糖尿病前期患者自我效能及影响因素分析

目的 调查门诊体检糖尿病前期患者自我效能现状及影响因素,为糖尿病前期预防及干预提供依据。 方法 2014年7月- 2014年12月,采用一般情况调查表、一般自我效能量表、糖尿病前期知识—行为问卷、社会支持量表、医学应对问卷等对郑州市某三级综合医院门诊体检217例糖尿病前期患者进行自我效能及影响因素的调查研究。 结果 糖尿病前期患者自我效能总分为（25.35± 4.00）分。多元逐步回归分析显示主观支持、回避、年龄是自我效能的影响因素,可解释自我效能39.6%的变异。 结论 门诊体检糖尿病前期患者自我效能总体处于中等水平,有待提高;护理人员在进行糖尿病前期健康指导时,要加强患者的社会支持及应对方式,可提高糖尿病前期患者自我效能;对青年、中年糖尿病前期患者应给予重点关注。     

农村老年糖尿病患者自我效能和血糖控制效果分析*

目的分析农村地区老年糖尿病患者自我管理效能与血糖控制效果的关系。方法选取2017年1—6月在上海市浦东新区凌桥社区卫生服务中心就诊并自行注射胰岛素的85例老年糖尿病患者进行回顾性总结分析,通过现场问卷调查、实验室检查和自我效能量表等方式比较患者自我效能与血糖控制水平的相关性。结果凌桥农村地区80例老年糖尿病患者中,自我效能水平中等及以下的患者比例高达88.75%,自我效能水平总体处于中低水平;其中自我效能水平越高,FBG、PBG和HbAlc水平越低(P0.05)。自我效能总分与FBG、PBG和HbAlc水平均呈负相关(P0.05)。结论凌桥地区农村老年糖尿病患者使用胰岛素规范性差,自我效能水平总体低下,其中自我效能水平与FBG、PBG和HbAlc达标相关。医务人员应加强糖尿病健康宣教,注重血糖控制较差的患者自我效能的提高,同时积极控制血糖,从而有助于提高患者的自我效能和血糖控制。     

自我效能理论对糖尿病患者饮食指导效果观察

目的探讨应用自我效能理论对糖尿病患者饮食指导效果的影响。方法按W H O(1 9 9 7年)糖尿病诊断标准,将确诊为2型糖尿病的患者3 9例随机分为对照组2 0人与观察组1 9人,进行对照临床观察。糖尿病诊断标准为:病程>6个月,生活能自理且无严重并发症。对照组给予单纯糖尿病知识宣教,观察组在此基础上应用自我效能理论进行饮食指导,2个月后比较两种方法对患者健康行为的影响。结果 2个月后观察组患者在对糖尿病知识掌握、合理饮食,遵医行为方面明显改善,观察组患者血糖、病情控制优于对照组(P<0.0 5)。结论对糖尿病患者进行自我效能理论的饮食指导能明显改善患者的健康行为,有效控制病情进展,具有临床意义。     

糖尿病患者自我效能的研究进展

糖尿病是一种慢性终身性疾病,治疗过程复杂。患者需要长期的自我管理,以预防和延缓并发症的发生及发展,促进身体功能的恢复。近年来,自我效能在糖尿病患者的自我管理中发挥着重要的作用,受到了国内外研究者的关注。该文从自我效能理论基础、研究现状、干预措施、效果评价等方面进行探讨,深入了解糖尿病患者自我效能的科学性,并对目前研究中存在的问题及展望进行综述。     

南京市糖尿病自我管理项目对患者自我效能的影响

目的了解南京市糖尿病患者参加自我管理小组活动前后自我效能的改变情况,分析其影响因素,为糖尿病社区防治和管理提供参考依据。方法 2015年招募自愿参与的糖尿病患者,通过开展自我管理小组活动进行干预。分别在干预前和干预后6个月,收集基本信息和自我效能得分,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素。结果共调查糖尿病患者345例,完成6次小组活动的325例,应答率94.2%;干预后,症状管理及疾病共性管理自我效能、自我效能总分较活动前分别提高(0.89±1.81)、(0.92±1.75)、(5.51±10.29)分,差异均有统计学意义(t值分别为8.55、9.06、9.39,P值均0.05)。多重线性回归分析显示,以自费方式支出医疗费用、对小组活动总体评价、内容评价非常满意均是自我效能得分增加的正向影响因素(P0.05)。结论糖尿病患者自我管理小组活动可以提高患者自我效能,值得推广。     

