经脐单孔多通道腹腔镜肾癌根治术与标准腹腔镜肾癌根治术临床疗效对比研究

目的通过与标准经腹腹腔镜肾癌根治术进行对照研究,评价经脐单孔多通道腹腔镜肾癌根治术的临床疗效。方法 2008年9月至2011年1月,本单位同一手术组共完成经腹腹腔镜肾癌根治术105例,其中经脐单孔腹腔镜肾癌根治术21例,标准经腹腹腔镜肾癌根治术84例。回顾性分析和比较21例单孔腹腔镜肾癌根治术(A组,2009年9月至2011年1月)和21例标准经腹腹腔镜肾癌根治术(B组,2008年9月至2010年3月)的临床资料和随访信息。两组的配比因素为:患者年龄、体质指数、肿瘤最大径及位置、手术适应证(T1期)。结果 A、B两组的术后疼痛评分分别为3.5±0.84和4.1±1.06,术后肠道功能恢复时间分别为(31.6±17.98)、(42.3±19.94)h,手术切口满意度评分分别为8.2±0.71和7.3±0.85,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的前10例手术时间差异有统计学意义(P=0.030),但后10例(P=0.495)及总体(P=0.076)手术时间差异均无统计学意义。术后随访时间分别为(8.4±4.41)和(20.0±3.95)个月(P=0.000),两组患者均未出现肿瘤复发或转移。结论与标准经腹腹腔镜肾癌根治术相比,经脐单孔多通道腹腔镜手术患者术后疼痛轻,肠道功能恢复快,切口满意度高,但肿瘤治疗效果仍需进一步长期随访予以证实。     

经脐单孔腹腔镜在肾癌根治术中的应用

目的：评价经脐单孔腹腔镜肾癌根治性切除术的安全性与初步疗效。方法：回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2010年6月至2010年10月行腹腔镜肾癌根治术的临床资料,其中经脐单孔腹腔镜肾癌根治性切除术10例,经后腹腔镜肾癌根治术15例。比较两组在一般情况、肿瘤大小、肿瘤部位、手术时间、出血量、住院时间等指标的差异。经脐单孔途径应用自制单孔装置,切除标本置入取物袋,在脐部切口取出;经后腹腔途径应用传统三套管操作,标本置入取物袋,经腰部扩大切口取出。结果：两组间比较显示经脐单孔途径与经后腹腔途径在手术时间、术后视觉模拟疼痛评分（visual analog pain scale,VAPS）差异有统计学意义,其他指标差异无统计学意义。所有患者术中、术后无血肿、感染、肠梗阻、切口疝等并发症。术后随访6～10个月,肿瘤无复发。结论：经脐单孔腹腔镜肾癌根治术安全、有效,切口隐蔽,适于年轻或对切口美观要求高的患者。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比

目的：研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性以及安全性。方法随机选取2014年3月—2015年7月我院收治的实施胆囊切除术患者40例,将其随机均分为2组,其中对照组应用传统腹腔镜胆囊切除术开展治疗,观察组患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术开展治疗。对比分析2组患者的临床治疗效果。结果2组患者手术后都没有出现胆瘘、出血等并发症,2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间等指标比较没有明显差异（P>0.05）;术后肠功能恢复时间观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在为患者开展胆囊切除术治疗的过程中,应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缩短患者术后肠功能恢复时间,降低疼痛程度,并且安全可靠,值得在临床中推广应用。     

经脐切口单孔腹腔镜和标准腹腔镜治疗肾囊肿的对比研究

目的探讨经脐切口单孔腹腔镜和标准腹腔镜治疗肾囊肿临床效果差异,为临床治疗提供参考意见。方法选取在该院进行治疗的肾囊肿患者80例,随机将其分为治疗组和对照组,治疗组采用单孔腔道腹腔镜手术,对照组采用标准腹腔镜手术,治疗结束后,比较两组患者的平均手术时间、平均住院天数、术后住院天数以及切口不适时间等指标,以考察经脐切口单孔腹腔镜以及标准腹腔镜在治疗肾囊肿的临床效果。结果治疗组患者的平均手术时间为（30．6±4．3）min,术中平均出血量为（38．5±6．3）mL,平均住院时间为（4.3±1．7）d,以及切口不适时间为（1．3±0．3）月;对照组患者的平均手术时间为（42．8±7．5）min,术中平均出血量为（58．6±7．9）mL,平均住院时间为（6．6±2．1）d,以及切口不适时间为（2．8±0．6）个月。治疗组患者在平均手术时间、平均住院天数、术后住院天数以及切口不适时间方面明显低于对照组患者。结论经脐切口单孔腹腔镜肾囊肿较标准腹腔镜肾囊肿,具有切口小、出血量少、手术时长短、患者恢复快、住院时间短、不易感染等优点,值得临床优先推广应用。     

经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的 比较经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果.方法 回顾分析我院2009年2月至2011年1月86例行经脐单孔 LC患者的临床资料,并与同期110例行传统LC患者的临床资料进行对照分析,比较两组手术时间、术中出血量、镇痛例数、术后并发症、术后住院...     

