复方托吡卡胺滴眼液致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,因双眼视物不清 10余年 ,于 2 0 0 3年 7月2 2日就诊。眼部检查 :视力双眼 0 .6 ,睑球结膜无充血 ,眼底未见明显异常 ,诊断为双眼屈光不正 ,行散瞳验光检查。予复方托吡卡胺滴眼液 1次后 (未压迫泪囊部 ) ,患者即感双眼痒伴疼痛 ,不能睁开 ,同时伴     

托吡卡胺与阿托品散瞳电脑验光对比分析

为了观察托毗卡胺与阿托品对睫状肌麻痹作用的差异，笔者干1992年1月至1993年12月对青少年屈光不正120例240眼，先后分别洛托毗卡胺和阿托品散瞳后进行电脑验光，现将结果对比分析如下：材料和方法临床资料：本文共120例24O眼，其中男58例116眼，女62例124眼，年龄3～19岁，其中6～14岁共108例（90％）。视力下降时间3月～13年。检查对比方法：首先用0．5％托毗卡胺眼药水（重庆医药工业研究所制），滴眼4次，每次间隔5分钟，第40分钟后用CanonR－10型自动电脑屈光仪进行验光及试镜，记录结果，然后根据年龄，＜7岁老给1％阿托品眼药膏点…     

复方托吡卡胺滴眼液致心功能不全1例

患者男性,46岁。既往患II型糖尿病、糖尿病性肾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾功能不全。2007年7月因糖尿病性白内障住院行右眼白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术。手术经过顺利,术后视力恢复好,手术反应轻。术后常规结膜下注射地塞米松、妥布霉素及静滴乳糖酸阿奇霉素预防感染,共用药3d。     

0.5%托吡卡胺滴眼致过敏性休克1例

患者 ,男 ,10岁。因双眼视远不清半年 ,于 2 0 0 0年 11月17日来我院门诊就诊。眼科检查 :视力 :右 0 .4,左 0 .3;近视力 :右 1.5 ,左 1.5 ;屈光间质透明 ,眼底未见异常。诊断为“双眼屈光不正”。用 0 .5 %托吡卡胺滴眼液 5分钟 1次滴眼 ,散瞳验光。滴眼 2 0分钟后 ,患者出现双眼痒、肿胀 ,睁开困难 ,继而出现头晕 ,面色苍白 ,四肢冰冷、无力 ,全身冷汗 ,神志淡漠等症状。测血压 6 0 / 40 mm Hg;脉搏 12 0次 /分 ,细弱。考虑 :0 .5 %托吡卡胺滴眼致过敏性休克。立即停用 0 .5 %托吡卡胺滴眼。给予静脉滴注地塞米松 5 mg,肌注苯海拉明 2 0 …     

托吡卡胺点眼诱发青光眼1例

患者女，52岁。因右眼视物不清6天，于1995年11月7日就诊。应用0．25％托吡卡胺点服液作散履检查，诊断为视网膜中央静脉栓塞，给予药物治疗。扩瞳后3小时，即感右眼视力更加模糊，并出现眼球胀痛、流泪，同侧偏头痛伴恶心、呕吐，速回医院复诊。眼部检查；右眼视力0.06，眼险浮肿，结膜混合性充血，角膜雾状混浊，前房浅，虹膜膨隆，瞳孔散大约7mm，对光反射消失，眼底窥不清，眼压5．62kPa。初步诊断：右眼急性闭角型青光眼。并收入院治疗。即刻给予20％甘露醇250ml静脉滴注，口服醋氮酞胶500mg，1％毛果云香碱眼水点眼，每10分钟1次，3…     

1％托品酰胺散瞳致全身反应一例

１％托品酰胺散瞳致全身反应一例邱洁芳（济南市立四院２５００３１）高××，男，７７岁，退休职工，因左眼视物不清１周，于１９９２．４．２８来我院就诊。即往有高血压病史。眼部检查：视力右４．９、左３．７，双眼球结膜不充血、角膜透明、瞳孔两侧等大、对光反射灵...     

