内固定系统在面中部骨折中的临床应用效果。方法 回顾性研究121例采用快速可吸收内固定系统治疗的面中部骨折患者的资料，分析受伤原因、骨折部位、治疗方法、并发症等情况。结果 121例患者中男86例、女35例，年龄16～68（平均34.1）岁。交通事故伤占78.5%，其次为工伤（7.5%）和意外跌倒伤（7.5%）。颧骨上颌骨复合体骨折55例，颧骨骨折29例，颧弓骨折23例，LeFort I型骨折5例，单侧上颌骨骨折6例，鼻眶筛骨折3例。均行骨折切开复位快速可吸收系统内固定手术，术后面容及咬合关系改善。术后面神经额支麻痹2例，无菌炎症1例，可吸收板外露1例，骨折术区气象敏感3例。结论 快速可吸收内固定系统用于面中部骨折安全、有效。     

颧眶复合骨折的现代治疗

我科两年前自应用坚固内固定技术以来 ,对于颧眶复合骨折的病例采用头皮半冠状切口 ,眼睑切口及口内前庭沟切口 ,使骨折区域充分暴露 ,在明视下复位固定 ,克服了以往闭合复位的不足 ,取得了满意疗效。1　临床资料我科在近 3年的时间里先后收治颧眶复合骨折的患者44例 ,其中男 35例 ,女 9例。 2 7例为单纯性颧弓骨折 ,包括单线骨折、双线骨折及粉碎性骨折。 9例为颧骨骨折伴有不同程度上颌骨骨折 ;8例为颧骨骨折 ,上颌骨骨折且伴有不同程度眶外侧壁骨 ,眶内侧壁骨折及眶上壁骨折。上述病例均伴有不同程度的颜面畸形 ,咬牙合关系紊乱 ,复视及…     

钛板钛钉内固定治疗颌骨骨折112例围术期护理体会

2004年2月~2006年12月,我们对112例颌骨骨折患者采用钛板钛钉内固定治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组112例,男91例,女21例;17~69岁;上颌骨骨折22例,下颌骨骨折72例,颧骨颧弓骨折18例;以交通事故伤、打架斗殴、机械伤、跌伤等意外事故为主。本组患者经钛板钛钉内固定治疗以及及时有效的护理,局部无排异反应和炎性反应,咬合关系恢复良好,颌面部外形恢复正常,效果满意。2围术期护理2.1术前护理2.1.1密切观察病情颌面部上接颅脑,上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤,包括脑震荡、脑挫伤、颅内面…     

联合多切口手术治疗眶-上颌-颧骨复合骨折

目的探讨经冠状-睑下缘-口内联合切口行眶-上颌-颧骨复合骨折坚强内固定术的临床应用价值。方法回顾性分析69例患者经冠状-睑下缘-口内联合切口行眶-上颌-颧骨复合骨折解剖复位,钛板坚强内固定。结果 69例均Ⅰ期愈合,面部畸形得到明显改善,咬合关系恢复正常,无面神经的损伤。结论冠状-睑下缘-口内联合切口具有切口隐蔽、面部瘢痕不明显、显露充分、并发症少等优点,是治疗眶-上颌-颧骨复合骨折的良好手术进路。     

局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折

目的:研究局部小切口结合可吸收接骨板内固定在治疗颧骨颧弓骨折中的效果。方法:选取我院2013年2月~2016年10月收治的颧骨颧弓骨折患者146例,随机分成对照组和观察组各73例。对照组患者给予局部小切口结合钛板内固定治疗,观察组患者给予局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗,对比两组患者的骨折愈合情况以及并发症发生率等指标。结果:两组患者骨折Ⅰ期愈合率、并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折安全可行,骨折愈合良好,且无需进行二次手术取出固定物,具有推广应用价值。     

