我院5个病种实施临床路径前后的药品费用研究

目的:探索临床路径模式对我院药品费用的影响。方法:采用回顾性调查方法,选择治疗方案较单纯、病例数相对较多且无其他合并症,或虽有其他合并症但不需要治疗且不影响疾病本身发展和转归的5个病种,依据是否实施临床路径管理,将2010年入住我院并实施临床路径管理模式的上述5个病种的住院患者作为受试组,2009年未实施临床路径管理的对应患者作为对照组,统计2组患者的住院天数、药品费用和抗菌药品费用,并进行分析比较。结果:纳入本研究的5个病种中,受试组平均住院天数均较对照组下降,且计划性剖宫产、老年性白内障和腹股沟疝3个病种的平均住院天数差异有统计学意义;平均药品费用相比,结节性甲状腺肿和子宫平滑肌瘤2个病种受试组均较对照组增加,而计划性剖宫产、老年性白内障和腹股沟疝3个病种受试组均较对照组降低,且计划性剖宫产2组差异有统计学意义;除老年性白内障组外,其余4个病种的平均抗菌药物费用受试组均较对照组下降,且差异有统计学意义。结论:我院临床路径的实施规范了医师处方行为,促进了抗菌药物费用的降低,但未能完全实现药品费用的降低。     

2007～2011年我院抗菌药物用药分析

目的对我院抗菌药物的使用情况进行统计分析,了解我院抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析法,对我院2007年～2011年抗菌药物用药金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）进行统计、分析。结果抗菌药物品种数控制到46种,抗菌药物销售金额占药品总金额比率和DDDs呈逐年下降趋势,DDDs较高的为头孢菌素类、青霉素类和氟喹诺酮类,药物的DDC呈逐年上升趋势。结论通过抗菌药物专项整治活动,我院抗菌药物临床应用日趋合理,应继续加强临床抗菌药物合理使用的宣传和培训,切实落实《抗菌药物临床应用指导原则》。     

临床路径实施前后我院3个病种的抗菌药物使用与费用分析

目的:评价临床路径在我院3个病种中的应用效果。方法:采用回顾性调查方法,将我院2012年1-12月结节性甲状腺肿、良性乳腺癌、腹股沟疝3个病种共559例患者实施临床路径管理(路径组),选择前一年同期(2011年1-12月)同类疾病患者共532例作为对照组。观察两组患者抗菌药物应用率、抗菌药物选择种类、首剂给药时机、停药时间、平均给药疗程、联合用药、平均术前住院时间、平均住院时间、人均住院药费、人均住院总费用的差异。结果:与对照组相比,路径组患者抗菌药物使用率降低,抗菌药物种类选择合理性提高,首剂给药时机合理率增加,平均给药疗程缩短,联合用药比例降低,平均住院时间、人均住院药费、人均总费用降低(P<0.05)。结论:临床路径能规范抗菌药物的预防使用,缩短住院天数,减少医疗费用,值得推广。     

2002-2004年抗微生物药物用药情况分析

目的了解抗微生物药物的用量的变化趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供依据。方法统计2002-2004年我院抗微生物药物的品种、用量、金额,用DDD分析法和消耗金额统计法,分析用药频率和药物费用。结果2002-2004年抗微生物药销售金额占药品总销售金额为30.45%、30.85%、31.12%,头孢菌素类抗感染药占绝对优势,按消耗金额排序前15位的药物中头孢菌素类分别为10、8、8个,按DDDS排序各年度位序前10位的药物中β-内酰胺类年平均6个,抗菌植物药的用量增长明显。结论头孢菌素在抗微生物药物临床使用中占主导地位,随着抗生素的大量使用,细菌耐药性不断发展,严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素是我们面临的重要课题。     

2002—2004年抗微生物药物用药情况分析

目的了解抗微生物药物的用量的变化趋势，为医院药品管理和临床合理用药提供依据。方法统计2002—2004年我院抗微生物药物的品种、用量、金额，用DDD分析法和消耗金额统计法，分析用药频率和药物费用。结果2002—2004年苏微生物药销售金额占药品总销售金额为30．45％、30．85％、31．12％，头孢菌素类抗感染药占绝对优势，按消耗金额排序前15位的药物中头孢菌素类分别为10、8、8个，按DDDS排序各年度位序前10位的药物中β-内酰胺类年平均6个，抗菌植物药的用量增长明显。结论头孢菌素在抗微生物药物临床使用中占主导地位，随着抗生素的大量使用，细菌耐药性不断发展，严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素是我们面临的重要课题。     

2002-2004年抗微生物药物用药情况分析

目的了解抗微生物药物的用量的变化趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供依据.方法统计2002-2004年我院抗微生物药物的品种、用量、金额,用DDD分析法和消耗金额统计法,分析用药频率和药物费用.结果 2002-2004年抗微生物药销售金额占药品总销售金额为30.45%、30.85%、31.12%,头孢菌素类抗感染药占绝对优势,按消耗金额排序前15位的药物中头孢菌素类分别为10、8、8个,按DDDS排序各年度位序前10位的药物中β-内酰胺类年平均6个,抗菌植物药的用量增长明显.结论头孢菌素在抗微生物药物临床使用中占主导地位,随着抗生素的大量使用,细菌耐药性不断发展,严格按照<抗菌药物临床应用指导原则>合理使用抗生素是我们面临的重要课题.     

