外周血 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 检测在肺结核筛 查中的临床价值

目的 探讨微小 ＲＮＡ １５５（ｍｉＲ １５５）、长链非编码 ＲＮＡ ＭＩＲ１５５ 宿主基因（ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ）在肺结核患者外周血单 个核细胞（ＰＢＭＣ）中的表达水平，并分析其临床筛查价值。方法 选取阿坝藏族羌族自治州人民医院诊治的肺结核患者 １３０ 例作为肺结核组，其中活动性肺结核（ＡＴＢ）患者 ５６ 例（ＡＴＢ 组）、潜伏结核感染（ＬＴＢＩ）患者 ７４ 例（ＬＴＢＩ 组），并以体检健康者 １３４ 例作为健康人对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ｑＲＴ ＰＣＲ）检测各组 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平； 分析 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达水平与 ｍｉＲ １５５ 的相关性，并评估二者对 ＡＴＢ 患者的临床筛查价值。结果 肺结核组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（１．７８±０．５７）、（１．６５±０．５４）］均显著高于健康人对照组 ［（１．０２±０． ３２）、（１． ０１ ± ０．３３）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 １３． ４１０、１１． ６５８，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＡＴＢ 组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．０２±０．６８）、（１．９０±０．６３）］亦显著高于 ＬＴＢＩ 组［（１．５５±０．５３）、（１．４１±０．４６）］，差异有统计学 意义（ｔ分别为 ４．４３０、５．１２７，Ｐ均＜０．０５）；未治愈组 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．３４±０．７８）、 （２．１５±０．７２）］显著高于治愈组［（１．８３±０．６１）、（１．７５±０．５８）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 ２．７２５、２．２８０，Ｐ 均＜０．０５）。ＡＴＢ、 ＬＴＢＩ患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达均与 ｍｉＲ １５５ 呈正相关（ｒ 分别为 ０． ４６１、０． ３９７，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 筛查 ＡＴＢ 的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）分别为 ０． ８２４（９５％ ＣＩ：０． ７４９ ～ ０． ９００）、０． ８４３（９５％ ＣＩ：０． ７７２ ～ ０．９１４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为 １．８１、１．７２ 时，其敏感性分别为 ７１．４％、７３．２％，特异性分别为 ８７．８％、８６．５％；二者联合检测筛查 ＡＴＢ 的 ＡＵＣＲＯＣ为 ０．９１７（９５％ＣＩ：０．８７１～ ０．９６４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ０．４６ 时，其敏感性、特异性分别为 ８９．３％、８２．４％。结论 肺结核患者 ＰＢＭＣ中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平较高，且在 ＡＴＢ 患者中的表达水平显著高于 ＬＴＢＩ 患者，二者联合检测有助 于临床筛查 ＡＴＢ，评估患者病情。     

ｍｉＲＮＡ ３８１ 改变 ＣＣＮＡ２ 表达对乳腺癌增殖、迁移和预 后的影响

摘要：目的 探讨 ｍｉＲＮＡ ３８１ 通过改变细胞周期蛋白 Ａ２（ＣＣＮＡ２）的表达水平，对乳腺癌增殖、迁移和预后的影响。方法 选 择 ２０１７ 年 ６ 月至 ２０１８ 年 ６ 月于上海市静安区中心医院接受手术治疗的乳腺癌患者血清标本 １２２ 例作为乳腺癌组。选择同 期体检健康者血清标本 ７５ 例作为对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ＲＴ ＰＣＲ）检测各组血清和乳腺癌细胞系中ｍｉＲＮＡ ３８１和 ＣＣＮＡ２ 的表达水平。结果 乳腺癌组血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平明显低于对照组（１．７１±０．６４ ｖｓ ２．６６±０．８９，ｔ ＝ ８．６９３，Ｐ＜ ０．０１），术后乳腺癌患者血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平较术前（２．４６±０．７６ ｖｓ １．７１±０．６４，ｔ ＝ ８．３３８，Ｐ＜０．０１）明显升高；而乳腺癌组 血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平较对照组（２．９１±０．９５ ｖｓ ２．３３±０．７３，ｔ ＝ ４．５２８，Ｐ＜０．０１）明显升高，术后血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平（２．４２± ０．６３ ｖｓ ２．９１±０．９５，ｔ ＝ ４．７４８，Ｐ＜０．０１）较术前明显降低。ｍｉＲＮＡ ３８１ 抑制乳腺癌细胞 ＣＣＮＡ２ 基因和蛋白质的表达（Ｐ＜０．０１），且 对乳腺癌细胞的增殖和迁移具有明显的抑制作用（Ｐ＜０．０１）。乳腺癌患者血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 的表达水平在淋巴结转 移与否、ＴＮＭ 分期和 Ｋｉ６７ 比率之间的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。与死亡组比较，生存组血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 的表达水平明 显升高（Ｐ＜０．０１），而血清 ＣＣＮＡ２ 的表达水平明显降低。血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 的表达在预测乳腺癌患者术后 ３ 年内出 现死亡时具有较高的预测效能，二者联合检测的敏感性为 ７５．０％，特异性为 ８４．７％，ＡＵＣＲＯＣ 为 ０．８７６，均显著高于ｍｉＲＮＡ ３８１ （Ｚ＝ １．９９３，Ｐ＜０．０５）和ＣＣＮＡ２（Ｚ＝ ２．５３９，Ｐ＜０．０５）单独检测。结论 ｍｉＲＮＡ ３８１ 通过改变 ＣＣＮＡ２ 的表达，影响乳腺癌细胞的 增殖和迁移，血清 ｍｉＲＮＡ ３８１ 和 ＣＣＮＡ２ 在预测乳腺癌预后方面具有重要临床意义。     

