结膜下髓外浆细胞瘤1例

患者,男,48岁,藏族,牧民。因右眼肿物生长半年,于2 0 0 3年8月9日以右眼结膜下肿物性质待查收入院。入院查VOD:0 .4,- 0 .75DCX90°→1 .0 ,Vos:0 .8—0 .5ODS→1 .0。右眼睑无红肿,眼睑无内外翻,颞侧球结膜充血( ) ,颞侧靠外眦部略下方见一约2cm×2cm大小肿物,呈淡粉色,边界清楚,与周围组织无粘连,质中,推之可动,无触痛,角膜透明,角膜后KP( - ) ,前房正常深浅,房水清,瞳孔圆,光反射( ) ,晶体及玻璃体( - ) ,眼底未见异常。左眼检查正常。眼部彩超检查示:右眼球外下方低回声包块。眼眶CT示:右眼眶内良性占位性病变,鼻腔及鼻咽部检…     

眼眶巨大恶性血管外皮细胞瘤1例

1　病例报告　患者女 ,17岁 ,因“右眶内肿物 ,进行性长大 5ａ”于 2 0 0 1 0 1 10来我院就诊 .5年前曾在当地医院按右眼眶囊肿进行手术治疗 2次 ,术后肿物均复发 ,肿物进行性增大 ,以后未再进行任何治疗 .患者既往体健 ,体征无异常 .家族无类似病史记载 .眼科检查 :视力 :右眼指数 /眼前 ,左眼 4 .9.右眼眶内肿物突出 ,累及面部 ,质软、无压痛 ;拉开上眼睑 ,右眼轴向上 ,见角膜透亮 ,前房浅 ,房水清 ,晶体位正、透明 ,眼后节无法观察 .眼睑肿胀 ,睑裂增大 ,结膜暴露、充血及肥厚 .眼球不全脱出眼眶外 ,大部分藏于上睑穹窿部 ,活动受限 .左…     

肾脏原发性浆细胞瘤一例并文献复习

髓外浆细胞瘤是指原发于骨髓和骨骼之外其他部位的浆细胞瘤。该病临床少见,原发于肾脏更为罕见。我科收治该病患者1例,现报道如下：
　　1病例简介
　　患者,男,46岁。因“右侧腰部疼痛伴肉眼血尿2 d”于2015年12月26日收治入院。症状呈反复发作,无发热,可有腰背及患侧膀胱区反射疼痛,否认尿急、尿痛、乏力、消瘦等情况。查体：神清,生命体征正常,全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,右腰腹部膨隆,可触及包块,上至肋缘下,下至脐上4 cm,内侧达右锁骨中线,外至腋中线,移动度小,薄膜光滑完整,有压痛。肝脾及左肾未触及明显肿大。腹部B超示：右肾实质低回声团块--建议进一步检查,占位可能。双肾CT平扫示：右肾片状稍高密度影,伴肾周片絮状模糊影,建议CT增强。MRU示：未见明显异常,请随访;右侧肾周间隙及右侧肾窦占位,建议CT增强进一步检查。双肾CT增强示：右肾占位,考虑肾癌可能大,右肾门及腹膜后淋巴结转移。右侧腰大肌受侵,病灶与肝右叶下极分界欠清。肾动脉CTA示：右肾恶性占位,肿瘤血供来源于右肾动脉,肿瘤侵犯右肾动脉、肾周脂肪、后腹壁(图1)。血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。尿常规：白细胞+/HP。胸片、心电图基本正常。临床诊断：右肾错构瘤伴出血。入院后完善术前检查及术前准备,于2016年1月6日在全麻下行右肾根治切除术,术中见肿物位于右侧肾脏中极外侧,肿瘤侵犯肾包膜,肾门周围淋巴结及膈肌处肿瘤侵犯组织,直径约8厘米,切除物包膜完整(图2)。术后病理检查示：(右肾)结合免疫组化,符合浆细胞肿瘤,累及周围脂肪囊,请结合临床相关资料,进一步明确孤立性浆细胞瘤或多发性骨髓瘤。肾门血管及输尿管切缘未见肿瘤累及(图3)。免疫组化：CD138(+)、MUM-1(+)、Ki-67(90+)、CK(-)、CD20(-)、CD21(-)、CD79α(-)、PAX-5(-)、CD3(-)、CD5(-)、CD10(-)、CD15(-)、CD30(-)、Bcl-1(-)、Bcl-2(-)、Bcl-6(-)、P53(-)(图4)。术后给予抗感染、止血、纠正低蛋白血症,中药“复原方”(黄芪、当归、金银花、炒白术、陈皮)口服等对症处理。并给予建议至肿瘤医院行放射治疗。随访3个月,患者一般情况差,消瘦、乏力,考虑肿瘤转移快。目前仍在随访中。     

多发性浆细胞瘤并发精原细胞瘤一例报告

多发性浆细胞瘤并发精原细胞瘤一例报告韩力群，刘木俶１临床资料患者男性，５３岁，１９８９年５月偶然发现双侧锁骨区包块，曾按炎症治疗无效。同年１１月Ｘ线拍片及肿块活组织检查诊断为骨髓浆细胞瘤。用Ｍ２方案治疗，２疗程后双侧锁骨区肿块明显缩小。１９９０年６月...     

