基于脉搏波传导速度的动脉硬化无创检测方法进展

动脉硬化的早期检查对于心血管疾病的防治有重要作用,无创的检测方法可以使动脉硬化的早期检查具有重要临床意义.脉搏波传导速度作为无创测量动脉硬化的指标,已获得医学界广泛认可.脉搏波传导速度的测量主要有张力测定法、示波法、超声成像法、光电容积描记法、生物阻抗容积描记法、磁共振成像法等方法.本文对这些技术和方法的优缺点及其研究...     

无创外周血管检测技术评估血管功能的应用及进展

<正>近年来,心血管疾病特别是冠心病的治疗观念及技术得到了极大的发展及进步,但冠心病的发病率及死亡率仍居高不下,因此,如何早期发现及尽早干预成为学界关注的重点。传统的心血管疾病危险因素对于心血管疾病有预测性,但是其价值是有限的〔1,2〕。目前,针对血管功能的检测手段发展迅速,而无创检查具有操作简便、易于重复及随访、无创等优点,便于临床开展及早期评价心血管疾病的危险程度。本文将讨论多种通过无创检测外周动脉功能评估血管功能的技术及其应用、进     

超声检查测量心踝指数新方法

目的 评估超声方法 测量心踝指数(CAVI)的准确性和可重复性,以及它与振荡法CAVI之间的相互关系,分析CAVI与颈动脉弹性指标的关系.方法 选取进行年度体检者96人(男性64人),年龄22～62岁,平均年龄(41.2±8.9)岁,使用M型及多普勒法分别测量主动脉-踝动脉的脉搏波传导速度(caPWV),经公式计算可分别得出M型心踝指数(CAVIm)和多普勒法心踝指数(CAVId).使用全自动动脉硬化检测设备测量CAVI.在96人中随机抽取20人进行重复性测量:观察者间重复性:每个对象由2名观察者(观察者1和观察者2)以随机顺序进行CAVIm和CAVId测量,两侧测量之间至少相隔5 min.观察者内可重复性:每个对象由观察者1进行2次测量,2次测量之间相隔I d.结果 M型和多普勒法测得的CAVIm和CAVId与振荡法测得的CAVI有良好的相关性(r1=0.925,r2=0.738,P<0.001).观察者内和观察者间CAVIm和CAVId的可重复性Pearson相关显著,单变量分析结果 表明,CAVI、CAVIm和CAVId均和内中膜厚度(IMT)、僵硬度指数(β)显著相关.结论 超声方法 为无创简便地测量CAVI提供了一种新的方法 ,用于评价大动脉弹性功能可重复性好,与振荡法CAVI显著相关.     

无创检查方法预测恶性心律失常的研究进展

恶性心律失常是临床上器质性心脏病患者主要死因之一.心内电生理检查是评估和预测恶性心律失常相对科学的检测方法,能诱发出室性心律失常乃至室性心动过速、心室颤动,但该方法是一种有创检查方法,不适合作为常规预测方法使用.因此研究者们又在积极的探讨预测恶性心律失常的无创检查,目前用于恶性心律失常的无创性电生理指标主要有:QT离散度、心率变异性、心室晚电位、T波电交替、心率震荡等.现分别对这几种指标做简要阐述.     

疑似缺血性心脏病女性患者无创检查选择要领

<正>自2005年,美国心脏协会(AHA)发布首个关于针对怀疑缺血性心脏病(IHD)的无症状女性患者影像诊断共识以来[1],2014年专家团队对2005年共识[2]进行了更新,在原共识基础上,进一步评价并强调运动平板试验(ETT)、负荷心脏超声、负荷心肌显像(MPI)、单光子发射断层计算机扫描(SPECT)、心脏磁共振(CMR)和冠状动脉CT血管造影(CCTA)等检查在     

动脉硬化检测和颈动脉超声多普勒联合检查对动脉硬化的诊断价值

目的探讨动脉硬化检测和颈动脉超声多普勒联合检查对动脉硬化的诊断价值。方法对72例疑似动脉硬化患者进行动脉硬化检测和动脉硬化检测联合颈动脉超声多普勒检查。以血管造影(DSA)诊断结果为参考标准,比较动脉硬化检测和动脉硬化检测联合颈动脉超声多普勒检查的准确性。结果联合检测结果中异常患者的例数较动脉硬化检测结果少,正常患者的例数较动脉硬化检测结果增加,异常比亦较动脉硬化检测结果减少(P0.05)。动脉硬化检测结果的灵敏度、特异度、准确性和阳性预测值分别为66.67%、41.30%、52.78%和1.13,显著低于动脉硬化检测联合颈动脉超声多普勒检查结果的93.94%、92.32%、93.06%和12.21(P0.01)。结论动脉硬化检测和颈动脉超声多普勒联合检查较动脉硬化检测单独检测可更准确地辅助诊断动脉硬化。     

