氧氟沙星局部滴药治疗肺结核的临床研究

目的；观察氧氟沙星（ＯＦＬＸ）经纤维支气管镜（纤支镜）局部给药治疗肺结核的疗效。方法：１０７例肺结核给予分别由异烟肼（ＩＮＨ，Ｈ），对氨水杨酸（Ｐ），吡嗪酰胺（Ｚ），链霉素（Ｓ），乙胺乙醇（Ｅ），利福平（Ｒ），组成的２ＨＰＺＳ（Ｅ）／４ＨＲ方案，其中３２例加用经纤支镜局部滴氧氟沙星，为氧氟沙星组，另３５例经纤支镜加用异烟肼，为异烟肼组，其余３０例为对照组，结果：局部加药的两组在结核空洞闭合或缩小，     

心理干预在耐药肺结核患者中的应用

目的：探讨用Zung自评焦虑量化表（SAS）评价心理干预对耐多药肺结核患者的心理状态及治疗的影响。方法：将200名耐多药肺结核患者作为受试对象分为对照组（n=99例）和实验组（n=101例），对照组予常规心理干预方法；实验组除采用常规心理干预方法外，还增加了认知和行为干预（放松疗法和治疗性触摸），并给予积极的心理疏导，进行心理干预前后用SAS评定量表评定，进行t检验。结果：心理干预组患者焦虑明显减轻，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：心理干预能使耐多药肺结核患者减少焦虑影响，减轻其心理压力，提高其治疗顺从性和疗效。     

肺结核诱发的难治性肺炎67例的纤维支气管镜病原学诊断与注药治疗

目的：探讨肺结核诱发难治性肺炎的治疗。方法；对肺结核诱发的难治性肺炎经纤维支气管镜（纤支镜）取痰及冲洗液行细菌学检查，随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规抗感染基础上，通过纤支镜及细管向病变部位注入敏感抗生素。结果：纤支镜标本病原菌检出率７５％，痰标本仅４２％（Ｐ〈０．０１）。采用敏感抗生素治疗２周后，治疗组有效率９１％，对照组５８％（Ｐ〈０．０１）。结论；纤支镜提取标本较痰标本更能准确地反映肺部     

耐多药肺结核经纤维支气管镜局部给药后支气管播散的观察

目的评价耐多药肺结核经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药后支气管播散情况。方法78例耐多药肺结核均经纤支镜局部给药,配合全身化疗。分为两组,1组为无合并症者43例,2组为合并糖尿病者35例;对两组治疗后支气管播散情况观察并对照。结果2月后无合并症组支气管播散率7.0%,合并糖尿病组支气管播散率25.7%,两组播散率差异有显著性(P<0.05)。支气管播散病例主要集中于治疗开始的前2周内,合并糖尿病组支气管播散范围广泛。结论经纤支镜局部给药配合全身化疗治疗无合并症耐多药肺结核,支气管播散率低,安全可靠;治疗合并糖尿病的耐多药肺结核,支气管播散率高,需慎用。     

心理干预与纤维支气管镜肺活检并发症的相关研究

目的：探讨心理干预与纤维支气管镜肺活检并发症的相关性。方法：将400例纤支镜肺活检病人随机分为对照组和实验组各200例，在常规护理基础上实验组对行支气管肺活检病人强化心理护理以预防并发症的发生。结果：并发症发生率实验组（1％）较对照组（3．5％）明显降低，两组比较，差别有显著性意义。结论：对纤支镜肺活检病人实施积极的心理干预，并发症发生率明显降低，有利于机体康复。     

心理干预在纤维支气管镜检查患者中的应用

目的:探讨心理干预在纤维支气管镜(简称纤支镜)检查患者中的应用效果。方法:对我院行纤支镜检查患者320例在术前、术中、术后实施相应的心理干预。结果:所有行纤支镜检查患者均能较好配合,紧张、焦虑、恐惧心理得到减轻或消除。结论:适时的心理干预能提高纤支镜检查患者的依从性,增加患者安全感,提高检查成功率。     

心理干预对耐多药肺结核患者Th1和Th2的影响

目的：探讨心理干预对耐多药肺结核患者Th1和Th2的影响。方法将51例确诊为耐多药肺结核的患者随机分为干预组和治疗组，干预组患者化疗开始即接受心理干预，心理干预持续2个月。对照组只采用抗结核治疗。2组患者分别于抗结核治疗前及抗结核治疗后2个月测定Th1和Th2细胞百分率。结果抗结核治疗2个月后2组患者的Th1和Th2细胞百分率均明显升高，与治疗前相比差异有统计学意义（P＆lt;0.05），干预组的升高程度高于对照组，差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论心理干预可以明显提高耐多药肺结核患者Th1和Th2细胞百分率的作用。     

