BNP检测在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭预后判断中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽(BNP)的水平及预后判断中的临床应用。方法 120例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者所有入选者按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ~Ⅳ级同时经2名高年资主治医师确认并采用免疫荧光法测定BNP,比较各组BNP水平及预后判断中的临床应用。结果重度心力衰竭组BNP水平显著高于轻中度心力衰竭。心力衰竭与BNP水平有较强的正相关性。结论慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭血浆BNP水平也增高,BNP增高的程度与心力衰竭有较强的正相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能分析

目的探讨凝血功能在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期治疗前后的变化以及其与缺氧、高碳酸血症的关系。方法用光电磁珠法分别测定40例COPD急性发作期治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体水平,并与30例对照组进行比较。结果COPD急性期患者纤维蛋白原、D-二聚体含量高于对照组（P＜0．01或P＜0．05）,且纤维蛋白原、D-二聚体的增高与PaCO_2呈正相关（P＜0．01）,与PaO_2呈负相关（P＜0．01）。结论凝血功能异常在COPD的发生及发展中起重要作用,且与缺氧、高碳酸血症有密切联系。活血、抗凝和改善通气有益COPD患者的治疗。     

血清炎性因子联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情评估中的临床应用价值

目的 探讨血清白细胞介素6(IL-6)、降钙素原、B型脑钠肽(BNP)、D-二聚体及C反应蛋白(CRP)水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情评估中的临床应用价值.方法 回顾性选取2019年7月至2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的93例AECOPD患者作为研究对象(...     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并小面积肺栓塞22例临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并肺栓塞(PTE)患者诊治过程,了解D-二聚体变化特点。方法分析我院治疗的22例AECOPD合并PTE患者(观察组)的临床资料,并与同期20例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(对照组)的临床资料做对比。结果观察组与对照组相比较,Fbg和LDH数据差异均有统计学意义(P<0.05);D-D数据差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论血清D-二聚体水平可以作为AECOPD合并PTE的诊断参考。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义。方法40例慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者作为研究组,按患者血气分析氧分压程度分为A组(中轻度低氧血症组)22例, B组(重度低氧血症组)18例;按照患者血常规程度分为C组(感染组)21例, D组(非感染组)19例;按照患者肺动脉压高低程度分为E组(轻度肺动脉高压组)23例, F组(重度肺动脉高压组)17例。慢性阻塞性肺疾病无心力衰竭患者40例作为对照组。比较两组患者血浆脑钠肽水平的变化情况。结果研究组患者血浆脑钠肽水平(974.14±614.47) pg/ml均明显高于对照组(24.04±16.46) pg/ml,研究组组内比较：B组血浆脑钠肽水平(1519.83±515.38) pg/ml明显高于A组(527.67±148.72) pg/ml, C组(1412.64±546.32) pg/ml明显高于D组(489.49±119.07) pg/ml, F组(1558.50±503.60) pg/ml明显高于E组(542.23±161.20) pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者中其血浆脑钠肽水平较单纯慢性阻塞性肺疾病患者明显增高,检测血浆脑钠肽水平对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现右心衰竭严重程度、低氧血症程度及合并感染情况等有重大价值。     

B型脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病中的水平改变意义分析

目的：探讨B型脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病中的水平变化关系并进行分析。方法选取本院2013年1~12月收治的58例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分为肺动脉高压组30例与肺动脉压正常组28例,另取同期来院体检正常者30例作为对照组,监测三组患者血浆B型脑钠肽（BNP）值与动脉血气分析值,通过心脏超声测定肺动脉压力,收缩末期右心室内径的大小、其与左室内径比。结果肺动脉高压组其血浆BNP水平、右室收缩末期内径、右室/左室内径比均明显高于肺动脉压正常组（P〈0.05）;肺动脉高压组其肺动脉压力与血浆BNP值呈正相关（r=0.42）,肺动脉压正常组其血氧分压与血浆BNP呈负相关（r=-0.31）。结论慢性阻塞性肺疾病中血浆BNP是右室功能不全、肺动脉高压的敏感性指标。     

