硝苯地平控释片联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察

目的探讨硝苯地平控释片、氯沙坦钾单独治疗和联合治疗对糖尿病肾病合并高血压和蛋白尿的影响。方法 90例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为3组(每组30例),分别给予硝苯地平控释片30mg及氯沙坦钾50mg,1次/d,疗程均为12周,治疗后观察降压效果及尿蛋白肾功变化。结果三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白,但联合治疗组降低尿蛋白的幅度及降压幅度比单用硝苯地平控释片、氯沙坦钾明显高(P值均<0·01)结论硝苯地平控释片和氯沙坦钾长期治疗糖尿病肾病患者均有良好的降低血压和降24h尿蛋白的作用,两者联合起协同效应。     

高剂量氯沙坦对原发性高血压伴2型糖尿病血尿酸及蛋白尿的影响

目的:观察高剂量氯沙坦对高血压伴2型糖尿病血尿酸及蛋白尿的影响.方法:94例伴高尿酸血症和蛋白尿的高血压合并2型糖尿病的患者随机分为对照组和观察组,每组各47例.对照组使用氯沙坦50 mg/d,观察组使用氯沙坦100 mg/d,口服治疗8周.观察治疗前后血压、蛋白尿、尿酸、肾功能的变化.结果:2组治疗后血压、24 h尿蛋白定量和血尿酸水平均有下降(P＜0.05),但观察组治疗后血压、24 h尿蛋白定量和血尿酸下降更明显,观察组疗效优于对照组(P＜0.05),而血肌酐、血钾水平无影响.结论:与每日使用50 mg相比,每日使用高剂量100 mg氯沙坦可以更好地减少尿蛋白,降尿酸,可以更好地保护肾脏,不良反应更少.     

螺内酯联合氯沙坦对老年糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

目的 探讨螺内酯联合氯沙坦对老年糖尿病肾病患者蛋白尿的影响.方法 选择老年糖尿病肾病患者136例,随机分为联合治疗组(螺内酯联合氯沙坦组)和对照组(氯沙坦组),每组各68例.联合治疗组使用螺内酯20 mg/d联合氯沙坦50 mg/d;对照组则单纯使用氯沙坦50 mg/d治疗,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后的血压、24 h蛋白尿、血肌酐及血钾的变化,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗8周后,联合治疗组的总有效率为97.06％,对照组的总有效率为79.41％,联合治疗组的治愈率和总有效率明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后血压、24h尿蛋白、血肌酐及血钾与治疗前比较均有明显下降(均P＜0.05),但联合治疗组下降幅度明显高于对照组(均P＜0.05).结论 螺内酯和氯沙坦联合应用能有效降低糖尿病肾病患者的蛋白尿水平,对老年糖尿病肾病患者蛋白尿有显效的治疗作用.     

氯沙坦联合灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察氯沙坦联合灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.方法 将64例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予氯沙坦50 mg口服,1次/d,灯盏细辛注射液20 ml 生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.对照组给予氯沙坦50 mg口服,1次/d.疗程均为4周.观察治疗前后空腹血糖、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率,并观察药物的毒副作用.结果 两组治疗后24 h尿蛋白和尿白蛋白排泄率均明显下降(P＜0.01);治疗组尿白蛋白排泄率下降比对照组更为显著(P＜0.01);治疗组治疗后血肌酐下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),而对照组无明显改变;两组间比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗后总胆固醇及甘油三酯均显著下降(P＜0.01),而对照组无明显改变,两组间比较差异有非常显著性(P＜0.01);两组治疗后空腹血糖、血尿素氮、肝功能、血钾水平均无明显变化,也未发现咳嗽等其他副作用.结论 氟沙坦联合灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病早期肾病,除了有明显的减少尿蛋白、改善肾功能的作用外,尚具有降血脂、改善血液高凝状态、ⅱ疏通微循环的作用,能有效的延缓糖尿病肾病的发展,且无明显毒副作用,患者依从性好.     

