瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的运用价值.方法 将100例患儿按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,对照组采用七氟醚麻醉.记录两组患儿人室（T1）、手术开始（T2）、手术开始10 min（T3）、手术结束（T4）和拔出气管导管（T5）的HR、MAP、CETSev,并比较两组患儿是不良反应发生情况,以评价瑞芬太尼复合气腹在新生儿全身麻醉中的运用价值.结果 观察组T2、T3、T4时点的CETSev与对照组差异明显（P＜0.05）;观察组T3、T4、T5时点的HR显著低于对照组（P＜0.05）;观察组T3时点的MAP与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组拔管时间（8.7±2.4） min,对照组拔管时间（8.8±2.6） min,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组术后均无低血压、心动过缓等不良症状.结论 相比于单纯使用七氟醚,瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中可以起到更好的麻醉效果,维持患儿的生命体征平稳,降低呼气末七氟醚浓度,值得在临床推广运用.     

七氟醚联合瑞芬太尼在甲状腺手术中的麻醉效果分析

目的观察分析在甲状腺手术中联合使用瑞芬太尼滴注和七氟醚吸入为患者进行麻醉的效果。方法选取我院从2009年8月至2010年8月进行甲状腺手术的51例采取全身麻醉的患者,随机将51例患者分为三组,第一组、第二组、第三组,分别有17例患者,将患者进行ASA分级,所有患者均为I～II级,在术前进行麻醉诱导时为第一组患者使用0.20μg/kg瑞芬太尼,第二组患者使用0.35μg/kg瑞芬太尼,第三组患者使用0.50μg/kg瑞芬太尼,术中给予患者适量的七氟醚进行吸入麻醉同时采用瑞芬太尼滴注,第一组瑞芬太尼的用量为0.20g/（kg·h）,七氟醚的量为0.16g/（kg·h）;第二组的用量为0.35g/（kg·h）,七氟醚的量为0.12g/（kg·h）;第三组的用量为0.50g/（kg·h）,七氟醚的量为0.10g/（kg·h）。可以根据患者的具体情况调节七氟醚的用量。观察三组患者在手术过程中的血流变化,记录患者术后恢复意识的情况。结果第一组大多数患者出现了血压升高的现象,第三组大多数患者出现了低血压现象,给予药物治疗后恢复正常;在手术中七氟醚的吸入量应随着瑞芬太尼量的增多而减少。结论在甲状腺手术中为患者滴注0.35μg/kg瑞芬太尼并给予适量七氟醚吸入麻醉的效果良好。     

七氟醚在新生儿手术麻醉中的应用

目的探讨七氟醚在新生儿手术麻醉中临床应用效果。方法选择新生儿手术32例,ASAⅠ级,患儿均无明显心肺疾病,所有患儿术前常规给予阿托品0.01mg/kg肌内注射。入室后让患儿自主呼吸,面罩吸入氧气5～6L/min+8%七氟醚吸入诱导,直至患儿睫毛反射消失,所有患儿均行气管插管。结果诱导时除起初有7例发生体动反应拒吸麻醉药外,诱导过程均顺利。呼吸道分泌物少,肌松良好,插管条件良好。无呛咳、喉痉挛、支气管痉挛发生。血压、心率无明显波动,诱导过程顺利。术中维持平稳,术后自主呼吸很快恢复,苏醒快而完全。结论七氟醚应用于新生儿手术麻醉中临床效果满意,安全可靠。     

瑞芬太尼联合七氟醚在小儿扁桃体切除手术中的麻醉效果研究

目的:探讨瑞芬太尼联合七氟醚在小儿扁桃体切除手术中的临床麻醉效果。方法:选取2013年7月~2015年7月某院收治的60例行小儿扁桃体切除手术患儿,术中按麻醉方法不同分为观察组(30例,瑞芬太尼联合七氟醚麻醉)和对照组(30例,瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉),对比两组患儿的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:两组患儿T0时段的HR、DBP、SBP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组T1、T2、T3时段的HR、DBP、SBP水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恢复意识时间、不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿扁桃体切除手术中应用瑞芬太尼联合七氟醚的麻醉效果确切,安全可靠,值得推广。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果观察