雾视法和托吡卡胺散瞳法对假性近视的诊断价值

为了评价雾视法和托吡卡胺散瞳法诊断假性近视的临床实用价值，作者对本市某校初一学生１５４人２７２眼分别采用雾视法和托吡卡胺散瞳法鉴别真、假性近视眼，经散瞳检影验光验证。结果显示二者的特异度、预告值、准确度及阳性似然比高，误诊率低，均为诊断假性近视的有用方法，如果联合使用可提高诊断假性近视的灵敏度，对于假性近视的普查普治很有价值。近视病程与假性近视呈负相关，性别与调节因素无关。     

托吡卡胺和阿托品对儿童散瞳验光应用价值的对比研究

目的探讨阿托品和托吡卡胺在儿童散瞳验光中的使用价值及对准确性的影响。方法儿童视力低常患者123例（246眼）,年龄4～12岁。按年龄分为两组,4～7岁组63例（126眼）,8～12岁组60例（120眼）。两组患者先用0.5%托吡卡胺散瞳,然后用NIDEKAR-600A电脑验光初测;第2天再用1%阿托品眼液滴眼,每日3次,连用3d,然后用同一电脑验光仪验光。分别记录两种方法散瞳后的验光结果,对比屈光度变化,采用SPSS11.0统计软件进行分析。结果托吡卡胺散瞳后,近视球镜均值比阿托品散瞳值高,远视球镜均值比阿托品值低,两组经配对t检验显示,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;柱镜均值与轴向均值经配对t检验显示,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。两个不同年龄组等效球镜均值比较,不同散瞳方法差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,托吡卡胺组等效球镜值均低于阿托品组。结论托吡卡胺用于儿童验光不是理想的选择,托吡卡胺不能代替阿托品。     

屈光不正患儿散瞳检影:托吡卡胺与阿托品比较研究

随着新型快速散瞳剂托吡卡胺(tropicamide)在眼科的广泛应用,有人提出以托吡卡胺代替阿托品作为睫状肌麻痹剂用于散瞳验光,以避免应用阿托品散瞳带来的生活、学习不便[1,2]。为进一步探讨托吡卡胺对儿童散瞳验光的适应证,我们自1995年以来,对门诊138名12a以下屈光不正的儿...     

复方托吡卡胺滴眼液在青少年近视患者散瞳验光中的临床客观评价

目的:了解复方托吡卡胺滴眼液在青少年散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作。方法:随机抽取2008-12/2009-02期间的40例80眼近视患者,年龄12～18岁,利用国产复方托吡卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳3次,45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,7h以后进行复验及试戴评估,应用SPSS15.0统计软件对结果进行统计学分析。结果:残余调节量最大值+3.00D,最小值+0.25D,平均值+1.57±0.47D,残余调节量≤1.00D仅为6眼(8%),检影验光的结果与复验结果存在统计学差异(P<0.05)。结论:临床上对于青少年近视患者的屈光检查,复方托吡卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,应灵活结合其他放松调节的方法获取最终的配镜处方。     

托吡卡胺与阿托品眼液应用于青少年近视散瞳验光的对比观察

青少年近视已成为近年来普遍关注的社会问题。如何及早发现青少年近视，目前多主张用阿托品眼液散瞳验光以明确诊断，但由于阿托品眼液散瞳作用维持时间长及副作用较大，致使一部分青少年学生及家长不易接受。为探讨托吡卡胺能否作为青少年近视散瞳验光用，我院自2000年开始对150眼青少年近视患者用托吡卡胺与阿托品眼液散瞳验光对比观察。现报告如下。     

托吡卡胺与阿托品眼液在青少年近视散瞳验光时的对比

青少年近视已成为近年来普遍关注的社会问题。如何及早发现青少年近视,目前多主张用阿托品眼液散瞳验光以明确诊断。但由于阿托品眼液散瞳作用维持时间长及副作用较大,致使一部分青少年学生及家长不易接受。为探讨托吡卡胺能否作青少年近视散瞳验光用,我们自1990年始对150眼青少年近视用托吡卡胺与阿托品眼液散瞳验光对比观察,现报告如下:对象与方法对象:为我院验光室1990年以来随机抽样的75例150眼青少年近视患者,其中单纯近视105眼。近视散光45眼,年龄7～16岁。所有患者验光前远视力均低于1.0,近视力正常。     

