眶脂肪重置矫正上睑凹陷

目的 探讨上睑眶隔脂肪重置及眶脂肪包膜内脂肪颗粒填充矫正上睑凹陷的手术方法及疗效.方法 对48例上睑凹陷者,采用切开法重睑成形术常规切口,水平切开眼轮匝肌,剪开眶隔膜,显露眶脂肪,松解眶脂肪包膜与眶隔膜间的疏松连接,将移位的眶脂肪牵引、复位到凹陷区,并做定位缝合.对眶脂肪容量不足的患者,在凹陷区的眶脂肪包膜内注入适量脂肪颗粒,并向后上方部分推移,达眶上缘空虚的区域,复位眶隔膜以补不足,常规缝合切口.结果 48例(96只眼)中32例(64只眼)获6～42个月随访,平均随访11个月,上睑凹陷消失,重睑线流畅、两侧对称,眼部外观接近美学标准,无并发症.结论 对上睑凹陷患者,施行眶脂肪重新分配和(或)眶脂肪包膜内脂肪颗粒移植,使眶脂肪的位置和容量达到解剖结构上的恢复,有利于眼外形的美化,可取得良好的手术效果.     

眶隔脂肪释放转位法下睑袋及眶下缘凹陷整复术

目的：探讨下睑袋整复术中眶隔脂肪的合理保留与利用对术后形态的影响。方法：经皮肤入路下睑袋整复术与经结膜入路下睑袋整复术中释放眶隔内脂肪,缝合固定填充眶下缘凹陷区。结果：自2004年以来共施术236例,其中186例就医者随访3～12个月,除9例术后因复发眶下缘凹陷做第2次手术矫正外,其余均获得了满意的美容效果。结论：以保留和释放转位眶隔脂肪法,整复下睑袋及眶下缘凹陷,其效果显著。     

外侧眶隔脂肪释放反向折叠重置矫正上睑凹陷的修复效果及安全性分析

目的：探讨外侧眶隔脂肪释放反向折叠重置对上睑凹陷的修复效果及安全性分析。方法：选取2020年7月-2021年12月笔者科室收治的78例上睑凹陷患者,行外侧眶隔脂肪释放反向折叠重置术。记录患者术后修复效果,治疗前后进行上睑凹陷分级,记录手术并发症发生情况及满意度。结果：所有患者修复总有效率为96.15%;治疗后患者上睑凹陷分级情况显著优于治疗前（P<0.05）;术后随访发现患者均未出现眼睑闭合不全、下睑皮肤瘀斑、睁眼困难等并发症,轻微肿胀3例,未经处理自行缓解,1例出现切口感染,抗生素处理后痊愈;患者总满意度为91.03%。结论：外侧眶隔脂肪释放反向折叠重置修复上睑凹陷效果显著,可有效改善上睑凹陷临床症状,且患者满意度高,安全性良好。     

眶下缘眶筋膜松解移位固定矫正下眶缘半月形凹陷

中、老年患者的眼袋形成是由于以下四种原因:(1)眶隔筋膜的退行性改变;(2)眼轮匝肌松弛;(3)皮肤松弛,眶隔、眼轮匝肌和皮肤被认为是下眼睑的支持结构,这些结构随着年龄的增长而逐渐变得松弛;(4)眼眶为骨性锥形体结构、前口大、后端尖,只有前方的眶口为软组织结构。随着年龄的增长,眶周骨退行性变化,故球下眶脂体在重力作用下向下滑脱的趋势更加明显,最终造成下眼睑部组织臃肿,膨隆形成眼袋;下眶缘软组织因张力结构的变化出现下眶缘半月形凹陷。Hamra(1998)提出了"保留眶脂肪的眶下缘眶筋膜松解移     

眶隔脂肪在睑袋整复术中处理方法的探讨

目的 探讨眶隔脂肪在睑袋整复术中的处理方法.方法 在外切口睑袋整形术的基础上.将眶隔脂肪剪除改为眶隔剪开、眶脂释放,眶隔缩紧连带眶隔脂肪缝合固定于眶缘下的附着组织上,以填充眶下缘凹陷区,形成丰满的下睑.结果 本组32例患者,术后局部略有肿胀,随访1～12个月,无明显的出血瘀斑、下睑后缩、睑球分离、下睑外翻等并发症发生.术后效果满意.结论 对伴有眶鼻沟加深、颊部组织松弛的睑袋矫正的患者,将眶隔脂肪重置于眶下缘凹陷区的手术方法值得推广应用.     

