胫骨平台骨折术后膝关节活动度障碍康复治疗1例

关节活动度障碍可因多种原因引起,包括肢体制动、神经损伤或其它原因所致的失用,关节内外的创伤或炎症、关节手术及肌肉肌腱挛缩,都可引起关节囊和关节韧带挛缩及关节内外粘连形成,致使关节活动度受限。关节活动度障碍极为常见,常成为肢体功能康复中亟需解决的难题。     

情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复积极性及效果的影响

目的:探讨情志护理在胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法:80例胫骨平台骨折的患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强中医情志护理,比较两组的护理效果。结果:观察组护理后的康复积极性评分显著高于对照组,焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症、住院时间、骨折愈合时间显著少于对照组,Rasmussen评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:情志护理有利于提高胫骨平台骨折患者术后康复的积极性,促进膝关节功能恢复。     

复杂胫骨平台骨折的治疗对膝关节功能的影响

目的总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床效果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的预防措施。方法回顾118例行内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,通过拍摄膝关节正侧位X线片,测量下肢力线、塌陷程度、横径宽度,并与健侧对比做总结分析。结果本组优86例,良10例,可16例,差6例,优良率81.36%。术后发生明显功能不良22例:关节面倾斜5例,关节面塌陷5例,平台横径增宽4例,下肢力线异常4例,关节僵硬4例。结论完整的影像学资料、合适的手术入路、内固定物的正确选择、充实的植骨、规范的术后康复训练是保证复杂胫骨平台骨折内固定治疗取得良好效果的重要因素。     

多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能及生活质量的影响

目的 探讨应用多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能以及生活质量的影响.方法 从宁阳县中医院收治的胫骨平台骨折患者中选取68例患者并按照随机数表法分成研究组(n=34)与对照组(n=34)进行研究,选取时间2018年8月～2019年8月,采取常规护理措施对对照组进行干预,采用多元化康复护理模式对研究组患者进...     

基于多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响

目的探究多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法选择168例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以常规术后康复指导,观察组予以多元化康复护理模式干预,2组均干预3个月,对比2组膝关节功能、膝关节恢复优良率、胫骨平台后倾角(PA)及生活质量的变化。结果观察组护理后的膝关节Lysholm评分为(96.26±3.12)分,高于对照组的(87.08±3.54)分(P0.05)。观察组膝关节恢复优良率为91.7%(77/84),对照组为71.4%(60/84),观察组高于对照组(P0.05)。2组护理后的胫骨平台PA角度均高于护理前(P均0.05),但观察组护理后PA角度明显小于对照组(P0.05)。观察组护理后的SF-36评分为(83.54±4.84)分,对照组为(65.71±4.02)分,观察组高于对照组(P0.05)。结论对胫骨平台骨折患者开展多元化康复护理模式管理,有助于进一步促进膝关节功能恢复,减少胫骨平台后倾角倾斜,并有助于改善患者的生活质量。     

中医治疗与护理对胫骨平台骨折术后康复效果的观察

目的:观察中医治疗与护理对胫骨平台骨折术后患者的康复效果。方法:选取在本院行切开复位内固定术的84例胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组实施骨科术后常规处理,观察组在对照组基础上采用中医治疗与护理。比较2组患者术后的康复情况。结果:干预前,2组膝关节功能评分标准(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组HSS评分均较干预前提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、负重时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。随访期间,对照组出现关节僵硬1例。结论:中医治疗与护理能促进胫骨平台骨折患者术后康复。     

早期康复训练和护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响

目的探讨早期康复训练及护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响。方法将50例胫骨平台骨折患者按照术后护理模式分为2组,对照组25例进行常规护理,观察组25例进行系统性护理干预及康复训练,应用VAS评分对2组患者疼痛情况进行评价,随访12个月,比较2组患者护理满意度及膝关节功能恢复情况。结果观察组患者术后VAS评分低,随访期间护理满意度、膝关节Lysholm评分及关节活动度均优于对照组。结论对胫骨平台骨折患者进行早期系统性护理干预及康复训练,能改善其生活质量,促进关节功能恢复,效果满意,值得临床推广。     

中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的临床效果观察

目的:观察中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的临床效果。方法:收集在医院进行胫骨平台骨折手术的患者84例,采用随机数字表法将其分为两组,分别为观察组对照组,每组各42例,对照组进行单纯的西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加用中药进行联合治疗,对两组患者的Lysholm膝关节评分、骨折愈合时间及临床疗效进行比较。结果:术后两组患者在Lysholm膝关节各项评分之间的差异均无统计学意义(P0.05),而手术后3个月观察组患者的Lysholm膝关节评分在疼痛、上下楼能力、屈曲能力、肿胀、行走能力均高于对照组,且观察组的综合评分为(86.52±9.47)分,而对照组的综合评分为(73.70±11.02)分,差异均具有统计学意义(P0.05);3个月内骨折愈合率观察组为57.14%,对照组为30.95%;观察的临床总有效率为95.2%,对照组的为78.6%;两组患者在3个月内骨折总愈合率及临床总有效率方面的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后患者的康复治疗中临床效果显著,可以减少患者的疼痛,提高临床治疗率,减少愈合时间。     