尿液外泌体长链非编码 ＲＮＡ ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 对膀胱癌诊断的价值

摘要：目的 检测膀胱癌患者尿液外泌体中人肺腺癌转移相关转录因子 １ （ＭＡＬＡＴ １）和缺氧诱导因子 １α 反义 ＲＮＡ２ （ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２）的表达水平，分析其与患者临床病理参数的关系，探讨其在膀胱癌诊断中的临床应用价值。方法 收集 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １２ 月于西安医学院第一附属医院就诊的膀胱癌、膀胱良性疾病患者及健康人各 ４０ 例尿液样本，采用 ＥＬＩＳＡ 法 检测各组尿液外泌体中 ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 的表达水平。进一步分析其与膀胱癌患者临床病理参数的相关性；绘制 ＲＯＣ 曲线并分析 ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 对膀胱癌的诊断价值。结果 膀胱癌组中 ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 的表达水平显著高于膀 胱良性疾病和健康人对照组，差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 的表达水平与膀胱癌患者的病理分级 和分期的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而与肿瘤的大小密切相关（Ｐ＜０．０５）；尿液外泌体中 ＭＡＬＡＴ１ 诊断膀胱癌的曲线下面 积（ＡＵＣＲＯＣ ）为 ０．７４８，敏感性为 ７５．０％，特异性为 ６６．２５％；ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 诊断膀胱癌的 ＡＵＣＲＯＣ 为 ０．７５７，敏感性为 ７５．０％，特异性 为６８．７５％；ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 联合检测诊断膀胱癌的 ＡＵＣＲＯＣ 为 ０．８２０，敏感性为 ８５．０％，特异性为 ８１．２５％，均高于两项指 标的单独诊断价值。结论 尿液外泌体中高表达的 ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 可作为膀胱癌诊断的潜在生物学标志物。     

血清 Ｌｉｎｃ０１５０３ 在食管鳞状细胞癌中的表达及鉴别诊 断价值

摘要：目的 检测长链非编码 ＲＮＡ Ｌｉｎｃ０１５０３ 在食管鳞状细胞癌（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＥＳＣＣ）患者血清中的表 达水平，并评估其鉴别诊断良恶性食管疾病的临床价值。方法 收集 ３４ 例食管炎症病变患者、４７ 例未经放化疗的 ＥＳＣＣ 患者 及 １２６ 例经放化疗的 ＥＳＣＣ 患者的血清样本分别作为食管炎症病变组、ＥＳＣＣ 未放化疗组、ＥＳＣＣ 放化疗组。采用实时荧光定 量 ＰＣＲ（ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ，ｑＲＴ ＰＣＲ）检测各组血清 Ｌｉｎｃ０１５０３ 的表达水平，并分析其与患者临床病理参数 的相关性，采用秩和检验、χ２ 检验进行组间差异比较，绘制 ＲＯＣ 曲线分析 Ｌｉｎｃ０１５０３ 的表达对于鉴别诊断食管炎症病变和鳞 状细胞癌的临床应用价值。结果 血清 Ｌｉｎｃ０１５０３ 在 ＥＳＣＣ 组的表达水平［５．３５（１．５６，９．６０）］显著高于食管良性炎症组 ［０．９９（０．８０，１．４２）］，差异有统计学意义（Ｈ＝ －５．７１，Ｐ＜０．０５）。Ｌｉｎｃ０１５０３ 在食管炎症病变组、ＥＳＣＣ 放化疗组及 ＥＳＣＣ 未放化疗 组中的表达水平分别为 ０．９９（０．８０，１．４２）、７．８２（４．９２，１３．４０）和 ４．０４（１．１２，８．７０），差异亦有统计学意义（Ｈ ＝ ４５．１６２，Ｐ＜０．０５）。 Ｌｉｎｃ０１５０３ 的表达水平与 ＥＳＣＣ 患者的性别、年龄、分期、大小密切相关（Ｐ＜０．０５）。ＲＯＣ 曲线分析结果显示，Ｌｉｎｃ０１５０３ 鉴别诊 断 ＥＳＣＣ 和食管良性炎症的 ＲＯＣ 曲线下面积为 ０．８１０（９５％ＣＩ：０．７５４ ～ ０．８６６，Ｐ＜０．００１），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ３．０６６ 时，其敏感性为 ６４．３％，特异性为１００．０％。结论 Ｌｉｎｃ０５１０３ 或可作为潜在的 ＥＳＣＣ 鉴别诊断肿瘤标志物。     

巨噬细胞胞外诱捕网在类风湿关节炎患者滑膜中的表 达及其临床意义

摘要：目的 通过检测类风湿关节炎（ＲＡ）患者滑膜巨噬细胞胞外诱捕网（ＭＥＴｓ）形成情况，探讨 ＭＥＴｓ 在 ＲＡ 发病中的作用。 方法 收集 ＲＡ 及创伤手术患者的滑膜组织，采用苏木精－伊红（ＨＥ）染色检测炎症浸润情况，激光共聚焦显微镜观察巨噬细 胞（Ｆ４ ／ ８０＋ ）的表达、巨噬细胞极化（Ｆ４ ／ ８０＋ＣＤ８６＋ ，Ｆ４ ／ ８０＋ＣＤ２０６＋ ）情况、ＭＥＴｓ（Ｆ４ ／ ８０＋ Ｈ２Ａ＋ ）形成水平。 分离滑膜细胞，用蛋 白免疫印迹法检测滑膜细胞中 ＭＥＴｓ 瓜氨酸化组蛋白 Ｈ３（ＣＨ３）及肽酰基精氨酸脱亚胺酶 ４（ＰＡＤ４）的水平。 结果 与创伤手 术患者比较，ＲＡ 患者滑膜组织炎性浸润程度较重，炎性细胞增多，巨噬细胞总数和Ⅰ型巨噬细胞（Ｍ１）比例均显著增多（９８± ７．０９ ｖｓ １０±１．１５，０．７８±０．０２２ ｖｓ ０．１３±０．０１１，Ｐ＜０．００１），两组间 Ｍ２ 型巨噬细胞比例差异无统计学意义（０．２３±０．０１９ ｖｓ ０．１８± ０．０１２，Ｐ＞０．０５）。 ＲＡ 组 ＭＥＴｓ 形成显著高于对照组（０．６５±０．０２３ ｖｓ ０．１８±０．０１２，Ｐ＜０．００１）。 蛋白免疫印迹法显示 ＲＡ 患者滑膜 ＰＡＤ４ 和 ＣＨ３ 水平较创伤手术患者明显增多（０．８２±０．０１８ ｖｓ ０．２０±０．０１５，０．８３±０．０１３ ｖｓ ０．４０±０．０１２，Ｐ＜０．００１）。 结论 ＲＡ 患者 滑膜中巨噬细胞明显增多，且以 Ｍ１ 型巨噬细胞为主，ＭＥＴｓ 形成明显增多。     

基底膜相关基因联合检测在肝细胞性肝癌患者预后中 的作用

摘要：目的 探讨基底膜（ｂａｓｅｍｅｎｔ ｍｅｍｂｒａｎｅ,ＢＭ）相关基因能否作为肝细胞性肝癌预后的生物学标志物。方法 通过分析 癌症基因组图谱（Ｔｈｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｇｅｎｏｍｅ Ａｔｌａｓ,ＴＣＧＡ）中肝细胞性肝癌患者的 ｍＲＮＡ 表达谱和相应的临床数据,从中筛选出 １０９ 个与 ＢＭ 相关的且在肝细胞性肝癌组织中有异常表达的基因,筛选并分析其中可作为肝细胞性肝癌预后的生物学标志物。结 果 １０９ 个差异基因经单因素 Ｃｏｘ 回归和 Ｌａｓｓｏ 回归分析后,最终筛选出 ３ 个有意义的模型基因：ＣＴＳＡ、ＬＡＭＢ１ 和 ＭＥＰ１Ａ。基 于模型基因的风险评分可将肝细胞性肝癌患者分成高、低风险组,且高风险组的生存率显著低于低风险组（Ｐ＜０．００１）;风险评 分在１ 年、２ 年和３ 年的生存评价中的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ ）分别为０．７３０、０．６４６ 和０．６２２。外部数据库验证结果与 ＴＣＧＡ 数据库结论相一致。将风险评分与临床因素纳入单因素和多因素 Ｃｏｘ 回归分析,结果发现风险评分可作为影响患者生存率的 独立预后因素（ＨＲ＝ ２．０６３,Ｐ＝ ０．００４）。根据年龄、性别、肿瘤分级、肿瘤分期、Ｔ 分期、Ｍ 分期、Ｎ 分期和风险评分,对肝细胞性 肝癌患者进行列线图预测模型（Ｎｏｍｏｇｒａｍ）的构建,可达到预测肝细胞性肝癌患者１ 年、３ 年和５ 年生存率的目的,校准曲线拟 合线与参考线重合率极高,表明该预测模型准确可信。结论 ＢＭ 相关基因可作为肝细胞性肝癌预后的生物学标志物。 ＣＴＳＡ、ＬＡＭＢ１ 和 ＭＥＰ１Ａ 基因构建的风险模型对肝细胞性肝癌具有重要的预后参考价值。     

抗组蛋白 Ｈ２ Ａ 抗体间接 ＥＬＩＳＡ 法的建立和临床初步 应用

目的 建立检测血清抗 Ｈ２Ａ 抗体的间接 ＥＬＩＳＡ 技术，探讨抗 Ｈ２Ａ 抗体对类风湿关节炎（ ＲＡ） 的临床意义。 方法 ＲＴ?ＰＣＲ扩增 Ｈ２Ａ 基因，将其克隆到原核表达载体 ｐＥＴ２８ａ，对重组质粒 Ｈ２Ａ ／ ｐＥＴ２８ａ 进行原核表达，经 Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 检测后，利 用 Ｈ２Ａ 重组蛋白建立检测人血清中抗 Ｈ２Ａ 抗体的间接 ＥＬＩＳＡ 方法。 用建立的间接 ＥＬＩＳＡ 方法检测 ５０ 例 ＲＡ 患者和 ５０ 例健 康人对照组血清抗 Ｈ２Ａ 抗体水平。 结果 表达的 Ｈ２Ａ 蛋白相对分子量约为 １５ ０００，与预期大小相符，ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 结果表明组 蛋白 Ｈ２Ａ 与抗 Ｈ２Ａ 抗体阳性血清具有良好的反应原性。 经方法学评估，建立的 ＥＬＩＳＡ 法在特异性、可重复性方面均达到检 测要求。 ＲＡ 组抗 Ｈ２Ａ 抗体水平高于健康人对照组（Ｐ＜０．０１）。 当 ｃｕｔ?ｏｆｆ 值设为 ０．４９４ 时，ＲＡ 患者血清抗 Ｈ２Ａ 抗体的阳性率 为 ８４％（４２ ／ ５０），明显高于健康人对照组 ２０％（１０ ／ ５０），差异具有统计学意义（χ２ ＝ ４１．０２６， Ｐ＜０．０１）。 结论 成功建立了检测 血清抗 Ｈ２Ａ 抗体的间接 ＥＬＩＳＡ 技术。 ＲＡ 患者血清中抗 Ｈ２Ａ 抗体水平明显高于健康人对照组。 抗 Ｈ２Ａ 抗体在 ＲＡ 患者血清 中出现可能具有重要的致病意义。     