左旋氨氯地平联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压

目的探讨左旋氨氯地平、氯沙坦单独治疗和联合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者降压效果及对其肾功能的影响。方法60例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为三组(每组20例),分别给予左旋氨氯地平2.5mg,1次/d;氯沙坦50mg,1次/d;左旋氨氯地平2.5mg及氯沙坦50mg,1次/d;疗程均为12周。治疗后观察降压效果及肾功能变化。结果三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量(P值均<0.01)。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比单用左旋氨氯地平、氯沙坦组明显高(P值均<0.01),而左旋氨氯地平与氯沙坦组之间则无显著性差异(P<0.05)。结论左旋氨氯地平、氯沙坦长期单独治疗糖尿病肾病合并高血压患者均可明显降低血压,并可减少尿蛋白排出,保护肾功能,但两药联用治疗时保护肾功能疗效更好。     

替米沙坦和氯沙坦减轻糖尿病肾病患者蛋白尿比较

目的:比较替米沙坦和氯沙坦减轻糖尿病肾病患者蛋白尿的效果。方法:101例糖尿病肾病患者(血压水平>130/80mmHg或正在接受抗高血压药,且尿蛋白/肌酐比值≥700 mg·g-1随机分为替米沙坦组和氯沙坦组,用替米沙坦或氯沙坦治疗6个月,测量治疗前后的尿蛋白/肌酐比值和血压。比较6个月时2组间尿蛋白/肌酐比值。结果:2组的尿蛋白/肌酐比值较治疗前均降低,替米沙坦组蛋白尿减少29.5%,氯沙坦组减少22.1%,差异有显著性(P<0.05)。结论:替米沙坦减轻糖尿病肾病患者蛋白尿优于氯沙坦。     

左旋氨氯地平联合培哚普利治疗糖尿病并发高血压与肾功能损害17例

目的探讨左旋氨氯地平和培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效。方法2型糖尿病并发高血压、微量蛋白尿患者51例，随机分3组：左旋氨氯地平组、培哚普利组、联合治疗组各17例；3组分别给予左旋氨氯地平2.5 mg，培哚普利4 mg，培哚普利4 mg和左旋氨氯地平2.5 mg，均qd，po，疗程12周。观察治疗前后血压和肾功能变化。结果两药单独治疗及两药联合应用均明显降低高血压（P＜0.01），降低微量尿蛋白（P＜0.05），联合治疗降血压和降低尿蛋白的幅度优于单独治疗（P＜0.01）。结论左旋氨氯地平、培哚普利治疗糖尿病高血压均有较好的降血压作用，且能降低微量尿蛋白，降低新发肾功能损害，两药联合治疗可起到协同作用。     

氯沙坦和前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨氯沙坦与前列地尔联合对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法:60例糖尿病早期肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为联合治疗组和氯沙坦组,每组各30例,联合治疗组给予氯沙坦及前列地尔联合治疗,氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗.在治疗前、后检测肾功能各项指标和血压的变化.结果:联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白和血压均有显著性降低(P＜0.05),联合治疗组优于氯沙坦治疗组(P＜0.05).结论:前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病早期肾病有相互协同的作用,疗效优于氯沙坦组.     

非洛地平联合氯沙坦治疗老年人高血压合并慢性肾衰竭临床疗效观察

目的:观察氯沙坦与非洛地平联合用药治疗高血压合并慢性肾衰竭的效果。方法:选择75例老年患者,随机分为治疗组和对高血压合并慢性肾衰竭照组,治疗组给予氯沙坦50 mg.d-1,非洛地平10 mg.d-1,对照组给予硝苯地平控释片20mg,bid,8周为一疗程。观察治疗前后血压、24 h尿蛋白、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的水平。结果:2组治疗后血压均有显著下降(P<0.05),2组之间比较差异无显著性(P>0.05);2组治疗后24 h尿蛋白含量显著降低(P<0.01或P<0.05),2组之间比较差异显著(P<0.01);治疗组治疗后Cr、BUN明显降低(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),2组之间比较差异显著(P<0.01)。结论:氯沙坦与非洛地平在降压的同时对老年人高血压合并慢性肾衰竭患者肾功能有明显保护作用。     

贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病与各自单一治疗糖尿病肾病的疗效及合理性.方法 将2008年8月-2010年9月我院收治的46例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者划分为贝那普利组,氯沙坦组和联合治疗组,对3组患者治疗后的尿蛋白下降程度予以对比研究.结果 联合治疗组与其他两组尿蛋白下降程度比较差异有统计学意义(P＜0.01),且联合治疗组血压下降最明显.结论 贝拉普利和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效较好,不但减少蛋白尿、并且控制血压较理想,疗效比单一用药显著.     