康复锻炼在胫骨平台骨折治疗中的意义

胫骨平台骨折属关节内骨折,由于骨折血肿机化,创伤性纤维素渗出,较长时间的制动,必然导致膝关节的纤维粘连而僵硬,且胫骨平台骨折所致的膝关节僵硬常为胫股关节间的粘连,手术松解困难,常造成患者终身的残疾.因此,对于胫骨平台骨折病人,骨折复位固定后,制订一个切实有效的康复方案尤为必要.自2001年9月～2003年6月,作者应用踝上骨牵引结合CPM机,对132例胫骨平台骨折病人进行骨折复位固定后康复锻炼,取得了良好疗效.现总结报告如下.     

综合性优化护理对胫骨平台骨折膝关节功能及护理满意度影响

目的探析综合性优化护理在胫骨平台骨折护理中的应用效果,进一步分析对患者膝关节功能及护理满意度的影响。方法选取124例胫骨平台骨折患者,随机分为A组与B组,每组62例。B组仅给予患者传统基础性护理,包括术前健康教育、术前准备、并发症以及感染的预防等。A组在实施基础护理的前提下予以患者综合性优化护理干预,主要内容包括接诊护理、入院护理、心理指导、住院期护理以及治疗阶段护理等。观察比较2组患者膝关节功能恢复情况、住院时间、护理满意度情况,并采用SF-36生活质量评估量表测评2组患者的生活质量。结果 A组膝关节功能恢复优良率明显高于B组(P0.05);A组患者对护士态度、心理疏导、健康宣教、护理水平的满意度明显高于B组(P0.05);A组住院时间为(19.33±2.11)d,明显短于B组的(29.48±2.96)d(P0.05);A组SF-36评分明显高于对照组(P0.05)。结论对胫骨平台骨折患者予以综合性优化护理干预能够明显改善患者的膝关节功能,促进其恢复,提高患者的护理满意度,临床极具应用推广价值。     

胫骨平台骨折Mimics三维重建及临床应用效果分析

目的:研究胫骨平台骨折Mimics三维重建及其临床应用效果。方法:选择2016年6月至2018年6月济源市人民医院收治的胫骨平台骨折患者作为研究对象,并采用"电脑随机法"将20例胫骨平台骨折患者分为两组,其中观察组实施Mimics三维重建;对照组实施CT诊断,分析两组患者术中出血量,手术时间及术后膝关节功能评分。结果:观察组胫骨平台骨折患者的术中出血量、手术时间均少于对照组,膝关节功能评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折Mimics三维重建在临床具有较高的应用价值,能早期明确患者诊断,为治疗提供有利依据,从而提高患者治疗效果。     

多元化中医康复训练对胫骨平台骨折术后恢复及膝关节功能的影响

目的 探讨多元化中医康复训练对胫骨平台骨折术后恢复及膝关节功能的影响。方法 选取收治的93例胫骨平台骨折患者,根据随机数学表法将上述患者分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组给予常规功能锻炼,研究组给予多元化中医康复训练,比较2组优良率、并发症发生情况。采用健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量,采用Lysholm评分量表评价患者膝关节功能,行侧位X线检查测量胫骨平台后倾角。结果 研究组干预后临床优良率高于对照组(P <0.05)。2组干预后屈曲能力、疼痛、行走能力、肿胀评分均升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。2组干预后社会功能、认知功能、躯体功能、情绪功能评分均升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。2组患者干预后胫骨平台后倾角均增大,但研究组小于对照组(P <0.05)。研究组干预期间的并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 多元化中医康复训练应用于胫骨平台骨折术后康复治疗中,疗效确切,可有效促进患者恢复,减少并发症发生情况,同时还可改善患者生活质量,具有一定的临床应用价值。     

复杂胫骨平台骨折功能重建术后早期康复护理

复杂胫骨平台骨折是严重的关节内骨折,容易出现合并损伤,属高能量损伤所致,临床治疗复杂、困难,术后护理至关重要.     