心理干预对耐多药结核病患者治疗效果的影响

目的探讨心理护理干预对耐多药结核病患者治疗效果的影响。方法选择2011年1月-2013年1月，本院收治的84例耐多药肺结核患者，随机分为治疗组和对照组各42例。2组均实施常规护理。治疗组在此基础上实施心理护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）于干预前和干预4周后对2组患者进行焦虑评分比较，并比较干预1年后的治疗效果。结果干预4周后治疗组焦虑程度改善方面显著优于对照组（P〈0．05），干预1年后治疗组治疗效果明显好于对照组（P〈0．05）。结论对耐多药结核病患者在常规治疗基础上实施心理护理干预能使患者增加治疗的信心，提高治疗的依从性，促进患者早日康复。     

经纤维支气管镜治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效分析

目的：探讨经纤支镜局部给药治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效。方法：对52例痰菌阳性的支气管内膜结核随机分为治疗组和对照组，治疗组采用纤支镜局部给药＋全身化疗，对照组采用单纯全身化疗。结果：治疗组瘘菌转阴率为100％，病变改善有效率为96．2％，而对照组分别为69．2％，65．3％（P＜0．05）。结论：经纤维支气管镜局部治疗瘘菌阳性的支气管内膜结核疗效显著，副作用少，值得广泛推广。     

纤维支气管镜在医院获得性肺炎治疗中的作用

目的：探讨纤维支气管镜在医院获得性肺炎治疗中的作用。方法：将收治入院的医院获得性肺炎患者205例随机分为两组,使用纤维支气管镜治疗称纤支镜组103例,不使用纤维支气管镜治疗的为对照组102例。结果：纤支镜组细菌培养污染率为0,平均使用抗生素时间13 d,平均住院时间为19 d,住院费用平均为5 547元（不包括气管切开前基础疾病的治疗费用）。对照组细菌培养污染率为37.2%,平均使用抗生素时间21 d,平均住院时间为29 d,住院费用平均为10 644元（不包括气管切开前基础疾病的治疗费用）。结论：经纤维支气管镜,清除支气管分泌物并向感染支气管肺段内注入有效抗生素,是治疗气管切开术后肺部感染的高效、经济、适用的方法。     

纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核临床观察

观察空洞型肺结核合并支气管结核经纤维支气管镜介入联合雾化吸入的治疗效果。方法：回顾性分析2004/2006年在我院诊治的125例空洞型肺结核合并支气管结核患者。结果：治疗组应用3DLAVZ（E）/15DLEV方案联合纤支镜空洞内注入含药凝胶,同时雾化吸入抗结核药物,在痰结核菌阴转率、空洞闭合率等方面与对照组比较差异有显著性（P〈0.025）。结论：化疗联合纤维支气管镜介入和雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核,疗效明显,可在临床推广应用。     

心理护理及音乐干预疗法对纤支镜肺泡灌洗患者的疗效研究

<正>纤维支气管镜直视下行支气管肺泡灌洗可彻底清除气道分泌物,控制感染。但纤支镜灌洗术是一项有创的侵入性操作,有些患者因恐惧焦虑而拒绝或是配合不到位影响检查效果。本文通过观察患者在纤支镜灌洗前和灌洗中的反应,以研究心理护理以及音乐疗法干预对相关治疗的效果。1资料与方法1.1一般资料将本院2011年10月—2014年2月收治的行纤支镜肺泡灌洗患者60例,随机分为观察组和对     

纤维支气管镜在急性呼吸衰竭中应用的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）在急性呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法 选择92例具有痰液阻塞的急性呼吸衰竭患者均予常规吸痰、吸氧、抗感染、化痰、解痉平喘或人工通气等治疗，其中46例应用纤维支气管镜为治疗组进行吸痰、支气管灌洗及局部抗感染治疗，其余46例为对照组。均于治疗前、治疗后1周行动脉血气分析。结果 治疗组治疗后有效率及血气分析较对照组差异有显著性。结论 对于分泌物较多的急性呼吸衰竭患者，及时给予纤支镜治疗，有利于迅速解除气道阻塞，改善血氧交换。纤支镜治疗方法在急性呼吸衰竭患者中应用是一种安全、有效、简便及易被患者接受的的技术。     

纤维支气管镜检查91例肺不张的结果分析

目的：探讨肺不张患者应用纤维支气管镜（纤支镜）进行病因诊断及辅助治疗的意义。方法：回顾性分析91例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料。结果：纤支镜下82例获得明确病因诊断,诊断率90％,其中肺癌发病居首位（63％）,炎症及结核分别占21％、11％。病变部位以右中叶最多,共25例（27％）,肺癌及炎症是右中叶肺不张的主要病因。对53例（58％）患者以纤支镜辅助吸痰、给药、灌洗、置入支架等治疗后不张肺叶的不同程度复张,呼吸功能明显改善。结论：纤支镜对肺不张的病因诊断有重要意义,针对病因通过纤支镜给予适当的辅助治疗可促进肺复张。     