我院2009年抗菌药物应用分析

目的：分析我院抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院2009年抗菌药物的使用情况,分别对销售金额排名前10位的口服类和注射类抗菌药物的销售金额、用药频度、日均费用及头孢类抗菌药物情况进行分析。结果：我院抗菌药物销售金额占全部药品销售金额的19.98%,头孢菌素类抗菌药物销售金额占所有抗菌药物的40.18%。五水头孢唑啉钠用药频度最高,氧氟沙星片日均费用最低（2.5元/日）;盐酸莫西沙星片、头孢克肟分散片、五水头孢唑啉钠、头孢唑肟钠、氯唑西林钠药物利用指数均大于1,存在不合理用药现象。结论：我院抗菌药物的使用基本合理,实施抗菌药物分级管理,促进了我院抗菌药物的合理使用。     

2010—2012年首钢水钢总医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物的使用情况,分析其临床使用的合理性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法：对2010—2012年我院抗菌药物销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计和分析。结果：我院抗菌药物的销售金额及占药品总销售金额比例、抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度（AUD）呈逐年下降趋势。结论：我院抗菌药物使用情况基本合理,但仍然存在不合理的问题,需进一步加强抗菌药物应用的管理和培训,提高抗菌药物的合理用药水平。     

某医院抗菌药物临床应用分析

目的从药物经济学角度分析医院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法对湖北仙桃市第一人民医院2012年使用的抗菌药物,从品名、规格、剂型、销售数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）进行统计、分析。结果该院使用的抗菌药物有92种,消耗金额占用药总金额的31.7%,用药频度排名前三位分别是头孢菌素类、大环内酯类和抗结核类。用药频度前十位的抗菌药物中,销售金额与用药频度同步性较好的占50%。价格〈10元·g-1的抗菌药品消耗金额比例最高,占全部抗菌药品的36.5%。结论该院抗菌药物兼顾了高、中、低3个价格层次,低价格层次抗菌药物种类居多,分布和使用较合理,基本上体现了经济适用的原则。     

我院2006～2009年抗菌药物应用分析

目的:了解我院抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2006～2009年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计、分析。结果:我院抗菌药物销售金额和DDDs均呈逐年上升趋势,销售金额靠前的绝大多数为注射剂,用药频度较高的为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类,药物的DDC逐年降低。结论:我院抗菌药物的应用结构基本合理,但个别品种的应用缺乏合理性,应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,切实落实抗菌药物的分级使用制度。     

2007—2010年常熟市第一人民医院抗菌药物应用分析

目的:了解我院抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2007—2010年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行统计、分析。结果:我院抗菌药物销售金额和DDDs均呈逐年上升趋势,销售金额靠前的绝大多数为注射剂,DDDs较高的为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类,药物的DDC逐年降低。结论:我院抗菌药物的应用结构基本合理,但个别品种的应用缺乏合理性,应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,切实落实抗菌药物的分级使用制度。     

我院门诊抗菌药物合理应用调查分析

目的：对我院抗菌药物的使用进行调查分析,为合理用药提供依据。方法：对我院门诊患者使用抗菌治疗342491例进行调查,统计分析了抗菌药物的使用率、药物品种、用药频度、配伍方式、联用情况、平均药品费用,并进行合理性评价。结果：抗菌药物的使用率为46.85%,涉及10类40种,以单一用药为主,占60.8%。口服用药占总用药频度的79.38%,评价为合理用药的占65.66%,平均每例/次患者的药品费用为81.85元。结论：我院门诊抗菌药物使用基本合理。     

2005～2006年度我院住院病历中抗菌药物使用情况分析

随机抽查385份我院2005~2006年使用过抗菌药物的出院病历进行统计分析。结果我院抗菌药物应用在使用类别、三级管理用药及给药途径方面基本合理,但在预防给药、联合用药、药品费用、病原学检查等方面与《抗菌药物临床应用指导原则》的要求还存在较大差距。     

药学干预在抗菌药物临床合理应用中的效果观察

目的:分析药学干预对抗菌药物合理应用的影响。方法:选取2017年6月至12月我院1362张抗菌药物处方作为对照组,未实施药学干预。选取2018年1月至6月我院1362张抗菌药物处方作为研究组,实施药学干预,比较两组抗菌药物不合理使用情况、药品金额及患者用药满意率。结果:研究组抗菌药物不合理使用率及药品金额均显著低于对照组,用药满意率显著高于对照组(P0.05)。结论:药学干预可有效减少抗菌药物不合理使用率及用药费用,提高用药满意率,对保证抗菌药物临床合理应用具有促进作用。     

