脉压对脑梗死患者颈总动脉影响的超声观察

目的:使用超声技术观察脉压对脑梗死患者颈总动脉的不同类型斑块的发生情况和物理形状的影响。方法:用二维高频超声和M型超声观察A组187例脑梗死患者颈总动脉的不同类型斑块的发生情况、内中膜厚度、收缩期管径、舒张期管径,结合血压,计算颈总动脉的动脉硬化指数、动脉可扩张度和周向扩张率,并与B组232例非脑梗死者比较。结果:脑梗死组和对照组及各分组之间比较,脑梗死组中PP≥60mmHg组与血压正常组比较、PP<60mmHg组与血压正常组比较,斑块的检出率增加,中内膜增厚,内径增加,动脉硬化指数增加,动脉可扩张度下降,周向扩张率明显下降。脑梗死组中PP≥60mmHg组与血压正常组比较,这种变化更明显。脑梗死组中内膜普遍达到有病理学意义的增厚(大于1mm)。结论:高脉压型高血压在脑梗死的发病机制中有重要的作用。如果超声发现高脉压的高血压患者颈总动脉中内膜增厚,检出斑块,内径明显增加,动脉硬化指数明显增加,动脉可扩张度明显下降,周向扩张率明显下降,则高度提示脑梗死的可能,从而为脑梗死的防治提供帮助。     

颈总动脉超声检查的临床意义

颈总动脉是供应颅内血液的主要血管。观察颈总动脉的内膜、内径及其弹性变化,可间接反映出颅内血管的供应状态,为开展早期预防和治疗提供帮助。我们对152例患者进行了观察,现总结如下。1资料及方法1·1一般资料本研究所观察的152例受检者来自住院和门诊患者,主要是颈椎病、中风     

速度向量成像技术评价终末期肾病患者颈总动脉管壁弹性

目的：探讨速度向量成像技术（VVI技术）对终末期肾病（ESRD）患者颈总动脉管壁弹性评估的临床意义。方法：对实验组36例需要血液透析的ESRD患者进行高频超声检查,应用VVI技术分别测量颈总动脉管壁6个节段（前壁、后壁、前外侧壁、前内侧壁、后外侧壁及后内侧壁）的径向最大运动速度、切向最大应变及切向最大应变率,并进行分析。对照组34例排除冠心病、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症、肾移植及吸烟酗酒等病史。结果：①实验组与对照组间6个节段间的最大应变（Smax）、最大应变率（SRmax）的差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组间的最大速度（Vmax）差异具有统计学意义（P〈0.05）,前壁、前外侧壁及后外侧壁大于后壁、前内侧壁及后内侧壁;②两组对应各节段间的Vmax、Smax及SRmax的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VVI技术可检测ESRD患者颈总动脉管壁弹性的变化。颈总动脉运动的机械不一致性和不同节段的搏动指标有差别,这一结论对ESRD患者颈总动脉管壁弹性的评价有重要临床意义,并且有可能作为其检测指标。     

颈总动脉流速对创伤合并休克患者容量反应性的评价

目的 探讨颈总动脉呼气末及吸气末流速对评估创伤合并休克患者容量反应性的意义。方法 前瞻性研究2017年7月—2019年1月上海市浦东新区人民医院重症监护室收治需要机械通气控制呼吸的创伤合并休克患者60例,根据液体复苏后是否具有容量反应性(VR)且扩容前后心输出量(CO)变化是否≥15%将患者分为有反应(VR⁺组)及无反应(VR^-组),各30例。VR⁺组男性23例,女性7例;年龄18～86岁,平均46.9岁。VR^-组男性21例,女性9例;年龄18～90岁,平均46.1岁;采用迈瑞M9便携式多普勒超声取右颈总动脉长轴方向上测量两组患者呼气末最大血流速度(ex-Vmax)、吸气末最大血流速度(in-Vmax)与呼气末平均血流流速(ex-TAmax)、吸气末平均血流流速(in-TAmax),并计算出各自的变异度值：颈总动脉吸呼气末最大血流速度变异度(△Vmax)、吸呼气末平均血流速度变异度(△TAmax),分析不同组别上述数值的变化;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析以上各项指标在容量反应性评估方面的价...     

颈总动脉不同宽度对颅内血流速度影响的观察

<正> 颈总动脉是供应头颅血流量的主要血管,血流量的多少又直接与血管的直径有着密切关系。为了观察颈总动脉血管直径变化与颅内血流速度之间的关系,对152例患者的颈总动脉直径进行了颅内血流速度变化的比较,现总结如下。     

影响双侧颈总动脉直径差的因素分析

目的分析影响双侧颈总动脉直径差的因素及其临床意义.材料与方法46例患不同脑血管疾病的患者均行数字减影血管造影,同时行多普勒超声检查测量双侧颈总动脉(commoncarotidartery,CCA)直径.结果脑血管造影正常组病人双侧CCA直径之差均小于0.7mm,当双侧CCA直径之差大于0.7mm时,脑血管造影即可观察到不同的血管病变.结论Willis环的变异和一些血管病变可影响双侧CCA的直径之差,当其值大于0.7mm时,应行进一步检查以期早期发现脑部血管病变.     