应用 ＬＡＳＳＯ 交叉验证算法筛选临床实验室指标并构 建结直肠癌风险预测模型

摘要：目的 建立结直肠癌风险预测模型用于结直肠癌的辅助诊断。方法 依据纳入与排除标准，收集结直肠癌患者 ９９ 例和 健康人对照受试者 １ ４６４ 例的血常规、血清生化和血清肿瘤标志物的结果。将数据集分为训练集和验证集，７０％数据用于训 练构建模型，３０％数据用于验证模型。利用 ＬＡＳＳＯ 交叉验证算法筛选指标建立风险预测模型，绘制 ＲＯＣ 曲线评估诊断效能。 结果 比较健康人对照和结直肠癌患者手术前检查的血常规、血清生化和肿瘤标志物结果，统计分析发现中性粒细胞百分比 （ＮＥＵ％）、淋巴细胞百分比（ＬＹＭ％）、单核细胞百分比（ＭＯＮ％）、嗜碱性粒细胞百分比（ＢＡＳ％）、中性粒细胞计数（ＮＥＵ）、淋 巴细胞计数（ＬＹＭ）、嗜碱性粒细胞计数（ＢＡＳ）、平均红细胞血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板分布宽度 （ＰＤＷ）、大型血小板比率（Ｐ．ＬＣＲ）、尿素（Ｕｒｅａ）、肌酐（Ｃｒ）、尿酸（ＵＡ）、钾（Ｋ）、钠（Ｎａ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、镁（Ｍｇ）、三酰甘油 （ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）、总胆红素（Ｔ Ｂｉｌ）、直接胆红素（Ｄ Ｂｉｌ）、总蛋白（ＴＰ）、清蛋白（Ａｌｂ）、清球比（Ａ／ Ｇ）、 γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、淀粉酶（ＡＭＳ）、天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、糖化清蛋白比例（ＧＡ％）、糖化清蛋 白（ＧＡ）、清蛋白 ２（Ａｌｂ２）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原 １２５（ＣＡ１２５）、糖链抗原 ＣＡ１５ ３、糖链抗原 １９ ９（ＣＡ１９ ９）和甲胎蛋白 （ＡＦＰ）在结直肠癌和健康人对照组间的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。相关性分析结果显示，ＷＢＣ、ＰＣＴ、ＢＡＳ、ＲＢＣ 和 ＭＣＨ 水 平之间，以及 Ｄ Ｂｉｌ、Ｋ 和 Ｍｇ 之间呈正相关。血清 Ｎａ 与 Ｐ、Ａｌｂ２、Ｕｒｅａ、Ｇｌｕ 呈负相关，同样血清 Ｃｌ 与 ＡＧ、ＢＡＳ 和 Ｍｇ 水平之间 也呈负相关。利用 ＬＡＳＳＯ 交叉验证算法筛选确定 ＬＹＭ、Ｐ．ＬＣＲ、ＨＤＬ、Ａｌｂ２、ＣＥＡ 和 ＡＦＰ ６ 个特征参数入选，回归系数分别为 ０．４２、－０．０２５、０．０７１、０．４、－０．１９ 和－０．０７１，将此模型命名为 Ｍ６。ＲＯＣ 曲线评估 Ｍ６ 模型诊断效能，结果显示训练集中诊断模型 的 ＡＵＣＲＯＣ 、敏感性和特异性分别为 ０．９２、８５．９２％和 ８６．２３％，诊断效能高于常规结直肠癌标志物。验证集的 ＡＵＣＲＯＣ 、敏感性和 特异性分别为０．９２、８５．７１％和 ９０．６８％，诊断效能与训练集一致（Ｐ ＝ ０．９８）。采用验证集评估训练集模型效果，错分误差为 ０．０５３，能够较好地鉴别结直肠癌。结论 采用 ＬＡＳＳＯ 交叉验证算法建立的 Ｍ６ 风险预测模型可显著提高结直肠癌诊断效能。     

１ ０５８ 例初诊急性白血病患者 ４６ 种融合基因筛查分析

摘要：目的 分析 １ ０５８ 例急性白血病（ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬ）初诊患者样本 ４６ 种融合基因的检测结果，以明确 ＡＬ 患者融合基 因的分布情况，并探讨其在临床诊治中的应用价值。方法 回顾 ２０１７ 年 ４ 月年至 ２０２１ 年 ６ 月送检至本实验室且诊断为 ＡＬ ［包括急性髓系白血病（ａｃｕｔｅ ｍｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＭＬ）、急性淋巴细胞白血病（ａｃｕｔｅ ｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬＬ）和急性系列未 明白血病（ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｏｆ ａｍｂｉｇｕｏｕｓ ｌｉｎｅａｇｅ，ＡＬＡＬ）］的患者全血样本 １ ０５８ 例，采用多重荧光 ＰＣＲ 法检测 ４６ 种融合基因。 分析 ＡＭＬ、ＡＬＬ 及 ＡＬＡＬ 患者样本中各类融合基因的检出情况以及不同年龄段的分布差异，并用卡方检验进行差异性分析。 结果 ＡＭＬ、ＡＬＬ 及 ＡＬＡＬ 患者样本中融合基因的阳性率分别为 ５０．３０％、４７．２５％和 １６．３２％。包含核孔蛋白 ９８（ｎｕｃｌｅｏｐｏｒｉｎ ９８，ＮＵＰ９８）融合在内的 １０ 种融合基因在 ＡＭＬ 和 ＡＬＬ 患者中的分布差异均有统计学意义（Ｐ 均＜０．０１）。ＡＭＬ 中在不同年龄 段患者的融合基因阳性率差异亦有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论 融合基因在 ＡＬ 患者中的阳性率较高，其分布特征可为疾病 的临床诊断和治疗提供有利证据。     

范可尼贫血互补群 Ｄ２ 基因突变与卵巢上皮癌患者行 新辅助化疗疗效及预后的相关性

摘要：目的 分析范可尼贫血互补群 Ｄ２（ｆａｎｃｏｎｉ ａｎｅｍｉａ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ Ｄ２，ＦＡＮＣＤ２）突变与卵巢上皮癌（ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｏｖａｒ ｉａｎ ｃａｎｃｅｒ，ＥＯＣ）患者行新辅助化疗（ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＮＡＣＴ）后的疗效及预后的相关性。方法 选取２０１７ 年４ 月至 ２０１９ 年 ４ 月兵器工业五二一医院收治的 １８４ 例 ＥＯＣ 患者为研究对象，取穿刺活检组织并提取 ＤＮＡ，采用实时荧光定量 ＰＣＲ 检测患者 ＦＡＮＣＤ２ 基因的突变情况，分析 ＦＡＮＣＤ２ 基因突变与 ＥＯＣ 患者临床病理参数的相关性；进一步分析 ＦＡＮＣＤ２ 突变 与 ＮＡＣＴ 治疗４ 周后的疗效及预后的关系。结果 实时荧光定量 ＰＣＲ 结果表明，ＦＡＮＣＤ２ 基因突变率为４２．３９％。ＦＡＮＣＤ２ 突 变型与野生型 ＥＯＣ 患者的肿瘤病灶直径、ＥＣＯＧ 评分、分化程度和病理分型比较的差异具有统计学意义（Ｐ 值分别为 ０．０２４， ０．０３７，＜０．００１，０．００２）。ＦＡＮＣＤ２ 突变型 ＥＯＣ 患者的疾病控制率（ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ，ＤＣＲ）显著低于 ＦＡＮＣＤ２ 野生型 ＥＯＣ 患者 （６６．６７％ ｖｓ ８３．９６％，χ２ ＝ ７．５０６，Ｐ＝ ０．００６）。１８４ 例 ＥＯＣ 患者的总体生存率为 ６５．２２％，ＦＡＮＣＤ２ 突变型 ＥＯＣ 患者的 ２ 年生存 率显著低于 ＦＡＮＣＤ２ 野生型（３２．０７％ ｖｓ ４２．３１％，ｌｏｇ ｒａｎｋ χ２ ＝ ４．１５２，Ｐ＝ ０．０４２）。Ｃｏｘ 风险比例模型多因素显示，分化程度和病 理分型是 ＦＡＮＣＤ２ 突变的独立影响因素（Ｐ＜０．０５）。运用 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ 法对患者进行单因素生存分析发现，肿瘤大小（Ｐ ＝ ０．０３１）、肿瘤病理分型（Ｐ＜０．００１）、分化程度（Ｐ＜０．００１）、突变型 ＦＡＮＣＤ２ 的表达（Ｐ＝ ０．０４２）与患者的总生存期密切相关。Ｃｏｘ 风险比例模型多因素分析显示，肿瘤病理分型、分化程度和 ＦＡＮＣＤ２ 突变是 ＥＯＣ 患者预后的独立影响因素（Ｐ 值分别为０．０１４， ０．０３５，０．０３６）。结论 ＦＡＮＣＤ２ 基因突变与 ＥＯＣ 患者 ＮＡＣＴ 疗效相关，肿瘤病理分型、分化程度、ＦＡＮＣＤ２ 突变是 ＥＯＣ 患者预 后的独立影响因素。     

正常妊娠妇女血中活化的蛋白C抵抗、狼疮样抗凝物质与血栓前状态分子标志物测定

目的研究活化的蛋白 Ｃ抵抗（Ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ Ｃ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＡＰＧＲ）在正常妊娠中的发生情况，探讨狼疮抗凝物质（Ｌｕ－ｐｕｓ－ｌｉｋｅ ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ，ＬＡ）对妊娠性 ＡＰＣ－Ｒ的影响及二者与凝血酶生成、继发性纤溶的关系。方法采用 ＡＰＴＴ－ＡＰＣ法检测ＡＰＣ－Ｒ、ｄＲＶＶＴ法测定ＬＡ水平，并用 ＥＬＩＳＡ法测定了凝血酶原片段Ｆ１＋２和Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ，Ｄ－Ｄ）的含量。结果检测３０例正常妇女对照（ＮＣ）和５０例正常妊娠妇女，ＮＣ组ＡＰＣ－Ｒ比率为２．８８±０．３７，ＮＰ组为２．０４±０．３１（ＡＰＣ－Ｒ阳性率为４２％）；ＮＣ组 ＬＡ阳性率为 ０， ＮＰ组为 ３６．７％； ＮＣ组 Ｆ１＋２为（０．７３４ ± ０．４２） ｎｍｏｌ／Ｌ， ＮＰ组为（ １．０５ ± ０．６９） ｎｍｏｌ／Ｌ； ＮＣ组Ｄ－Ｄ为（０．４８±０．０５）ｍｇ／Ｌ，ＮＰ组为（０．６３±０．１１）ｍｇ/Ｌ；ＮＰ组的ＡＰＣ比率、Ｆ１＋２和Ｄ－Ｄ的测定结果均较ＮＣ组有显著性差异。结论妊娠可能发生与ＬＡ升高有关的ＡＰＣ－Ｒ，并导致了凝血酶激活物生成增加以及凝血酶、纤溶酶的激活和继发性纤溶的发生。     

白血病患者WT1基因的表达及其与预后及多药耐药的关系

目的探讨ＷＴ１基因与白血病的预后、多药耐药性及细胞凋亡之间的关系。方法应用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）方法测定６８例白血病患者及２３名正常人的ＷＴ１、ＭＲＰ及ｍｄｒ１基因的表达,同时采用免疫荧光流式细胞术（ＦＣＭ）观察了３２例急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者抗凋亡基因ｂｃｌ２的表达。结果６８例白血病患者中３７例ＷＴ１基因表达阳性,２３名正常人ＷＴ１基因表达阴性。ＷＴ１基因表达阳性患者的完全缓解（ＣＲ）率低于表达阴性者（分别为５９．４６％和８７．１０％,Ｐ＝００１１）。ＷＴ１表达阳性患者的ＭＲＰ阳性率高于ＷＴ１表达阴性者（分别为５８．３３％和３２．２６％,Ｐ＝００３３）。联合ＷＴ１及ｂｃｌ２表达情况将ＡＭＬ患者分为高危、中危、低危三组,其ＣＲ率分别为３３３３％、４７．３７％及１００％,三组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论ＷＴ１基因的表达与白血病患者的化疗效果及预后密切相关,是影响白血病患者ＣＲ率的重要危险因素之一。ＷＴ１基因及ｂｃｌ２的共同表达情况可作为预测ＡＭＬ患者预后的重要指标     

儿童急性淋巴细胞白血病的免疫表型与预后的关系

应用流式细胞仪和一组单克隆抗体对５８例儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）免疫表型进行研究。３２例为Ｂ－ＡＬＬ，１０例为Ｔ－ＡＬＬ，１３例为“淋、髓或Ｔ、Ｂ同时表达的ＡＬＬ”，３例是未分化白血病（ＡＵＬ）。经三年生存概率的统计学处理，Ｔ－ＡＬＬ明显低于Ｂ－ＡＬＬ（Ｐ＜０．０１），且男性发病率明显高于女性（９∶１）。淋、髓或Ｔ、Ｂ同时表达的ＡＬＬ又低于Ｔ－ＡＬＬ和Ｂ－ＡＬＬ（Ｐ＜０．０１），其中５０％患儿在第１年内死亡，表明淋、髓或Ｔ、Ｂ同时表达的ＡＬＬ病情凶险，生存期短     

髓系抗原阳性儿童急性淋巴细胞白血病的临床及实验室分析

采用一系列相关单克隆抗体和流式细胞术间接免疫我法分析８５例初治儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者的免疫表型,观察儿童ＡＬＬ髓系抗原表达及其与临床和生物学特性的关系。研究结果表明,儿童ＡＬＬ髓系抗是性率达２１．２％,以ＣＤ１３和ＣＤ３３阳性常见,Ｔ系ＡＬＬ系与Ｂ系ＡＬＬ髓系抗原表达无差异（Ｐ〉０．７５）。Ｔ／Ｂ混合ＡＬＬ中髓系抗原表达率较高（７例中３例阳性）。ＡＬＬ－Ｌ２与ＡＬＬ－Ｌ１髓系抗原表达无差异（Ｐ〉０．０５）,髓系抗原阳性ＡＬＬ与髓系抗是性ＡＬＬ临床生物学特征,染色体数量及其结构变化均无差异（Ｐ〉０．２５）,髓系统抗原性病例完全缓解（ＣＲ）率低于阴性病上内复发率高于阴性病例,但均无差异（Ｐ〉０．０５）,结论提示,儿童ＡＬＬ髓系统抗原表达与缓解率无关,Ｔ／Ｂ混合ＡＬＬ的髓系统抗原的表达较高,且预后不良。     

白细胞介素8及其受体在急性白血病的表达及其意义

目的探讨白细胞介素８（ＩＬ８）及其Ａ、Ｂ受体（ＩＬ８ＲＡ、ＩＬ８ＲＢ）的表达与急性白血病（ＡＬ）的分型、疗效及并发症的关系。方法用酶联免疫夹心法检测７７例初诊ＡＬ患者外周血ＩＬ８含量,用间接免疫荧光及流式细胞术检测骨髓单个核细胞（ＭＮＣｓ）表达ＩＬ８Ｒ,并检测了１５例ＡＬ完全缓解（ＣＲ）期脑脊液（ＣＳＦ）中ＩＬ８水平。结果ＡＬ患者外周血ＩＬ８水平高于正常人,其中急性髓系白血病（ＡＭＬ）高于急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,Ｍ４、Ｍ５高于Ｍ１～Ｍ３,ＢＡＬＬ高于ＴＡＬＬ（Ｐ＜０．０５）。ＡＬＬ中ＩＬ８＞１００ｎｇ／Ｌ组比≤１００ｎｇ／Ｌ组疗效差（Ｐ＜０．０５）;约３６．３６％的ＡＬ患者ＩＬ８Ｒ（＋）,ＩＬ８Ｒ（＋）者的外周血白细胞计数及幼稚细胞比例显著高于ＩＬ８Ｒ（－）者（Ｐ＜０．０５）;ＣＲ期患者ＣＳＦ中ＩＬ８水平与治疗前比较,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,合并中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）时明显升高。结论外周血和ＣＳＦ中ＩＬ８水平的检测及检测骨髓ＭＮＣｓ膜ＩＬ８Ｒ的表达有助于ＡＬ各亚型的鉴别及预后判断;ＣＮＳＬ发生时ＣＳＦ中ＩＬ８增高。     

