台州市社区2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

目的评价台州市社区2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素,为有针对性地采取干预措施提供参考。方法于2012年8-9月,在台州市尚未实施免费药物配送的6个县（市、区）中随机选取30个社区卫生服务中心1087例2型糖尿病患者进行糖尿病相关知识、生活方式及行为、治疗需求等方面的问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围,计算体质指数和腰臀比,测定空腹血糖,运用多因素非条件logistic回归分析血糖控制的影响因素。结果台州市2型糖尿病患者对糖尿病的典型症状和诊断标准知晓率分别为35．9％和12．1％,经常参加体育锻炼率为35．8％,78．1％的调查对象坚持规律使用药物,血糖控制达标率为50．5％。多因素非条件logistic回归分析结果显示,经常参加体育锻炼（OR=1．348,95％CI：1．047-1．736）和不规律或未采取药物治疗（OR=1．569,95％CI：1．168～2．109）是控制血糖的有利因素,中等及以上劳动强度（OR=0．667,95％CI：0．474-0．940）和常吃蛋类（OR=0．659,95％CI：0．452—0．960）不利于血糖的控制。结论台州市糖尿病患者血糖控制不够理想,社区管理应在规范合理用药的同时,重视非药物干预手段,提高社区居民血糖控制水平。     

上海市2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

[目的]评价上海市2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。[方法]采用随机抽样方法,在210个社区抽取2型糖尿病患者1710人,开展问卷调查和体格检查,得到有效问卷1624份。分别依据美国糖尿病协会（ADA）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准评估2型糖尿病患者的血糖、血压和血脂的控制情况。根据ADA的血糖控制目标[糖化血红蛋白（HbA1c）〈7％],将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,运用多因素非条件Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。[结果]1624例2型糖尿病患者的HbA1c平均值为7．5％。根据CDS的控制目标,27．9％的患者HbAl。达标（〈6．5％）,5．1％的患者HbAlc、血压（Bp）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（HbA1c。〈6．5％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．5mmol／L）均达标。根据ADA控制目标,43．6％的患者HbA1c达标（〈7．0％）,9．9％的患者三者（HbA1c〈7．0％,BP〈130／80mmHg,LDL—C〈2．6mmol／L）均达标。多因素Logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有年龄小、病程长、居住地为郊区、不控制饮食及腰臀比（WHR）大。[结论]目前上海市2型糖尿病血糖控制达标率拧低,血糖控制受多种因素影响．     

湖州市织里镇2型糖尿病患者血糖控制现状与影响因素分析

目的了解浙江省湖州市织里镇2型糖尿病患者的血糖控制情况,探讨其影响因素。方法选取湖州市织里镇社区卫生服务中心HIS系统中2014年1月—2016年12月明确诊断并建档管理的2型糖尿病患者1 595例。采集并整理患者资料,计数资料采用χ~2检验,影响空腹血糖值的危险因素采用多因素Logistic回归分析。P0.05为差异有统计学意义。结果血糖控制的达标率仅为13.17%(210/1 595);文化水平、在岗情况、身体质量指数(BMI)、饮酒、体育锻炼、运动时间、病程长短、服药依从性、用药方式、总胆固醇水平、甘油三酯水平、合并高血压等因素对血糖控制的影响有统计学意义(均P0.05);而性别、年龄、吸烟对血糖控制的影响无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥70岁、病程≥10年、BMI≥28.0 kg/m~2、TC≥5.2 mmol/L、合并高血压是2型糖尿病患者血糖控制的危险因素(均P0.05)。结论湖州市织里镇2型糖尿病患者的血糖控制达标率偏低,患者年龄≥70岁、病程≥10年、BMI≥28.0 kg/m~2、TC≥5.2 mmol/L、合并高血压是2型糖尿病患者血糖控制的危险因素。     

常熟市2型糖尿病患者血糖控制影响因素分析

目的 了解常熟市2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况,初步探索患者血糖控制的影响因素,为采取有效干预措施提供参考依据。 方法 调查时间为2013年10月-2014年2月,采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟市纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者10 246人进行糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的实验室指标检测。以HbA1c是否达标作为因变量,进行非条件logistic回归分析,将单因素非条件logistic回归分析中P<0.1的影响因素纳入多因素分析,用逐步回归法进行多因素非条件logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。 结果 获得10 238名2型糖尿病患者的完整数据,常熟市2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)平均值为(7.6±1.6)%,控制未达标者(HbA1c≥7%)占59.2%。单因素非条件logistic回归分析结果显示性别、地区、文化程度、BMI、腰围、血脂、吸烟、饮酒对HbAlc的影响有统计学意义( P<0.01),多因素非条件logistic回归分析结果显示,地区(农村/城市OR=1.359,95%CI:1.252～1.475, P<0.001)、吸烟(OR=1.474,95%CI:1.327～1.638, P<0.001)、血脂异常(OR=1.240,95%CI:1.143～1.346, P<0.001)、腰围(中心性肥胖OR=1.294,95%CI:1.192～1.405, P<0.001)、文化程度(以未接受正规教育为参照,小学OR=0.825,95%CI:0.741～0.920, P<0.001;初中及以上OR=0.895,95%CI:0.808～0.991, P<0.001)是血糖控制的独立影响因素。 结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制情况不佳,血糖控制状况受地区、吸烟、血脂异常、中心性肥胖和文化程度的影响,应积极开展综合措施控制血糖和糖尿病并发症的发生。     

老年2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制状况,并探讨其相关因素。方法于2011年1月至2012年3月,选取某市综合医院门诊符合入选条件的老年T2DM患者105例作为研究对象,问卷调查社会人口学特征、临床特征、自我管理行为、对糖尿病的态度,其中糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、血脂的最后测量值自病历中获取。结果105例老年T2DM患者中,65．1％的患者HbA1c≥17．0％。自我管理行为良好患者中,血糖控制不佳者占29．9％,自我管理行为不良患者中,血糖控制不佳者占66．7％,差异有统计学意义（P=0．007）。研究对象对T2DM态度的平均得分为（39．25±6．30）分,对T2DM消极态度总体呈高水平。多因素回归分析显示,糖尿病病程较长、未遵循营养师建议的饮食方案、治疗方式采取口服降糖药与注射胰岛素相结合及对糖尿病的消极态度与血糖控制不佳相关。结论老年T2DM患者中血糖控制不佳者比例高,针对老年T2DM患者的健康教育应强调生活方式的改变对于血糖控制大有裨益。     

南宁市35岁以上2型糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析

目的 了解南宁市城乡社区2型糖尿病患者血糖控制现状,分析血糖控制的影响因素.方法 2012年对南宁市青秀区(城市)和横县(农村)参加基本公共卫生服务慢性病随访管理满1年的糖尿病患者进行问卷调查和体格检查.随机抽取城市300例,农村200例,共500例调查对象.以血糖控制达标(空腹血糖＜7.0 mmol/L)作为应变量,进行多因素非条件Logistic回归,分析影响血糖控制的因素.结果 回收有效问卷496份,有效率为99.20％.南宁市35岁以上2型糖尿病患者血糖控制满意率为67.94％,其中城市为69.23％,农村为66.67％,城乡差异无统计学意义(x2=0.36,P=0.550).影响血糖控制的因素有体育锻炼(OR =2.116,95％ CI:1.308～3.421)和糖尿病病程(OR=2.721,95％ CI:1.484～4.989).在规范管理模式下,病程是2型糖尿病患者血糖控制不利的最主要危害因素,其次是缺乏锻炼.结论 对2型糖尿病患者应做到早发现早诊断早治疗,同时在随访管理过程中加强体育锻炼的指导,将有利于糖尿病患者的血糖控制,提高生命质量.     