血浆NT-proBNP检测在COPD合并呼吸衰竭患者中的临床意义

目的通过测定COPD合并呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP数值水平,探讨其临床价值。方法采用电化学发光免疫学方法测定COPD呼衰患者和COPD非呼吸衰竭患者治疗前血浆NT-proBNP水平。结果 COPD呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP数值水平高于COPD非呼衰患者。结论 COPD合并呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP数值水平明显升高提示存在早期和(或)轻度右心功能不全,应引起临床医生重视。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺栓塞（PTE）的临床特点和诊治过程。方法 回顾性分析20例AECOPD合并PTE患者的临床资料。结果 20例经肺动脉增强CT扫描确诊合并肺栓塞,其中3例下肢血管超声显示存在下肢深静脉血栓形成;胸部X线平片、心电图、动脉血气分析、超声心动图及血D二聚体检查不能做为确诊方法。结论 AECOPD合并PTE并非少见,需提高临床鉴别诊断能力,早期诊断及治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体测定的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者D二-聚体水平与深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)的关系,提高COPD患者同时患有PTE和DVT的诊断意识。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测正常对照组(健康老年人)及COPD组患者血浆D-二聚体含量并比较其结果与DVT和PTE的关系。结果正常对照组D-二聚体值为(0.45±0.17)mg/L,>0.5 mg/L者占16%,而实验组>0.5 mg/L者占36.5%,其中并发症PTE、DVT的患者的D二-聚体值明显增高,甚至呈数十倍升高,而无其他疾病的COPD患者>0.5 mg/L者占总数的26.7%,其平均值为(0.50±0.15)mg/L。结论对所有COPD患者D二-聚体栓测有利于提高DVT和PTE的诊断率。     

慢性阻塞性肺疾病患者脑钠肽水平改变的意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脑钠肽（BNP）水平改变的临床意义.方法 选择76例稳定期COPD患者,其中40例合并肺源性心脏病.以44例健康人作对照.测定其血浆BNP、肺动脉压（PAP）、血气、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）.结果 COPD组患者BNP水平明显高于对照组[（73.6±34.9）与（21.1±10.3）ns/L）,P＜0.01],BNP水平与PaP、PaO2、FEV1、FVC呈正相关（r=0.67、0.66、-0.63、-0.51）.结论 血浆BNP水平变化对COPD的诊断有重要意义.     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血浆D-二聚体的临床意义和CRP的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者D-二聚体的变化及其与CRP的相关性。方法选择慢性阻塞性肺病急性期患者38例及其经治疗稳定期患者31例和正常对照组患者,测定血浆D-二聚体及CRP含量,研究其变化,并对CRP与血浆D-二聚体水平的相关性进行分析。结果 AECOPD患者治疗前血浆D-二聚体、CRP水平明显高于COPD稳定期及正常对照组,COPD稳定期血浆D-二聚体、CRP水平高于正常对照组,患者的CRP与血浆D-二聚体呈正相关的关系。结论血浆中的D-二聚体可作为反映AECOPD患者病情的理想指标,对治疗效果的判断有重要的价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并便秘的临床研究

目的探讨便秘对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的影响及其治疗方法。方法回顾分析2004年1月-2008年3月于濮阳市安阳地区医院呼吸科住院治疗的463例COPD合并便秘患者的病历资料。结果463例COPD合并便秘患者中,腹胀、厌食者325例,合并自发性气胸者4例,猝死1例。因便秘问题引起类似COPD急性加重者15例。解除便秘问题后,317例胸闷、呼吸困难者症状明显好转,325例腹胀、厌食患者症状均得到不同程度好转。结论便秘与COPD症状的加重、病情的急性发作及并发症的形成均有密切关系,针对COPD治疗的同时应积极的处理便秘问题。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺栓塞的临床诊治效果分析

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病并发肺栓塞的临床诊治效果。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病并发肺栓塞患者90例,对其临床诊治的相关资料进行分析。结果患者治疗后的血气分析结果(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)均较治疗前改善(P<0.05);其治疗有效率为94.00%。结论临床应加强老年慢性阻塞性肺疾病并发肺栓塞的诊治,促进其预后的改善。     

中老年急性脑梗死患者检测BNP、D-D、CRP的临床意义

目的探讨中老年患者血清中的B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(CRP)水平的变化,及其在疾病中的意义。方法选择106例急性脑梗死患者、70例健康体检者,测定血清中的BNP、D-D、CRP水平,并对不同梗死面积患者结果进行比较分析。结果大面积梗死组结果高于小面积梗死组。结论急性脑梗死患者BNP、D-D、CRP水平升高的不同,对急性脑梗死病发展的提示有重要临床意义。     

