东南三省农村中医适宜技术应用影响因素调查分析

目的：了解影响农村中医适宜技术应用的相关影响因素和难点。方法：采用自行设计的调查问卷，对浙江、湖南、江西等东南三省4县市的在职医务人员进行了现况调查。结果：515份有效问卷中，赞同应用农村中医适宜技术应用的医生占94．6％，年龄、职称、文化程度等因素对中医适宜技术在本地区农村应用的态度显著相关，年龄、职称、文化程度、单位级别、毕业院校、从事的专业等因素进入了不同农村中医适宜技术应用的影响因素和难点的模型。结论：农村中医适宜技术适合在基层医疗单位应用，中医适宜技术的应用与技术主体的背景密切相关，应分层次有重点地应用。     

海军基层部队医务人员对规范化培训需求与认知调查分析

目的 了解海军基层部队医务人员对规范化培训的需求与认知.方法 采取问卷调查法对海军12个单位55名基层医务人员进行问卷调查,调查内容包括一般人口学信息、对规培重要性的认知、对规培年限及规培单位的认知、对参加规培条件的认知以及对"集中管理、派出保障"的认知.结果 不同岗位、年龄、职称的基层医务人员对规范化培训需求与认知不尽相同,60.0%卫勤管理人员认为规培时间应在0.5年或1年,100.0%卫勤管理人员认为应在驻地附近中心医院开展规培.40.5%专业技术人员希望规培时间≥3年,38.1%希望在总医院接受规培.82.7%≤30岁的医务人员希望毕业后或毕业工作1年后就参加规培.结论 海军基层医务人员对规培需求较大,对规培质量较为重视,但各级对规培认知还不统一,建议上级尽快统一规培标准,开展与地方医疗系统同质的规培工作.     

河南农村卫生适宜技术推广应用影响因素分析

目的:探讨河南省农村卫生适宜技术推广应用影响因素.方法:采用自行设计的调查问卷,通过随机整群抽样调查方法,对249名从事基层医疗卫生工作的医务人员进行问卷调查.结果:236份有效问卷中,赞同在农村推广卫生适宜技术应用的医生占50.4%,可以推广的占41.1%.影响卫生适宜技术应用的主要因素为管理层重视程度、技术收费价格、医生是否进行了培训及医院的激励机制等.结论:农村卫生适宜技术适合在基层医疗单位应用,应分层次有重点地推广应用.加强管理、建立有效的推广应用激励机制是卫生适宜技术在基层农村顺利推广应用的关键环节.     

郴州市某医院部分医务人员锐器伤调查分析

目的调查郴州市某医院部分医务人员医疗锐器伤发生率、发生环节以及医疗锐器刺伤预防措施应用情况,为后期开展HIV职业暴露防护相关知识培训提供依据。方法通过设计调查问卷,对郴州市某医院部分医务人员进行医疗锐器伤相关情况调查。结果300名医务人员中医疗锐器伤的发生率为92．3％;54．7％曾在输液结束拔针时发生医疗锐器伤,53．7％在使用安瓿时发生医疗锐器伤,37％回收毁形时发生医疗锐器伤等;仅有24％的医务人员在接触病人血液、体液时坚持戴手套。28．7％的医院医务人员知道发生艾滋病暴露锐器伤的正确预防用药时间。结论郴州市某医院医务人员医疗锐器伤发生率高,刺伤发生环节在医务人员工作环境中易实现,而医院医务人员自我保护及预防意识薄弱,因此,进行相应职业暴露防护培训十分必要。     

长远航舰艇复用无菌医疗物品保障的调查分析与思考

目的 调查分析长远航舰艇复用无菌医疗物品的保障和管理现状。方法 调研44名某战区海军多艘舰艇医务人员,通过自行设计的《长远航舰艇复用无菌物品清洗消毒灭菌情况调查表》对舰艇上复用无菌医疗物品的清洗消毒、干燥和灭菌设备的配置、使用情况和管理、人员培训等方面进行调研,同时征求舰艇医务人员对消毒灭菌工作的意见及建议。结果93.2%人员所在单位未配备清洗消毒、干燥设备;调研单位均配置了1～2台灭菌器,但灭菌器正常使用率为59.1%;灭菌后物品均未按消毒管理规范进行灭菌质量监测,对灭菌是否合格存在疑虑。受到舰艇空间和环境的限制,复用无菌医疗物品的存储及管理尚存在一些不足;人员培训方面,除医院船外,均未开展消毒供应专业化培训。结论 长远航舰艇复用无菌医疗物品在保障和管理中存在诸多缺陷,需结合舰艇实际,注重实用与实战要求相结合,研发配备相应的清洗消毒、灭菌器具,并督导落实舰艇复用无菌医疗物品清洗消毒、灭菌、监测及储存规范,对舰艇医务人员进行规范化培训,科学、安全、高效地保障无菌医疗物品,提高卫勤保障能力。     

