南宁市乡镇卫生院法定传染病报告质量的影响因素

目的了解南宁市乡镇卫生院传染病报告质量的影响因素,以便采取针对性措施,进一步提高乡镇卫生院传染病报告质量。方法对南宁市乡镇卫生院直报系统运行状况进行调查,应用卡方自动交互检测法(CHAID)方法探讨可能影响南宁市乡镇卫生院传染病报告质量的因素。结果共调查122家乡镇卫生院,CHAID模型得出影响乡镇卫生院传染病报告的因素有4个,包括制度建设情况、专职直报人员情况、直报人员人数、有无处罚记录等,不同层次的卫生院受不同因素的影响。结论可采取完善传染病报告与管理等各项规章制度,设立专职直报人员、增加网络直报人员人数、落实各项制度等措施来提高乡镇卫生院传染病报告质量。     

佛山市医疗卫生机构传染病网络直报现况及影响因素

目的了解佛山市医疗卫生机构传染病网络直报系统设置和运转情况,探讨其报告质量的影响因素,为制订传染病网络直报管理规范提供科学依据。方法2010年6_7月,采用横断面调查方法,普查佛山市实施传染病网络直报的各级医疗卫生机构的硬件配置、人员设置、工作负荷和报告质量等现况。应用CHAID（Chi—squared Automatic Interaction Detector）方法建立树型模型,探讨传染病网络直报的影响因素。结果108家被调查机构中,属于政府管理的88家（占81．48％）,其余为股份合作、承包经营和个体。共有网络直报及管理人员272人,专业以预防医学（公共卫生）为主,占49．63％;学历以本科为主,占51．47％;职称以初级职称为主,占63．60％。用于网络直报电脑有164台,每天收集传染病报告卡1．79次,所需时间为1．30h。影响传染病网络直报的因素有机构等级、网络连接方式、有无退卡、经济状况、人均电脑配置和电脑所在科室6个因素。结论佛山市传染病网络直报系统已基本建立并运作正常;不同级别的医疗卫生机构提高传染病网络直报质量要采取不同措施,有等级的医疗卫生机构应采取改变网络连接方式、把好报告卡质量关和认真执行传染病网络直报制度等措施,无等级的医疗卫生机构应采取增加传染病报告人员和硬件配置和提高使用率等措施。     

2005年南宁市医疗机构传染病网络直报能力调查

目的 掌握南宁市法定传染病网络直报系统运行状况,为做好南宁市传染病疫情管理工作提供科学依据.方法 调查南宁市医疗机构传染病直报网络建设情况、直报人员配置以及网络运转情况.结果 截至2005年,南宁市共有202家医疗机构实现了传染病网络直报,直报覆盖率为92.66%;有127家医疗机构使用宽带进行网络直报,75家医疗机构使用电话拨号进行网络直报;77.52%的(169/218)医疗机构有专用于传染病网络直报的计算机;传染病网络直报人员共221人,其中专职人员114人(51.58%);传染病网络直报人员中高级职称2人,中级职称48人,初级职称160人,其他及无职称11人;传染病网络直报人员中本科学历15人、大专学历58人、中专学历136人、高中学历6人;传染病网络直报人员中预防医学专业32人,临床专业144人、护理专业22人、其他专业23人.结论 南宁市传染病网络直报系统已经基本建立,系统运行正常,但各级医疗机构的直报能力参差不齐.     

2009年宜都市传染病疫情网络直报工作现状调查

目的了解2009年宜都市医疗机构传染病疫情报告管理质量现状。方法利用《疾病监测信息报告管理系统》监测数据及宜都市目前传染病网络直报工作人员基本情况,对2009-01-01/12-31的传染病疫情直报工作进行调查。结果抽查传染病报告卡432张,其中报卡完整率98.75%,及时报告率100%,及时审核率100%,漏报率0.47%。全市网络直报率100%,用于疫情网络直报计算机的45.27%为2004年购置。全市网络直报人员中级以上职称占61.76%,均经过专业知识培训考试合格后上岗,但培训时间少于5 d,培训内容单一。结论 2009年宜都市传染病网络直报及时报告率和及时审核率较高,但网络直报设备较陈旧,直报人员计算机专业知识较差。     

2017年深圳市宝安区医疗机构法定传染病报告质量影响因素分析

目的了解深圳市宝安区医疗机构法定传染病报告的现况,找到法定传染病报告工作中存在的问题,为提高法定传染病报告综合率找准方向。方法按医疗机构的性质和规模进行分层随机抽样,查看各医疗机构法定传染病报告质量,采取电子问卷对法定传染病报告责任人及网络直报人员进行法定传染病报告知识调查,评估各医疗机构传染病报告质量并运用多因素分析方法寻找其影响因素。结果总共抽查24家医疗机构,有法定传染病报告责任人及网络直报员124人参与电子问卷调查,现场核对法定报告传染病600例,查到有漏报病例15例,漏报率为2.50%,迟报病例16例,迟报率为2.67%,报告卡完整率、准确率和一致率分别为94.83%、88.17%和98.26%,报告质量综合得分为96.34分。不同专业、不同性质医院医务人员法定传染病报告知识的达标率差异有统计学意义(P0.05)。电子病例系统是否完善(OR=0.45)、法定传染病知识掌握情况(OR=0.39)、奖惩制度的实施(OR=0.70)是影响法定传染病报告质量的主要因素(P0.01)。结论随着医疗机构传染病电子信息报告系统的不断完善,宝安区法定传染病报卡质量有较大的提升,民办医疗机构与公立医疗机构的报告质量差异较大。     

