雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的疗效

目的观察雷公藤多甙(GTw)治疗子宫肌瘤疗效和副作用及其对子宫肌瘤细胞超微结构的影响。方法雷公藤多甙40mg/d治疗子宫肌瘤患者3～6个月,治疗前后B超测量子宫及肌瘤大小,放射免疫法(RIA)测FSH、LH、PRL、E2、P和T水平。电镜观察肌瘤细胞超微结构变化。结果 60.71％的患者于治疗3～4个月后子宫肌瘤体积明显缩小,其中40例治疗5～6个月者70.00％有效。子宫肌瘤于服药3～4个月时缩小(27.84±3.69)％,5～6个月时缩小(51.60±3.92)％,呈时间依赖关系。治疗后外周血E2、P水平明显下降(P均＜0.01),FSH和LH水平明显上升(P均＜0.01)。T和PRL无变化(P均＞0.05)。GTW治疗后肌瘤组织中出现大量的凋亡细胞。结论雷公藤多甙40mg/d,治疗子宫肌瘤有效,副作用不明显。雷公藤多甙对性腺轴有可逆性的抑制作用,引起肌瘤细胞凋亡,可能是其治疗子宫肌瘤的主要机理之一。     

米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的远期疗效观察

目的 观察米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的远期疗效.方法 将90例子宫肌瘤患者,随机分为3组.组1,雷公藤多甙组30例,每天口服雷公藤多甙40rag,连服3个月;组2,米非司酮组30例,每天口服米非司酮25mg,连服3个月;组3,联合用药组(米非司酮+雷公藤多甙)30例,每天口服米非司酮10mg+雷公藤多甙20mg,连服3个月.比较3组治疗期间和停药3个月时的子宫及肌瘤体积和月经恢复情况.结果 三组患者临床症状均有明显改善.以子宫肌瘤缩小25.0%以上为有效,组1有66.7%,组2有73.3%,组3有93.3%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).停药3个月时组3的月经改善情况和子宫肌瘤变化优于组1和组2.结论 米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤远期疗效较单用米非司酮或雷公藤多甙更为安全有效,值得在临床推广应用.     

雷公藤多甙对子宫肌瘤组织及肌组织ER和PR表达的影响

目的观察雷公藤多甙治疗子宫肌瘤疗效及其对子宫肌瘤组织和子宫肌组织ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)表达的影响.方法雷公藤多甙40mg/d治疗3~6个月,治疗前后用B超测量子宫及肌瘤大小,用放射免疫法(RIA)测血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平.免疫组化法检测单纯手术组和雷公藤多甙治疗后手术切除组的子宫肌瘤组织和子宫肌组织中ER、PR表达的变化.结果子宫肌瘤于服药3~4个月时缩小(27.84±3.69)%,5~6个月时缩小(51.60±3.92)%,呈时间依赖关系.治疗后外周血E2、P水平明显下降(P＜0.01).FSH和LH水平明显上升(P＜0.01).T和PRL治疗前后无变化(P＞0.05).药物治疗组子宫肌瘤组织的ER、PR的蛋白表达量明显下降(P＜0.05).结论雷公藤多甙40mg/d剂量治疗子宫肌瘤有效,不但对性腺轴有可逆性的抑制作用,而且在蛋白水平上抑制子宫肌瘤组织的ER、PR的表达.可能是其治疗子宫肌瘤的主要机理之一.     

雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 观察小剂量雷公藤多甙(GTM)治疗子宫肌瘤的临床疗效及副作用.方法 近年来通过对门诊接诊病人应用雷公藤多甙片,每日30 mg,分三次服用治疗子宫肌瘤,3个月为1个疗程.结果 临床观察33例,一个疗程后停药,B超检查瘤体缩小(27.84 4±3.69)%.停药3个月后B超复查,瘤体缩小(42.92 4±3.79)%.与治疗前比较,差异均具有极显著性(P＜0.01).疗效与用药时间有关,不良反应较轻.结论 雷公藤多甙是治疗子宫肌瘤的一种有效药物.     

