食荔枝致过敏性紫癜一例

[病例]女,7岁.因四肢紫癜伴关节痛、腹痛3天入院.患者于3日前食入大约0.5kg荔枝,半小时后出现腹痛,为阵发性绞痛,发作时疼痛难忍,持续约10分钟,间歇时间不定,随后于双上肢出现大量针尖大小紫癜,不伴瘙痒及疼痛,且渐波及下肢,伴双肩关节、腕关节、膝关节疼痛,为非游走性隐痛,不伴恶心、呕吐.患者曾在地方诊所口服地塞米松治疗,紫癜稍有减退,关节疼痛稍缓解,但腹痛渐加剧,为进一步治疗来我院.既往无明显过敏史.查体:体温36.8℃,呼吸22/min,脉搏80/min,血压112/79 mmHg,体重26kg.精神紧张,四肢可见广泛针尖至指甲大小的紫癜和淤斑,以小腿为多,对称分布,无压痛.     

美克耳憩室穿孔1例

1病例报告 患男，12岁。因腹泻6天，腹痛伴恶心呕吐2天于2005-02-15入院。02-09上午，无明显诱因出现腹泻，3—5／d，腹部隐痛，以脐周为主，无腰背部放散痛，恶心未吐，无发热。小便正常。于当地给予消炎对症治疗．效果不明显。4天后腹痛加重伴恶心呕吐多次。呕吐物为胃内容物，疼痛以右下腹为重，无发热。     

强直性脊柱炎合并下肢紫癜一例

患者:男性,20岁.主因间断紫癜样皮疹10年,腰困痛、多关节痛8年,加重1个月于2002年10月23日入院.1992年10月无明显诱因双下肢成批出现瘀点、瘀斑,呈暗红色,压之不褪色,融合成片,无乏力、发热、咽痛,无腹痛、腹泻,就诊当地医院考虑"过敏性紫癜",对症治疗皮疹渐退.以后劳累、步行久、春秋季易复发.1994年初出现腰困、臀区痛、大腿根痛,伴双肩、髋、膝关节疼痛,渐加重.     

急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎误诊为上呼吸道感染1例

急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎是一种常见的外科疾病。主要为细菌感染、化学刺激或损伤所致。此病发病急、误诊、误治可导致病人死亡。临床上将此病误诊为上呼吸道感染 (简称上感 )较少见 ,现报道如下。患儿 ,男 ,13岁。因间断性发热 ,伴全身乏力 ,腹痛 1周 ,加重 19ｈ入院。患儿于 1周前因受凉出现发热 ,体温 3 7.8～ 3 9℃ ,伴全身乏力 ,轻度腹痛 ,曾服用维Ｃ银翘片 2片及欧意胶囊1粒 ,每日 2次 ,稍好转 ,未坚持治疗 ,药物间歇时体温复升 ,于19ｈ前出现高热 ,体温 40～ 42℃ ,并出现脐周及右下腹持续性疼痛 ,且渐加重 ,无恶心、呕吐及腹泻。…     

双横结肠畸形并粪石性肠梗阻一例

【病例】女，54岁。主因上腹部包块伴间断性疼痛3个月入院。于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，并发现一拳头大小包块，质地较硬，可移动，排气、排便后腹痛好转，但腹部包块不减小。未行特殊治疗，包块逐渐增大，伴间断性腹痛，3d前腹痛加重，并肛门停止排气、排便，当地给予静脉滴注（用药不详）、灌肠治疗症状无缓解，     

腹型过敏性紫癜的临床特点分析

目的：分析成人服型过敏性紫癜的临床特点。方法：对33例成人服型过敏性紫癜的临床特点进行分析。结果：33例成人服型过敏性紫癜腹部绞痛100%，按脂痛部位分下腹痛18例，全腹痛9例，脐周痛6例：按腹痛性质分持续性腹痛12例，持续性腹痛伴阵发性加重21例：伴随血使24例，其中鲜血便14例，柏油使10例，所有患便潜血均为阳性；伴恶心呕吐26例，吐胃内容物，无呕血。腹痛发生后2-7天出现下肢紫癜。结论：对于非急服症腹痛病人鉴别诊断时，需注意腹型过敏性紫癜的诊断。     

