偏头痛80例经颅多普勒检测分析

偏头痛是一种以反复发作的一侧或两侧搏动性头痛为特征的慢性疾病，临床表现形式多样，发病机制众说纷纭．有传统的血管学说、神经学说、神经源性炎症反应学说及近期提出的血管神经联合学说等。经颅多普勒可以检测偏头痛患者的脑血管及脑血流动力学情况，但在临床检测中我们发现有相当一部分的偏头痛患者TCD检测结果是正常的。这也说明了偏头痛不能单一的归因于血管因素。本文对80例偏头痛患者进行了经颅多普勒（TCD）检测，现将结果分析如下。     

2型糖尿病患者血小板参数的检测及临床应用

目的 探讨血小板参数在2型糖尿病及存在并发症患者中的变化及临床应用。方法 选择无血管并发症和有血管并发症的2型糖尿病患者各80例，应用Beckman Coulter LH-750全自动血细胞分析仪检测血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV），并对结果进行统计学分析。结果 与正常对照组比较，伴血管病变的2型糖尿病患者血小板参数差异有显著性，无血管病变的2型糖尿病患者血小板参数差异无显著性。结论 血小板参数的变化在2型糖尿病患者血管并发症的发生中有重要临床价值。     

循环内皮细胞在狼疮性肾炎血管病变诊断中的应用

目的：检测狼疮性肾炎（LN）患者循环血内皮细胞（CECs），探讨其在肾脏血管病变的诊断和判断病情中的作用。方法：60例经肾活检诊断为LN患者，其中30例伴血管病变患者，30例不伴血管病变患者。正常对照为30名健康志愿者。抽取外周血，采用免疫磁珠分离方法计数CECs的数量，同时进行血清肌酐、尿蛋白和尿红细胞等临床项目检查。结果：不伴血管病变组LN患者CECs数目与正常对照组相比差异无统计学意义，伴血管病变组患者CECs数目显著高于不伴血管病变组和正常对照组（P〈0．01）。伴血管病变组患者CECs与血清肌酐水平呈正相关（r=0．513，P〈0．01）。在伴血管病变LN患者中，合并血栓性微血管病变（TMA）患者CECs数量明显高于不伴有TMA患者（P〈0．01）。结论：CECs检测不仅能反映LN患者血管病变的存在，而且还能作为判断血管病变严重程度的指标。     

老年高血压患者凌晨血压增高与血管内皮功能的相关性研究

目的探讨老年高血压患者凌晨血压增高与血管内皮功能的关系。方法采用二维超声成像扫描法检测老年高血压凌晨血压增高患者与非凌晨血压增高患者的血管内皮功能,并进行动态血压及血脂的检测。结果两者凌晨血压增高值、凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨脉压及内皮依赖性血管舒张功能比较均有统计学差异（P均〈0.01）。结论老年高血压患者凌晨血压增高与血管内皮功能密切相关。     

口腔扁平苔藓的中医辨证与微循环关系的研究

对口腔扁平苔藓患者２８例进行了中医辨证分型，并进行了甲皱微循环检测，发现扁平苔藓患者虚实二证型不但有其共同的表现，即血流缓慢、管袢畸型，而且还体现了各自的规律和特点：即实证患者表现为血管袢弛张迁曲，可见瘤样扩张，流速缓慢，呈粒态，团絮状，时有断续，袢顶瘀血甚至出血；虚证患者表现为血管袢短小或稀少，血管狭窄而细，血流时断时续，流速缓慢，也可见小血管痉挛，从而反映了本病虚实血瘀的本质。     