眶隔脂肪瓣联合游离脂肪矫正伴中重度上睑凹陷的多重睑

目的:探讨眶隔脂肪瓣联合游离脂肪矫正中重度上睑凹陷及多重睑的方法。方法:2017年3月至2019年3月,厦门大学附属第一医院思明院区医疗美容科对中重度上睑凹陷及多重睑的患者20例(男1例,女19例;年龄20～47岁,平均29岁),将脐下游离脂肪块填充于释放平铺的眶隔脂肪层上。结果:20例患者手术成功,效果满意。术后3个...     

眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪重置矫治上睑凹陷效果观察

目的：探讨眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪重置治疗上睑凹陷的临床效果。方法：笔者科室对收治的30例上睑凹陷就医者,采用常规重睑成形的手术切口,但将重睑成形术中本应去除的组织（眼轮匝肌瓣）作为充填物,使其反折向上或自然回缩,同时释放眶隔脂肪填充至凹陷区域,合并轻中度上睑下垂者采用联合腱膜缩短术,最后以常规切开重睑成形法缝合手术切口。结果：术后3、6个月,总有效率均达96%(29/30),其中1例严重上睑凹陷就医者,因眼轮匝肌菲薄,睁眼时凹陷改善效果不太理想,后期行颗粒脂肪填充,最终达到满意效果。结论：对于上睑凹陷的就医者,眼轮匝肌瓣充填和眶隔脂肪重置能够增加上睑凹陷区域的组织容量,一期进行上睑下垂和内眦赘皮的矫正,眼部外形美观自然,术后无明显并发症,优于常规上睑凹陷的解决方案,值得临床推广应用。     

经结膜入路释放眶隔脂肪矫正合并眶下缘沟槽畸形的下睑袋整复术

下睑袋整复术是目前最常见的美容手术之一,其手术方法也在不断地研究和探索中改进着。自1995年Hamra设计了皮肤入路将眶隔脂肪释放填充眶下缘的整复术式,应用于临床在矫正眶下缘沟槽畸形方面取得了良好效果以来,国内学者也有了相关的应用报道。借鉴以上的手术设计思路,自2006年以来,我们对于不愿接受睑缘的切口瘢痕,而又合并眶下缘沟槽畸形的中青年下睑袋患者,采用了经结膜入路释放眶隔脂肪,矫正合并眶下缘沟槽畸形的睑袋整复术式,取得了良好效果,现报道如下。     

眶肌筋膜韧带提紧眶隔脂肪释放睑袋整复术

目的 探讨应用眶肌筋膜韧带提紧、眶隔脂肪释放移位睑袋整复术的方法 及临床效果.方法 在下睑缘睫毛下1～2mm平行于睑缘处切开皮肤,分离出眶肌筋膜韧带,切开眶隔膜,将释放的眶隔脂肪展平移位填充于眶下缘沟,并提紧眶肌筋膜韧带缝合固定于眶外缘骨膜.结果 本组共135例患者,其中80例获随访1～3年,眶下缘沟消失,外观自然,无并发症发生,美容效果满意.结论 眶肌筋膜韧带提紧、眶隔脂肪移位术适用于中老年睑袋整形的患者,术后效果稳定、持久,可达到较理想的年轻化效果.     