蛔虫病所致紫癜性肾炎1例

笔者于1979年～1987年6月收住蛔虫病患儿263例,其中出现紫癜3例,用1例发展为紫癜性肾炎。现介绍如下: 患女,12岁。于入院前十余天因上腹部阵发性疼痛,拟为肠蛔虫病第一次住院,经服驱蛔灵糖浆驱虫,排出蛔虫十余条后出院。但仍反复腹痛。于起病第一周末全身发生针尖大小瘀点,以双下肢尤明显,伴排黑便再次入院。入院后持续腹痛,拉黑便。并于病程第三周尿检查发现血尿、蛋白尿,发病前无服特殊药物史。体检:BP 110/80mmHg,T38.6℃。全身     

儿童胰腺炎误诊1例

患儿,男,7岁,主因间断性腹痛5d,加重伴呕吐1d入院。患儿于5d前出现腹痛,位于中上腹部,阵发性,初为钝痛,后为绞痛,发病后在当地卫生院就诊,以"胃痛、胃痉挛"给予输液治疗。患儿疼痛稍有缓解,今晚患儿疼痛加重,伴有呕吐,故急     

输卵管妊娠破裂大出血诱发脑梗死1例

病例简介 患者,女,27岁,农民。因腹痛,头晕3天,伴右侧偏瘫、意识不清6h入院。腹痛始于左下腹,呈持续性刀割样疼痛,渐扩散到全腹,且疼痛减轻,伴头晕、恶心、心慌、乏力。当地诊所给予输液治疗(具体用药不详),疗效不佳。入院前6h起床时晕倒在地,被扶起后出现神志不清,右侧肢体瘫痪,急来诊。月经14(3～5/28～30),末次月经较以往周期推迟6天,23岁结婚,孕1产1。体检:体     

腹痛、关节痛、皮疹、呕血、黑粪

患者，男，43岁，工人，病案号23701。患者因“腹痛、膝关节疼痛、呕血21天，皮疹、黑便18天”于2003年6月21日入院。患者于21天前不明原因地出现腹痛，疼痛位于脐周，呈阵发性绞痛，无明显饥饿痛等规律。不发热，无腹泻。出现呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡样物，混有少量食物，非宿食。共计呕吐3次，每次约20ml。有肛门排气。立即去当地人民医院就诊，按“急性胃肠炎”给“青霉素、能量合剂”等治疗。发病6小时患者出现双侧膝关节疼痛，伴关节肿胀。在当地治疗3天，病情无缓解，仍感脐周发作性疼痛，肛门正常排气。呕吐咖啡色液体每日2～3次，每次10～20ml，而且躯干、     

老年胃术后腹内疝并乳糜性腹膜炎1例

病例 患者，男，74岁，因腹痛伴恶心、呕吐14h入院。患者于入院前14h，进食后出现右中下腹部疼痛，伴腰背部疼痛，不能平卧。呈持续性疼痛，阵发加剧，伴有恶心、呕吐胃内容5次，无胆汁及咖啡样物，肛门尚能排气，入院前6h排大便1次。既往于3年前因胃出血行胃大部切除术。入院查体：生命体征正常，心、肺未见异常。腹稍胀，未见胃肠型及蠕动波，上腹见纵     

下腰部封闭致急性椎板外及硬膜外混合型脓肿1例

病例 男性，32岁，汉族，已婚。因腰部扭伤疼痛伴活动受限15d，双下肢疼痛、乏力伴大小便失禁4d于2006年2月22日入院。伤后2d曾在外院予“红花注射液＋野木瓜注射液＋利多卡因针＋维生素B12针行腰部封闭、拔火罐、腰椎牵引、针炙”治疗（封闭每天1次，共6次），效不佳。入院前4d渐出现双下肢疼痛、乏力伴大小便失禁。查体：体温：38．5℃。跛行步态，脊柱腰段稍变直，下腰部右侧骶棘肌肿胀，皮肤表面见拔火罐留下圆形红斑，无分泌物，压痛（＋），     

浅谈过敏性紫癜患儿的治疗及护理措施

过敏性紫癜又称亨一舒综合征（HSP），是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜。常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2～8岁儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，以春秋季居多。临床表现多为急性起病，各种症状可以不同组合，出现先后不一，首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。     