托吡卡胺与阿托品、后马托品散瞳验光效果的对比分析

鉴于近年来青少年学生中屈光异常大幅度增长,而传统的散瞳验光用药阿托品、后马托品,用药后扩瞳维持时间长,给患者的生活学习带来不便,我科于1987年暑期对青少年屈光不正50例100眼,先后分别应用托吡卡胺和阿托品或后马托品散瞳验光,比较二者的睫状肌麻痹程度及其它方面,总结报     

复方托吡卡胺滴眼时间间隔对青少年验光和散瞳的影响

目的　研究 2次滴眼时间间隔对青少年验光和散瞳效果的影响。方法　在本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年门诊散瞳验光的青少年屈光不正患者中 ,随机抽取 73例 14 6眼 ,年龄 8～ 2 5岁 ,平均 14 4岁 ,滴 2次复方托吡卡胺之间间隔 1min或5min ,然后进行检影并记录瞳孔直径 ,1周后重复此过程 ,改变时间间隔。结果　滴 2次眼液的时间间隔对检影结果无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,对散瞳效果也无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　间隔 1min滴 2滴复方托吡卡胺能达到与间隔5min滴眼同样的效果     

0．25％托吡卡胺滴眼液滴致过敏性休克2例

例1，男性，60岁。因“左眼视力逐渐下降半年”来我院就诊，既往无过敏史，眼部检查：视力右眼1．0，左眼0．2（不能矫正），眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼15mmHg。双眼结膜无充血，角膜清，前房中轴中深，周边1／2CT，瞳孔约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明。用0．25％托吡卡胺滴眼液点双眼，每5min1次，连续点3次，最后一次点药后患者突然昏倒，面色苍白，全身大汗，呼吸急促，心跳加速，心率120次／min，呼吸频率240次／min，血压70／50mHg。立即给氧，肾上腺素1mg皮下注射，建立静脉通道，给予地塞米松10mg静推后患者逐渐清醒，心率80次／min，血压120／80mmHg，呼吸频率16次／min，生命体征稳定。     

应用托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散瞳验光的对比研究

目的对比托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散瞳验光的结果。方法用托吡卡胺与阿托品眼液对143眼青少年远视进行散瞳视网膜检影验光。结果143眼远视球镜度数两次验光结果相同和相差≤0.50D者93眼、相差0.75D以上者50眼、远视球镜度数符合率为65.0%,78眼复性远视柱镜度数2次验光结果相同和相差≤0.50D者为71眼、相差0.75D以上者7眼、复性远视柱镜度数符合率为91.0%,散光轴向符合率为82.1%。本组资料2种不同散瞳剂散瞳验光结果对比远视球镜或复性远视柱镜度数相差0.75D以上者均为托吡卡胺低于阿托品散瞳验光的度数。结论青少年远视患者睫状肌调节力大,对青少年远视患者应用托吡卡胺散瞳验光仍可存留部分调节的隐性远视的屈光度数。阿托品眼液用于青少年远视散瞳验光麻痹睫状肌彻底,可暴露全部的远视度数。对青少年远视仍以阿托品眼液散瞳验光为宜。     

托吡卡胺与阿托品眼液在屈光不正性弱视儿童散瞳验光时的对比

目的　探讨托吡卡胺在屈光不正性弱视儿童散瞳验光中的适用范围。方法　对 14 1例 (2 82只眼 )屈光不正性弱视儿童前后用两种药物 (托吡卡胺与阿托品眼液 )散瞳验光结果进行对比。结果　远视患儿中两种药物散瞳验光符合率为 2 7.5 5 % ,近视患儿中符合率为 82 .5 6 %。结论　托吡卡胺不能用于远视 ,特别是远视合并内斜弱视患儿的散瞳验光 ;但它是较大近视性弱视儿童散瞳验光的理想药物     

托吡卡胺预防学校性近视的疗效分析

目的评价托吡卡胺在中学生近视的发生及近视眼的发展中是否有预防及治疗的作用。方法观察60例低度近视眼滴用0．25％托吡卡胺与对照组对照，进行对比分析。结果对照组与治疗组近视度在3年里均有不同程度上升，治疗组近视度上升缓慢，两组比较差异有显著性。结论托吡卡胺在中学生近视的发生发展中起一定的预防及治疗作用。