健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响

目的 了解健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响,为完善与推广健康自我管理提供建议。 方法 对重庆市九龙坡区与沙坪坝区12个社区招募确诊的221名糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、糖尿病防治相关知识与行为,采用糖尿病自我效能量表评价自我效能得分。采用非参数wilcoxon检验比较管理前后自我效能的变化。 结果 招募的221名糖尿病患者中214名患者[平均年龄(65.8±7.5)岁]参加6次健康自我管理并接受问卷调查,随访率为96.8%。参加健康自我管理后自我效能、总饮食控制效能、运动效能、自我监测效能、护理效能与并发症应对效能均明显提高,差异有统计学意义(Z=-7.72、-4.44、-5.00、-5.89、-7.76与-6.67, 均P<0.001),药物治疗效能在管理前后差异无统计学意义(Z=-1.54,P=0.123)。 “在同一类食物中,我能够按热量进行食物替换”[2.0(1.0~3.0) vs. 3.0(2.0~4.0)]、“即使再忙,我都能特别抽出时间去做运动”[3.0(2.0~5.0)vs. 4.0(3.0~5.0)]、“当出门在外时,我仍照常测量血糖或尿糖”[3.0(2.0~4.0)vs.3.5(3.0~4.0)]、“能依照医生建议,进行正确的足部自我检查和护理”[2.0(1.0~4.0)vs.4.0(3.0~5.0)]条目管理前后均得分较低,但管理后高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 健康自我管理可以有效地提高患者的自我效能,但不同的效能存在差异,应针对得分较低的效能开展健康自我管理的培训。     

妊娠合并糖尿病患者健康商数及自我效能的影响因子分析

目的分析妊娠合并糖尿病患者健康商数及自我效能的影响因子。方法选取2016年1月-2017年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的600例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,整理患者基本资料,采用自我效能量表和健康商数量表对患者的自我效能和健康商数进行评分,并采用调查问卷的方式收集患者的基本资料,整理患者自我效能的影响因子。结果患者自我效能总分为(131. 75±26. 14)分,运动、饮食、血糖监测、用药情况4个维度自我效能得分分别为(14. 10±6. 83)分、(72. 12±6. 25)分、(34. 88±6. 46)分、(16. 83±6. 25)分。单因素分析显示:患者自我效能得分与文化程度、并发症种类、是否接受妊娠合并糖尿病的相关健康教育和病程有关(P0. 05)。多元线性回归分析显示:患者自我效能得分与并发症种类、是否接受妊娠合并糖尿病的相关健康教育和文化程度有关(P0. 05)。患者各维度健康商数得分普遍较低,健康知识和自我保健两个维度得分在临界值以下。结论妊娠合并糖尿病患者的健康商数整体不容乐观,尤其是自我保健和健康知识两个维度最为薄弱,患者的自我效能处于中等水平,其影响因子主要包括并发症种类、是否接受妊娠合并糖尿病的相关健康教育、文化程度,需对患者开展健康教育以提高患者的自我效能水平。     

糖尿病自我效能感评估工具的研究进展

<正>当前,糖尿病健康信念主要包括自我效能感、自我障碍感、行为效果认知等,其中自我效能感被认为是影响个体自我管理行为的核心因素[1]。自我效能是美国心理学家Bandural[2]在1977年提出的,包括效能期望和结果期望[3]。在健康行为领域中,自我     