乌鲁木齐市医疗机构传染病报告质量评价及影响因素

目的了解乌鲁木齐市法定传染病网络直报系统现状,找出传染病报告中存在问题和报告质量影响因素。方法采用整群分层抽样方法,乌鲁木齐市七区一县共抽50家传染病网络直报的医疗卫生机构,并现场考察医院传染病报告管理、开展传染病报告管理培训及传染病报告质量等。结果共调查医疗机构50家,抽查传染病19种669例,漏报7例,总漏报率为1.05%。三级医疗机构的传染病报告率高于一级、二级医疗机构,不同等级医疗机构传染病报告率比较差异有统计学意义(P=0.03);乙类传染病的漏报率高于丙类和其他传染病,两类传染病漏报率比较差异有统计学意义(χ~2=4.562,P0.05);"门诊日志项目不全、填写不规范"和"院内未系统开展传染病报告管理专项培训"是影响传染病报告质量的危险因素(OR=23.84,95%CI=3.89~146.09),(OR=22.60,95%CI=1.86~274.92)。结论门诊日志项目齐全和填写规范会直接影响传染病报告卡的质量,要定期开展对医疗卫生机构疫情报告人员的培训,不断提高乌鲁木齐市的传染病报告质量。     

2015年上海市宝山区传染病报告质量和管理现状调查

目的掌握宝山区传染病信息报告质量和管理情况,了解各级医疗卫生机构在工作中存在的问题,为进一步提高传染病网络直报工作效率和报告质量提供依据。方法按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《中国传染病信息报告管理系统》中下载的传染病报告卡信息,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。结果宝山区各级各类医疗机构传染病报告率98.72%,及时率100.00%,完整率100.00%,正确率97.07%;社区服务中心和二级医院均未漏报,漏报现象集中于三级医院。目前宝山区法定传染病网络直报管理的体系和制度基本完善,但仍存极少数医疗机构制度的缺失。医疗机构院内信息系统利用率仍偏低,存在待改进的问题。结论宝山区医疗机构漏报率较低,但仍存在漏报现象,报告质量仍需改进。应加强院内自查和培训、区级督导等措施,进一步提高报告质量,避免漏报。同时医疗机构信息系统的完善,实行传染病报告的信息化,能有效提高医院传染病报告的质量和效率。     

2013年姜堰区医疗机构传染病网络直报工作质量分析

目的为了解姜堰市姜堰区全区医疗卫生单位传染病网络直报工作现状和工作质量,找出存在的问题和不足,探索有效的方法。方法利用基层农村公共卫生服务工作督导,查看医疗机构网络直报现状,按照《传染病信息报告管理规范》进行统计分析;查看2013年全区医疗机构门诊日志和传染病报告卡,按照报告质量影响因素进行统计分析。结果大部分网络直报单位人员不固定,硬件设施不齐全,导致基层医疗卫生单位传染病不能及时报告以至于代报、漏报。结论须加大经费投入,规范医疗机构传染病报告自查和奖惩制度,提高直报人员的责任心和积极性,改善直报工作的质量。     

2004—2008年嘉兴市法定传染病网络直报质量评价

目的：通过对2004—2008年嘉兴市法定传染病网络直报质量进行评价,及时发现影响直报质量的因素,为进一步提高报告信息质量提供科学依据。方法：通过《疾病监测信息报告管理系统》获取2004—2008年嘉兴市法定传染病网络直报单位报告的法定传染病报告卡,导出Excel格式,采用综合平均指数方法,对报告质量进行综合评价。结果：2004—2008年嘉兴市法定报告传染病的网络直报综合质量呈逐年提高趋势,5年综合指数率为分别为5．85％、1．41％、0．27％、0．11％、0．03％。五县二区报告质量最好的为南湖区,最差的为桐乡市。结论：嘉兴市法定传染病网络直报工作质量有待进一步提高,医疗机构未及时报告是影响网络直报工作质量的主要因素。因此,要进一步加强对临床医生和网络直报人员的培训,疾病预防控制中心要加强对辖区内医疗机构的技术指导和监管力度。     

北京市大兴区医疗机构传染病报告管理现状

目的了解医疗机构传染病报告工作管理现状,探索工作未来发展方向。方法采用问卷调查方式,对大兴区维护在《传染病报告信息管理系统》中的所有传染病直报医疗机构进行调查。使用Epidata 3. 1和SPSS 20. 0完成数据录入和统计学分析。结果所调查医疗机构均设置负责传染病报告的专兼职人员(1～14人/家)和计算机网络设备(1～6台/家),专兼职人员中获得执业医师证书和全科医师证书的比例为38. 79%和9. 09%。院内信息系统建设方面,医疗机构门诊HIS系统、住院HIS系统、LIS系统和PACS系统的使用比例分别为100. 00%、67. 86%、60. 71%和39. 28%。传染病报告管理功能设置方面,医疗机构具有生成电子传染病报卡、报卡打印、提醒报卡、强制报卡的比例分别为32. 14%、28. 57%、10. 71%和7. 14%。多数医疗机构能开展传染病报告质量自查和传染病报告管理知识培训,并对传染病数据进行汇总分析,能利用传染病报告数据做深入研究的医疗机构占28. 57%。结论各医疗机构能基本满足传染病网络直报的需求,但在人力投入、传染病报告相关信息系统建设、传染病监测数据研究分析方面仍需要加强。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.