雷公藤多甙对子宫肌瘤组织及肌组织ER和PR表达的影响

目的 观察雷公藤多甙治疗子宫肌瘤疗效及其对子宫肌瘤组织和子宫肌组织ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)表达的影响。 方法雷公藤多甙40mg/d治疔3-6个月,治疗前后用B超测量子宫及肌瘤大小,用放射免疫法(RIA)测血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平。免疫组化法检测单纯手术组和雷公藤多甙治疗后手术切除组的子宫肌瘤组织和子宫肌组织中ER、PR表达的变化。 结果子宫肌瘤于服药3-4个月时缩小(27.84±3.69)％,5-6个月时缩小(51.60±3.92)％,呈时间依赖关系。治疗后外周血E2、P水平明显下降(P<0.01)。FSH和LH水平明显上升(P(0.01)。T和PRL治疗前后无变化(P>0.05)。药物治疗组子宫肌瘤组织的ER、PR的蛋白表达量明显下降(P<0.05)。 结论雷公藤多甙40mg/d剂量治疗子宫肌瘤有效,不但对性腺轴有可逆性的抑制作用,而且在蛋白水平上抑制子宫肌瘤组织的ER、PR的表达。可能是其治疗子宫肌瘤的主要机理之一。     

子宫肌瘤剔除术后雷公藤多甙预防肌瘤复发的临床观察

目的 探讨雷公藤多甙预防子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的临床效果.方法 临床资料完整的子宫肌瘤患者67例,其中对照组29例,只接受阴式子宫肌瘤剔除术;治疗组38例,在阴式子宫肌瘤剔除术后服用雷公藤多甙3个月.分析两组患者12个月时子宫肌瘤的复发情况,3个月和12个月血清E2和P水平.结果 3个月时治疗组血清E2和P明显低于对照组,12个月两组血清E2和P无明显差异,治疗组子宫肌瘤的复发率明显低于对照组.结论 子宫肌瘤剔除术后服用雷公藤多甙可以有效地预防子宫肌瘤的复发.     

雷公藤多甙联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后康复的影响

目的:探讨雷公藤多甙合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后康复的影响。方法:将入选的行子宫肌瘤剔除术治疗的术后患者88例,随机分为治疗组44例,对照组44例。治疗组术后使用雷公藤多甙合米非司酮口服治疗,对照组常规处理。结果:治疗组术后阴道流血时间少于对照组、月经恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后3个月及6个月治疗组子宫体积小于对照组。术后3个月、6个月雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),维持在卵泡期范围;术后3个月、6个月治疗组E2、P降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2年后,治疗组子宫肌瘤复发率、主观症状出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:口服雷公藤多甙合米非司酮,能较好的催进子宫肌瘤剔除术后康复。     

子宫肌瘤剔除术后雷公藤多甙预防肌瘤复发的临床观察

目的探讨雷公藤多甙预防子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的临床效果。方法 54例临床资料完整的患者,分为对照组24例,只接受阴式子宫肌瘤剔除术;治疗组30例,在阴式子宫肌瘤剔除术后服用雷公藤多甙3个月。分析2组患者3个月和12个月时血清E2和P的水平以及12个月时子宫肌瘤的复发情况。结果 3个月时治疗组血清雌二醇（E2）和孕酮（P）明显低于对照组,12个月2组血清E2和P无明显差异。治疗组和对照组子宫肌瘤的复发率分别为6.7%和20.8%,治疗组肌瘤复发率明显低于对照组。结论子宫肌瘤剔除术后服用雷公藤多甙可以有效地预防子宫肌瘤的复发。     

抗生育剂量雷公藤对子宫肌瘤患者免疫功能的影响

目的　观察抗生育剂量雷公藤多甙对子宫肌瘤患者免疫功能的影响。方法　雷公藤多甙 4 0mg/d治疗子宫肌瘤患者 3～ 6个月 ,治疗前后采用流式细胞仪测外周血T淋巴细胞、T辅助细胞、T抑制细胞和自然杀伤 (NK)细胞 ,B超测量子宫及肌瘤大小 ,采用放射免疫法 (RIA)测定血清促卵泡素 (FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体催乳素 (PRL)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)和睾酮 (T)水平。结果　子宫肌瘤患者治疗前后的外周血T淋巴细胞、T辅助细胞、T抑制细胞和NK细胞均无明显变化 (P值均 >0 .0 5 ) ,与正常妇女的差异均无显著性 (P值均 >0 .0 5 )。治疗后子宫肌瘤体积明显缩小 (P <0 .0 1) ,呈时间依赖关系。治疗后外周血E2 、P水平明显下降(P <0 .0 1) ,FSH和LH水平明显上升 (P <0 .0 1) ,T和PRL水平无变化。结论　雷公藤多甙 4 0mg/d的剂量治疗子宫肌瘤有效 ,对性腺轴有明显的可逆性的抑制作用 ,且对细胞免疫功能无影响     