莱葛颗粒与降压药联合治疗高血压肾病疗效观察

目的：用莱葛颗粒与降压药联合法治疗高血压肾病并对治疗效果进行分析。方法：选择高血压肾病患者61例，随机分为对照组和治疗组。对照组口服卡托普利和硝苯地平缓释片，治疗组在上述治疗的基础上加用莱葛颗粒冲剂。两组患者并用相应药物控制其他并发症。两组血压均要求控制在125／80mmHg以下，疗程均为3个月。结果：治疗后两组血压均较治疗前明显降低（P＜0．01），但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后血Ua、TC、β2-MG、BUN、Scr及24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低（P＜0．05或P＜0．01），Ccr较治疗前明显升高（P＜0．01），对照组治疗前后上述指标均无明显变化（P＞0．05），两组间比较，治疗前各项指标差异均无统计学意义。治疗后治疗组血TC、Scr及24h尿蛋白明显降低于对照组（P＜0．05），而Ccr明显高于对照组（P＜0．05）。结论：莱葛颗粒与卡托普利和硝苯地平缓释片联合应用对高血压所致肾脏损害具有保护作用，且不良反应轻微，耐爱性好。     

老年糖尿病肾病高血压患者动态血压昼夜节律变化

目的探讨老年糖尿病肾病患者动态血压昼夜节律变化规律。方法将糖尿病肾病的高血压病人分为①大量蛋白尿组40例;微量蛋白尿组38例,设高血压无糖尿病肾病组50例作对照,全部作动态血压测定,比较3组间各动态血压值的差异。结果糖尿病肾病大量蛋白尿组与对照组比较,各项指标均有极显著性差异(P<0.01);微量蛋白尿组与对照组比较:24hSBP,24hDBP,dSBP有显著性差异(P<0.05),其余指标有极显著性差异(P<0.01)。结论老年糖尿病肾病高血压患者早期即有血压昼夜节律紊乱及夜间血压下降幅度减少。     

苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效比较

目的比较苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗初治轻中度原发性高血压的疗效与安全性。方法初治轻中度高血压患者143例,随机分为治疗组72例和对照组71例,治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,po,qd;对照组给予硝苯地平缓释片10 mg,po,bid;观察8周后血压下降水平及临床不良反应。结果用药2,4,8周后,两组均能有效控制血压,疗效差异无显著性。对照组不良反应高于治疗组（P＜0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平缓释片均为有效降血压药物,前者略优于后者,且不良反应较少,临床耐受性良好。     

氯沙坦治疗原发性高血压肾损害52例观察

目的对比观察氯沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压肾损害的临床疗效。方法将人选患者随机分为两组，氯沙坦组26例单用氯沙坦，硝苯地平组26例单用硝苯地平控释片，均连用4个月。收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg者剂量加倍再治疗4周，血压降至正常则剂量不变，共8周。以24h尿蛋白定量作为肾功能观察指标。结果两组降压效果差异无统计学意义（P〉0．05）。氯沙坦组治疗4周末与治疗前相比尿蛋白下降缓慢，治疗8周末有明显变化（P〈0．05）。硝苯地平组治疗4周末、8周末与治疗前相比下降不明显（P〉0．05）。结论氯沙坦不仅能平稳降压，而且能有效保护。肾功能，延缓肾损害。     

黄芪注射液与胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察

目的评价黄芪注射液与胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性.方法将85例早期糖尿病肾病患者随机分成2组,在糖尿痛饮食控制、体育锻炼及根据病情给予口服降糖药物或/和胰岛素治疗基础上,治疗组加用黄芪注射液与胰激肽原酶片治疗4周,观察治疗前后尿微量白蛋白与24 h尿蛋白定量和不良反应.结果治疗组治疗后尿微量白蛋白与24 h尿蛋白定量明显降低,差异具有极显著性(P＜0.01),对照组治疗后无明显差异(P＞0.05),组间比较差异具有极显著性(P＜0.01).无明显药物不良反应.结论黄芪注射液与胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病惠者疗效好,安全合理.     