利用人多能干细胞来源的神经管模型探究丙戊酸钠的 致畸机制

摘要：目的 利用人多能干细胞来源的体外神经管模型探索丙戊酸钠（ＶＰＡ）导致神经管畸形的疾病发生机制。方法 悬浮 培养人多能干细胞并进行体外神经诱导，通过免疫荧光染色法检测多能性标志物八聚体结合转录因子 ４（Ｏｃｔ ４），神经特性标 志物成对框基因 ６（ＰＡＸ６），Ｅ－钙黏蛋白（ＥＣＡＤ）、Ｎ－钙黏蛋白（ＮＣＡＤ），细胞骨架标志物 Ｆ－肌动蛋白（Ｆ ａｃｔｉｎ）和极性标志物 蛋白激酶 λ（ＰＫＣλ）等指标的表达水平以验证体外神经管模型；采用 ＶＰＡ 的药物作用试验对各实验组（ＶＰＡ ０． １、１ 和 １０ μｍｏｌ ／ Ｌ组）及对照组进行进一步的验证。结果 免疫荧光染色法检测结果表明，多能性标志物 ＯＣＴ４ 的表达水平减少；神 经特性标志物 ＰＡＸ６ 的表达水平增加；ＥＣＡＤ 与 ＮＣＡＤ 的表达模式存在时空转变；Ｆ ａｃｔｉｎ 和 ＰＫＣλ 均集中表达于细胞顶部；对 照组、ＶＰＡ ０．１、１ 和 １０ μｍｏｌ ／ Ｌ 组的细胞直径分别为（９０．８１±０．８８）μｍ、（８７．１４±１．３５）μｍ、（７７．１９±１．３４）μｍ 和（７５．６３±０．８６） μｍ，ＶＰＡ １０ μｍｏｌ ／ Ｌ及 １ μｍｏｌ ／ Ｌ 组与对照组之间差异均具有统计学意义（Ｐ 均＜０．０５）；ＶＰＡ １ μｍｏｌ ／ Ｌ 组中 Ｆ ａｃｔｉｎ 和 ＰＫＣλ 的 表达均未聚集在细胞顶面。结论 成功建立人多能干细胞来源的体外神经管模型；ＶＰＡ 对体外神经管具有呈剂量依赖性的 生长抑制作用；ＶＰＡ 通过影响细胞骨架功能和细胞极化导致 ｌｕｍｅｎ 形成失败，是其导致神经管畸形的潜在疾病发生机制。     

Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归和 Ｆｉｓｈｅｒ 判别分析模型在冠心病鉴别诊 断中的临床价值

摘要：目的 探讨基于常规实验室检查建立的 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归和 Ｆｉｓｈｅｒ 线性判别分析模型在冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别诊 断中的临床应用价值。方法 选取昆明医科大学第一附属医院 ２０１８ 年 ３ 月至 ２０１９ 年 ２ 月以胸闷、胸痛为主诉就诊的 １７８ 例 患者为研究对象，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，回顾性分析患者的常规实验室指标，建立诊断冠心病 的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和 Ｆｉｓｈｅｒ 判别分析模型，并验证模型诊断和预测的准确率，进一步评价其在临床应用中的实际意义。结果 建 立的 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归方程为：Ｌｏｇｉｔ（Ｐ）＝ －２４．６４１＋０．１０５×年龄＋１．５２０×糖尿病＋０．２８６×ＢＭＩ＋１．２０９×ＬＤＬ Ｃ＋０．６１４×ＰＤＷ＋４．１３１× （Ｍｏｎｏ ／ ＨＤＬ Ｃ）；建立的 Ｆｉｓｈｅｒ 分类判别分析函数为：１（冠心病）＝ － ６９．３１４＋ ０．６２９×年龄＋ ２．３７８×ＢＭＩ＋ １．９８５×ＰＤＷ＋ ５．１２３× ＬＤＬ Ｃ＋０．３０４×Ｌｎ（ＴＧ）＋１．９７２×Ｌｎ（ＨＤＬ Ｃ），２（非冠心病）＝ －５２．１８４＋０．５２７×年龄＋２．１６４×ＢＭＩ＋１．６６０×ＰＤＷ＋４．１０４×ＬＤＬ Ｃ－ ０．１４９×Ｌｎ（ＴＧ）＋３．８１８×Ｌｎ（ＨＤＬ Ｃ）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型对冠心病和非冠心病的诊断准确率分别为 ９３．０％和 ８４．０％，预测准确率 分别为 ９１．４％和 ７０．０％；回顾法、留一法交叉验证及外部数据验证法检验 Ｆｉｓｈｅｒ 判别函数的判别正确率分别为 ８２．０％、８１．５％ 和 ８１．３％。结论 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归和 Ｆｉｓｈｅｒ 线性判别分析模型在冠心病鉴别诊断中均具有较好的鉴别和预测价值。     