眶隔脂肪颗粒化回植矫正泪槽沟畸形

目的探索眶隔脂肪颗粒化回植矫正泪槽沟畸形的方法与疗效。方法 2015年10月至2017年10月,选择合并泪槽沟畸形、下睑皮肤松弛的眼袋患者60例,采用下睑肌皮瓣法释放并取出眶隔脂肪,剪切成微小颗粒回植于泪槽沟凹陷区域,并去除多余皮肤及眼轮匝肌。结果所有患者术后随访6个月,除1例因眶隔脂肪不足行二次充填外,其余患者睑袋消失,泪槽沟、眼周皱纹在外观上均得到明显改善,下睑区平整紧致,无凹凸不平,未触及结节。结论对于伴有泪槽沟畸形、下睑皮肤松弛的眼袋患者,采用眶隔脂肪颗粒化回植,脂肪成活率高,效果满意,值得推广。     

下睑袋整复术中将眶隔脂肪颗粒游离移植于下睑泪槽凹陷处的效果分析

目的 分析将眶隔脂肪颗粒游离移植于下睑泪槽凹陷处治疗下睑袋整复的效果。方法 选取2019年8月-2021年8月广西炫美医疗美容有限责任公司南宁医疗美容外科诊所行下睑袋整复术患者152例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组实施传统下睑袋整复术治疗,观察组实施下睑袋整复术中将眶隔脂肪颗粒游离移植于患者下睑泪槽凹陷处,比较两组TTRS评分、Barton分级、并发症发生率、SF-36评分。结果 两组术后TTRS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组Barton分级中0级、Ⅰ级患者比例高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后SF-36评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在下睑袋整复术中将眶隔游离脂肪颗粒移植于下睑泪槽凹陷位置,可促进下睑袋整复术治疗效果,有效改善患者泪槽凹陷,降低并发症发生率,提高生活质量水平。     

自体脂肪颗粒移植在改善鼻唇沟凹陷中的应用

目的 探讨应用自体脂肪颗粒移植改善鼻唇沟凹陷的效果。方法 2011年11月至2014年12月,利用自体脂肪颗粒注射填充鼻唇沟凹陷91例。选取腰腹部或大腿作为脂肪供区,利用负压吸脂机获取脂肪颗粒,吸水浓缩法纯化后,多层次、多隧道、多点少量注射填充91例患者的鼻唇沟凹陷。结果 术后随访6~36个月,56例患者一次注射填充即达满意效果,35例患者经过两次注射填充达到满意效果。每侧注射量1.2~4.6 m L。本组患者均无严重并发症。结论自体脂肪颗粒移植注射填充鼻唇沟凹陷,效果优良,并发症少,值得临床推广应用。     

自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用

目的探讨自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用。方法采用低压抽吸、低速离心、多点、多隧道、多层次、少量注射(Low-pressure liposuction,Low-speed centrifuge,Multi-points,Multi-tunnels,Multi-layers and Low-amounts injection,3L3M)的自体脂肪移植技术,对36例颞部凹陷患者行多区域脂肪移植。1颞区在皮下层、颞浅筋膜层、肌肉层行填充;2额区在额肌皮下层和额肌下行填充;3眶外侧区于皮下层行极少量的脂肪填充。结果 36例颞部凹陷患者经脂肪填充后外形均有明显改善。随访3~24个月,各填充区外形保持较好,移植脂肪吸收率较低,三方评价满意率分别为83.3%、88.9%及86.1%。结论采用3L3M的自体脂肪移植技术填充颞部凹陷,可以得到满意的效果。     

离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索治疗轻度上睑下垂

目的探讨治疗轻度上睑下垂的简便方法。方法 2011年以来,对12例轻度上睑下垂患者行上睑下垂矫正术,手术松解离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索以矫正上睑下垂。结果本组12例患者,9例患者上睑下垂得到矫正,3例有所改善。术后随访1年,均未见复发,效果满意。结论离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索,可矫正轻度上睑下垂,方法简单,效果可靠。     

眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊下睑袋整形术在面部年轻化中的应用

目的:探讨眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊行下睑袋整形的美学效果。方法:选择笔者医院2017年2月-2018年1月行下睑袋整形术的60例中老年女性患者资料,采用眶脂肪切除法患者纳入对照组(29例,58眼),采用眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊法纳入研究组(31例,62眼),术后6个月比较两组患者术后临床疗效及美学修复满意度。结果:研究组患者术前泪槽沟及眶颊沟分级比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者泪槽沟及眶颊沟分级均较术前下降,研究组泪槽沟及眶颊沟分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组年轻化分级比较优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者美学满意率为69.0%,研究组患者美学满意度为95.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为6.9%,研究组并发症发生率为4.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眶脂肪弓状缘释放联合眶肌筋膜韧带悬吊行下睑袋整形能够有效改善中老年女性眼部老化形态,达到眼部年轻化效果,具有较高的美学满意度。     