孤立性骨骼浆细胞瘤伴孤立性肝脏浆细胞瘤1例

1 临床资料 患者,男,54岁,因"间断背部疼痛6个月余,双侧下肢进行性麻木、运动障碍2个月"于2008年11月4 日到第三军医大学新桥医院就诊.查体:绝对卧床不起;浅表淋巴结未触及肿大;胸廓形态正常,双肺呼吸音清;脊柱生理弯曲,无前凸、侧弯畸形.     

上颌窦髓外浆细胞瘤1例

患者男性 ,40岁 ,因头痛、右面部蚁走样感半年 ,于 1995年入院。体检 :一般情况尚可 ,无恶病质表现。心、肺、肝、脾、胃、肠及前列腺正常。ＣＴ示右上颌窦内侧壁肿瘤 ,无骨质破坏 ,手术见上颌窦内侧壁有一结节状肿块。临床诊断 :上颌窦癌。病理检查 :切除上颌骨一块 ,见上颌窦内侧壁有一结节状肿块 ,体积为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,肿瘤切面灰白夹灰红 ,与周围界限不清。镜下有弥漫分布的成熟细胞和未成熟浆细胞组成 ,间质较少 ,成熟性浆细胞多为卵圆形 ,较正常浆细胞大 ,染色质粗颗粒呈车辐状排列 ,未成熟浆细胞多呈圆形 ,核大居中 ,无…     

单发性浆细胞瘤一例报告

单发性浆细胞瘤（SBP）是一种发生于单一部位骨或软组织的单克隆性浆细胞增殖性疾病,与多发性骨髓瘤具有相似的细胞遗传学特征和免疫表型,但病变范围局限,且治疗方案上存在差异。单发生于脊柱的单发性浆细胞瘤易与椎体压缩骨折混淆,导致漏诊、误诊,本文通过对一例单发性浆细胞瘤的患者诊疗经过进行总结,以提高对单发性浆细胞瘤的认识。     

骨骼浆细胞瘤的诊断治疗及预后分析

骨骼浆细胞瘤（ＰＢ）系较罕见的血液系统肿瘤。报告９例ＰＢ分析，３例为孤立性骨骼浆细胞瘤（ＳＰＢ），６例为多发性骨骼浆细胞瘤（ＭＰＢ），发病年龄平均５１岁。３例ＳＰＢ已分别存活１２０、４８和３６个月。ＭＰＢ的生存期短，４例死于ＭＭ和感染，存活期分别为２４、１８、２２和１９个月；另２例病程为１９和３８个月。分析认为，骨骼浆细胞瘤的诊断主要依赖于Ｘ线摄片、ＣＴ检查和组织活检、骨髓内原幼浆细胞＜５％。对孤立性病灶给予放疗和手术治疗，化疗适用于ＭＰＢ和复发者。预后取决于血清Ｍ蛋白水平、骨骼破坏范围以及免疫功能，适当的治疗也是一个重要因素。     

鼻髓外浆细胞瘤一例

鼻腔及箅窦浆细胞瘤系髓外浆细胞瘤之一,为少见肿瘤.我科于1987年诊治一例,现报告如下:患者男,63岁,工人.左侧渐进性鼻塞一年半,伴有左鼻背部肿胀.体检;左鼻背软骨部明显隆起伴压痛,左侧鼻腔被一表面不光滑之肿瘤充填,肿物红润,质较脆,触之易出血,肿物充满鼻腔,活动度不易判断,鼻中隔被挤压向右侧呈“C”形偏曲,后鼻腔也被同样肿物充填,中隔后端亦被挤向右侧.断层照片示:左鼻腔内肿瘤侵及左上颌骨,可能累及颧骨.CT扫描:左侧鼻腔、上颌窦、筛窦及蝶窦内可见软组织充盈,左侧上颌窦内侧壁及后外侧壁     

颅内孤立性浆细胞瘤一例报告

颅内孤立性浆细胞瘤一例报告广西区人民医院病理科黎而介黎瑞文刘时才患者女性，３４岁，１０个月前头顶部间断性发作隐痛，随后头痛加重，呈胀痛并伴呕吐。ＣＴ检查：见左侧额顶部有一半园形高密度肿块突向脑内，肿块大小约７．６×３．８厘米，境界完整，外缘紧贴颅板，...     