肺癌经纤支镜局部化疗疼痛患者心理干预效果观察

目的探讨肺癌经支纤镜局部化疗疼痛患者的心理学特征及术中实施心理护理的效果。方法对42例行肺癌经纤支镜局部化疗患者采用症状自评量表（SCL-90）进行测验,发生疼痛后依次进行心理干预和药物镇痛,并分别于心理干预前、心理干预后和药物治疗后采用数字疼痛量表测定疼痛程度。结果心理干预前、心理于预后和药物治疗后患者的疼痛评分依次降低,两两比较均存在显著的统计学差异（P〈0．05）。经心理干预完全缓解2例（4．76％）,有效缓解16例（38．09％）。所有患者经药物治疗后疼痛均缓解。术前SCL-90评分中躯体化、焦虑和恐怖3项因子分与心理干预前疼痛评分呈正相关（p〈0．05）。结论心理干预作为一种有效的疼痛控制方式,可部分缓解肺癌患者的疼痛,对药物治疗具有补充作用。     

纤支镜下局部注药治疗开放性肺结核疗效研究

目的研究纤维支气管镜(纤支镜)下注药加化疗对开放性肺结核的临床疗效。方法对确诊的开放性肺结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组并观察两组的疗效。结果治疗2、6个月后纤支镜组的临床症状、肺部CT表现、空洞闭合率及痰菌阴转率与单纯化疗组比较有显著性差异。结论开放性肺结核在化疗的基础上加用纤支镜下局部注药治疗,不仅能迅速缓解病人临床症状,而且能加快病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合,提高临床疗效。     

支气管肺泡灌洗结合病灶局部给药治疗高龄呼吸机相关肺炎的疗效观察

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）支气管肺泡灌洗（bronchoalceo larlavage，BAL）结合病灶局部给药治疗高龄呼吸机相关肺炎的疗效观察。方法 将50例因呼吸衰竭进行机械通气治疗合并VAP的高龄患者随机分为对照组（综合治疗26例）和BAL组（BAL＋病灶局部给药＋综合治疗24例）。治疗后对肺部感染的临床症状、体征、外周血白细胞计数、痰细菌培养、肺部炎性病变吸收情况进行分析。结果 BAL组临床治愈率（79．2％）较对照组（34．6％）明显提高（P〈0．05），有效率（97．1％）明显大于对照组（73．1％）（P〈0．05）。结论 纤支镜经Swivel adapter接头套管导管进镜进行BAL并结合局部给药治疗老年高龄VAP为一种安全、方便、快捷、有效的治疗方法。     

自制心理疏导视频在经纤支镜给药治疗支气管内膜结核中的应用效果

目的探讨心理干预在经纤支镜给药治疗支气管内膜结核患者中的应用效果。方法收集2015年1月至2016年12月在该院呼吸科登记住院的63例支气管内膜结核患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组(31例)和试验组(32例)。对照组实施常规护理,试验组在对照组护理基础上结合自制心理疏导视频干预。评估分析两组患者医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、治疗效果、健康状况调查问卷(SF-36)量表评分及护理满意率。结果实施心理干预后,试验组患者HADS评分明显低于对照组,SF-36量表评估患者健康状况生理和心理总评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组总有效率为96.88%,对护理的总满意率为90.62%,均明显高于对照组的80.65%和67.74%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在经纤支镜导管介入给药治疗支气管内膜结核过程中实施心理护理干预能缓解患者焦虑抑郁情绪,提高治疗效果,同时提高患者对护理的满意率,值得临床进一步优化并推广使用。     

耐多药空洞型肺结核三种治疗方法疗效的比较

目的：探讨经两种途径介导注药和常规方法治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的疗效与安全性。方法：将212例MDR-TB患者依治疗方法分为肺穿刺组（69例）、纤支镜组（69例）和常规组（74例）。三组均行全身常规抗痨。此外,肺穿刺组在CT下模拟定位经皮肺穿刺将左氧氟沙星、丁胺卡那霉素、异烟肼准确地注入空洞内;纤支镜组在电视透视下经纤维支气管镜导管介入空洞并注入同样的抗痨药物。比较三种治疗方法的疗效。结果：9个月后肺穿刺组痰菌阴转率、病灶显效率（显著吸收＋吸收）、空洞闭合率分别为85.5%、85.5%、50.7%;纤支镜组依次为88.4%、87.0%、53.6%;常规组为66.2%、50.0%、16.2%。肺穿刺组和纤支镜组比较差异均无显著性（P〉0.05）;肺穿刺组、纤支镜组分别与常规组比较差异均有显著性（P〈0.01）。并发症发生率肺穿刺组为44.9%,与纤支镜组的27.5%比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：经两种途径介导注药治疗MDR-TB的疗效相同,且均优于常规全身化疗,经皮肺穿刺注药并发症发生率高。     

支气管肺泡灌洗治疗中叶肺炎30例

目的：经纤维支气管镜（纤支镜）行支气管肺泡灌洗并注药治疗中叶肺炎可促进病变吸收,提高疗效,方法：常规操作纤支镜,吸尽分泌物,镜头对准中叶开口,注入氨苄青霉素灌法20ml,然后抽吸,反复注入,抽吸5－8次,再注入1g氨苄青霉素溶留置,结果：灌洗组与对照组治愈比较,灌洗组明显优于对照组（P＜0．01）,结论：经纤支镜行支气管肺泡灌洗并注药,是治疗中叶肺炎的一种极有效的方法。