中西医结合治疗老年性髋部骨折探析

统计病例70—80岁的骨折病例中男性多于女性。其一，男性普遍好活动易招外伤；其二，男性因性格决定不服老，实际机体内细胞死亡的多，再生的少，时尔忘记已是70岁以上的老年人，心、肺、肾且脏器生理功能低下，是青年人的60％；其三，男性饮食习惯多为吸烟、饮酒等嗜好，所以每餐少食，缺乏营养，尤其维生女大量减少，造成骨质胶性物质少，钙质成分相对增加，容易产生骨折。     

高龄髋部骨折52例临床分析

髋部骨折创伤骨科常见的损伤之一,主要包括股骨颈和粗隆部的骨折。文献报道以上两类骨折约占全身骨折的7．12％。[1]随着人类寿命的延长,骨质疏松症日益增多,髓部骨折的发病率逐年上升,尤以70岁以上高龄老人为著,多年来,其治疗上仍未能求得统一。我院自1987处至1997年12月,共收治70岁以上老年人髓部骨折52例,疗效满意,现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组病例52例,男性19例,女性33例,男女性之比约为1：1．74;年龄均在70岁以上,其中70～80岁者38例,81～89岁者14例;属股骨颈骨折27例,其中男9例,女18例;属粗隆间骨折25例…     

1例多发性开放性骨折患者的护理

1病例介绍患者男性,29岁,以"四肢多处肿痛,畸形,活动受限,多处皮破流血1 h"为主诉入院。入院诊断:①开放性左尺桡骨骨折;②左肱骨干骨折并桡神经损伤;③左锁骨骨折;④左股骨干骨折;⑤开放性右胫腓骨中下段骨折;⑥左胫腓骨中段骨折;⑦左耻骨下支骨折;⑧右坐骨神经损伤。查体;左前臂、上臂、左肩、左大腿、左小腿、右小腿肿胀畸形,可触及骨擦音     

老年人骨质疏松的防治

骨质疏松在老年人中较常见。据统计45岁以上女性20%患有骨质疏松,70岁以上女性可达70%,60岁以上男性可达10%,骨质减少损害了骨结构的完整性,使老年人容易发生脊椎、腕和髋关节的疲劳性骨折以及腰背疼痛等综合征。我国因骨质疏松而发生骨折的病例每年约130万。     

上海市区中老年骨质疏松症患者骨折风险的FRAXTM评估报告

目的调查上海市区中老年骨质疏松症患者的骨折风险。方法对纳入的300例病例采用FRAXTM10年骨折风险评估表,调查患者年龄、性别、身高、体质量、脆性骨折史、父母脆性骨折史、口服激素史、类风湿关节炎史、吸烟史、饮酒史,并测定L1-L4和髋部骨密度;分析不同年龄段主要部位脆性骨折风险、髋部脆性骨折风险以及骨折风险与年龄、体质量指数、骨密度的相关性。结果①300例调查者中男女比例为1∶3.6;女性患者腰椎和髋部骨密度均明显低于男性患者(P<0.05),主要部位脆性骨折风险和髋部脆性骨折风险均明显大于男性患者(P<0.05)。②不同年龄段女性主要部位脆性骨折风险和髋部脆性骨折风险不同,主要部位脆性骨折风险以60～69岁年龄段最高(P<0.05),髋部脆性骨折风险以70～79岁年龄段最高(P<0.05)。③主要部位脆性骨折风险与腰椎及髋部骨密度均呈线性负相关(r=-0.443,r=-0.545),与男性患者体质量指数和年龄呈线性负相关(r=-0.349,r=-0.617)。④髋部脆性骨折风险与腰椎骨密度、髋部骨密度及体质量指数呈线性负相关(r=-0.405,r=0.676,r=-0.19),与女性患者年龄呈线性正相关(r=0.213)。结论上海市区中老年骨质疏松症患者中女性骨折风险较高,且主要部位脆性骨折风险以年龄在60-69岁者最高,髋部骨折风险以70-79岁者最高;骨折风险与骨密度成负相关。     