传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比

目的:对比传统腹腔镜胆囊切除术与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:选取收治的胆囊疾病择期手术患者92例,将其分为观察组45例和对照组47例。观察组患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者行传统腹腔镜胆囊切除术治疗。记录并比较两组患者手术用时、术中出血量、切口疼痛度、下床活动时间、消化功能恢复时间及术后住院时间,同时评估患者腹部脐部美观程度。结果:两组患者术中出血量、手术用时、消化功能恢复时间、下床活动时间及术后住院时间比较存在显著差异,观察组患者腹部脐窝外观评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病可明显缩短患者术后住院时间、疤痕不明显,具有临床应用及推广价值。     

经脐单孔腹腔镜在乙状结肠癌根治术中的临床应用

目的:研究经脐单孔腹腔镜在乙状结肠癌根冶术中的临床应用。方法:回顾性分析3例经脐单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术患者的临床资料。结果:3例患者手术均成功,无一例中转开腹。平均手术时间80 min,平均术中出血量54 ml,切口长度平均3.0cm,肛门排气时间平均2.5 d,下床活动时间2.5 d,术后住院7 d。结论:经脐单孔腹腔镜应用于乙状结肠癌安全可行,创伤小,早期疗效令人满意。     

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜阑尾切除术对比研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及临床应用价值.方法 选择该院2012年11月至2013年3月经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者36例（单孔组）,并随机选择该院同期常规＂三孔＂法腹腔镜阑尾切除术患者35例（对照组）,比较两组患者的临床资料.结果 两组患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开放,单孔组术中1例患者阑尾根部穿孔,1例慢性阑尾炎急性发作伴严重粘连,改＂二孔＂或＂三孔＂法行腹腔镜阑尾切除,术后切口感染1例,盆腔脓肿1例.两组手术时间、并发症、出血量及住院时间差异均无统计学意义.但单孔组组患者术后疼痛、肛门排气时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全,效果可靠,有利于术后器官功能恢复,值得临床推广.     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术疗效,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及特点。方法选择山西医科大学第一临床医学院普外科近期施行的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术50例为单孔组,同一医师施行的传统腹腔镜胆囊切除术50例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术中有无副损伤、术后疼痛程度、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率及术后住院时间等指标。结果两组手术均顺利完成,单孔组与对照组平均手术时间分别为(65.20±28.75)min和(61.50±21.00)min,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后肠功能恢复时间分别为(22.76±4.22)h和(28.02±5.04)h,单孔组早于对照组(P<0.05)。单孔组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。两组术中均无副损伤,术后均无出血、胆瘘等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术相比,具有术后疼痛轻、恢复快、腹部瘢痕不明显且隐避等优点,是安全、可行且更加微创的手术。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的对应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术两种方式对患有胆囊疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取36例患有胆囊疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组18例。对照组病例给予传统腹腔镜胆囊切除术。治疗组病例给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果对照组病例治疗效果明显低于治疗组,出现术后不良反应的人数明显少于对照组。结论应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对患有胆囊疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除手术的临床对比

本文介绍了腹腔镜胆囊切除术的常见并发症及研究现状,经单孔腹腔镜手术的命名,临床应用现状,以及经脐单孔腹腔镜手术的优势与不足,手术并发症(胆道损伤)的研究进展,意在推广经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy, SILC)在临床中的应用,特在此做一综述。     

后腹腔镜与开放肾癌根治术临床疗效对比分析

目的:比较后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗肾细胞癌的临床疗效差异。方法:回顾性分析行肾癌根治术治疗肾细胞癌37例临床资料,其中后腹腔镜手术24例(A组),传统的开放手术13例(B组)。对两组的临床疗效及随访结果等进行对比研究。结果:两组发病年龄、性别、肿瘤大小、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、应用止痛药时间、抗生素应用时间、术后住院时间,均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症显著少于B组。结论:后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术相比,手术效果相当,创伤小,痛苦少,术后恢复快,并发症少,可作为肾癌根治的首选治疗方法。     

腹腔镜经脐单孔胆囊切除术与传统胆囊切除术疗效对比

目的对临床应用腹腔镜经脐单孔行胆囊切除术与传统胆囊切除术的疗效进行对比分析.方法选取本院2009年2月至2011年8月间收治的42例胆囊良性疾病患者,将42例随机平均分为A、B两组,每组21例,A组患者给予腹腔镜经脐单孔胆囊切除术,给予B组患者传统腹腔镜胆囊切除术.对两组患者的手术时间、术中出血量、出院时间、胃肠功能恢复时间及并发症进行统计比较.结果两组患者手术均顺利完成,未产生一例并发症,A组患者在手术时间、住院时间及胃肠功能恢复三方面明显低于B组患者,差异明显;在并发症、术中出血量方面比较,两组患者无明显差异.结论腹腔镜经脐单孔胆囊切除术是一种安全的、可行的手术方式,且术后患者恢复快、瘢痕美容效果好,值得临床广泛推广使用.     

