葡萄球菌属对常用抗生素耐药情况调查

目的：了解葡萄球菌属，特别是耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药情况，为临床用药提供参考。方法：从2002年1－7月送检的住院病人的血、痰、脓液、分泌物等标本中分离出的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及其他血浆凝固酶阴性的葡萄球菌共105株，并进行药敏和多重耐药分析。结果：MRS的分离率较高，为68．6％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为69．2％；耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）为63．3％。MRS较非耐甲氧西林葡萄球菌（MSS）耐药率明显高，且MRS比MSS多重耐率高得多；MRSA对四种不同作用机制的抗生素；泰能、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明具有很高的多重耐药率，达到50％以上。结论：鉴于MRS的高分离率和多重耐药率，在治疗感染性疾病时，应加强病原学检查，提高标本鉴定的阳性率；在有效的治疗MRS感染的同时还应注意遏制MRS的产生。     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测及耐药性调查

目的探讨耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的临床感染及耐药现状。方法对新乡市第一人民医院细菌室2001～2003年收检的临床感染标本分离培养,将鉴定为葡萄球菌的病原学和药敏资料进行统计分析。结果分离出葡萄球菌214株,其中金黄色葡萄球菌86株,分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株(65.1%),凝固酶阴性葡萄球菌128株,分离出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)79株(61.7%)。MRSA、MRCNS除对氯霉素、利福平、四环素的耐药率较低外(<38%),对所选的其他抗菌药物耐药率均高于52%,且呈多重耐药现象。而甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)除对青霉素G、罗红霉素、红霉素、耐药率较高外(>53%),而对所选其他抗菌药物则表现出良好的抗菌活性。结论目前MRS分离率显著增高,加强MRS检测,指导临床合理使用抗菌药物非常重要。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测

目的：监测临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性，并探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法：对临床分离的152株葡萄球菌用表型检测的琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)，用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药敏试验。结果：筛选出MRS79株，检出率为51．97％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为60．00％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)为41．79％。MRS对万古霉素、利复平和阿米卡星的耐药率较低，对其他抗生素耐药率较高；甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素的耐药率较高外，对其他抗生素的耐药率显著低于MRS。结论：MRS具有多重耐药性，应长期进行耐药性检测；MRS重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗。     

慢性前列腺炎患者前列腺液耐甲氧西林葡萄球菌的检出及耐药性分析

目的了解不同病程慢性前列腺炎患者前列腺液耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出和耐药情况.方法 MRS鉴定采用琼脂筛选法,药敏试验采用K-B琼脂扩散法.结果 165例前列腺液共检出92株葡萄球菌,金葡菌、表葡菌、腐葡菌分别占25.0%、72.8%、2.2%,其MRS检出率分别为39.1%、55.2%、50.0%.表葡菌多见于病程≥6月组,占83.6%;金葡菌多见于病程< 6月组,占60.9%.病程≥6月组耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表葡菌(MRSE)的检出率明显高于病程<6月组(P<0.01).MRSA、MRSE对常见抗生素的耐药率和多重耐药性均高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)、甲氧西林敏感表葡菌(MSSE).结论前列腺液MRS的检出率较高,表明其耐药程度十分严重,应引起高度重视.     

血标本分离的葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床血标本中分离的145株葡萄球菌的耐药性。方法用Micro Scan Walk Away-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果145株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占11.7%(17/145);凝固酶阴性葡萄球菌占88.3%(128/145);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为17.6%(3/17),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为69.5%(89/128)。多数抗菌药物对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)作用良好,而对MRS作用差。未发现对万古霉素耐药菌株。结论血标本分离葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,MRCNS比例高,且耐药显著,应加强监测。     

2005～2009年耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对笔者所在医院2005年1月～2009年12月间门诊及住院患者各类临床标本中分离的922株葡萄球菌的耐药率作回顾性分析.结果 MRS包括耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).笔者所在医院2005年1月～2009年12月间各类标本中MRSA的检出率为29.2%(其中痰的检出率最高为31.1%).MRCNS检出率24.2%,MRSA检出率高于MRCNS.金黄色萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占58.3%和61.6%,MRS对红霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素、莫西沙星耐药严重,对万古霉素、替考拉林、利奈唑安敏感率为100%.结论 MRS耐药性不断增强,应加强MRA耐药性监测,并采取有效措施防止耐药菌在医院的传播.     

慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌对抗生素的耐药分析

目的:了解慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)的感染情况及耐药特点,为临床合理选用抗菌药物、有效控制MRS的感染提供依据。方法:采用苯唑青霉素纸片法和琼脂筛选法,对临床分离的葡萄球菌行MRS检测,并测定了它们对20种常用抗生素的耐药谱和β-内酰胺酶。结果:72株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株占37.6%,其中产β-内酰胺酶菌株占77.8%。凝固酶阴性的葡萄球菌(CoN葡菌)中,耐甲氧西林株占38.3%,其中产β-内酰胺酶菌株占72.7%。MRS菌株耐药程度明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.05)。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株多重耐药数分别为6~17种和5~15种。结论:万古霉素、利福平、丁胺卡那对MRS显示了较强的抗菌活性。万古霉素是治疗感染的首选药物,MRS的多重耐药性应引起广泛关注,需加强抗生素使用的管理和MRS对抗生素耐药性的监测。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性检测

目的检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)的耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据。方法用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,药敏试验及MRS的检测均采用K-B法,操作及结果判断均按NCCLS标准执行。结果金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的分离率分别为31.5%和68.5%;MRSA和MRCNS株检出率分别为69.6%和82.8%;MRS株对10种常用抗生素的耐药率远高于MSS株。结论治疗由MRS菌株引起的严重感染首选万古霉素,发现MRS株实验室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告,并及时隔离治疗。     

本院ICU病区葡萄球菌感染状况及分布现状

目的了解我院重症监护病区(ICU)的葡萄球菌的感染状况及分布,以指导临床预防及治疗用药。方法对86株分离自ICU病区葡萄球菌标本分布和药物敏感性进行检测分析。结果葡萄球菌呼吸道感染占64%,居首位。86株葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)34株,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)43株,甲氧西林敏感凝固酶阴性的葡萄球菌(HSCNS)9株,无甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)。MRS表现为多重耐药。结论葡萄球菌特别是MRS的感染在重症监护病区医院获得性感染中占较重要的地位。临床应严格掌握抗菌药物应用指征,预防MRS的产生。     

两种葡萄球菌致医院感染的分布及耐药趋势

目的 :了解我院金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌所致感染的发病情况及耐药趋势 ,以便更好地采取控制措施。方法 :对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月送检的各类标本中分离的 2 19株葡萄球菌的分布及药敏结果进行分析。结果 :两种葡萄球菌所致感染的菌株分布以呼吸道最多见 ,其次为伤口 ;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE)有逐年增加的趋势 ;两种葡萄球菌对阿米卡星耐药率 <10 % ,对利福平和环丙沙星耐药率 <5 0 % ,对其余抗生素均显示很高的耐药率 ;未发现对万古霉素的耐药株。结论 :葡萄球菌的耐药情况严重 ,MRSA和MRSE菌株的增多应引起高度重视 ,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起老年人呼吸道感染的探讨

目的了解老年人呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率及耐药情况。方法对我院60岁以上的老年患者痰标本分离出的金黄色葡萄球菌进行MRSA的鉴定,并对其发生率及耐药性展开讨论。结果老年患者痰标本分离出的金黄色葡萄球菌178株,其中MRSA检出164株,检出率为90.2%。MRSA对多种抗生素的耐药率均在以上,对复方新诺明和四环素的耐药率均为24%,对万古霉素100%敏感。结论老年人呼吸道感染金黄色葡萄球菌的发生率较高,尤其MRSA检出率极高。结合老年患者的临床特点,并根据流行病学调查及药物敏感试验数据合理应用抗生素,可有效控制MRSA的暴发流行。     

2012年湘西地区金黄色葡萄球菌药敏监测与分析

目的:方法:采用法国生物梅里埃公司VITEK-2革兰阳性细菌药敏卡(AST-GP)对297株金黄色葡萄球菌进行药敏分析,药敏卡同时用头孢西丁MIC法筛选检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及检测诱导性克林霉素耐药试验。结果:297株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素等耐药严重,对喹奴普汀/达福普汀、利福平、呋喃妥因等耐药相对较轻,对万古霉素、利耐唑胺、替加环素100%敏感;MRSA的检出率47.4%;诱导性克林霉素耐药试验阳性率为14.1%。结论:金黄色葡萄球菌造成医院感染主要病原菌之一。近年随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)增加,使院内感染发病率和死亡率明显增加,临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染过程中,应根据药敏试验选用适宜的抗生素。     