血糖控制达标的2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素

目的 探讨血糖控制达标的2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的危险因素。方法 选取2020年3月至2021年5月本院收治的血糖控制达标2型糖尿病患者112例,分为眼底正常组64例、非增殖期视网膜病变组28例、增殖期视网膜病变组20例。收集患者一般资料,采集空腹外周静脉血4 ml,检测血清生长激素、胰岛素样生长因子-1、C肽、2 h C肽、空腹血糖、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸、视黄醇结合蛋白4、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)水平;同时进行100 g馒头餐试验,记录餐后2 h血糖;分析影响因素。结果 增殖期视网膜病变组病程为(13.65±5.73)年,在各组中最长,各组糖尿病病程比较差异有统计学意义(P<0.05);增殖期视网膜病变组糖尿病病程明显高于非增殖期视网膜病变组、眼底正常组,非增殖期视网膜病变组糖尿病病程明显高于眼底正常组。年龄、男性比例、体质量指数、腹围、收缩压、舒张压在各组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。生长激素、胰岛素样生长因子-1、C肽、2 h C肽、低密度脂蛋白、尿酸、视黄醇结合蛋白4、NLR、PLR在各组...     

上海市金山区2型糖尿病患者血糖控制及用药现状调查

目的 评价金山区社区管理的2型糖尿病患者的血糖控制情况,描述2型糖尿病患者的用药现状.方法 采用单纯随机抽样的方法抽取本区2型糖尿病患者110人进行问卷调查和体检.结果 110位患者,糖化血红蛋白(HbA1c)平均值为(7.3±1.3)％.根据2007年中华医学会糖尿病学分会(CDS)推荐的控制目标,28.2％的患者HbA1c达标(＜6.5％),4.5％的患者HbA1c、血压(BP)和甘油三酯(TG)都达标(HbA1c＜ 6.5％,BP＜ 130/80 mm Hg,TG＜ 1.5 mmol/L);降糖药使用位居前3位的依次为磺脲类、双胍类、胰岛素,分别占使用降糖药总人数的63.5％、50.0％和15.4％;血糖控制组患者单用口服药比例高于糖控制不良组患者.结论 本区2型糖尿病患者仍有相当比例患者HbA1c水平不达标,接受胰岛素治疗患者比例低,需要加强糖尿病预防控制工作,逐步改善糖尿病防治状况.     

上海市奉贤区社区管理2型糖尿病患者血糖控制的影响因素

目的 评价上海市奉贤区社区管理2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素.方法 采用问卷调查和临床检查相结合的方法调查社区2型糖尿病患者的血糖控制情况,并分析血糖控制影响因素.结果 193名患者糖化血红蛋白(HbA1c)的平均值为(7.7±1.4)％.根据中华医学会糖尿病协会(CDS)的控制目标,24.4％的患者HbA1c达标(＜6.5％),根据ADA控制目标,34.2％的患者HbA1c达标(＜7.0％).多因素logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有人均月收入低、病程长、有家族史和无规律运动.结论 目前奉贤区2型糖尿病血糖控制达标率较低,血糖控制受多种因素影响.     

上海市浦东新区2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

目的 评价上海市浦东新区2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。方法 采用随机抽样方法,在2011年10月1日前随访管理的2型糖尿病患者中抽取618人,开展问卷调查和体格检查。根据2010年美国糖尿病学会(ADA)的血糖控制目标(糖化血红蛋白<7%),将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,采用Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。结果 580例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白平均值为7.46%,各项指标检测的平均值均超过ADA推荐的糖尿病综合控制目标。多因素Logistic回归分析结果显示,病史长,腰臀比异常,超重或肥胖等因素为血糖控制不佳的影响因素。结论 目前上海市浦东新区2型糖尿病血糖控制达标率较低,血糖控制受多种因素影响。     