^99Tc^m—MIBI心肌显像在检测“罪犯”血管中的作用

目的 评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层(SPECT)显像在检测“罪犯”血管中的作用。方法 选择冠状动脉造影证实有多支血管病变并成功进行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)血流重建治疗的冠心病患者52例。PTCA术前进行运动、静息、静脉滴注硝酸甘油介入^99Tc^m-MIBI心肌显像，明确缺血与存活心肌数量最多的部位，以对应支配该部位的病变血管确定为“罪犯”血管。以术后疗效为标准，验证其准确性。结果 52例中，冠状动脉造影发现病变血管125支，心肌显像确定“罪犯”血管52支。临床对确定的“罪犯”血管进行相应的血流重建治疗，随访均有良好疗效。结论运动、静息、静脉滴注硝酸甘油介入^99Tc^m-MIBI心肌显像检测“罪犯”血管准确可靠，实用可行。     

血清脂蛋白测定在Ⅱ型糖尿病大血管病变中的意义

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）定量检测９４例Ⅱ型糖尿病患者血清脂蛋白Ｌｐ（ａ）水平，同时对糖尿病合并大血管病变患者与无血管并发症患者进行了对比分析。发现糖尿病患者Ｌｐ（ａ）水平显著高于正常对照组（Ｐ＜００５），有大血管病变者Ｌｐ（ａ）水平升高更为显著（Ｐ＜００１）。治疗后随血糖下降Ｌｐ（ａ）水平降低，但大血管病变组仍显著高于对照组。提示Ｌｐ（ａ）与大血管病变的发生有密切联系     

血栓调节蛋白检测在狼疮性肾炎血管病变中的意义

目的：探讨狼疮性肾炎(LN)患者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平和肾组织TM免疫组化染色特点，分析其与系统性红斑狼疮活动度(SLEDAI)、血管病变、肾功能、蛋白尿、肾组织病理类型之间的关系。方法：60例经肾穿刺活检明确诊断的LN患者，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆sTM水平，免疫组化染色检测肾小球和间质血管TM的表达。结果：Ⅱ型LN患者血浆sTM水平与正常对照组相近，Ⅳ型LN患者血浆sTM水平显著高于Ⅱ型LN；而合并有血栓性微血管病变的LN患者血浆sTM水平显著高于Ⅳ型LN，血浆sTM水平与狼疮的病变活动度和血清肌酐水平呈正相关，与蛋白尿多少无关。肾组织TM免疫组化染色示Ⅳ型LN肾小球与血管TM染色强度强于Ⅱ型LN；合并血栓性微血管病变LN患者肾小球与血管TM的染色强度与Ⅳ型LN相似。结论：血浆sTM水平与SLEDAI、血管病变轻重、肾功能损害程度及肾组织病变类型有关。肾小球和肾间质血管的TM表达强度与LN病理类型有关，但不能反映血管病变的轻重。血浆sTM水平不仅反映SLE疾病活动性，而且与LN的血管病变严重程度有关。血浆sTM水平可作为LN血管病变程度的指标，为指导治疗、判断预后提供依据。     

Xe-CT对脑动脉狭窄患者脑血流评价作用的初步研究

颈部和颅内血管狭窄是缺血性脑血管病的重要发病基础之一。狭窄血管供应区域脑血流量分析对患者治疗方式的选择和判断预后都有十分重要的意义。Xe—CT可定量检查脑深部和小范围的脑组织局部血流变化。我们对10例脑动脉狭窄患者进行Xe-CT检测，总结其狭窄血管供应区域脑血流特点，为选择合理治疗方案提供依据。     

彩色多普勒超声检测糖尿病患者下肢血管病变对临床的指导意义关键分析

目的探究彩色多普勒超声检测糖尿病患者下肢血管病变的临床应用价值。方法该文将2017年11月—2018年11月的100例糖尿病患者纳入观察组,并选取100例身体健康且不患有糖尿病的患者纳入对照组,两组患者均进行彩色多普勒超声检测,将两组患者下肢血管病变情况进行记录以及对比。结果观察组患者出现血管狭窄、硬化斑块以及血管闭塞的情况明显高于对照组,以上指标满足,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的下肢颈动脉、股动脉以及足动脉的血管内径小于对照组,患者的血流量小于对照组,同样满足差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒在诊断患者下肢血管病变的过程中的临床价值十分显著,不仅能够对病变部位进行确定,还能够检测出患者的严重程度,为临床治疗提供了相应的参考。     