狂犬病疫苗致过敏性紫癜性肾炎1例

患儿女，15岁，2005年2月16日转入山东省潍坊市人民医院。主诉四肢远端反复皮疹2月。2月前被宠物犬咬伤后，当天注射人用vero细胞狂犬病疫苗，注射后1d下肢出现皮疹，渐至臀部及四肢远端，无水疱，轻度瘙痒，稍高于皮肤，伴腹痛及膝关节、腕关节疼痛，经抗过敏处理，症状渐消失。伤后第7天及第28天各注射1次疫苗，均引起四肢对称性皮疹、紫癜，查尿隐血（OB）＋，尿蛋白＋＋，肾功能检查示肌酐、尿素氮正常。     

以腹痛为临床表现的腹主动脉分支动脉瘤1例

患者，男性，32岁。因持续性腹痛伴阵发加剧二月余，于2003年2月3日收入院。患者于2002年12月开始脐周痛，呈持续性伴阵发加剧，同时有腰、腿痛。2003年1月22日腹痛加重，累及脐周及右下腹，先后疑诊为急性阑尾炎及胰腺炎，经保守治疗好转。此后腹腔痛仍常发作，诱因不明，变换体位时，疼痛加重。由于疼痛而不思饮食，影响睡眠，以致明显消瘦。     

肾综合征出血热并发脑脓肿1例

患者，男，18岁，主因发热、头痛、腰痛6天伴无尿2天，门诊以肾综合征出血热收入科。缘于2003年11月21日始无明显诱因出现发热，最高体温达39．5℃伴有头痛、腰痛、腹痛、腹泻为粘液样便2-3次／日，单位卫生所按“感冒”给予静滴“青霉素，丁胺卡那霉素、氧氟沙星、先锋霉素V”等抗生素治疗、体温渐下降。2天前出现无尿，全身疼痛，颜面潮红、球结膜充血性水肿，于26日下午急诊来我院。     

干燥综合征合并EB病毒性脑炎二例

<正>患者男,43岁,主因"牙齿块状脱落20余年,皮肤紫癜伴血小板降低半年,间断发热20余d",于2014年7月21日入院。1994年始间断出现牙齿块状脱落,无明显口干、眼干,未重视。2014年2月中旬出现皮肤紫癜,位于背部,不伴瘙痒、脱屑,无牙龈出血、鼻出血,无腹痛、发热,就诊于外院,查血小板低于正常。给予"头孢呋辛、复方甘草酸苷"等对症治疗,皮肤紫癜好转,查血小板仍低于正常,就诊于我科住院治     

青少年腹型过敏性紫癜误诊1例

过敏性紫癜是一种血管变态反应出血性疾病,是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿。临床表现主要为皮肤紫癜,黏膜出血也可伴有皮疹、关节痛、腹痛和肾损害。其中腹型紫癜主要以胃肠道症状为主要表现,特别是以腹痛和消化道出血为首发症状,尤其是消化道症状出现于皮疹之前,容易引起误诊,导致病情治疗延误。     

妊娠合并急性胰腺炎1例

患者，22岁。因停经13周，上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐3天，于2003年5月28日11时30分急诊入院。患者平时月经规律，2003年1月22日停经后有轻度恶心、呕吐等早孕反应，现孕13周。于3天前因进食不当出现上腹部持续性疼痛，呈绞痛，阵发性加剧，剑突下尤重，有灼热感。伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。查体：T37．3℃，P     

巨大输卵管积水致卵巢蒂扭转卵巢坏死1例

患者,女,34岁。主因突发性左下腹痛3h于2003年6月11日11：00收住院。患者缘于3h前频繁弯腰拾东西后出现左下腹隐痛,10余分钟后转变为持续性胀痛,疼痛向左下肢放射,伴恶心、呕吐。经一般对症治疗疼痛不见好转,逐渐加重,疼痛难以忍受,急来我院就诊,以“腹痛待查”收住院。患者既往体健,9年前行输卵管银夹法绝育术,术后月经规律,量稍多,白带稍增多。1年前检查身体B超示卵巢囊肿,未予治疗。