1005例胸腰椎骨折住院患者流行病学特征分析

目的：调查甘肃省中医院1005例胸腰椎骨折病例的流行病学特征。方法：由4人组成调查组入医院病案室调集2011年1月1日至2012年12月31日全部胸腰椎骨折病例,设计调查表对相关因素进行登记,对胸腰椎骨折的流行特征和2年发生情况进行动态分析。结果：共收治胸腰椎骨折1005例,其中男499例,女506例,年龄12～90岁,平均年龄51.8岁;从性别分布看,青壮年时期男性多于女性,中老年时期女性多于男性,胸腰椎骨折的高发人群在46～60岁;仅限于胸腰段椎体骨折（T11～L2）的病例737例,占全部胸腰椎骨折的73.3%;单节段单纯胸腰椎骨折680例,多节段或复合伤325例,占全部胸腰椎骨折的32.3%,合并脊髓或神经损伤146例,占全部胸腰椎骨折的14.5%;骨折的原因以车祸和坠落伤为主,成人体力劳动者为发生率较高的人群。陈旧性骨折108例,新发骨折897例,其中压缩性骨折745例,爆裂骨折120例,骨折脱位12例,屈曲伸展型骨折2例,Chance骨折1例,脊椎附件骨折17例;保守治疗470例,后路手术343例,前路手术5例,球囊椎体成形术76例,内窥镜下手术3例。结论：胸腰椎骨折病例近2年呈上升趋势,且复合伤居多,防治的重点人群为青壮年男性体力劳动者和中老年女性。     

后内、后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折的临床报道

目的：探讨胫骨平台后髁骨折采用后内、后外侧入路切开复位内固定术治疗后的疗效。方法：回顾性研究2009年至2014年38例胫骨平台后髁骨折,其中男性25例,女性13例,年龄21~70岁,平均42.3岁;左侧肢体16例,右侧肢体22例。单纯后内髁骨折15例。所有病例均为闭合性骨折,无血管神经损伤。根据骨折部位分别行后内侧入路、后外侧入路及后内、后外联合入路切开复位内固定术。术后采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效。结果：所有的病人均获得随访,按Rasmussen膝关节功能评估：优20例,良14例,可4例,差0例,优良率89.5%.结论：采用后内、后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折操作简便、复位满意、固定可靠,软组织并发症少,术后疗效满意。     

柴苓汤化裁治疗下肢骨折术后早期肿胀的临床观察

术后肿胀是下肢骨折手术的常见症状 ,肿胀消退的进展影响到骨折及伤口愈合的快慢。促进早期术后肿胀的快速消退具有重要意义。本文采用中药柴苓汤化裁治疗下肢骨折术后早期肿胀取得较好的疗效 ,现报道如下。1临床资料1 1病例来源2001年11月至2003年3月骨科住院术后病例。1 2入选标准下肢骨折内固定手术后病例 ;排除合并有心血管疾病、肾功能疾病的病例 ;排除合并重要器官损伤的病例 ;排除开放合并感染的病例。1 3资料将入选的70例下肢骨折术后肿胀的病例分为两组。治疗组38例 ,男20例 ,女18例 ;年龄最大75岁 ,最小11岁 ,平均38 78±25 54岁 …     

用维吾尔医传统方法治疗骨折脱位及软组织损伤的体会

我院骨科用维吾尔医传统的整复骨折,鸡蛋清外固定及外敷药物治疗四肢痛的方法介绍如下。1　临床资料自1996～1998年我们对各种原因致伤的四肢闭合骨折及软组织损伤共4500余例的治疗受到良好的效果,其中柯力氏骨折500例,男性350例,女性150例,年龄7～85岁。史密氏骨折60例,男性45例,女性15例,年龄20～45岁。单纯尺骨或桡骨骨折350例,男性280例,女性70例,年龄7～45岁。尺桡骨双骨折240例,男性200例,女性40例,年龄6～70岁。肱骨髁上骨折120例,男性90例,女性30例,年龄6～35岁。肱骨干骨折280例,男性220例,女性60例,年龄12～60岁。肱骨外科颈骨折8…     