膝关节镜下胫骨平台骨折的治疗

目的：胫骨平台骨折是骨科常见的骨折之一,虽然治疗方法众多,但并发症十分常见,特别是膝关节强直、创伤性关节炎、感染等,严重影响患者工作及生活,甚至造成病残。探讨膝关节镜下治疗胫骨平台骨折手术的方法,以获得更好的治疗效果。我院自2005年6月至2011年1月采用膝关节镜对72例胫骨平台骨折的患者进行治疗,疗效满意。方法：采用膝关节镜直视下,协助骨折复位和固定,同时处理关节内韧带和半月板损伤、清理关节内异物和积血。结果随访3个月～6年共72例,优良率为93. 8%。结论：膝关节镜协助骨折复位和固定,能及时发现和处理关节内韧带和半月板损伤,对关节囊损伤极小,感染率低。     

腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响

目的:观察腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法:选取64例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各32例。对照组采用桃红四物汤治疗,观察组采用腕踝针联合桃红四物汤治疗,观察2组康复优良率,比较2组治疗前后美国外科医院膝关节评分(HSS评分)及视觉模拟评分法(VAS)评分变化,比较2组治疗后日常生活能力、生活质量、骨折愈合效果评分变化。结果:观察组康复优良率96.87%高于对照组84.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组HSS评分均较治疗前升高,观察组HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3周、术后3个月2组VAS评分均较术前降低,观察组术后3周、术后3个月同一时间段VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分、日常生活能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨折愈合效果指标中骨痂密度、骨痂量、断端边缘及骨痂边缘评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折术后康复采用腕踝...     

青壮年复杂胫骨平台骨折术后康复护理

目的探讨青壮年SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折术后康复护理经验。方法对108例此类损伤患者行手术治疗并在术后当日即介入合理康复护理指导,包括心理护理、疼痛的控制、CPM被动锻炼,每天2次,每次1 h,角度从0~30°开始,配合主动功能锻炼等治疗。结果本组108例患者随访10~24个月,经定期X线等复查,膝关节活动度平均110°,膝关节无疼痛不稳,治疗效果参照Hohl膝关节功能评定法,本组优94例,良10例,可4例。结论对此类损伤患者采取牢固内固定,术后早期实施综合的康复护理措施,有利于膝关节功能的改善,有利于防止伸膝装置的粘连。     

胫骨平台骨折手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的临床效果.方法：回顾性总结骨平台骨折手术内固定治疗的疗效,方法有用单侧钢板内固定、双侧钢板内固定及单纯螺钉内固定对不同类型胫骨平台骨折进行手术内固定.结果：本组共126例,随访12～48个月,总优良率为96%.结论：单侧钢板内固定适用于Schatzker分类的Ⅰ～Ⅳ型骨折,而双侧钢板内固定适用于Ⅴ～Ⅵ型的骨折,单纯螺钉内固定可用于Ⅰ～Ⅲ内固定型骨折.术中植骨可以减少术常常发生的后胫骨平台的下陷,而且能早期屈膝以及进行负重功能锻炼,进而促进骨折的愈合及功能的恢复.     

胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复中的护理干预

胫骨平台骨折为常见的关节内骨折,手术切开复位内固定治疗有移位的胫骨平台骨折能尽可能的达到解剖复位,修复损伤结构以利关节恢复,预防畸形维持关节稳定性。而术后综合的护理干预措施,即使用正确的功能锻炼方法、调节心理、改善环境、调理饮食,可减少并发症的发生,促进骨折的愈合,尽快恢复膝关节功能。近二年来33例胫骨平台骨折手术患者通过护理干预,达到预期效果。     

膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的效果及并发症率研究

目的:研究胫骨平台后侧骨折应用膝关节后内侧入路治疗效果及对并发症的影响。方法:取我院在研究时段内收治的60例胫骨平台后侧骨折患者,研究时段:2013年1月至2018年1月,分组依据:入院时间奇偶性,将60例患者分为对照组与观察组,每组均30例样本。对照组应用常规手术治疗方案,观察组应用膝关节后内侧入路治疗,对比2组治疗优良率、膝关节活动度评分、骨折愈合时间与完全负重时间、术后并发症发生率。结果:治疗优良率与对照组相比,观察组较高,有统计学意义(P<0.05);膝关节活动度评分与对照组相比,观察组较优,有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间与完全负重时间与对照组相比,观察组较短,有统计学意义(P<0.05);并发症发生率与对照组相比,观察组较低,有统计学意义(P<0.05)。结论:给予胫骨平台后侧骨折患者膝关节后内侧入路治疗,既可提高治疗效果、改善膝关节活动度,又可缩短骨折愈合时间与完全负重时间、减少并发症发生率,临床应用价值较高。     

高能量胫骨平台骨折术后量化控制康复方法的临床研究

目的 :探讨早期、小量、间断的量化康复方法对高能量胫骨平台骨折术后膝关节功能康复的疗效。方法 :46例高能量胫骨平台骨折患者,术后根据内固定不稳定的特点,在康复过程中采用早期、小量、间断的量化控制康复方法,进行有限量的康复治疗。结果:术后1年~2年随访,采用HSS改良膝关节评分标准对膝关节功能疗效评定(优、良、可、差)。优41例,良5例,可0例,差0例,优良率100%。结论:选择合适的手术时机,规范的手术操作和有限量的康复方法,可以有效减少术后并发症的发生。早期、小量、间断的量化控制康复方法,对高能量胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复具有良好的疗效,是一种安全有效的康复方法。