目的探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法将2016年1月~2017年1月110例小儿腹腔镜手术患儿作为对象,依据随机数字表法分组,各有55例。对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉不良反应发生率;拔管时间、自主呼吸和定向力恢复时间、语言命令反应时间;不同时间患儿生命体征指标和应激指标。结果研究组麻醉不良反应发生率低于对照组,P<0.05;研究组拔管时间、自主呼吸和定向力恢复时间、语言命令反应时间短于对照组,P<0.05;麻醉前两组生命体征指标和应激指标无显著差异,P>0.05;气腹后10min、术后10min研究组生命体征指标和应激指标波动更小,P<0.05。结论七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果确切,可缩短术后苏醒时间,拔管时间,维持术中生命体征稳定和减轻应激,减少低氧血症等不良反应发生,值得推广。     

全凭七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中的应用

目的：探讨全凭七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中的应用效果。方法选择55例新生儿,年龄1 h~27 d,体重1.5~4.8 kg, ASAⅢ~Ⅳ级,术前禁食水,纠正电解质紊乱。麻醉前20 min给予盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg静脉注射,入室后采用面罩吸氧,氧流量为5 L/min,七氟醚浓度调节为8%,待患儿睫毛反射消失后,将七氟醚浓度调至4%~6%,肌肉松弛后行气管插管,术中采用七氟醚吸入维持麻醉,手术结束,待患儿自主呼吸恢复,吞咽反射恢复后,拔除气管导管。结果所有患儿诱导过程均顺利。呼吸道分泌物少,肌松良好,插管条件良好。无呛咳、喉痉挛、支气管痉挛发生。血压、心率无明显波动。术中维持平稳,术后自主呼吸很快恢复,苏醒快而完全。结论全凭七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中应用是比较安全可靠的,是一种安全,理想的新生儿手术麻醉方法。     

瑞芬太尼复合七氟醚在腹腔镜手术中的应用（附30例报告）

目的探讨瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉在腹腔镜手术中的可行性、安全性和有效性。方法 ASAI~Ⅱ级择期行腹腔镜手术病人60例,随机分为芬太尼-丙泊酚组（A组）和瑞芬太尼-七氟醚组（B组）,每组30例。观察两组病人手术前后多时点的SBP、DBP、HR、术中血液动力学的变化,术毕停药后病人恢复情况。结果在手术切皮时（T1）和气腹2m in时（T2）,A组的SBP高于B组（P〈0.05）,B组病人术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于A组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜手术能提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,可控性佳,是理想的麻醉方法。     

七氟醚复合氯胺酮用于新生儿腹部手术的麻醉体会

目的：探讨七氟醚复合氯胺酮用于新生儿腹部手术的麻醉效果及安全性。方法：28例需行腹部手术的新生儿,随机分成七氟醚复合氯胺酮组（A组）和氯胺酮（B组）,连续监测脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）,并对术中患儿的SpO2、RR、HR变化情况作比较。观察停用麻醉药后患儿苏醒时间和药物不良反晦结果：与B组比较,A组术中spO2变化不大,无呕吐、喉痉挛发生;术后躁动少,患儿苏醒时间短。结论：七氟醚他合氯胺酮用于新生儿腹部手术的麻醉效果理想。     

不同麻醉方法在神经外科麻醉中的临床效果分析

目的探讨神经外科麻醉中不同麻醉方法的临床效果。方法将50例择期开颅术患者随机分为对照组与观察组,对照组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,观察组行瑞芬太尼联合七氟醚麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果对照组可见明显血流动力学抑制,但手术应激反应可控;观察组的苏醒、拔管、随意运动恢复以及定向力恢复时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论神经外科麻醉中采用瑞芬太尼联合异丙酚或七氟醚均能得到较好的麻醉结局。     

七氟醚与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的探讨七氟醚与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取我院妇产科(2017年1月至2018年1月)收治的90例患者,根据不同应用药物分为两组,对照组(n=45)给予静脉靶控芬太尼麻醉,观察组(n=45)在对照组基础上吸入七氟醚靶控瑞芬太尼麻醉,对比两组患者各时间段[插管前(T0)、插管后10 min(T1)、插管后30 min(T2)、插管后60 min(T3)]血压、心率和苏醒、拔管以及自身定力恢复时间以及不良反应发生率。结果两组患者T0、T1、T2、T3血压和心率对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒、拔管以及自身定力恢复时间对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率22.22%vs11.11%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物具备同样的麻醉效果,但吸入七氟醚出现恶心、呕吐的反应更多,因此在胃肠道类手术中应该慎用。     