雷公藤多甙加硝苯吡啶治疗儿童过敏性紫癜性肾病的临床体会

目的：雷公藤多甙加硝苯吡啶治疗儿童过敏性紫癜性肾病，疗效是否优于单用雷公藤多甙。方法：治疗组45例，与随机抽样同期同病患儿单服雷公藤多甙30例作为对照。结果：治疗组治愈38例(84％)，有效7例(16％)；对照组治愈18例(60％)，有效12例(40％)。结论：两组差异显著，雷公藤多甙合用硝苯吡啶优于单用雷公藤多甙。     

CLINICAL STUDY ON EFFECT OF TRIPTERYGIUM WILFORDII HOOK. F. GLYCOSIDES ON UTERINE LEIOMYOMA

Objective To observe the therapeutic effect and side reactions of Tripterygium wilfordii Hook,f. ( GTW) glycosides on patients with uterine leiomyomas. Methods 65 normally cycling women with symptomatic uterine leiomyomas received 40mg daily dose GTW for 3 to 6 months. Baseline ultrasound tests were obtained to evaluate the sizes of myomas and uterus, then repeated three and six months after treatment. Blood samples were collected to determine the hormonal levels of in the mid-follicular and mid-luteal phases of the menstrual cycles before GTW therapy and at 3~4 months and 5~6 months after treatment. Results Significant decrease in leiomy-oma volume was shown in 39 of 65 (60% ) and 28 of 40 ( 70% ) patients after 3~4 months and 5~6 months of treatment, respectively. The decrease of the volume of leiomyoma was time-dependent as while 27. 84% and 51.60% in 3~4 months and 5 ~ 6months, respectively. 25 of 65 patients had amenorrhea during the course of treatment. Tripterygium wilfordii glycosides treatment     

子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的评价子宫动脉检塞（UAE）对卵巢功能的影响。方法对366例子宫肌瘤患者进行UAE治疗,并检测术前、术后1,3,6,12,24,36个月血中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平。结果在276例获得完整随访的患者中,检塞前后E2、FSH、LH的水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫肌瘤患者行UAE治疗,并不影响卵巢功能。     

孕酮拮抗剂米非司酮对子宫肌瘤的影响

给予子宫肌瘤患者（１８例）孕激素拮抗剂米非司酮（ＲＵ４８６）口服治疗（２５ｍｇ／ｄ），连续服药３个月。服药前后比较，肿瘤体积平均缩小３６．９％。卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）治疗前后无明显变化，而孕酮（Ｐ）明显降低。有出血病史的患者，治疗１周内出血停止，全部患者都发生闭经。研究结果提示：米非司酮口服可作为子宫肌瘤患者的辅助治疗方法     

子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌瘤及对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响,为有生育要求的患者应用UAE提供理论依据。方法选择21～45岁,既往月经周期规则,因子宫肌瘤及子宫腺肌病行UAE的妇女37例。监测治疗后在栓塞前、栓塞后3个月及6个月,评估所有病人的症状改善情况,并且采用经阴道彩色能量多普勒超声对子宫及病灶进行动态监测,监测月经,子宫大小,子宫动脉和卵巢动脉血流动态改变及性激素水平情况。结果①子宫动脉栓塞术前后子宫体积和子宫动脉血流参数比较,术前与术后3个月、术后6个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②子宫动脉栓塞术前后卵巢动脉血流、血性激素（FSH、LH、E2）与月经周期的情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UAE是一项安全的治疗技术,不会引起永久性闭经,对卵巢内分泌功能及卵巢排卵功能影响是短暂、轻微、可逆的。     