氯沙坦治疗原发性高血压病的疗效及对昼夜血压的影响

目的：评价氯沙坦（Losartan,Los）治疗高血压病的疗效及安全性。方法：90例原发性高血压病患者随机分为氯沙坦组和氯氯地平组各45例,分别给予氯沙坦50－100mg/d,po和氨氯地平5－10mg/d,po,疗程均为8wk,疗程结束前后行24小时动脉血压监测。结果：2组用药后24h动态血压监测指标均较用药前有显著下降（P＜0．01）,治疗后2组间各项指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：氯沙坦50－100mg/d治疗轻、中度原发性高血压病疗效确切,耐受性好,其作用与氨氯地平相似。     

前列地尔与氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效对比观察

目的：对比观察前列地尔（PGE1）与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂AT1型（ARB类）氯沙坦钾（科素亚）治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将31例2型糖尿病肾病患者随机分成A组（PGE1组）、B组（ARB组）,分别给予PGE1和氯沙坦钾治疗,14d后观察24h尿蛋白量、血尿素氮、血肌酐及空腹血糖的变化,治疗前后各取血、尿标本,取平均值进行组内及组间比较。结果：A、B两组尿蛋白均显著下降（P〈0.01）,A组较B组更显著（P〈0.01）,A、B两组治疗前后血尿素氮、血肌酐及空腹血糖的变化及组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：前列地尔与氯沙坦钾在降低蛋白尿方面均有显著疗效,而前者较后者更显著,两者减低蛋白尿均不依赖其降血压作用,且对肾小球滤过功能影响不同,故而在糖尿病肾病早期患者蛋白尿较多时,选用前列地尔治疗应是更好的选择。     

联合应用氯沙坦或贝那普利强化降压治疗高血压并2型糖尿病肾病的疗效观察

目的研究在基础治疗上联合氯沙坦或贝那普利治疗高血压并糖尿病肾病临床疗效。方法98例高血压并糖尿病患者随机分成氯沙坦组、贝那普利组,治疗12月,观察期间每3月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾。基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,严格控制血糖、血压低于130/80mmHg范围。结果治疗12月两组患者血压、尿微量蛋白、血尿酸及血肌酐均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。结论联合氯沙坦或贝那普利治疗高血压并2型糖尿病肾病明显降低血压、尿微量蛋白和尿酸,具有相同的抗血压和肾脏保护作用。     

贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病与各自单一治疗糖尿病肾病的疗效及合理性。方法将2008年8月—2010年9月我院收治的46例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者划分为贝那普利组,氯沙坦组和联合治疗组,对3组患者治疗后的尿蛋白下降程度予以对比研究。结果联合治疗组与其他两组尿蛋白下降程度比较差异有统计学意义(P<0.01),且联合治疗组血压下降最明显。结论贝拉普利和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效较好,不但减少蛋白尿、并且控制血压较理想,疗效比单一用药显著。     

氯沙坦和福辛普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨氯沙坦和福辛普利联合治疗对糖尿病肾病(DN)的治疗和保护作用。方法:30例患者随机分为A、B、C三组各10例,分别给予氯沙坦50～100mg1次/日,福辛普利10mg1次/日,氯沙坦50mg和福辛普利10mg1次/日,观察服药前后2个月血压,24小时尿蛋白的变化。结果:单独用氯沙坦或福辛普利和联合用药比较,后者可明显降低血压,减少尿蛋白(P<0.05)。尽管各组间对比无显著性差异,但就降低血压,减少尿蛋白的程度仍以联合用药组最明显。结论:氯沙坦和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病,较单独应用这两种药物更能有效地降低血压,减少尿蛋白,阻止或延缓糖尿病肾病的发展。