七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中的应用

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中的应用。方法回顾性分析68例患儿全麻下进行小儿耳鼻喉手术,根据麻醉方法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组)和七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚组(B组),每组患儿34例。麻醉诱导后,A组麻醉方法,通过持续输入丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;B组麻醉方法,在A组的基础上同时持续吸入七氟醚。以手术麻醉前T0时刻的血流动力学和心肺功能指标为基础值,两组患者对比麻醉前后和麻醉恢复各个时期的各指标变化。结果 A组血流动力学HR、SBP、SBP等指标比B组波动幅度大。B组的麻醉效果比A组稳定。麻醉术后恢复情况,A组对应时间显著短于B组(P0.05),躁动方面B组少于A组。结论七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中血流动力学更稳定,麻醉效果良好,发生躁动概率较低。     

七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的效果观察

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果,并与异氟醚复合芬太尼比较。方法将需剖宫产手术的ASAI～Ⅱ级的足月产妇40例（23～32岁）随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组（I组）和异氟醚复合芬太尼组（Ⅱ组）各20例。诱导：I组面罩吸入3．5％七氟醚、2～4L／min流量的氧气、静脉输入瑞芬太尼1μg／kg、丙泊酚1mg／kg、顺苯阿曲库铵0．1mg／kg;Ⅱ组静脉注芬太尼0．02mg／kg、丙泊酚2mg／kg、顺苯阿曲库铵0．1mg／kg。维持：I组吸入1．5％～3．5％七氟醚,胎儿娩出后输注瑞芬太尼0．15μg／（kg·min）;I组吸人1％～2．5％异氟醚,胎儿娩出后静脉注芬太尼0．02mg／kg。取新生儿脐动脉（UA）血样1ml行血气分析。分别记录两组麻醉期间血流动力学的参数、血氧饱和度（SpO2）的变化、麻醉复苏的时间、术中知晓情况以及新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析。结果I组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳沪〉0．05）。II组在诱导后心率和血压下降较I组明显（p〈0．05）,术后产妇拔管时间【（10．3±3．2）mini和睁眼时间[（15．4±2．3）min】I组明显早于Ⅱ组[（18．5±6．3）min,（25．6±3．5）min],差异有显著性垆〈0．05）。两组新生儿1、5、10minApgar评分均大于7分,脐动脉血气分析差异无显著性垆〉0．05l两组均未见新生儿呼吸抑制及产妇术中知晓发生。结论吸入七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉平稳、效果确切、苏醒快、新生儿无呼吸抑制。     

丙泊酚和七氟醚应用于神经外科手术麻醉的效果比较

目的：对比丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉在神经外科手术中的麻醉效果。方法选择本院2014年3~10月择期神经外科手术全麻患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为丙泊酚-瑞芬太尼组（P组,n=20）和七氟醚-瑞芬太尼组（S组,n=20）,麻醉诱导均采用咪达唑仑、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库胺、丙泊酚。常规气管插管后行机械通气,瑞芬太尼持续静脉输注维持术中镇痛,P组和S组患者分别采用丙泊酚持续静脉输注和七氟烷持续吸入维持麻醉深度,手术结束后停止麻醉药。分别于麻醉后不同时间点[麻醉诱导后（T1）、切皮（T2）、切开硬脑膜（T3）、颅内占位切除约一半（T4）、关闭硬脑膜（T5）、缝皮结束（T6）]测定患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）,观察手术结束后患者的麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应情况。结果 S组的麻醉苏醒时间、拔管时间均明显长于P组（P<0.05）;麻醉后不同时间点两组患者的血流动力学指标及拔管后不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙泊酚和七氟醚均适用于神经外科手术麻醉维持,而丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉苏醒更加迅速。     

七氟醚联合瑞芬太尼在声带息肉摘除手术麻醉中的应用效果

目的对七氟醚联合瑞芬太尼在支撑喉镜下声带息肉摘除手术全身麻醉中的应用效果进行观察。方法随机对55例声带息肉摘除术的患者进行回顾性总结,均采用七氟醚联合瑞芬太尼全身麻醉。结果所有患者诱导插管顺利,术中血压、脉搏平稳。术毕拔出气管导管的时间为5-8min,随访效果满意。结论七氟醚联合瑞芬太尼在声带息肉摘除手术麻醉中,麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,术毕苏醒迅速完全,效果满意,值得推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者的临床疗效

目的探讨腹部手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持的临床效果。方法选择我院2010年10月至2012年1月行腹部手术患者86例分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组麻醉诱导后吸入异氟醚,芬太尼静脉注射麻醉维持;观察组麻醉诱导后以丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉泵入麻醉维持。观察比较两组患者者插管前、插管后5min、10min时的收缩压(SPB)、舒张压(DPB)、心率(HR)的变化,自主呼吸恢复时间、苏醒时间及术后不良反应。结果观察组气管插管前后各时间点的SPB、DPB、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,插管前后SPB、DPB、HR比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气管插管后SPB、DPB、HR在各时点与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部手术应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持术中血流动力学稳定,术后清醒快,是腹部手术安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼联合七氟醚在新生儿腹部手术全身麻醉中的应用效果及安全性

目的 探讨瑞芬太尼联合七氟醚吸入在新生儿腹部手术全身麻醉中的临床效果和安全性。方法 选取该院2013年6月至2014年6月收治的需全身麻醉行腹部手术的新生儿50例,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患儿吸入七氟醚诱导和维持麻醉,观察组患儿在对照组基础上接受瑞芬太尼静脉泵注。比较入室时(T1)、插管前即刻(T2)、手术开始10 min(T3)、手术开始1 h(T4)、拔管时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和七氟醚浓度,同时比较两组患儿的一次插管成功率和不良反应。结果 T3、T4和T5时观察组患儿HR低于对照组,T3时观察组患儿MAP显著低于对照组,T2、T3和T4时观察组患儿七氟醚浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿一次插管成功率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼联合七氟醚吸入在新生儿腹部手术全身麻醉中可提供良好的麻醉效果,且能够提高患儿一次插管成功率并降低不良反应发生率。     

七氟醚与丙泊酚用于小儿手术麻醉维持的效果

目的对七氟醚和丙泊酚应用于小儿手术麻醉维持的效果进行分析,并加以总结。方法选取我院2013年12月至2014年12月共收治的60例手术患儿,将其分为A、B组。A组给予七氟醚,B组给予丙泊酚,必要时给予芬太尼与阿曲库铵静脉注射。对比两组的麻醉维持效果。结果气管拔管后,B组的Sp O2较之前及B组均显著降低(P<0.05),A组的自主恢复、拔管及苏醒时间均少于B组(P<0.05)。结论在小儿手术麻醉中应用七氟醚,可有效维持患儿的循环稳定,且术后自主呼吸恢复快、所需苏醒时间短,麻醉效果好。     

小儿腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉与七氟醚吸入麻醉效果的比较

目的比较小儿腹腔镜手术患者瑞芬太尼复合麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果。方法行腹腔镜手术的患者60例,年龄2~8岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:A组(n=30),吸入七氟醚维持麻醉;B组(n=30),持续输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察麻醉过程中血压、心率变化,记录停药后自主呼吸恢复、拔管、清醒、术后止疼药需求时间及麻醉并发症。结果A组在人工气腹及气管拔管时BP、HR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后对止疼药物需求早于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与吸入七氟醚麻醉比较,小儿腹腔镜手术持续输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉血流动力学更加平稳,效果确切,麻醉苏醒快。     

探讨七氟醚与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨七氟醚与瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法回顾性分析于2016年4月至2017年4月期间在我院进行治疗的80患者作为本次研究对象,按照患者行妇科腹腔镜术中不同麻醉方法均分为两组,对照组和观察组(n=40例)。两组患者行相同诱导插管方法,对照组患者行静脉靶控芬太尼麻醉,观察组患者则在对照组基础之上,吸入七氟醚靶控瑞芬太尼麻醉。对比分析两组患者的麻醉成效和术后的恢复时长。结果通过对两组患者在行不同的麻醉方法之后,对照组患者的术后自主呼吸恢复时长相较观察组较低、具体的拔管及睁眼还有患者自身定力的恢复时长相较高于观察组,但是两组之间差距较不明显,由此不具备统计学意义(P> 0.05)。结论通过对行妇科腹腔镜手术治疗的患者,无论是行七氟醚或者瑞芬太尼药物麻醉,都可以有效的提升患者的快速恢复及拔管时长,但是七氟醚在麻醉后会出现一定的恶心和呕吐反应,如果单纯的在手术中吸入七氟醚,应当在胃肠道类手术中慎用。