无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值

目的探讨无创动脉检测联合血管彩超在早期糖尿病周围血管病变中的诊断价值。方法选取2011年5月—2013年5月来该院治疗的早期糖尿病周围血管病变患者72例,随机分为两组,对照组36例采用常规的血管彩超,实验组36例则采用无创动脉检测联合血管彩超(包括踝肱脉搏波传导速度(PWV)及踝臂指数(ABI))的治疗手段。对两组患者的周围血管的弹性,功能等各方面情况进行检查并比较两组检查的结果。结果两组患者的检查结果中,PWV与血管彩超结果呈现正相关,ABI与动脉狭窄程度无明显相关,(P0.05)差异具有统计学意义。结论两种检查均对早期糖尿病具有诊断意义,但无创伤动脉检测更具重要价值。     

动脉功能早期检测技术的临床应用前景

近年来,随着对心脑血管病变研究的深入,逐渐认识到血管病变不是管腔病变的发生、发展,血管壁病变才是各种心脑血管事件发生的基础。早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心脑血管事件的根本措施。目前,动脉僵硬度已经被认为是心脑血管病的独立危险因素。因此,     

冠心病无创检查的现状与进展

在日常临床工作中 ,拟诊冠心病时需作一系列检查 ,首先考虑无创检查 ,在众多的检查方法中 ,如何正确选择 ,是个很重要的问题。本文介绍的四种方法认为最有意义 ,对临床工作较有帮助。一、心电图 (ＥＣＧ)运动试验心电图运动试验为最普遍、简便、廉价 ,相对安全的方法 ,大约每检查 2 5 0 0例可能有 1例发生急性心肌梗死或死亡 ,故负责检查的医生应技术熟练和备有抢救的设备。对受检查的患者病情和用药情况应很好了解 ,地高辛、β 阻滞剂、血管扩张药、降压药等均可影响检查结果。所用药物在检查前至少停用4～ 5个半衰期 (通常为 2ｄ) ,停药虽…     

200例老年患者动脉硬化检测的临床分析

近年来,我国经济迅速发展,人民生活水平大幅度提高,工作和生活节奏加快,饮食热量增加,但体力活动减少,不良生活方式所引起的肥胖等心血管危险因素显著增加,目前我国心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3,动脉硬化是心脏血管事件发生的独立危险因素,目前大多数临床应用研究的评价方法主要是动脉硬度检测.动脉弹性主要反映动脉舒张功能的状态,它取决于动脉腔径大小和管壁硬度或可扩张性,是反映血管结构和功能的指标.     

心血管危险因素对动脉弹性的影响

心血管危险因素对动脉血管的结构及功能造成损害，导致心血管疾病，甚至发生严重事件。动脉受损的早期改变是动脉弹性功能降低。本研究对504例自然人群进行心血管危险因素调查的同时测定大、小动脉弹性功能，探讨两之间的关系。     

无创联合检查对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨无创综合诊断方法对原发性肺癌的诊断价值。方法回顾性分析120例可疑肺癌患者的门诊病历资料。结合临床症状分析综合应用各种无创检查（胸部x线、CT、血清肿瘤标记物、痰脱落细胞学）联合诊断肺癌的灵敏度、特异度。结果单从典型临床症状诊断肺癌的灵敏度为11．8％、特异度为25．9％、正确率为15％、误诊率（假阳性率）为74．1％、漏诊率（假阴性率）88．2％。临床症状＋影像学检查诊断肺癌的灵敏度为46．2％、特异度为40．7％、正确率为45．0％、误诊率为59．3％、漏诊率53．8％。临床症状＋影像学检查＋血清肿瘤标记物＋痰细胞学检查,诊断肺癌的灵敏度为80．7％、特异度为77．8％、正确率为80％、误诊率22．2％、漏诊率19．3％。结论临床症状、影像学检查、血清肿瘤标记物及痰脱落细胞学的无创综合诊断方法诊断肺癌具有较高的灵敏度及特异度,门诊医生应加强筛查意识,增加肺癌的检出率。     