左侧颈总动脉走行扭曲1例

患者女性．74岁。因发现左侧颌下搏动性包块2年于2009年5月入院治疗。既往发现“糖尿病”、“高血脂”病史5年．查体：血压121／85mmHg．心率85次／min,对答正确。定向力正常．四肢肌力及肌张力正常．双侧肢体病理征阴性。     

速度向量成像技术评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉弹性的研究

目的:探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉(common carotid artery,CCA)弹性的应用价值。方法:选取60例初诊2型糖尿病患者,将其分为内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)增加组(T2DM-1组)30例和IMT正常组(T2DM-2组)30例;另选取健康对照组30例。常规二维超声观测糖尿病患者与健康对照组的CCA内径、IMT及斑块情况;采用VVI技术对受检者行颈动脉超声检查,测量并记录右侧CCA管壁短轴方向二维图像前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁6个节段的径向最大速度(Vs)、切向最大应变(Smax)及切向最大应变率(SRmax),对各组相关参数进行统计学分析。结果:T2DM-1组IMT厚度显著高于T2DM-2组和对照组(P0.05);T2DM-2组IMT厚度与对照组差异无统计学意义(P0.05);T2DM-1组、T2DM-2组及对照组CCA内径测值差异无统计学意义(P0.05)。T2DM-1组患者CCA 6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于T2DM-2组和对照组(P0.05);T2DM-2组患者CCA 6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于对照组(P0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者CCA二维形态未改变以前CCA弹性已经降低,VVI技术可用于评价CCA的弹性状态,能够早期发现初诊T2DM患者的CCA弹性降低。     

彩色多普勒超声检查颈动脉硬化患者椎动脉供血不足的价值

<正> 颈动脉硬化患者可表现出椎-基底动脉供血不足造成的一过性头晕,我们用彩色多普勒超声方法,对颈动脉硬化椎-基底动脉供血不足患者进行颅外段的椎动脉检查,通过声像图及其血流动力学参数的改变观察其变化。1资料与方法1.1一般资料收集2004～2008年我院住院及门诊100例颈动脉硬化患者,临床无耳科及眼科疾病     

颈总动脉损伤大出血三例

颈总动脉损伤临床比较少见,且常伴有气管等重要器官的损伤,常引起猛烈的大出血,短时间内可导致患者死亡,因此采取快速、果断、有效的抢救措施是抢救成功的关键。我院收治颈总动脉损伤大出血3例,生存2例,死亡1例。现报告如下。     

犬颈总动脉实验性虹吸段血管模型的建立

目的 探讨截取一侧颈总动脉节段与另一侧颈总动脉端端吻合建立颅底段颈内动脉（虹吸段）血管模型的可行性.方法 对8只成年家犬应用显微外科技术,将玻璃管制成“S”形,一侧颈总动脉（CCA）作为母体动脉,截取另一侧颈总动脉节段穿过玻璃管模型与对侧CCA端端吻合.2周后作血管造影（CTA/DSA）证实模型内血流通畅.结果 8只犬均成功地建成颅底段颈内动脉（虹吸段）血管模型.结论 应用犬一侧颈总动脉节段与另一侧颈总动脉端端吻合建立颅底段颈内动脉（虹吸段）血管模型切实可行.     

Colour-coded Doppler sonography of common carotid artery dissection

Colour Doppler sonography allowed noninvasive confirmation of bilateral common carotid artery dissection in a patient with previous aortic dissection. It also cast light on the pathophysiology.     

老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:根据动态全天平均脉压将100例老年原发性高血压患者分为两组。所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度(IMT max)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果:脉压差大于60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40~60mmHg患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404,P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

Quantitative evaluation of the structure and function of the common carotid artery in hypertriglyceridemic subjects using ultrasound radiofrequency-data technology

Assessment of the properties of blood-vessel walls by ultrasound radiofrequency (RF)-data technology is an innovative technique. We quantitatively evaluated the intima-media thickness (IMT) and arterial elasticity of the common carotid artery (CCA) in asymptomatic subjects with hypertriglyceridemia (HTG) using RF-data technology.     