临床常见葡萄球菌的分布特征及耐药性分析

目的 了解常见葡萄球菌的分布特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 采集临床可疑感染患者的标本,进行细菌分离培养和鉴定常规培养分离细菌,应用全自动细菌分析仪鉴定细菌,常规药敏试验采用K-B纸片法。结果 2011-01～2013-12共分离出葡萄球菌864株,分离率居前三位的是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和缓慢葡萄球菌,主要来源于痰液和分泌物,分离率较高的科室为ICU和神经外科。三年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌MRCNS检出率分别为62.1%、63.6%、62.7%和37.9%、42.7%、39.6%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对多种抗生素耐药,未检出耐万古霉素菌株。结论 葡萄球菌感染最多的是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,主要来源于痰液和分泌物。MRSA的检出率三年内趋于平稳,对多数抗生素呈现耐药,但对万古霉素敏感。     

金黄色葡萄球菌不同来源分离株的耐药结果分析

目的 检测金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)对常用抗生素的敏感性,了解其病人分离株(下称病人株)与环境分离株(下称环境株)的耐药特点. 方法 采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定系统对从医院病人标本及环境标本中分离的85株SA菌进行耐药性试验及分析研究. 结果 85株SA菌对15种抗生素的总耐药率为38.4％,其中对青霉素、苯唑西林均耐药,对奎奴普汀/达福普丁、呋喃妥因均敏感;病人株与环境株对15种抗生素总耐药率差异较小,但对庆大霉素等7种抗生素的耐药率,则是病人株明显高于环境株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为14.1％(12/85),全为病人株中检出,环境株中未发现. 结论 SA菌特别是MRSA菌存在多重耐药性,病人株中MRSA检出率明显高于环境株.同时环境株存在较高耐药水平,对某些药物耐药性甚至高于病人株,具体原因有待进一步的研究.     

MRSA所致重症肺炎1例

目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床特征、预后及耐药情况,以期为预防医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生和流行。方法:分析该院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床资料,对MRSA肺炎的易感因素、临床特征及MRSA耐药状况进行分析。结果:对于MRSA感染的肺炎患者,使用利奈唑胺能够有效抑制病原菌,并且不良反应少,治疗效果明显。结论:在治疗MRSA感染的社区获得性肺炎患者过程中,早期、正确使用抗生素能够提高患者治愈率。     

成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征和耐药性分析

目的 分析成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和耐药性,为临床感染控制和合理用药提供依据。方法 回顾性分析2018年1—12月厦门市某三甲医院住院患者中137例成人金黄色葡萄球菌感染,按甲氧西林耐药性分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的MRSA组和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的MSSA组,分析两组的临床资料和耐药性。结果 MRSA组以外科系统、重症监护病房检出为主,送检标本以呼吸道标本居多(P=0.000);MRSA组合并神经系统疾病、侵入性操作、感染前抗生素使用情况(超过2种)、合并感染明显高于MSSA组;MRSA组病死率高于MSSA组(P均0.05);合并神经系统疾病、实施侵入性操作是MRSA感染的独立危险因素;MRSA组对克林霉素、红霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平、妥布霉素、四环素、左氧氟沙星、美满霉素的耐药率明显高于MSSA组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病死率高;合并神经系统疾病、实施侵入性操作是MRSA感染的危险因素,MRSA菌株对多种抗生素耐药,临床应加强监测,根据药敏合理选择治疗药物。     

145株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床金黄色葡萄球菌（SA）的感染情况及其对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床合理用药。方法对我院2008年7月。2010年6月间从临床分离的SA进行MRSA鉴定,并分析其是否产生β-内酰胺酶及其对一些常用抗生素的敏感性。结果共分离到145株SA,其中MRSA101株,占sA的69．6％;145株SA中有80株产生β-内酰胺酶,占55．17％,MRSA产生β-内酰胺酶的百分率明显高于MSSA（P〈0．05）;101株MRSA对青霉素G、氨苄青霉素、头孢塞吩、头孢唑啉的耐药率均为100％;MRSA对红霉素、庆大霉素、阿奇霉素、氯霉素、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA（P〈0．05）。环丙沙星和万古霉素对MRSA和MSSA都有较好的抗菌活性。结论MRSA已成为医院感染的重要病原菌,且MRSA对多种抗生素具有较高的耐药性,环丙沙星和万古霉素是临床治疗MRSA和MSSA感染的首选药物。