股骨上段骨折发病分布调查报告

股骨上段骨折主要为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,少见的有股骨头骨折、股骨头骨骺骨折、大粗隆、小粗隆骨折、粗隆下骨折等。既往有不少文献报道其发病有一定规律性。本文就我科近5年间收治的778例股骨颈和粗隆间骨折病例的有关发病分布情况作一回顾分析。1　一般资料本组病例778例,其中男性320例,女性458例;年龄为5～99岁。股骨颈骨折(C)占531例,其中男性184例,女性347例;粗隆间骨折(T)占247例,其中男性136例,女性111例。均为住院病例,大部分为急诊入院。男女各年龄组别两种骨折的分布情况(见表1和图一)。表1　两种骨折患者的性别和年龄分…     

分期内服中药合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折35例

桡骨远端骨折常发生于跌倒后手腕着地,多见于中老年患者,女性多见。笔者自2013年1月以来,采用分期内服中药合手法复位后小夹板固定治疗该病35例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料：共观察70例,其中男性29例,女性41例;年龄39~71岁,平均年龄50.8岁;骨折类型均为单纯闭合性桡骨远端骨折,其中伸直型63例,屈曲型7例;骨折线波及关节面者28例。     

辨证论治前列腺增生症50例疗效观察

前列腺增生症为老年男性常见病,有资料表明,约占老年男性的70～75%。现代医学对本病尚无特效疗法,近年来采取中医辨证论治方法,共治疗60多例,现将有完整资料之50例疗效情况作一报道。一般资料本组病例均为门诊病例,其中年龄45岁——55岁者36例,56岁——66岁者13例,70岁者1例。所有病例均经直肠指检,均摸到增大的前列腺体,部分中央沟消失。部分病例     

中西医结合治疗骨质疏松症21例

骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,按原因可分为原发性和继发性两类。以骨量减少、骨显微结构改变、骨折危险度增加为主要特征。目前治疗上尚无很好的方法。我院以中西医结合方法治疗本病,取得满意疗效,报告如下。1 一般资料1.1 病例资料 21例病例均为1995年7月～1998年7月本院门诊及住院收治的典型骨质疏松病患者。其中:男性9例,女性12例,年龄53～70岁。1.2 临床表现 多以腰痛为主,自觉四肢无力,行走困难,负重力减退,生活不便,有骨折史或轻易引起骨折后来院就诊。经骨科专家门诊确认为骨质疏松症。     

中国杭州骨质疏松性髋部骨折的流行病学研究

目的:调查分析杭州市50岁以上人群(2010年杭州人口870.04万人)2000年～2005年间和2006年～2010年间的骨质疏松性髋部骨折发病率及其流行病学特点,分析比较不同阶段、不同性别发病率的差异。方法:随机选取杭州市8所三级甲等医院的病案室收集的骨质疏松性髋部骨折的(主要包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折)病例记录,排除了非骨质疏松性髋部骨折及非本市户口的病例等因素,对50岁及以上年龄组的发病情况进行分析比较。结果:2000年～2005年间和2006-2010年间的骨质疏松性髋部骨折发病率依为119.1和137.73(1/10万,下同);50岁以上骨质疏松性髋部骨折总发病率为58.7,国际标化后发病率为61.7,女性国际标化后发病率为80.62,男性的国际标化后发病率为45.4,女性的发病率明显高于男性的发病率(P<0.05)。结论:杭州市2000年～2010年间50岁以上人群骨质疏松性髋部骨折的发病率女性明显高于男性;10年间骨质疏松性髋部骨折的骨折类型有性别差异(P<0.005),手术治疗方式远高于保守治疗(P<0.005)。男性骨质疏松性髋部两类型骨折的平均年龄差有统计学意义(P<0.05)。秋、冬季是骨质疏松性髋部骨折一年四季中发病人数最高的季节。     