经脐单孔腹腔镜对比开腹阑尾切除术临床对照研究

目的探讨经脐单孔双套管技术行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月～2010年11月于笔者医院收治的急性阑尾炎患者806例,从中选择资料完整者402例进行分析,其中经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术211例,常规开腹阑尾切除术191例。对两种手术方式的临床效果进行比较。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少(36.1±10.6 vs 78.3±16.9,P<0.05)、术后肛门排气较早(15.3±8.2 vs 21.4±9.8,P<0.05)、术后抗生素使用天数少(6.4±2.3 vs 8.3±3.4,P<0.05)、住院时间较短(7.2±1.6 vs 8.8±3.4,P<0.05);但腹腔镜组患者住院费用较高(8101.8±1201.4 vs 4881.6±1121.7,P<0.05)、手术时间较长(76.4±12.8 vs 61.3±11.9,P<0.05)结论经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术安全可靠、创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,但住院费用相对较高。     

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床疗效

目的探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床疗效。方法选取2016年12月至2018年10月洛阳协和医院收治的92例卵巢囊肿患者,依据手术方案分为单孔组和三孔组,每组46例。三孔组接受传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,单孔组接受经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术。观察两组患者围手术期基本情况(手术操作时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院天数及术后1 d疼痛程度),术后1 d疼痛程度采用视觉模拟评分量表(VAS)评估。比较两组患者美容效果满意度和并发症发生率。结果单孔组术后首次肛门排气时间和住院天数均短于三孔组,术后1 d VAS评分低于三孔组,差异有统计学意义(均P<0.05)。单孔组美容效果满意度为95.65%,高于三孔组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对卵巢囊肿患者采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术可有效缓解术后疼痛,提高美容效果满意度,缩短康复时间。     

经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌切除术临床疗效比较

目的:对比分析经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌切除术的临床疗效.方法:67例患者,其中30例行经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术为观察组,37例行传统开腹胃癌切除术为对照组,比较两组患者术中出血量、术后排气及进食时间、平均清扫淋巴结数、住院时间及术后并发症.结果:与对照组相比,术中出血量及术后并发症显著减少(P<0.05),术后排气时间、进食时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);两组平均清扫淋巴结数无显著差异(P>0.05).结论:经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术可达到与开腹手术相当的根治效果,但其创伤小,术后并发症少,更利于患者术后恢复.     

经脐单孔腹腔镜结直肠癌根治术5例分析

目的 探讨利用常规器械完成经脐单孔腹腔镜乙状结肠、直肠上段癌根治术的可行性.方法 回顾性分析使用自制单孔腔镜防漏气装置,利用常规腹腔镜手术器械完成手术的乙状结肠、直肠上段癌患者5例的临床资料.结果 5例手术均顺利完成,无中转传统5孔腹腔镜或开腹手术.手术切口2.5～4.0cm,平均3.6cm;手术时间140～210 min,平均186min;术中出血10～60ml,平均34 ml;病理示肿瘤长径2.0～4.5cm,平均3.6 cm;清扫淋巴结10～22枚,平均14.8枚;上切缘距肿瘤长度8～17cm,平均12.5 cm,下切缘距肿瘤长度3.5～6cm,平均4.5 cm;术后2～4d恢复排气,术后住院6～9d,平均6.8 d.术后随访6～12个月,无并发症发生及肿瘤复发、种植.结论 使用自制单孔腔镜防漏气装置,利用常规腔镜手术器械,完成经脐单孔腹腔镜乙状结肠、直肠上段癌根治术安全可行.     

经脐单孔多通道腹腔镜在妇科附件手术中的应用

经脐单孔多通道腹腔镜技术(laparoendoscopic singlesite surgery,LESS)是目前应用最普遍的自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopicsurgery,NOTES),与传统腹腔镜相比,基本达到腹壁无疤痕,具有令人满意的美容效果。我院从2011年7月至2012年8月共完成14例经脐单孔多通道腹腔镜附件手术,效果满意,现总结报告如下。     

经脐单孔腹腔镜根治术治疗直肠癌的效果观察

目的:观察经脐单孔腹腔镜根治术治疗直肠癌的效果。方法:选取86例直肠癌患者为观察对象,应用随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。观察组接受经脐单孔腹腔镜根治术治疗,对照组接受三孔腹腔镜根治术治疗。比较两组围手术期指标水平、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、并发症发生情况及切缘阳性率。结果:观察组下床时间、住院时间、切口长度及术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目对比,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组IL-6、CRP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组IL-6水平为(11.63±2.07)ng/L、CRP水平为(10.85±3.12)mg/L,均低于对照组的(17.89±3.50)ng/L、(15.93±3.67)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.7%,低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组切缘阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜根治术相较于三孔腹腔镜根治术,能安全有效地减轻直肠癌患者应激反应,加快术后康复,降低并发症发生率。