上海市延吉社区2型糖尿病患病率调查及危险因素分析

目的了解上海市延吉社区20～90岁居民2型糖尿病患病情况及其危险因素。方法采用按比例、整群抽样的方法,对该社区居民9660人进行2型糖尿病的横断面调查,使用多因素非条件logistic回归分析方法筛选2型糖尿病危险因素。结果该社区居民2型糖尿病的患病率为8．01％,男女患病率分别6．78％、9．17％,差异有统计学意义（P〈0．01）。患病率随年龄增加而增高（P〈0．01）。高血压、血脂异常及超重、肥胖人群中糖尿病患病率均分别高于正常人群的糖尿病患病率（均P〈0．01）。多因素非条件logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为年龄、糖尿病家族史、血脂异常史、腰围、高血压病史、收缩压、舒张压,高文化程度是其保护因素。结论上海市社区居民2型糖尿病患病率呈快速增长趋势,对有糖尿病家族史、高血压病史、血脂异常史及肥胖的中老年人群要重点预防与治疗。     

2型糖尿病合并体位性低血压的危险因素分析

目的了解2型糖尿病人群体位性低血压的患病率,并探讨其相关的危险因素。方法以2010年8月-2011年4月256例30—80岁住院2型糖尿病患者作为调查对象,采用直立倾斜床连接心电监护仪测量静息状态下患者坐位、卧位以及立位即刻、1、2、3及5min末的血压、心率;并记录详细病史、检测生化指标及进行自主神经功能检查等。结果住院2型糖尿病人群体位性低血压患病率为31．1％,多因素Logistic逐步回归分析提示,2型糖尿病患者合并体位性低血压风险与糖尿病肾病（OR=3．979,95％CI：1．606～9．859）、HbA1C水平（OR=1．222,95％CI：1．005～1．486）、卧位收缩压（OR=1．073,95％Ch1．021～1．128）呈正相关,与坐位收缩压（OR=0．929,95％CI：0．888．0．971）呈负相关。结论体位性低血压在住院2型糖尿病人群中有较高的患病率,其危险因素包括合并糖尿病肾病、HbA1C水平升高、卧位收缩压升高等,故应尽早控制好血糖、保护肾功能,阻止和延缓体位性低血压的发生及改善糖尿病患者的预后。     

新诊断2型糖尿病患者血液流变学的检测分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血液流变学特点。方法在某医院2009年1月-2010年12月的体检人群中,根据1999年WHO的糖尿病诊断标准选择新诊断的T2DM患者80例作为T2DM组;选择100例健康者作为对照组,检测两组血液流变学及相关生化指标并进行统计学分析。结果新诊断T2DM患者的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血液流变检测指标全血黏度、血浆黏度、血沉方程K值、红细胞压积及纤维蛋白原均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者存在血液流变学的改变,表现为高黏血症。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱分析

目的了解2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱的变化及其与糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系。方法选取2型糖尿病患者224例,分为无视网膜病变(NDR)组110例,DR组114例。进行血脂和糖化血红蛋白等生化指标的检测,分析两组患者间病程、糖化血红蛋白及各项血脂指标与视网膜病变的相关性。结果在各项血脂指标中,DR组载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]高于NDR组,而载脂蛋白A(ApoA)/ApoB低于NDR组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,DR的发生与Lp(a)水平(OR=1.30,95%CI:1.01～1.67),ApoA/ApoB(OR=0.54,95%CI:0.33～0.87)及病程(OR=1.73,95%CI=1.30～2.30)相关联。结论 Lp(a)及ApoA/ApoB等血脂异常可能是DR的危险因素之一,积极地纠正血脂紊乱有利于糖尿病视网膜病变的防治。     

慈溪市成年人2型糖尿病患病率及危险因素研究

目的 了解慈溪市18周岁及以上居民2型糖尿病患病情况及相关危险因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对慈溪市4个镇18周岁及以上居民1147人进行横断面调查.结果 慈溪市18岁及以上居民2型糖尿病患病率为9.15％,标化率为6.84％;男性和女性粗患病率分别为7.72％和10.57％,标化率为5.40％和8.19％,男性和女性糖尿病患病率差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果,年龄、文化程度、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、冠心病、体重指数、TC值和TG值与人群2型糖尿病患病有关.多因素非条件Logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为糖尿病家族史(OR=86.225)、BMI(OR =9.840)和年龄(OR =21.254).结论 慈溪市居民2型糖尿病患病率处于较高水平,有糖尿病家族史、肥胖的中老年人群需要重点防治.     