残总比对慢性阻塞性肺疾病诊断的临床意义

目的:探讨残气容积/肺总量比值(RV/TLC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)辅助诊断的临床意义,寻求以RV/TLC用于诊断COPD的最适参考值。方法:回顾性分析我院2010年5—12月行肺功能检查的209例肺功能检查患者,其中:COPD患者组130例,非COPD患者组79例。记录性别、年龄等一般情况以及RV、TLC、1秒率等指标,以1秒率作为"金标准"计算RV/TLC诊断COPD的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数,并绘制ROC曲线。结果:ROC曲线下面积为0.792,其最佳诊断临界点52.8%,敏感度为73.1%,特异度为73.4%。结论:RV/TLC在COPD诊断、鉴别诊断、初筛中有临床意义。     

咳宁方治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的观察咳宁方治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察。方法病例为2016年3月至2018年3月于我院内科病房及门诊接受诊治的慢性阻塞性肺疾病患者共计60例,采用信封法分为2组,对照组30例,应用福莫特罗吸入治疗方案,试验组30例,应用咳宁方联合福莫特罗治疗方案,观察两组患者治疗前后肺功能变化情况。结果试验组患者治疗后FEV_1、FEV_1占预计值等肺功能水平高于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者通过应用咳宁方联合福莫特罗,可有效降低肺内炎性表现,有效恢复患者肺功能水平,提高临床疗效,控制病情,降低耐药性,临床疗效优异,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺病血清IL-6、TNF-α、I FN-γ的作用及意义

目的 :探讨血清白细胞介素6(IL 6)、肿瘤坏死因子α(TNF α)和干扰素γ(IFN γ)在慢性阻塞性肺病(COPD)气道炎症发病中的作用。方法 :采用双抗体夹心ABC ELISA法对COPD(COPD组 )、肺气肿、COPD合并肺心病 (肺心病组 )及正常对照组血清IL 6、TNF α、IFN γ进行测定。结果 :肺心病组和COPD组血清IL 6、TNF α水平均明显高于对照组 (P<0 05) ,血清IFN γ水平明显低于对照组 (P<0 05)。且2组患者血清IL 6与TNF α呈正相关 (P<0 05) ;肺心病组血清IL 6、TNF α水平均高于COPD组 ,但差别无统计学意义。2组患者吸烟组IL 6、TNF α水平均显著高于非吸烟组 (P<0 05)。吸烟年限、每日吸烟量与IFN γ呈负相关 (P<0 05) ,与TNF α呈正相关 (P<0 05)。结论 :IL 6、TNF α、IFN γ参与COPD患者气道炎症反应 ,吸烟可加快COPD气道炎症的进展。     

慢性阻塞性肺病患者的肺功能

目的了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺通气功能的变化及进展规律。方法1986年至1999年,对 36例50岁以上的COPD患者,每年或隔1～2年于缓解期进行肺功能测试,计算其各项主要指标的年均下降率,并 与对照组作比较。结果13年来,COPD组肺功能的各项主要指标都下降,其中年均下降率最大的是MVV[(6.65 ±6.28)％],其次是V25/HT、MMF和FEV     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床特征及治疗。方法对2004年9月至2005年9月期间本院住院的52例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾分析。结果入院原因有咳嗽增加49例、气促加重47例、痰变脓性23例、痰量增加40例、发热12例等。45例合并1～3种以上其它脏器的病变。使用抗生素治疗者50例,多为二联抗生素,根据经验用药或根据痰培养药敏用药;使用茶碱类者46例;使用糖皮质激素联合吸入Β2受体激动剂及抗胆碱药者44例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染,这可能是老年AECOPD增加的原因;治疗上除了常规抗感染、茶碱类药平喘治疗外,宜根据病情联合应用糖皮质激素、Β2受体激动剂、抗胆碱药物等;此外,应同时注意其它脏器病变的治疗以及防治功能衰竭。     

慢性阻塞性肺疾病高龄患者认知障碍的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病及其严重程度与认识功能障碍的关系。方法选择阜阳市人民医院干部病房2011年至2013年51例老年慢性阻塞性肺疾病患者,并按照FEV1进行分级。另选择40例为正常对照组。应用蒙特利尔认识评估表(MOCA)评估各组患者的认知障碍程度。并从上述51例中选出20例(个人前后FEV1下降超过10%)一组,分别前后两次应用MOCA评估组内每人认知水平,便于纵向比较。结果正常组与不同程度的慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍的发生率均有统计学差异。并且随着FEV1预计值越低,认知障碍的发生率越高。所选同一组患者随着FEV1的下降,其认知障碍的发生率也有所增高,或认知障碍程度有所加重。结论慢性阻塞性肺疾病与认知功能障碍的发病密切相关,且COPD程度越重,认知障碍越明显。