ＡＡＣＣ２０２０ 与 ＫＤＩＧＯ２０１２ 急性肾损伤诊断标准在 ＩＣＵ 重症患者人群中 的比较研究

摘要：目的 比较研究 ＡＡＣＣ２０２０ 和 ＫＤＩＧＯ２０１２ ２ 种急性肾损伤（ＡＫＩ）诊断标准在ＩＣＵ 重症患者人群中 ＡＫＩ 诊断率及其预后 价值的差异。方法 以 ２０２０ 年 １ 月至 ２０２１ 年 ８ 月天津市天津医院 ＩＣＵ 收治的成年重症患者为研究对象，通过查询医院信息 系统（ＨＩＳ）和实验室信息系统（ＬＩＳ）获取资料。分别依据 ＡＡＣＣ２０２０ 和 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准对研究对象在 ＩＣＵ 住院 ７ ｄ 内是否发 生 ＡＫＩ 进行诊断，比较两者在 ＡＫＩ 诊断率、诊断时间上的差异，并比较 ２ 种标准与临床结局的关联。结果 有 ５７９ 例患者纳 入研究，年龄（６８．８±１５．６）岁，男女比为 １．６，中位 ＳＯＦＡ 评分为 ３ 分。经 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准诊断 ＡＫＩ ３２９ 例（５６．８％），ＡＡＣＣ２０２０ 标准诊断 ＡＫＩ ３５０ 例（６０．４％），２ 组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）；２ 种标准均诊断为 ＡＫＩ 者 ３１８ 例（５４．９％），两组 ＡＫＩ 诊 断时间比较差异无统计学意义（Ｐ＝ ０．８５４）。以 ＫＤＩＧＯ２０１２ 为参考标准，ＡＡＣＣ２０２０ 对 ＡＫＩ 漏诊率为３．３％（１１ ／ ３２９），漏诊病例 多为基线 ｓＣｒ 水平较低或较高的患者。ＡＫＩＡＡＣＣ２０２０和 ＡＫＩＫＤＩＧＯ２０１２对 ＩＣＵ 死亡结局具有相当的预测效能，ＡＵＣＲＯＣ 分别为 ０．６１３ （９５％ＣＩ：０．５７２～ ０．６５３）和 ０．６２８（９５％ＣＩ：０．５８７～ ０．６６７）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，ＡＫＩＫＤＩＧＯ２０１２与 ＩＣＵ 死亡结局关联更强，校正肾脏 以外器官功能损伤因素后，ＯＲ 值为 ３．２４９（９５％ＣＩ：１．３１１～ ８．０５０）。结论 在重症患者人群 ＡＡＣＣ２０２０ 标准对 ＡＫＩ 的诊断率高 于 ＫＤＩＧＯ２０１２，但 ＫＤＩＧＯ２０１２ 标准与临床结局关联更强。     

压宁定对充血性心力衰竭患者血浆神经肽Y含量的影响

目的　探讨压宁定（ＵＲＡ）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）含量的影响。方法１２例慢性ＣＨＦ患者静脉注射ＵＲＡ ２５ ｍｇ,用放射免疫分析方法测定治疗前后血浆 ＮＰＹ水平。结果ＣＨＦ组血浆 ＮＰＹ明显高于正常对照组（３５２．２７±２４．１８ ｖｓ ９１．４５±４１．５ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．００１）;经ＵＲＡ治疗后１０分钟,ＣＨＦ组ＮＰＹ水平明显下降（１９８．３７±２６．４８ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．００１）。结论ＮＰＹ在ＣＨＦ发病学中具有重要的病理生理学意义。ＵＲＡ能显著地降低血浆ＮＰＹ水平,对改善ＣＨＦ血液动力学具有重要作用。     

过敏性疾病幼儿肠道菌群分析

目的 分析幼儿过敏性疾病与肠道菌群变化的关系。 方法 采集 １０ 例过敏性疾病患儿（实验组）和 ６ 例正常幼儿（正 常对照组）的粪便标本和外周血标本，运用 １６Ｓ ｒＲＮＡ 基因可变区 Ｖ３－Ｖ４ 测序技术对肠道菌群进行鉴定。 采用 ＥＬＩＳＡ 法测定 血中细胞因子 ＩＬ?１７、ＩＬ?１０ 及 ＩＦＮ?γ 浓度。 结果 １６ 个样本共产生 ９１９ 个操作分类单元（ＯＴＵ），Ｃｈａｏ 指数稀释曲线显示测序 深度已经基本覆盖样品中所有的物种。 实验组 ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｓｐｅｃｉｅｓ 指数小于正常对照组（Ｗ ＝ ５０，Ｐ ＝ ０．０３），实验组 ａｃｅ 指数小于 正常对照组（Ｗ＝ ５０，Ｐ＝ ０．０３），差异有统计学意义。 实验组 ｃｈａｏ、ｓｈａｎｎｏｎ 指数高于对照组（Ｗ ＝ ４８、４０，Ｐ ＝ ０．０６、０．３１），ｓｉｍｐｓｏｎ 指数低于对照组（Ｗ＝ ２３，Ｐ ＝ ０．４９），差异无统计学意义。 实验组的肠道微生物物种多样性低于健康对照组。 主坐标分析 （ＰＣｏＡ）显示实验组和对照组样本肠道菌群组成有差异。 线性判别分析（ＬＤＡ）显示两组中差异显著性的物种。 属水平上，健 康对照组的优势菌群为拟杆菌属（Ｂａｃｔｅｒｏｉｄｅｓ）和双歧杆菌属（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ），实验组的优势菌群为双歧杆菌属（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉ? ｕｍ）、埃希菌属（Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ?Ｓｈｉｇｅｌｌａ）、布劳特氏菌属（Ｂｌａｕｔｉａ） 和艾克曼菌属（Ａｋｋｅｒｍａｎｓｉａ）。 实验组血浆中细胞因子 ＩＬ?１７、 ＩＬ?１０及 ＩＦＮ?γ 的浓度水平均高于对照组，差异有统计学意义（ＩＬ?１７ 组：Ｚ＝ －３．９６， Ｐ＝ ０．０００；ＩＬ?１０ 组：ｔ ＝ ７．６０８，Ｐ ＝ ０．０００；ＩＦＮ?γ 组：ｔ ＝ ３．３６１，Ｐ＝ ０．００８）。 结论 过敏性疾病幼儿与正常幼儿肠道菌群多样性和物种丰度比较存在明显的差异，肠道菌群变化 可推动机体免疫反应，可能是导致过敏性疾病发生的原因之一。