糖尿病患者家庭支持情况及其对运动行为的影响

目的 了解糖尿病患者的家庭支持与运动行为及运动相关自我效能等因素的关系，探索家庭成员应如何为患者提供支持，为行为干预提供依据。方法 以北京市两城区社区卫生服务中心管理的糖尿病患者为调查对象，采用方便抽样方法，共收回有效问卷607份，问卷内容包括运动行为、家庭支持、运动知识、技能、自我效能等。结果 家庭支持高分组的患者其运动知识、技能、运动相关自我效能均高于低分组（均有P<0.05）。家人鼓励患者去运动的频率越高，患者坚持运动的比例越高（χ_趋势2=6.326，P=0.042），且运动相关知识、技能、自我效能均更高（均有P<0.05）。家人陪患者一起运动的频率越高，患者坚持运动的比例越高（χ_趋势2=8.103，P=0.017），且运动相关知识、技能、自我效能均更高（均有P<0.05）。在不规律运动时批评患者的频率与是否坚持运动无关（χ_趋势2=3.904，P=0.142）。多因素Logistic回归分析显示运动行为影响因素为知识及自我效能（均有P<0.05）。结论 家庭支持对糖尿病患者运动行为、知识、技能、自我效能均具有积极作用。     

全科医疗核心特征功能对糖尿病患者自我管理效能影响

目的探究全科医疗核心特征功能对签约家庭医生的糖尿病患者自我管理效能及其分维度的影响,为提升糖尿病患者自我管理效能提供针对性作用环节。方法采用便利抽样方法,于2019年8—9月在广州市沙园社区卫生服务中心对签约家庭医生的2型糖尿病患者进行面对面问卷调查,收集相关数据。采用多重线性回归方法分析全科医疗核心特征功能对糖尿病患者总体自我效能及分维度的影响。结果共收集224名2型糖尿病患者数据,其自我效能总分为(76.24±12.31)分,全科医疗核心特征功能总分为(72.95±11.40)分。多重线性回归分析结果显示,第一线照护能够提高糖尿病患者总体自我效能(β=0.081,P<0.1);第一线照护(β=0.088,P<0.1)、可及性(β=0.207,P<0.1)、连续性(β=0.133、P<0.1)、协调性(β=0.275,P<0.1)及以病人为中心(β=0.187,P<0.1)可提高患者药物治疗效能;未发现全科医疗核心特征功能与患者血糖与足检查、饮食管理及运动管理效能之间存在关系。结论全科医疗核心特征功能可在总体上提升糖尿病患者自我管理效能和药物治疗效能,但对患者血糖与足检查、饮食管理及运动管理自我效能的作用尚未发现,提升这三个方面的自我效能,还需借鉴健康教育和健康促进理论,提供促成因素和强化因素,例如资源支撑和环境支撑等。     

糖尿病护理管理中采用全程健康模式价值及对自我效能影响

目的探讨在糖尿病护理管理中行全程健康模式的应用价值,以及对患者自我效能的影响。方法将322例糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各161例,对照组行常规护理管理,观察组在此基础上行全程健康模式。随访6个月后比较2组自我效能、知识知晓率、护理满意度。结果护理后观察组的自我效能总分为(111.24±11.94)分,对照组为(85.12±11.24)分,观察组明显高于对照组,差异显著(P﹤0.05);观察组的知识知晓率为95.0%,明显较对照组的66.5%高,差异显著(P﹤0.05);观察组的护理满意度为93.2%,明显较对照组的73.3%高,差异显著(P﹤0.05)。结论对糖尿病患者采用全程健康护理模式,可有效提高患者的自我效能评分、知识知晓率及护理满意度,从而控制病情发展。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导

目的：对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导进行分析。方法：对试验组25例患者进行自我效能护理指导,对照组25例患者进行常规健康教育,对比两组患者的自我效能效果。结果：试验组患者3次测量总分比较,自我效能得分呈上升趋势,P〈0．05;出院时与出院3个月自我效能总分差异不存在统计学意义,P〉0．05。对照组3次测量总分比较,干预前与干预后出院时、出院3个月总分比较,自我效能呈上升趋势,P〈0．05;出院时和出院3个月时自我效能总分差异不存在统计学意义,P〉0．05。结论：这种以自我效能理论为基础的健康教育可以使患者的自我效能得到有效提高。     

糖尿病痛苦在老年T2DM患者抑郁症状与自我效能间的中介效应研究

  目的  探讨抑郁症状对社区老年2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus, T2DM)自我效能的影响，以及糖尿病痛苦在其中的中介作用。  方法  采用便利抽样的方式对某社区服务管理中心的248名老年T2DM患者进行问卷调查。同时收集一般人口学特征、糖尿病相关信息、自我效能、抑郁症状和糖尿病痛苦情况。多元线性回归分析模型分析抑郁症状对自我效能的影响，Bootstrap法进行中介分析。  结果  抑郁症状(β=-0.272, P < 0.01)和糖尿病痛苦(β=-0.345, P < 0.01)是自我效能的影响因素，糖尿病痛苦在抑郁症状与自我效能之间具有中介作用(Boot CI: -2.460 2~-0.783 9, P < 0.05)。  结论  情绪障碍的改善有利于社区老年T2DM患者自我效能水平的提高。     

应用自我效能理论对农村Ⅱ型糖尿病患者饮食自我管理干预的效果分析

目的应用自我效能感理论对农村Ⅱ型糖尿病患者饮食自我管理行为进行干预和分析。方法采用整群抽样的方法,抽取唐山市黄各庄镇2型糖尿病患者104例,干预组49例,对照组55例。干预组运用自我效能理论干预进行饮食自我管理,对照组采用常规健康教育模式干预,干预3个月、6个月后,运用饮食自我管理问卷评价两组患者的饮食自我管理行为的干预效果。结果农村糖尿病患者饮食自我管理得分为(2.76±1.23)分,干预3个月、6个月后两组患者饮食自我管理得分均有提高,干预组较对照组均有显著提高(P0.05)。结论农村糖尿病患者饮食自我管理水平较低,应用自我效能理论进行饮食自我管理干预能起到较好的效果。     

健康教育对孕期糖尿病患者自我管理的效果评价

目的:评价健康教育对孕期糖尿病患者自我管理效果的影响。方法:将2011年3～11月在临沂市妇幼保健院就诊的227例孕期糖尿病患者随机分成实验组(n=115)和对照组(n=112),分别进行健康教育和普通临床护理,比较1个月后两组患者的疾病自我管理和自我效能感。结果:与对照组比较,实验组在疾病自我管理(饮食管理、运动管理和足部护理)与自我效能感方面都有显著提高(P<0.05)。但在血糖监测方面,实验组与对照组的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:实施健康教育1个月后,孕期糖尿病患者饮食管理、运动管理、足部护理和自我效能感明显增强。     

上海慢性病自我管理项目对自我效能的影响评价

目的　评价上海慢性病自我管理健康教育项目实施 6个月之后在改变患者自我效能方面的效果。方法　按照社区随机对照试验研究设计 ,将 954名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩检验 ,比较了有基线和 6个月之后两次问卷调查数据的 4 30名干预组患者和 34 9名对照组患者在项目实施 6个月之后在自我效能评分方面的变化。结果　干预组患者的症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分 6个月的增加值 ,分别比对照组高出 0 6 9分和 0 6 3分 (P值均 <0 0 1)。结论　上海慢性病自我管理项目可提高参加者对疾病管理的自我效能     

西安市新城区2型糖尿病患者自我效能及其影响因素研究

目的 分析西安市新城区2型糖尿病患者自我效能现状并探讨其影响因素,为有针对性开展健康宣教提供依据。方法 2020年5—10月对新城区辖区内卫生服务中心登记在册的2型糖尿病患者随访时进行糖尿病管理自我效能量表（中文版）相关问卷调查、体格检查和血生化指标检测,采用描述流行病学分析方法对2型糖尿病患者自我效能进行分析,并采用单、多因素分析方法对自我效能影响因素进行分析。结果 本研究共对2型糖尿病患者2 167例开展调查,男性1 243例,占57.36%。年龄35~69岁,以35~44岁为主,占52.24%,文化程度初中及以下占58.28%,病程6个月至28年,以5~9年为主,占45.41%。自我能效得分平均为（75.78±5.94）,处于中等水平。其中高水平358例,占16.52%。6个维度中得分指标从高到低依次为足部护理（79.21±6.18）%、处理血糖（74.24±8.02）%、用药护理（71.32±7.28）%、运动（69.39±7.48）%、饮食（68.21±8.15）%、血糖监测（58.95±8.69）%。多重线性回归分析结果显示, 女性（β’=0.111）、文化程度越高（β’=0.264）、接受糖尿病相关知识宣教（β’=0.395）的2型糖尿病患者自我效能得分高,年龄越大（β’=-0.216）、病程越长（β’=-0.184）、空腹血糖水平>7.0 mmol/L（β’=-0.117）、HbA1c≥7.0%（β’=-0.105）的2型糖尿病患者自我效能得分低。结论 西安市新城区2型糖尿病患者自我效能状况有待进一步提高,影响自我效能的因素较高,相关部门可根据研究结果开始有针对性的健康管理措施改善提高自我效能而达到控制血糖水平目的。     

健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响

目的评估健康自我管理对糖尿病患者知识、行为与自我效能的影响,为在社区推广应用健康自我管理提供依据。方法对招募确诊的糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,比较干预前后知识与行为的改变采用χ2检验,比较干预前后自我效能的变化采用两配对样本Mc Nemar检验。结果 214名患者参加了自我管理,干预后糖尿病患者对糖尿病并发症（42.5%vs 76.7%）、防治措施（72.1%vs 95.7%）、合理膳食（3.2%vs 32.7%）、推荐运动量（7.2%vs 39.3%）、推荐每人每日盐（48.0%vs 83.6%）与食用油摄入量（22.2%vs 70.1%）的知晓率均较干预前显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后糖尿病患者与医生沟通交流的比例（52.9%vs 81.8%）、血糖监测（31.7%vs 47.2%）、自我足部检查（14.9%vs 56.1%）、达到推荐运动量的比例（38.9%vs 47.2%）均较干预前明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后患者自我效能较干预前明显上升（89.6±19.7 vs 102.9±17.3）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康自我管理可以有效提高糖尿病患者认知水平、自我管理的能力与自我效能,该干预措施是有效的、可推广的。     

福州市某社区糖尿病患者生存质量与自我效能的关系

目的 了解社区糖尿病患者的生存质量与其自我管理效能的关系,为开展管理提供依据。方法 用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）和自我管理效能量表,对福州市某社区110名患者进行问卷调查与统计分析。结果 社区糖尿病患者生存质量一般[（53.70±10.08）分],对患者生存质量影响程度（比值）依次为：心理维度（2-12）,生理维度（1.95）、治疗维度（1.77）和社会维度（1.45）。患者生存质量的主要影响因素是并发症、收入和自我效能水平。结论 应加强糖尿病患者心理健康教育,以改善和提高其生存质量。     

农村老年糖尿病患者自我效能和自我管理行为与血糖控制的相关性分析

目的了解农村老年糖尿病患者自我效能感、自我管理行为及血糖控制现状;分析影响血糖控制主要因素。方法采用分阶段整群抽样方法,在浙江省杭州市和宁波市选择两个区,在所选区内各选择一个街镇,在所选择街镇社区卫生服务中心慢病管理档案中抽取符合标准的农村老年糖尿病患者。采用现场问卷调查法,由患者填写一般资料问卷、糖尿病自我效能量表及自我管理活动问卷。运用频数百分比描述被调查样本的人口学特征资料、自我效能、自我管理行为与血糖控制的现状,采用多重线性回归法分析自我管理行为的主要影响因素,并通过二分类logistic回归法分析影响血糖控制的主要因素。结果共调查老年糖尿病患者800例,实际回收有效问卷777份,有效回收率为97．13％。调查对象血糖自我效能感平均得分为（3．67±1．22）分,其中感觉自我效能较弱的占22．70％（176例）;自我管理行为平均得分为（3．08±1．25）分,其中管理行为较差的200例（25．74％）;调查对象空腹血糖平均值为（7．19±1．99）分,血糖控制情况较差的437例,占56．24％。二分类logistic回归分析显示：影响血糖控制效果的前三位因素依次为自我效能水平、自我管理行为和并发症种类数。结论农村老年糖尿病患者自我效能和自我管理行为水平不佳,良好的自我效能和自我管理行为有助于患者的血糖控制。