眶隔固定术联合改良肌皮瓣法整形术在眼袋手术中的应用效果

目的 探讨眶隔固定术联合改良肌皮瓣法整形术在眼袋手术中的应用效果。方法 选取2017年1月-2021年11月西安高一生医疗美容医院收治的460例眼袋手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及研究组,各230例。对照组予以传统肌皮瓣法治疗,研究组予以眶隔固定术联合改良肌皮瓣法整形术治疗,比较两组治疗效果、治疗时间、皮肤外观恢复时间、眼部皮肤美观度评分变化、不良事件发生率以及患者美容满意率。结果 研究组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗时间与皮肤外观恢复时间短于对照组,治疗后眼部皮肤美观度评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良事件发生率低于对照组,患者美容满意率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 眶隔固定术联合改良肌皮瓣法整形术可有效改善眼部皮肤美观度,患者满意度高,且术后恢复快,疗效确切,不良事件发生率低,在眼袋手术中具有较高的应用价值。     

下睑眶隔脂肪疝的MSCT测量及相关因素分析

目的:探讨正常人年龄、BMI与下睑袋脂肪疝出程度的可能动态变化关系,为下睑成形术式入路的选择提供一定的参考依据。方法:回顾性收集2011年-2019年的150例志愿者的眼眶MSCT资料,使用拟合圆法定量测定表示下睑眶隔脂肪疝出程度,并同时收集记录志愿者的年龄、BMI。按年龄分为10~29岁组,30~60岁组及60岁以上组,分别分析上述两组的年龄、BMI与下睑眶隔脂肪疝出程度之间的直线相关性,并求得直线回归方程。结果:随着年龄、BMI增加,下睑眶隔脂肪疝出程度呈增长趋势。①在30~60岁组中,下睑眶隔脂肪疝出程度与年龄、BMI成显著正相关(R 2=0.89,P<0.05),直线回归方程为Y=0.005X1+0.004X2+0.181;②在60岁以上组中,下睑眶隔脂肪疝出程度与年龄、BMI成正相关(R 2=0.64,P<0.05),直线回归方程为Y=0.009X1+0.004X2+0.62。结论:下睑眶隔脂肪疝出程度与年龄、BMI存在显著的相关性。     

自体脂肪颗粒移植在修复面部整形术后局部凹陷并发症中的应用

目的 探讨自体脂肪颗粒移植对面部整形术后常见的局部凹陷并发症进行修复的方法和临床效果.方法 选择腹部、大腿部等作为脂肪供区,在局部肿胀麻醉伴或不伴静脉麻醉下行脂肪抽吸术,将抽吸获得的脂肪混悬液低速离心纯化后按需要均匀地注射移植于面部整形术后局部凹陷的部位.根据预后情况可多次注射.结果 自2007年3月至2012年9月,共采用此方法对28例患者进行治疗,术后修复部位充盈、自然,效果满意.结论 自体脂肪颗粒移植是进行面部整形术后修复局部凹陷的有效方法,值得临床推广应用.     

术前精确测定脂肪填充量在上睑凹陷矫治中的应用

目的:观察上睑脂肪填充量的精确测定公式在自体脂肪填充上睑凹陷中的应用效果。方法:2014年2月-2019年4月,术前利用填充公式计算上睑脂肪填充量,行自体脂肪填充上睑凹陷的患者282例,观察治疗前后患者满意度、上睑饱满度并记录术后二次充填比例。结果:术后随访3~24个月,失访7例。患者对术后效果满意,269例上睑凹陷明显改善,仅6例要求二次注射。随访患者均未发生感染、血肿、脂肪液化坏死、栓塞、硬结、局部皮肤不平整、一过性上睑下垂等并发症。结论:通过术前对上睑凹陷所需脂肪量的精确测定,能够为上睑凹陷提供精准明确的注射量,能有效避免因注射量过多过少影响术后效果,提高患者满意度,值得大家借鉴参考。