经半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折—附9例临床分析

目的 :探讨半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折的临床意义。方法 :通过 9例临床病例分析 ,指出优点、并发症及手术关键。结果 :经半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折 ,能最大限度地暴露骨折线 ,可减少面神经等重要结构的损伤机会 ,手术疤痕隐蔽于发际内。术后复查 ,外形满意 ,无排斥反应 ,X线示骨折线对位对线良好。结论 :半冠切口是治疗颧骨及颧弓骨折的一种较好方法     

经头皮冠状切口行颧骨复合体骨折内固定术的围手术期护理

总结了经头皮冠状切口行颧骨复合体骨折内固定术围手术期的护理方法,包括手术前做好心理护理及各项准备,严密观察病情变化;术后做好常规护理、疼痛护理、口腔护理、饮食护理、伤口护理、引流管护理、张口训练及出院指导。认为良好的围手术期护理,对患者的康复起着重要的作用。     

74例颧骨折的治疗分析

由于颧骨是颌面部较突出的部位,颌面部外伤患者中颧骨折较常见。在颧骨折病例中常伴有颅脑损伤,给骨折治疗带来一定困难。现就1993年1月～1996年12月收治的74例颧骨折报告如下。1临床资料1.1一般情况本组男61例,女13例;年龄7～56岁。平均27岁。1.2致伤原因交通事故伤36例,意外跌伤7例,工农业机械伤8例,重物击伤6例．斗殴伤15例,爆炸伤2例。以交通事故伤最多．占4巳65％。1．3颧骨折类型技Zingg[1]分类:A型25例,其中A1型（单纯颧弓骨折）18例,A2型（眶侧壁骨折周例,A3型（眶下缘骨折）3例;B型（颧骨整体从骨融合处移位）26例…     

经半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折一附9例临床分析

目的：探讨半冠切口治疗颧骨及颧纠骨折的临床意义。方法：通过９例临床病例分析,指出优点、并发症及手术关键。结果：经半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折。能最大限度地暴露骨折线,可减少面神经等重要结构的损伤机会,手术痉疤痕隐蔽于发际内。术后复查,外形满意,无排斥反应、Ｘ线示骨折线对位对线良好。结论：半冠切 治疗颧骨及颧弓骨折的一种较好方法。     

头皮冠状切口治疗面中部骨折的护理

自 1997年 6月— 2 0 0 2年 6月 ,我科应用头皮冠状切口治疗面中部骨折 5 4例 ,由于此项新技术具有复位准确、固定好、无移位、面形对称无塌陷畸形等优点 ,易被病人接受 ,同时也给我们护理工作提出了更新更高的要求。1　临床资料本组 5 4例 ,其中上颌骨、颧骨骨折 2 8例 ,上颌骨、颧骨、颧弓骨折 15例 ,颧骨、颧弓骨折 11例。单侧 39例、双侧 15例。男 38例 ,女 16例。年龄最大 45岁 ,最小 14岁。2　治疗效果所有病例经X片显示骨折断端复位准确、无移位。外观面形对称、无面部塌陷畸形。仅有 1例拆线后伤口局部有少量渗出 ,给予换药 3次痊…     

发际内弧形小切口切开复位内固定治疗颧骨复合体骨折

目的：分析发际内弧形小切口切开复位内固定治疗颧骨复合体骨折患者的效果。方法：选取2018年7月~2020年1月治疗的颧骨复合体骨折患者93例，其中46例行头皮冠状切口切开复位内固定为对照组，另47例行发际内弧形小切口切开复位内固定为试验组，比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、骨折复位情况、术后疼痛程度、并发症发生率。结果：试验组切口长度较对照组小，手术时间、骨折愈合时间、住院时间均较对照组短，术中出血量较对照组少（P＜0.05）；试验组骨折复位优良率97.87%（46/47）高于对照组80.43%（37/46）（P＜0.05）；试验组术后12 h、术后1 d、术后2 d疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率8.51%（4/47）低于对照组26.09%（12/46）（P＜0.05）。结论：发际内弧形小切口切开复位内固定治疗颧骨复合体骨折，切口大小、手术时间、术中出血量等方面均具有明显优势，可提高复位效果，减轻术后疼痛，促进术后恢复，安全性高。