亮丙瑞林、曲普瑞林治疗子宫肌瘤的随机对照研究

目的:观察亮丙瑞林和曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:采用临床随机对照试验,选择从2010年2月～2011年2月在我院诊断为子宫肌瘤患者104例,随机分为亮丙瑞林治疗组(n=52)和曲普瑞林治疗组(n=52),共治疗3个月。分别观察两组患者子宫与肌瘤体积,血清垂体激素和性腺激素水平以及血红蛋白和血清铁含量。结果:治疗前后子宫及最大子宫肌瘤体积比较发现,两组均明显减小(t=2.938,P=0.005;t=3.012,P=0.004)。两组促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和孕激素(P)差异不明显。而亮丙瑞林组雌二醇治疗后显著低于曲普瑞林组,差异有统计学意义(t=335,P=0.031)。且治疗前后两组血红蛋白和血清铁含量均显著增高,而两组之间无显著差异。结论:两种药物临床疗效确切,治疗效果相当,亮丙瑞林降低血清E2的作用更明显。     

米非司酮治疗118例子宫肌瘤疗效观察

目的：观察米非司酮对子宫肌瘤的疗效。方法：将经过妇科检查和B超检查确诊为子宫肌瘤的118例患者进行米非司酮药物治疗,于每晚睡前服用米非司酮10mg,1次/d,连续服用3个月为1个疗程。结果：患者在治疗期间均出现闭经,子宫的缩小率平均为34.86%,子宫肌瘤的缩小率平均为51.40%,患者体内的LH、FSH、P、E2较服药前均有明显的下降,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。服药后患者的血常规以及肝肾功能均正常。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤疗效较好,不良反应小,是一种理想的保守治疗方法。     

子宫肌瘤中细胞增殖和凋亡的研究

目的通过检测子宫肌瘤组织及正常子宫平滑肌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡调控基因bcl-2的表达,探讨细胞增殖和细胞凋亡在子宫肌瘤发病机制中的作用.方法用免疫组织化学ABC法检测40例(增生期22例,分泌期18例)子宫肌瘤组织和正常子宫平滑肌组织中的PCNA和bcl-2蛋白的表达.结果 PCNA和bcl-2在肌瘤组织中表达均强于正常子宫平滑肌组织,且分泌期强于增生期(P＜0.01).但在正常子宫平滑肌组织中两者增生期和分泌期的表达则无显著性差异(P＞0.05).结论 PCNA和bcl-2表达的增加可能在子宫肌瘤的肿瘤发生过程中起重要作用.子宫肌瘤的发生不仅与肌瘤细胞增殖活性增高有关,而且与肌瘤细胞的凋亡受抑制有关.这种作用可能受到孕激素的调节.     

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析

目的:评价超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效及安全性,探讨其临床适用性.方法:选择从2007年5月~2011年12月于我院就诊的500例子宫肌瘤患者,简单随机分为微波消融组300例和射频消融组200例.微波消融组患者采用微波消融手术方法治疗,射频消融组患者均选择射频消融手术治疗方法.观察两组患者治疗前后子宫肌瘤体积变化情况.两组患者的治疗疗效和不良反应情况,随访两组患者治疗后3个月的卵巢激素变化情况.结果:两组患者治疗前子宫肌瘤体积比较,差异无显著统计学意义,治疗后均显著降低,差异有统计学意义,且微波消融组和射频消融组患者的子宫肌瘤缩小程度比较,差异无显著统计学意义;微波消融组患者的治疗总有效率为99.33%,射频消融组患者的总治疗有效率为97.50%,两组总有效率比较,差异无统计学意义,随访两组患者的复发率比较,差异也无统计学意义,两组患者手术期间均未出现肠穿孔,膀胱损伤,大出血及急腹症等严重并发症.微波消融组患者的各项不良反应发生率均显著低于射频消融组患者的不良反应发生率,差异有统计学意义,两组患者治疗前卵巢FSH,LH,E2和P比较,差异无显著统计学意义,治疗后各项激素指标比较,差异也无显著统计学意义.结论:微波消融术和射频消融术均可以有效治疗子宫肌瘤,且对卵巢激素无明显影响,且微波消融术治疗子宫肌瘤的不良反应较少,临床应用安全.