高血压病患者颈动脉超声检测分析

目的：探讨B超对颈总动脉和颈内动脉的检查价值。材料和方法：对189例高血压患者和686例健康人颈总动脉和颈内动脉进行超声检查。结果：颈动脉粥样硬化随年龄增加而增加，相同年龄段高血压组的发病率明显高于健康组。颈动脉粥样硬化发生部位以BIF为最多，其次为CCA，ICA最低。有斑块的血管常同时伴有内壁增厚，多发生在CCA、BIF处。结论：B超对颈动脉病变的诊断有较高应用价值。     

冠心病患者血管内皮功能与颈总动脉内中膜厚度的相关性研究

 目的研究冠心病患者颈动脉内-中膜厚度、血管弹性与肱动脉血管内皮功能.方法将研究对象分为3组,Ⅰ组为30名健康人,Ⅱ组为心绞痛型冠心病患者30例,Ⅲ组为冠心病心肌梗死患者30例,用高频超声测量颈动脉内-中膜厚度、收缩期颈动脉内径(DS)、舒张期颈动脉内径(DC),计算颈总动脉壁弹性的相关参数:可扩张度(DC)、顺应性(CC);观察受检者的肱动脉充血反应性扩张(DTRH)和含服硝酸甘油后血管内径的变化(DTNG),并进行对比分析.结果冠心病心肌梗死患者颈动脉内-中膜厚度较心绞痛型冠心病患者、正常对照组增厚(P＜0.01),血管弹性与血管内皮功能明显减低(P＜0.01),心绞痛型冠心病患者较正常对照组血管内皮功能明显减低(P＜0.01),血管内皮功能与颈动脉内-中膜厚度之间有较大相关性,呈负相关,与颈总动脉壁可扩张度、顺应性有较大相关性,呈正相关.结论冠心病患者肱动脉依赖性血管内皮细胞功能减退早于颈动脉内-中膜厚度变化,可与颈总动脉内中膜厚度、血管弹性一起作为监测冠心病病情发展变化及判断预后的客观指标.     

颈动脉支架植入术对颈动脉狭窄患者认知功能影响的meta分析

【摘要】　目的?评价颈动脉支架植入术（CAS）对颈动脉狭窄患者认知功能的干预作用。方法?计算机检索Medline、EMbase、Pubmed、CNKI、万方和维普等数据库,选取建库至2018年12月30日收录的CAS对颈动脉狭窄患者认知功能影响的随机对照试验（RCT）和队列研究文献,CAS组为试验组,药物治疗组为对照组。对比两组简易智能精神状态检查（MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（MOCA）量表、数字广度（DS）测试和Barthel指数（BI）量表评分评估结果。2名研究员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件作meta分析。结果?共纳入2篇RCT、16篇队列研究文献,1 756例患者。Meta分析结果显示,CAS组与药物治疗组相比,术后1个月MMSE量表评分差异无统计学意义（MD=1.01,95% CI=－0.24～2.27,P=0.11）,MOCA量表评分显著升高（MD=1.88,95%CI=0.83～2.92,P=0.000 4）;术后3个月MMSE评分、MOCA评分均显著升高（MD=2.06,95%CI=0.62～3.50,P=0.005;MD=2.42,95%CI:0.9～3.95,P=0.002）;术后6个月MMSE评分、MOCA评分均显著升高（MD=2.79,95%CI=1.47～4.11,P＜0.000 1;MD=3.18,95%CI=1.73～4.63,P＜0.000 1）,DS测试评分、BI量表评分差异均无统计学意义（MD=－1.37,95%CI=－0.1～2.83,P=0.07;MD=－2.53,95%CI= －7.62～2.56,P=0.33）;术后1年,MOCA评分差异无统计学意义（MD=0.37,95%CI=－4.58～5.33,P=0.88）。结论?CAS可改善颈动脉狭窄患者术后3、6个月认知功能,对远期认知功能影响尚需大规模、多中心、高质量RCT研究进一步验证。     

血管回声跟踪技术评价高血压病患者颈动脉弹性的临床研究

目的：应用血管回声跟踪（echo-tracking,ET）技术评价高血压病患者颈动脉弹性功能参数的改变。方法：应用ET技术检测评价60例原发性高血压病患者及30例正常人颈动脉包括僵硬度参数（β）、压力-应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）值及单点脉搏波传导速度（PWVβ）等参数在内的一系列弹性功能指标,通过这些参数了解高血压病患者颈动脉弹性功能的变化。结果：高血压病组的β、Ep、AI、PWVβ明显高于正常对照组（P〈0．01）,AC则明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论：高血压病患者颈动脉弹性明显减低,应用ET技术有助于评估高血压病患者颈动脉弹性功能的改变。     

MSCTA评价颈总动脉分叉正常解剖

目的：探讨MSCTA（多层螺旋CT血管造影）评价颈总动脉分叉（CCAB）解剖价值。方法：回顾性分析2005年～2008年在我院行颈动脉MSCTA、结果正常的50例受检者图像。分别对其进行形态分型、测量CCAB的夹角及分叉高度。结果：CCAB形态中1类4例,占8%;2类26例,占52%;3类20例,占40%。CCBA夹角大多数在300～400之间,占55%;其中右侧占58%,左侧占52%。CCAB的高度78%在同一水平,22%的人不在同一水平,最大相差14mm。结论：应用MSCTA可以准确评价CCAB的解剖,为进一步分析其与动脉粥样硬化的发生、发展提供了一种简便易行的技术。