无创臂踝脉搏波速度的特征及与心血管危险因素的关系

目的研究分析臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的特征以及与心血管危险因素的相关性。方法入选2013年1月至2015年3月期间在同济医院综合科参加体检并采用OMRON动脉硬化检测仪VP-1000进行baPWV检测者共3781例(包括住院患者226例)。依据baPWV的检测结果分为两组:baPWV1400 cm/s组(n=2171)和baPWV≥1400 cm/s组(n=1610)。依据合并冠心病危险因素(高血压、血糖异常、血脂异常、肥胖和吸烟史)的个数将226例住院患者分为4组:0项组(n=75)、1项组(n=33)、2项组(n=49)和3~5项组(n=69)。采用OMRON动脉硬化检测仪VP-1000测定baPWV。结果年龄、性别、心率、收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)和平均动脉压(MAP)是影响baPWV的独立危险因素。男性和女性的baPWV均随年龄呈增加趋势,同时,每个年龄阶段的女性baPWV均显著低于同年龄阶段的男性,差异均具有统计学意义(P0.05)。baPWV与年龄(r=0.66)、SBP(r=0.62)、舒张压(DBP,r=0.26)、MAP(r=0.59)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT,r=0.37)、尿酸(UA,r=0.16)、血糖(Glu,r=0.17)和糖化血红蛋白(HbA1c,r=0.19)呈显著正相关(P0.05),与总胆固醇(TC,r=-0.24)和左心室射血分数(LVEF,r=-0.23)呈显著负相关(P0.05)。随着合并危险因素数量的增加,年龄和baPWV均呈显著增长趋势(P0.01)。baPWV对冠心病诊断具有中等预测价值(曲线下面积为0.718,P0.05)。结论 baPWV与心血管危险因素密切相关,传统的心血管危险因素数量越多,baPWV值越大,baPWV对冠心病的诊断具有中等预测价值。     

无创检出心肌缺血的方法比较

心肌缺血是指由于冠状动脉狭窄或闭塞引起供血减少或在此荩础上心肌耗氧量增加所产生的心肌缺血、缺氧状态：短时间（数分钟）心肌缺血不会发生心肌坏死,可引起心绞痛,长时间（超过30分钟）心肌缺血会引起心肌坏死,临床表现为急性心肌梗死。因此,心肌缺血的及时检出和控制,以及心绞痛的及时诊断和早期治疗均非常重要。临床上因心肌缺血所产生的心绞痛因机制不同而有稳定（冠状动脉斑块性质和狭窄程度稳定）和不稳定（冠状动脉斑块性质和狭窄程度不稳定）之分。     

无创检查在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用进展

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型,属非梗阻性。由于该病临床上缺乏特异的症状和体征,心电图常显示胸导联上巨大倒置T波,因此易被误诊为冠心病。临床医生通过合理应用相关辅助检查可以帮助诊断心尖肥厚型心肌病,从而指导治疗改善患者预后。     

无创通气治疗急性呼吸衰竭失败的危险因素分析

急性呼吸衰竭是致死率较高的呼吸危重症,治疗过程中及时纠正氧合状态并降低并发症是关键。近年来,无创通气迅速发展,已成为机械通气领域最重要的发展之一,并越来越多地用于急性呼吸衰竭的治疗。但是部分未经合适筛选和评估的急性呼吸衰竭患者在无创通气治疗中获益有限,最终需要气管插管或死亡。临床应用过程中发现诸多因素可影响无创通气的治...     

血管亚临床病变的无创评估及其临床意义

血管亚临床病变的研究对于心血管疾病的早期防治有重要意义,现就这方面的进展作一综述。     

无创及有创中心动脉压测定的临床对比研究

目的探讨无创性、有创性测量所得的中心动脉血压与外周动脉血压（SBP）的一致性,了解中心动脉血压无创性测量的应用价值。方法选择拟作冠状动脉造影的50名患者,据有无基础病（高血压、糖尿病等）将患者分为患病组和对照组,采用无创性中心动脉血压（NCSP）测量仪测量受试者的SBP和NCSP,同时用导管测量受试者升主动脉根部的有创性中心动脉血压（CSP）。结果各组NCSP与CSP间差异均无统计学意义（P〉0.05）,两者均呈正相关性（P均〈0.01）。各组SBP与CSP间差异有统计学意义（P〈0.01）,两者均呈正相关性（P均〈0.01）。各组CSP与动脉收缩压增强指数（AI）均呈正相关性（P〈0.05）。结论 NCSP与CSP正相关,可以代替CSP。NCSP反映机体血压变化的敏感性强于SBP。中心动脉血压与AI呈正相关。     

门静脉高压症的无创检查

门静脉高压症作为一种常见的临床综合征,其引发严重的并发症如慢性肝病患者的食管胃静脉曲张、腹水和肝性脑病等,会间接影响肝硬化患者的预后情况。目前,肝静脉压力梯度(HVPG)为评估门静脉高压症的金标准,但因有创、价格昂贵等特点限制了其在临床上的推广使用。因此,无创且精确的技术研发在疾病诊断、风险分层、疗效监测、预后预测等方面都至关重要。阐述了临床实践中门静脉高压症无创性检测方法的最新进展,强调注重无创技术研发,HVPG检测标准化与疾病精准分层管理的重要性。