推拿治疗胸椎小关节紊乱症36例

胸椎小关节紊乱症,是常见的胸椎疾病。笔者自1983年以来,采用推拿治疗本病36例,疗效满意。现介绍如下: 一、临床资料本组36例均系门诊病例,其中男性29例,女性7例,年龄16—61岁不等,以20—50岁为多,病程最短3天,最长2年。所有病例均有背部急、慢性损伤史;均除外骨折、     

壮骨关节丸治疗老年人手足挛拘症

临床资料 12例均为老年男性病人,其中65岁～70岁4例,70岁～80岁7例,80岁以上1例。所有病例皆因手足挛拘不适而求治,部分病人有口唇及面部发麻,多无明显全身症状.治疗方法单纯采用壮骨关节丸(淫羊藿、熟地     

骨折外固定架术后的护理

一般资料 本组病例80例,男46例,女34例;年龄16～88岁;其中胫腓骨开放性骨折6例,股骨颈骨折74例;临床愈合时间8～12周,平均70天。随访结果：骨折达到解剖复位75例,近解剖复位5例。     

不同方法治疗不稳定型胫腓骨骨折83例

自 198 9年 2日～ 1999年 1月 ,笔者采用传统保守治疗、外固定支架及手术切开复位内固定等方法 ,治疗不稳定型胫腓骨骨折 83例 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料本组病例 83例 ,男 5 7例 ,女 2 6例 ;年龄最小 12岁 ,最大6 8岁 ,平均 39岁。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 2 6例 ,撞击伤 15例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 10例 ;全部病例均为不稳定型的胫腓双骨折 ,其中长斜型 2 2例 ,短斜型 18例 ,粉碎有蝶型骨块 14例 ,多段 6例 ;上 1/ 3骨折 9例 ,中上 1/ 3骨折 15例 ,中 1/ 3骨折2 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 4例 ,下 1/ 3骨折 13例 ;闭合性骨折 70例 ,开放性…     

六味骨松治治疗原发性骨质疏松症的临床研究

骨质疏松症是指骨量减少、骨显微结构改变、骨折危险度增加的骨代谢失调疾病 ,它分为原发性和继发性 ,原发性骨质疏松症是指机体和骨本身生理退变引起的骨质疏松症 ,因其发病率高、危害性大而受到医学界高度重视。近年来 ,我们根据中医理论研制出中药合剂———六味骨松治来治疗原发性骨质疏松症 ,取得了较满意疗效。兹总结报告如下。1　临床资料　　本组 30例病例来自门诊和住院部。年龄最小51岁 ,最大 70岁 ,平均 6 1.8岁 ;男性 12例 ,女性18例 ,男女比例 2 :3;合并胸腰椎骨折 5例 ,股骨骨折 3例 ,桡骨骨折 1例 ,尺骨骨折 1例。　　诊断标…     

屈膝固定治疗股骨髁上骨折16例疗效观察

股骨髁上骨折 ,一般保守治疗多采用骨牵引加小夹板固定方法 [1]。由于骨折远端受小腿腓肠肌等的牵拉 ,往往容易向后移位 ,成角。近十多年来笔者选择一些合适病例 (估计复位后相对稳定的 ) ,采用手法复位后屈膝固定方法治疗此类型骨折 1 6例 ,收到了较好的效果 ,现将有关情况报告如下。1　临床资料本组共 1 6例 (均为闭合性 ) ,其中男性 1 0例 ,女 6例 ;年龄最大 80岁 ,最小 1 3岁 ,平均 2 6.8岁 ;新鲜骨折 1 4例 ,陈旧骨折 2例 ;横断型骨折1 0例 ,短斜形骨折 4例 ,粉碎型骨折 2例 ;有缩短移位 8例 (2 cm以上 ) ,成角 1 3例 ,有前后或侧方移…