2型糖尿病风险评估方法研究进展

该文从2型糖尿病风险评估建模角度,重点介绍了芬兰、丹麦、泰国、美国、中国目前糖尿病风险评分过程中引入变量的异同。提出未来2型糖尿病风险预测建模不仅需要考虑环境因素,遗传因素的作用也不可忽视。     

2型糖尿病危险因素的统计学分析及护理对策

目的探讨2型糖尿病的危险因素,并提出相应的护理对策。方法随机抽取2型糖尿病患者65例,以1∶1配比原则选取非糖尿病对照组共60例,采用多元逐步Logistic回归方法筛选关系较为密切的危险因素进行定量分析。结果文化程度、体重指数、家族史、吸烟、食量、三酰甘油、高密度脂蛋白均与2型糖尿病相关(P<0.05)。其中,文化程度和高密度脂蛋白是2型糖尿病的保护因素,其他5个因素都是危险因素,且吸烟、食量和三酰甘油是非常危险的因素。结论对糖尿病患者进行有针对性的健康教育,应重点从控制食量、加强锻炼、戒烟和控制体重等方面进行治疗和护理。     

健康体检人群糖尿病发病风险的评估方法

目的建立适合健康体检个体糖尿病发病风险的评估方法。方法结合国内外的研究结果分析近年糖尿病发病率资料及发病风险因素,得出我国成年人糖尿病发病的主要风险因素,将目标人群随机分为两组队列,队列1用于危险因素评分方法的建立,采用非条件logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的回归系数确定不同变量的积分值,以累计积分值的大小判断个体患病的危险性,并以队列2的资料验证该方法进行人群筛检的价值。结果研究结果表明男性与女性分别当积分值为65．0与65．5时,约登指数最大,故将65．0与65．5作为判别不同性别发生糖尿病风险的阈值,其筛检的灵敏度分别为90．6％与83．3％,特异度分别为89．4％与97．7％,阳性预测值分别为58．8％与80．0％,阴性预测值为98．3％与98．2％。曲线下面积分别为0．955与0．899,危险因素评分法用于筛查糖尿病,差异有统计学意义（P=0．000）。结论该方法简易经济,可操作性强,有望成为健康体检机构筛查人群糖尿病发病的高危人群的实用、有效的方法。     

2型糖尿病大血管病变风险及其交互作用分析

目的 探讨2型糖尿病病人(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并大血管病变的危险因素以及危险因素之间的交互作用.方法 设计调查问卷,收集1999年1月～2010年12月期间在广州市某医院住院的2型糖尿病患者的病历资料,包括年龄、性别、病程等19个变量.采用分类树对危险因素进行定性的交互作用分析,采用非条件Logistic回归模型定量分析危险因素的交互作用效应.结果 单纯T2DM无并发症的患者595例,T2DM合并大血管病变754例.建立分类树模型,包括3层,7个结点,4个终末节点,筛选出年龄、总胆固醇(total cholesterol,TC)、病程、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、TC/HDL、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、体重指数(body mass index,BMI)共8个危险因素.而与2型糖尿病大血管病变关联最密切的是年龄、病程和BMI.非条件Logistic回归分析结果显示:年龄与病程(OR=6.215,95％ CI:2.867～13.476,P＜0.001)、年龄与BMI(OR =2.484,95％ CI:1.465～4.212,P=0.001)在2型糖尿病进展大血管病变中存在交互作用.结论 年龄、病程和BMI相互作用是T2DM合并大血管病变的重要危险因素,年龄超过56岁,病程超过10年的患者应重点监测和干预,以防止大血管病变的发生.