2010年陇南市基层常见病、多发病中医适宜技术推广应用情况调查与分析

目的了解基层应用中医适宜技术治疗常见病、多发病情况。方法采用自行设计的问卷、面对面了解询问及查看相关记录的方法对陇南市一区八县参加过中医适宜技术培训的县、乡、村3级医务人员进行调查。结果中医适宜技术在县、乡、村3级医疗机构得到较广泛的应用．医师文化程度、中医学习经历及当地群众接受态度成为中医适宜技术推广应用的主要影响因素。结论中医适宜技术适合应用于我市各级医疗机构，今后培训应针对培训人员的医学背景分层次、有重点地进行，并建立项目培训跟踪机制。     

江苏省中医类医院中医服务项目开展的调查及政策建议

目的:对江苏省中医类医院的中医服务项目的收入、收费次数等情况进行调查,探讨中医服务项目开展的现状并分析。方法:采用问卷调查法对江苏省所有的中医类医院进行调查,问卷数据采用MicrosoftExcel2007录入并进行描述性分析和均值比较。结果与结论:中医诊疗服务收入占医院医疗收入占比小;中医诊疗服务项目少,中医诊疗技术定价较低。应制定符合中医医疗行为特征的中医医疗服务项目价格,适当提高中医服务项目价格,使价格涵盖医务人员的经验及技术成本。     

北京市昌平区社区中医发展现状分析及对策研究

目的 了解北京市昌平区社区中医发展现状,并提出对策,为社区中医事业的发展提供参考及建议.方法 于2009年2月17日-3月27日通过听取汇报、实地查看、与主管领导及医务人员座谈、填写调查表等方式,对北京市昌平区15家社区卫生服务中心的社区中医药工作开展情况进行调查.结果 目前15家社区卫生服务中心中有13家设置了中医科与中药房,能开展部分针灸、拔罐、按摩、刮痧、熏洗等中医适宜技术.中医中药在基层有需求,有发展条件,但存在中医技术人员短缺、年龄断档、亟待培训等问题.结论 建议建立中医专项资金,加大政策扶持力度,加强人才培养与培训,建设有区域特色的中医文化等.     

临床医学专业岗位需求分析与专科教学改革的研究

目的：通过调查问卷了解社会基层医疗实际需要,确定培养目标,改革医学高职高专课程及内容。方法：采用问卷调查法对乡镇卫生院、社区等基层医疗单位的医务人员进行抽样调查。结果：加强规避医疗风险的教育非常必要和有必要的分别占44．1％、51.1％;临床医学专业需增开护理技术和康复医学的分别占35．6％、34．8％;应强化的章节,急救技术占69．3％,临床基本技能操作占68．1％,儿科补液占41．7％。结论：基层医务工作者对临床医学专业学生加强规避医疗风险的教育较迫切,需兼备必要的护理技术、急救技术和辅助检查技能,应加强临床基本技能操作、儿科补液、水电酸碱平衡、关节脱臼复住等章节内容。     

海军基层军医素质构成与规范化培训需求调查研究

目的了解海军基层军医素质构成现状与规范化培训需求情况,为针对性开展基层军医规范化培训提供依据。方法选择海军某舰队基层军医为调查对象进行问卷调查,调查结果使用软件建立数据库并行统计学分析。结果海军基层军医以"医学专业操作技能"不能满足程度最高;工作能力、工作成绩、工作环境综合评分(7.97±1.55)处在中等水平;海军基层军医日常工作量较低,处置病种以上呼吸道感染、外伤和训练伤、皮肤病等为多见,心脑血管疾病、传染性疾病、消化系统疾病等规范诊治技术、海军基层部队配发仪器设备使用技能等亟待提高;71.13%海军基层军医认为非常有必要开展基层军医规范化培训,规范化培训适宜周期为1年,着重于临床分析和解决问题的能力培养(80.06%)、基本技能、动手能力的培养(67.56%)、综合知识面的拓展(56.55%)。结论海军基层军医素质能力相对薄弱,规范化培训现实需求迫切,建议科学设计其培养使用和管理机制,合理安排培训时间,优化规范化培训项目,逐步完善海军基层军医规范化培训体系建设,提高一线卫勤保障能力。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …