COOK双球囊促宫颈成熟并引产与静滴缩宫素引产的有效性对比研究

目的 探讨Cook宫颈扩张双球囊与小剂量缩宫素静滴两者在妊娠晚期产妇促宫颈成熟并引产的安全性及有效性。方法 对收集的符合引产指征的单胎头位孕足月的200例孕产妇进行分析,102例采用球囊引产为观察组,98例采用小剂量缩宫素引产为对照组,对两组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析。结果 观察组宫颈成熟率显著高于对照组,观察组阴道分娩成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组在引产过程中发生并发症,如产钳助产、产后出血、脐带脱垂、宫内感染、子宫过度刺激、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息率等差异无统计学意义,两者对母儿结局的影响差异无统计学意义。结论 双球囊促宫颈成熟并引产效果明显,能明显缩短产程、减轻患者痛苦,患者依从性高,但费用较高;小剂量缩宫素引产费用较低,仍可适用于经济欠发达的地区。     

COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产的效果及安全性分析

目的比较分析COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产及单纯使用催产素引产的临床效果及安全性。方法将2013年2月—2014年1月在该院引产分娩的单胎足月的初产妇共123例,分为观察组（球囊联合催产素）及对照组（单用催产素）,比较两组剖宫产率、第一产程时间、产后出血、胎儿窘迫、羊水污染、产后盆腔感染等情况。结果两组比较,观察组剖宫产率较低为21.05%,对照组为43.94%,P〈0.05,观察组第一产程时间较短,时间为（4.23±2.28）h,小于对照组（5.38±1.97）h,P〈0.05,差异有统计学意义;产后出血率观察组（2.2%）较对照组（16.2%）稍低,羊水污染率观察组（31.1%）较对照组（10.8%）稍多,P〈0.05,差异有统计学意义,而胎儿窘迫及产后盆腔感染两者差异无统计学意义。结论 COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产具有较好的临床效果及安全性,值得在临床推广应用。     

85例COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的临床观察

目的：观察COOK宫颈扩张球囊在促宫颈成熟和引产中的作用。方法：选择有引产指征的孕妇170例,宫颈评分≤5分,随机分为COOK宫颈扩张球囊的观察组和小剂量缩宫素静滴的对照组,比较两组宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩情况以及对产妇、胎儿和新生儿的影响。结果：观察组放置球囊12h后促宫颈成熟有效率为94.20%,显著高于对照组75.17%（P〈0.05）;观察组引产成功率89.49%,明显高于对照组65.40%（P〈0.05）;观察组平均临产时间为（11.30±4.82）h,明显低于对照组平均临产时间（48.55±13.21）h（P〈0.05）;观察组剖宫产率11.05%,显著低于对照组31.70%（P〈0.05）;两组对母儿结局的影响无显著差异（P〉0.05）。结论：COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟安全有效,提高了引产成功率,降低了剖宫产率,值得推广应用。     

妊娠晚期COOK双球囊促宫颈成熟的临床效果

目的探讨COOK双球囊在妊娠晚期促宫颈成熟及引产中的效果。方法选取2017年5月至2018年5月武陟济民医院有引产指征、单胎初产、宫颈Bishop评分<6分的180例妊娠晚期产妇为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各90例。观察组接受COOK双球囊联合普贝生促宫颈成熟,对照组接受普贝生促宫颈成熟。观察比较两组促宫颈成熟和引产效果、分娩方式、产程、产妇不良反应等。结果观察组宫颈Bishop评分和总有效率、阴道分娩率均高于对照组(均P<0.05)。观察组产妇产程时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 COOK双球囊联合普贝生促宫颈成熟及引发自然分娩成功率高,安全性好。     

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的临床应用

目的　评估宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法　回顾性选择2014年1月～2015年6月在本院住院有引产指征的足月孕妇80例,按照治疗方法不同纳入COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜加缩宫素静滴的研究组（40例）和使用缩宫素静滴联合人工破膜的对照组（40例）,比较两组宫颈成熟及引产效果、分娩方式、妊娠合并症、围生儿结局。结果　研究组和对照组促宫颈成熟有效率分别为92.5%和67.5%,引产成功率分别为90%和60%,剖宫产率分别为10%和40%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组平均诱发临产时间为15.8±3.8　h、总产程时间为9.4±1.0　h,明显低于对照组平均诱发临产时间31.4±6.5　h、总产程时间为18.2±0.9　h,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组发生宫颈裂伤、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染、产后出血量等不良影响比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜加缩宫素引产成功率高,降低剖宫产率,并发症少,是一种安全、有效的引产方法。     

宫颈单腔扩张球囊与COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果比较

目的 比较国产宫颈单腔扩张球囊与COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果.方法 选取2015年1月至2019年12月广东省佛山市南海区妇幼保健院住院待产的268名单胎头位初产妇为研究对象.依据随机数字表法将受试者分为国产宫颈单腔扩张球囊组(单球囊组)136例、进口COOK宫颈扩张球囊组(COOK双球囊组)1...     

COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟用于足月延期妊娠引产的临床对照研究

目的:探讨COOK双球囊与缩宫素两种方法在促宫颈成熟及足月延期妊娠引产中的效果。方法:采用回顾性对照研究方法,选择孕周超过41周足月妊娠孕妇120例,随机分成COOK双球囊组60例与缩宫素组60例,对2组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、母儿结局及并发症进行比较分析。结果:COOK双球囊组促宫颈成熟的总有效率为96.7%,缩宫素组为8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率COOK双球囊组21.6%,缩宫素组为43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊与促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素,并未增加母婴的并发症。     

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性及安全性

目的分析COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性及安全性。方法选择2016年10月至2017年3月广东省阳江市阳东区妇幼保健院收治的72例产妇作为研究对象,按入院顺序分成甲组和乙组,每组36例。给予乙组产妇催产素治疗,给予甲组产妇COOK宫颈扩张球囊促进宫颈成熟,比较两组新生儿结局(体质量、胎儿窘迫、新生儿窒息)、产妇引产结局(引产成功、引产失败、剖宫产)以及不良事件(阴道血肿、宫颈裂伤)发生情况。结果两组新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05)。甲组引产成功率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组产妇剖宫产率、引产失败率均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组产妇宫颈成熟度评分高于乙组[(4.01±1.32)分比(3.19±1.38)分],差异有统计学意义(P<0.05)。甲组不良事件发生率低于乙组(5.6%比22.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COOK宫颈扩张球囊可有效促进宫颈成熟,提高引产率,且安全性高,值得临床推广使用。     

COOK球囊促宫颈成熟的疗效分析

目的：评估COOK球囊促宫颈成熟的有效性、安全性及对产程的影响，分析COOK球囊促宫颈成熟的疗效。方法：回顾性分析2016年1月—2017年12月期间在我院产科分娩的初产妇300例，其中以COOK球囊促进宫颈成熟产妇77例(球囊组)，阴道放置米索前列醇促宫颈成熟25例(米索组)，自然临产产妇198例(自然临产组)，比较3组宫颈评分变化、产程时间，对COOK球囊促宫颈成熟的有效性、安全性及对产程的影响进行评估，并分析COOK球囊促宫颈成熟失败的原因。结果：球囊组宫颈Bishop评分明显优于米索组，米索组发生子宫强制性收缩3例，余两组未发生，3组经阴道分娩产妇产后出血量、产后尿潴留发生率及产褥感染发生率比较差异均无统计学意义。球囊组失败10例。结论：COOK球囊用于足月妊娠引产可显著改善宫颈条件，安全性较高，且可缩短产程，具有较好的临床应用价值。     

COOK水囊促宫颈成熟的临床效果观察

目的:观察COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:选取200例孕妇作为观察对象,同等条件下自愿选择COOK宫颈扩张球囊引产的100例作为观察组,选择缩宫素引产的100例作为对照组,比较干预前后两组bishop评分改善情况、干预后两组围生儿结局及分娩方式、宫颈裂伤率、阴道血肿率。结果:干预后观察组bishop评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生质量、身长、胎儿窘迫率及新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组宫颈裂伤发生率、阴道血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟引产安全有效。     

COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟并引产的对照研究

目的探讨COOK双球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法采用回顾性对照研究方法,对收集的符合引产指征、单胎、头位孕足月的320例孕产妇进行分析。160例采用COOK球囊引产为研究组,160例采用小剂量缩宫素引产为对照组,对2组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析。结果 320例引产指征中主要是过期妊娠、羊水过少、妊娠期高血压疾病等,研究组宫颈成熟率为100.00%,显著高于对照组79.38%(P<0.05);研究组阴道分娩成功率(81.25%)明显高于对照组65%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产率占18.75%,明显低于对照组35%,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产指征依次是相对头盆不称:持续性枕横位(或后位)、活跃期梗阻、妊娠期高血压疾病。对母儿结局的影响差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产钳助产4例,对照组2例,无显著差异。2组引产过程中发生并发症各3例(1.88%),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组2例发生脐带脱垂,1例宫腔感染,对照组2例发生子宫过度刺激,1例胎盘早剥。结论 COOK双球囊促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素,并未增加母婴的并发症。     

不同宫颈评分促宫颈成熟采用COOK双球囊的临床效果对比研究

目的分析COOK双球囊用药初产妇不同宫颈评分促宫颈成熟的临床疗效。方法选取2019年1月至2019年5月于本院建档生产的85例初产妇进行临床观察,结合初产妇分娩前实施的宫颈成熟度评分结果分为两组,其中常规组41例,观察组44例(常规组的宫颈成熟度评分在5分及以内,观察组的宫颈成熟度评分在5分以上),针对两组初产妇均实施COOK双球囊引产干预,比较两组初产妇治疗效果。结果两组初产妇干预后宫颈成熟度评分、第二、第三产程时间、引产有效率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义;干预后两组第一产程时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同宫颈评分的初产妇实施COOK双球囊处理,能促进宫颈成熟,获得较好的引产效果,优化改善产妇的宫颈条件,缩短第一产程时间,减轻初产妇痛苦,获得良好的母婴结局。     

催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果分析

目的:探讨催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果.方法:挑选2015年10月至2017年5月该院所收治50例产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组各有患者25例.观察组执行水囊引产方法,对照组采取静脉内滴注催产素手段.对比两组引产成功率、分娩方式、促宫颈成熟总有效率、用药前后宫颈 Bishop 评分.结果:用药前后两组宫颈 Bishop 评分都出现上升,观察组的上升显著比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组引产成功率、促宫颈成熟总有效率、阴道分娩率,观察组都对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产可获得一定的效果,无明显禁忌症,但是与水囊引产相比方法较为麻烦,剖宫产率更高,需要专人看护,因此在临床上要根据患者的情况选择合适的方法,提高引产成功率.     

妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果分析

目的：观察妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果，提高引产成功率，从而降低剖宫产率。方法随机选取2011年1月至2012年12月于我院住院待产的初产孕妇120例，均为足月妊娠，无阴道分娩禁忌，具有引产指征，且宫颈评分≤4分，详细向其介绍不同的促宫颈成熟方式，其中66例自愿选择应用库克医疗公司促宫颈成熟球囊（ Cook Medical′s Cervical Ripening Balloon ，简称Cook球囊），作为球囊组；54例自愿选择单纯催产素静脉点滴，作为催产素组。观察2组促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分、剖宫产率及感染风险。结果球囊组与催产素组在宫颈评分、剖宫产率方面均有显著性差异（ P＜0.01），在感染风险方面两者无显著性差异（P＞0．05）。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果比单纯催产素静脉点滴明显，提高了引产成功率，有效降低剖宫产率，而感染风险并无增加。     

宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果分析

目的探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选取2017年4月～2018年11月存在引产指征的足月妊娠孕妇94例为研究对象,按照抽签方法分为观察组和对照组,每组47例,对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组基础上给予宫颈扩张球囊治疗。对两组孕妇的宫颈成熟度总有效率、Bishop宫颈成熟度评分、临产时间、第一产程、阴道分娩率,剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、转入NICU占比及新生儿体质量进行观察及评估。结果观察组总有效率(97.87%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P0.05)。两组在促宫颈成熟前Bishop评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组促宫颈成熟后Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临产时间、第一产程均低于对照组,而阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率及转入NICU所占比例均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈扩张球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中具有较高的临床价值,能够在缩短临产时间的同时提高阴道分娩率,值得应用及推广。     

宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟和引产的效果分析

目的：探讨宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟和引产的效果分析。方法方便选取2014年11月—2015年12月该院妇产科收治的120例已有引产指征的足月妊娠者,按照随机抽取法将其分为两组,每组60例。对照组的孕产妇单纯应用缩宫素促进宫颈成熟并进行引产,而观察组的孕产妇则在此基础上联合采用宫颈扩张球囊法进行引产。结果观察组的促足月妊娠宫颈成熟总有效率为100%,而对照组的为71.7%;观察组的宫颈成熟度评分、产后出血量、临产时间、引产次数,明显优于对照组;且观察组的临床阴道分娩率和成功引产率也显著高于对照组;各项指标的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床引产过程中,应用宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟的效果更佳,提高了阴道分娩率及成功引产率,是理想的临床应用方法。     

小剂量催产素联合穴位按摩促宫颈成熟和引产效果的观察

目的 观察并探讨小剂量催产素联合穴位按摩对于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及其机制.方法 200例无引产禁忌证的足月妊娠孕妇随机分为A组:小剂量催产素联合穴位按摩(60例);B组:催产素组(60例);C组:穴位按摩组(60例)及对照组(20例),比较各组的宫颈Bishop评分、宫缩、分娩情况、血清白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的含量及对胎儿/新生儿的影响.结果 A组12h内宫颈评分提高2分孕妇53例(88.3%),提高<2分为7例;阴道分娩50例(83.3%),剖宫产10例(16.7%).血清IL-6和IL-8的含量升高,与其他各组相比均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量催产素联合穴位按摩可明显促进宫颈成熟,提高自然分娩率,其机制可能与血清IL-6和IL-8的含量显著升高有关.     

足月妊娠引产促宫颈成熟的方法探讨

目的:为宫颈不成熟的足月妊娠引产探讨更适宜的方法。方法:将140例具备引产指征的宫颈不成熟(宫颈Bishop评分﹤6分)足月妊娠孕妇随机分组,其中COOK子宫颈扩张球囊组(Ⅰ组)50例,缩宫素组(Ⅱ组)40例,欣普贝生组(Ⅲ组)50例,比较三组孕产妇的促宫颈成熟的有效率、促宫颈成熟至临产时间、促宫颈成熟至分娩时间、总产程、计划分娩成功率及母婴并发症等情况。结果:Ⅰ组促宫颈成熟有效50例(100%),Ⅱ组有效21例(52.5%),Ⅲ组有效47例(94.0%),Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P﹤0.01);Ⅰ组、Ⅲ组促宫颈成熟至临产时间,促宫颈成熟至分娩时间均短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P﹤0.01),Ⅰ组、Ⅲ组总产程比Ⅱ组短,差异有统计学意义(P﹤0.05);Ⅰ组与Ⅲ组阴道分娩率相近,Ⅱ组阴道分娩率最低,剖宫产率最高,与Ⅰ组、Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);Ⅲ组发生宫缩过强过频最高,与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),Ⅰ组宫缩过强、胎儿窘迫或羊水粪染、产后出血、软产道裂伤发生率最低;新生儿窒息仅Ⅲ组发生1例。结论:COOK子宫颈扩张球囊、欣普贝生均有明显的促宫颈成熟作用,在应用COOK子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的基础上,联合催产素引产,用于宫颈不成熟足月妊娠引产,是一种安全、有效、快速的方法。     

引产与促宫颈成熟

目的 讨论引产与促宫颈成熟.方法 机械性扩张方法和药物性方法.结论 引产是一种在胎儿娩出后对母亲和胎儿都比继续妊娠更有益而采取的措施,需要通过人工方法诱发子宫收缩使妊娠终止.晚期促宫颈成熟引产,是处理高危妊娠最常用的手段之一,成功的关键在于引产前的宫颈成熟度.