充血性心力衰竭患者血管内皮细胞损伤及其临床意义

血中循环内皮细胞（ＣＥＣ）检测，是血管内皮细胞损伤的指标。ＣＥＣ用免疫荧光ＶＩＩＩ因子相关抗原鉴定，并测定血中脂质过氧化物（ＭＤＡ）变化。本文对４２例有充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者与正常人、无ＣＨＦ的心脏病患者及治疗前后对照。结果显示，ＣＨＦ患者ＣＥＣ数和ＭＤＡ含量显著高于正常人及无ＣＨＦ的心脏病患者，两指标呈显著正相关（ｒ＝０．７５），ＣＥＣ数与ＣＨＦ患者病情严重程度相关。这提示，ＣＨＦ时伴有明显的血管内皮细胞损伤，还可能与脂质过氧化损伤有关。本文讨论了血管内皮损伤在ＣＨＦ病理生理过程中的意义，并提出ＣＥＣ检测可能作为临床判断病情的一项参考指标。     

颈部血管超声联合常规心电图对2型糖尿病心血管并发症的诊断价值

目的 联合颈部血管超声和常规心电图检测2型糖尿病患者,对其颈部血管、心脏病变情况进行分析诊断。方法 从该院2019年1—12月期间收治的2型糖尿病患者中选取70例作为观察组,另选同期在该院体检的70例非糖尿病患者作为参照组,均采取颈部血管超声和常规心电图检测,观察其颈部血管斑块、心律失常、心肌缺血等情况。结果 观察组IMT增厚、斑块形成、血管狭窄（闭塞）诊断率明显高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组较参照组各类心律失常、房室阻滞、ST-T改变发生率高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合颈部血管超声与常规心电图检测评估2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化、心脏病变的情况,具有一定诊断价值。     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与糖尿病肾病的关系

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与糖尿病肾病的关系韩学尧毛腾淑王乐伟王虹糖尿病肾病（ＤＮ）有明显的遗传易感性［１］。血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因决定ＡＣＥ水平，影响血管紧张素Ⅱ，可能使糖尿病患者对ＤＮ的易感性增加。本研究检测了ＤＮ和无ＤＮ患者的ＡＣＥ...     

阿司匹林改善动脉粥样硬化血管内皮机能障碍

阿司匹林治疗动脉粥样硬化，主要是通过它的抗血小板活性作用，而其对血管内皮机能的影响尚不清楚。假设一种依赖性环氧合酶收缩因子，可促使动脉粥样硬化者血管内皮机能障碍，而阿司匹林的作用与其相反。患者１９人，其中１４人被确诊患冠状动脉粥样硬化，５人有一种或多种导致动脉粥样硬化的危险因素。静注阿司匹林前后，用乙酰胆碱和Ｐ物质检测股骨血管内皮机能，用硝普钠检测其非依赖性内皮机能，药物注射后，用多普勒测定血流速度。结果：动脉粥样硬化患者因乙酰胆碱而引起的血管舒张比带有动脉粥样硬化危险因素者弱，而阿司匹林可明显…     

小脑后下动脉TCD检查在椎-基底动脉供血不足诊断中的应用

目的 探讨小脑后下动脉血流状态检测对椎-基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法 对临床确诊为VBI的176例患者及正常对照组90例进行双侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）及小脑后下动脉（PICA）行TCD探测，并进行对照分析。结果 176例VBI患者中VA、BA中至少有一条血管异常为115例，占65.34%，双侧PICA中至少有一条异常的为135例，占76.71%；VA、BA检查为正常面PICA异常的患者为46例，占26.14%；按5条血管中有一条异常的即计入异常，则TCD检查的阳性率为88.63%。结论 对患者进行TCD检查时，在能够检测出小脑后下动脉的前提下，常规检查小脑后下动脉对VBI的诊断更有意义。     