颌面部髓外浆细胞瘤

髓外浆细胞瘤为少见疾病,发生在颌面部软组织者更少见。本文结合一典型病例的临床诊治过程,分析研究其发病原因,临床及病理分型和诊断方面存在的问题。提出颌面部髓外浆细胞瘤良性及恶性其主要临床特征和有关的诊断依据。治疗仍多采用综合方法。恶性者放疗总剂量多在5000Gy以上,化疗以COP,COAP、COAAP方案为主,散在病损可行激光治疗效果良好。     

甲状腺髓外浆细胞瘤一例

髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EMP）指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞瘤,是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种。安徽省肿瘤医院肿瘤外科近期收治1例EMP,结合文献进行分析如下。     

单发性巨大颅骨浆细胞瘤1例

1临床资料患者女,53岁,因乏力、恶心3个月余入院。查体:贫血貌,一般情况稍差,神清,应答切题。左侧头顶部可触及一6cm×5cm大小的肿块,质软,轻压痛。双侧瞳孔左:右=3mm:3mm,光反应( )。神经系统无局限性体征,四肢肌力Ⅴ级,双巴氏征(-)。血常规:白细胞4.1×109/L,血红蛋白73g/L,血小板130×109/L。尿常规:尿蛋白( )。血生化检查:总蛋白48.20mmol/L,白蛋白28.40mmol/L,球蛋白19.80mmol/L,肌酐245.70μmol/L,尿素氮15.95mmol/L。头颅正位X线片(图1):左侧颞、顶骨部分骨质破坏,边缘毛糙,周围皮下软组织肿胀。CT平扫(图2、3):左侧额、颞、顶…     

骶骨孤立性浆细胞瘤一例报告

孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytoma,SP）是浆细胞单克隆增生所导致的恶性肿瘤,是一种罕见肿瘤,仅占所有浆细胞瘤的5%~10%,分为孤立性骨浆细胞瘤（solitary plasmacytomas of bone,SPB）和髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytomas,EMP）.其中SPB更常见,占浆细胞骨髓瘤的3%~5%,男女发病率之比为3∶1,发病年龄较多发性骨髓瘤年轻,虽然多数患者超过50岁,但部分患者的发病年龄低于50岁,个别患者发病年龄在20~30岁[1].现就我科于2012年5月14日收治的1例17岁骶骨部浆细胞瘤报告如下.     

喉浆细胞瘤1例报告

髓外浆细胞瘤是原发于骨髓造血组织以外的恶性肿瘤。 75%～ 80 %髓外浆细胞瘤发生于上呼吸道 ,但在上呼吸道恶性肿瘤总数中只占 0 .4% ,男 :女约为 2～ 3:1。我们曾收治 1例 ,现报告如下。1　病例资料患者男 ,56岁 ,持续性声嘶 6个月 ,无咳嗽及咯血 ,于 1 999年 8月 30日入院。纤维喉镜检查于左侧喉室内见约 1 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物 ,室带及声带均被压。表面欠光滑 ,色红、无溃烂及出血、无伪膜 ,杓状软骨活动正常。喉ＣＴ强化扫描ＣＴ值为 1 2 5Ｈｕ ,考虑为喉癌 ,取活组织检查。病理检查示 :喉浆细胞瘤。胸部Ｘ线片、食管钡透、…     

鼻内窥镜下鼻腔浆细胞瘤切除1例

患者 ,女 ,56岁。因左鼻反复出血 2年于 1999年 1月31日收治我院。2年来患者无明显诱因左鼻反复出血 10余次。未查见出血原因。入院后行纤维鼻咽镜检查 :见左下鼻道新生物 ,粉红色 ,质脆。表面溃烂 ,触之易出血。新生物侵及下甲内侧、中隔粘膜。副鼻窦 CT示 :左鼻腔以钙化为主的肿块 ,左鼻腔骨质及诸组副鼻窦未见异常 ,大小约 1.4 cm× 1.8cm× 2 .5cm,其密度不均。活检报告为 :左鼻腔浆细胞瘤。入院后在局麻鼻内窥镜下行左鼻腔浆细胞瘤切除 ,术中见肿瘤位于下甲内侧、下缘 ,鼻底和中隔粘膜 ,范围约 3.5cm× 3cm× 2 cm,肿瘤接近下甲后端 ,…     

髓外浆细胞瘤1例报告

髓外浆细胞瘤为一少见的疾患。该瘤作为髓外瘤复发病变更为少见。本文报道1例。