浅谈药剂科对医院不合理用药的药学干预

目的 了解泾县医院药剂科对不合理用药管理的药学干预效果。方法 对泾县医院2014年实施药学干预前后的药品使用数据进行比较分析,对比管理前后抗菌药物等使用指标变化,评价管理效果。结果 通过对不合理用药的持续干预,该院药品使用情况更加合理。住院病人次均药品费用三年间下降581元,下降幅度30.8%,辅助用药总费用三年间下降至1 030.1万元,辅助用药总费用占比下降15.11%,抗菌药物临床使用指标逐步优化。结论 通过药剂科对医院不合理用药的持续性干预,有效减少了病人在辅助用药上的支出,抑制了临床抗菌药物不合理使用行为。为医院临床路径工作的有序开展提供了药学支持,为新一轮公立医院医疗改革的有效落实提供了合理用药的有利环境。     

2003年～2005年我院抗菌药物应用情况分析

目的:了解我院2003年～2005年抗菌药物应用情况,以提高合理用药水平。方法:统计我院2003年～2005年抗菌药物的品种、用量、金额、用药频度以及限定日费用。结果:2003年～2005年抗菌药物占药品总金额的34.47%,并以年23.43%的速度下降。结论:头孢菌素类在我院抗菌药物使用中占主导地位,药师和医师应共同提高合理使用抗菌药物水平。     

2012—2015年北京医院抗菌药物应用分析

目的:通过对北京医院抗菌药物使用情况进行调查分析,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考。方法:对2012―2015年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)和构成比,以及日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:2012―2015年抗菌药物种类数呈现逐年下降的趋势,同时抗菌药物销售金额和DDDs虽然有所上升,但是占药品总销售金额的比例却逐年下降;4年中各类抗菌药物的用药金额和DDDs排序变化较小,销售金额大的品种相对固定,说明临床对常用抗菌药物的选择相对集中,其中头孢菌素类使用较多;绝大多数抗菌药物DDC持平或下调,同时使用频度高的药品相对来说DDC值较低。结论:北京医院对抗菌药物品种的选择和分级管理体现了有效性、安全性和多样性的特征,同时抗菌药物的使用较为合理,但也存在一些问题,需要改进。     

2003年～2005年我院抗菌药物应用分析

目的 通过对医院3年临床抗菌药物应用的回顾性调查分析,旨在于能够引起临床医师和医院管理部门高度重视合理应用抗菌药物的重要性,以达到认真实施和执行《抗菌药物临床应用指导原则》,确保人民群众用药安全有效的目的.方法 对3年来医院抗菌药物应用分别按抗菌药物分类、用药金额,用药金额排序前10位药品变化比较、用药频度、日均费用进行分析.结果 抗菌药物用药金额与用量随着业务量的增长而增长,但增长速度逐年减慢;临床普遍集中使用半合成广谱青霉素、二、三代头孢菌素、新上市的氨基糖苷类及氟喹诺酮类的少数品种,而且β-内酰胺抑制药得以广泛应用.结论 临床用药缺乏药敏试验结果依据,仅凭经验用药导致广谱抗菌药物广泛普遍使用.     

2013-2015年我院门诊注射剂、抗菌药物应用分析

目的了解我院落实抗菌药物合理应用情况,对我院门诊注射剂、抗菌药物的应用情况进行分析。方法计算机检索我院2013-2015年门诊所有处方、注射剂处方、抗菌药物处方,进行统计分析;检索全部门诊药品、急诊科药品销售情况,计算出普通门诊药品销售情况,分别统计普通门诊、急诊注射剂、抗菌药物品种出库情况;对2013-2015年销售金额排序前10位的注射剂和销售金额排序前10位的抗菌药物进行统计分析。结果门、急诊注射剂使用比例符合WHO对发展中国家医疗机构门诊药品合理利用制定的注射剂使用比例标准,门诊患者抗菌药物处方比例<20%,急诊患者抗菌药物处方比例<40%;门诊注射剂、抗菌药物销售金额比例变化趋势与处方比例一致,但注射剂销售金额比例明显高于处方比例;3年注射剂销售金额排序前10位中,辅助用药占比较大;3年抗菌药物销售金额排序前10位中,注射剂占比较大。结论我院门诊注射剂、抗菌药物处方比例较为合理,但注射剂中辅助用药比例偏高且费用欠合理,抗菌药物注射剂日均费用偏高,提示我院合理用药需进一步加强。     

我院骨科病区围手术期抗菌药物用药分析

目的:分析我院骨科试行"浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案"前后围手术期抗菌药物的使用情况。方法:对骨科2004年7月60例,2003年7月66例手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果:2004年7月60例围手术期病例中,单一用药28例(46.7％),二联用药24例(40.0％),三联及以上用药无,未用抗菌药物8例(13.3％);围手术期合理使用抗菌药物23例(38.3％),基本合理32例(53.3％),人均药品费用为1 869.20元。2003年7月66例围手术期病例中,单一用药24例(36.4％),二联用药36例(54.5％),三联用药4例(6.1％),三联以上用药无,未用抗菌药物2例(3.0％);围手术期合理使用抗菌药物11例(16.7％),基本合理29例(43.9％),人均药品费用为2218.50元。结论:执行《抗菌药物临床合理应用指导方案》,可显著提高临床围手术期合理使用抗菌药物水平。