老年急性心肌梗死患者血管内皮功能损害情况

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）与非老年AMI患者血管内皮舒张功能损害情况及差异。方法：应用高分辨的血管外超声法检测148例老年AMI、非老年AMI、老年健康者、非老年健康者肱动脉血管内皮功能。结果：基础血管内径老年和非老年AMI组较老年和非老年健康对照组差异有显著性（P＜0．01），硝酸甘油年和非老年AMI患均存在血管内皮功能的损害，老年AMI较非老年AMI患者内皮功能损害更严重。     

2型糖尿病合并冠心病患者微量蛋白尿检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者微量蛋白尿检测的临床意义。方法按照微量蛋白尿分组，对184例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影（CAG）结果进行对照分析。结果与微量蛋白尿阴性组相比，微量蛋白尿阳性组患者具有高龄、高血压、高体重指数、高血糖、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇等心血管危险因素，且CAG单支血管病变少，多支血管及弥漫性病变多，血管狭窄程度重，左室射血分数低，心肌梗死和心力衰竭的发生率高。结论微量蛋白尿检测可作为早期预测2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的指标之一。微量蛋白尿阳性的2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉广泛、弥漫且严重。     

冠心病患者冠状动脉病变血管数与高敏C反应蛋白、颈动脉斑块分级和内皮功能的相关性

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变血管数与高敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮依赖血管舒张功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块积分的相关性。方法采用高分辨率血管超声法检测76例冠心病患者与30例非冠心病对照组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、颈动脉IMT及斑块积分;并检测患者血液中hsCRP水平,对冠心病患者进行冠状动脉造影,根据冠状动脉病变血管数将冠心病患者分为3组:单支病变组、双支病变组及三支病变组。结果冠心病患者的血浆hsCRP显著高于对照组,FMD在冠心病各亚组中明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05);IMT在冠心病组中明显增厚,与对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05);颈动脉斑块积分在冠心病各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者冠状动脉病变血管数与血浆hsCRP及斑块积分呈正相关,与FMD呈负相关。结论血浆hsCRP、FMD及颈动脉斑块积分的检测与冠心病患者冠状动脉病变支数相关。     

糖化血红蛋白和血小板参数联合检测在老年糖尿病患者微血管病变时的意义

目的探讨糖化血红蛋白（GHb）及血小板参数联合检测在糖尿病微血管病变时意义。方法应用全自动血细胞分析仪和生化分析仪，测定96例老年糖尿病患者（其中有微血管病变者50例，无微血管病变者46例）及42名健康对照者的GHb、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT），分析它们在正常人和糖尿病患者不同时期的变化。结果糖尿病患者GHb、MPV、PDW明显高于健康对照组（P〈0．01），有微血管病变者明显高于无微血管病变者（P〈0．01），正常人和糖尿病患者的PLT无显著变化（P〉0．05）。结论GHb、MPV、PDW联合检测对糖尿病患者微血管病变的早期诊断具有重要价值。     

缬沙坦对慢性肝病患者肾素-血管紧张素系统的调控及临床意义

研究缬沙坦对慢肝、肝硬化患者肾素—血管紧张素系统(RAS)的影响并探讨其作用机制。54例慢肝、肝硬化患者，随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规保肝治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用缬沙坦80mg／日，疗程1个月。采用放免法检测治疗前后血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)的变化；采用半定量逆转录PCR技术测定治疗组5例慢肝患者缬沙坦治疗前后血管紧张素原mRNA、血管紧张素ⅡⅠ型受体mRNA表达的变化。结果发现经缬沙坦治疗后，血清PRA、AⅡ均较治疗前明显升高，ALD则明显降低。与对照组相比，治疗组治疗后血清RAS各激素水平的变化均有显著性差异，而肝组织血管紧张素原mRNA、血管紧张素ⅡⅠ型受体mRNA的表达较治疗前降低。研究提示缬沙坦可以有效抑制慢性肝病患者循环和肝组织局部RAS的过度激活，对慢肝、肝硬化患者的治疗有一定的积极作用。