一次性手套在呼吸机管路管理中的应用

呼吸机管路对人工气道的牵拉容易造成经鼻气管插管患者鼻翼、口唇皮肤黏膜压伤以及气管切开患者气管切开管的扭曲、气管切开处渗血等。临床上过去常使用毛巾、布垫托起的方法托起呼吸机管路,这种方法的缺点主要在于长时间的覆盖容易导致患者不适甚至引发湿疹,并且使用这种方法时,在调整角度和位置方面有时会存在难度。在临床中,我们对7例经鼻气管插管和4例气管切开患者使用了通过给一次性手套充气托垫起呼吸机管路的方法,效果良好。     

二维码在消化内镜中心仪器管理中的应用

[目的]探讨二维码在内镜中心护理仪器管理中的应用效果。[方法]编辑相关仪器信息,生成二维码粘贴于仪器设备上,护士根据需求随时可以通过手机扫描二维码获取信息进行学习,如仪器操作流程、使用说明、常见故障处理等。应用后对消化内镜中心的护士进行访谈,并比较使用前后12名护士仪器使用的理论和技能考核得分。[结果]应用二维码管理后护士对仪器使用的理论与技能考核成绩均有提高(P<0.05);护士对此项改革均表示赞成,满意度高。[结论]护士对二维码在内镜中心仪器管理中的评价较高,应用二维码管理后,护士对仪器设备的理论与技能均有提高。     

加强呼吸机管路系统的管理及消毒

为修订呼吸机管路系统的管理及消毒制度,对我院15台呼吸机螺旋管及其附件的管理及消毒现状进行逐一列表登记。结果消毒间隔时间超长;清洗消毒时经常遗漏吸入段螺旋管、主机空气过滤网、湿化罐中加热棒、冷凝水收集瓶、雾化器盛药罐;未及时倾倒冷凝水;湿化罐及内盛液体未每24h全换。呼吸机管路系统的管理及消毒亟待规范。需培养医护人员“待气管如血管”［1］的观念。     

8S管理模式在消毒供应中心呼吸机管路全流程管理中的应用

目的:评价8S管理模式在消毒供应中心呼吸机管路全流程管理中的应用效果.方法:将2019年1月至2020年6月期间所使用的呼吸机管路及其配件36894套设为实施8S管理的实验组,将2018年1—12月期间采用常规管理的呼吸机管路及其配件21672套设为对照组.对两组呼吸机管路及其配件的破损率、差错发生率、清洗质量合格率、...     

呼吸机管路集中清洗消毒效果

目的了解呼吸机管路集中清洗消毒效果,减少因呼吸机消毒不合格引起的交叉感染。方法将手工清洗和供应室清洗机集中清洗的呼吸机管路分别进行目测和细菌学检测。结果手工清洗组目测法检查,合格率为95%,细菌学检测合格率达98%;清洗机清洗组目测法检查,合格率为100%,细菌学检测合格率100%。结论呼吸机管路由消毒供应室集中清洗,机洗代替人工刷洗,既保证了消毒质量,又节省了人力资源,提高了工作效率。     

无创呼吸机在呼吸衰竭患者中的应用效果

目的：探讨无创呼吸机在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将60例呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用抗感染、止咳祛痰、解痉平喘等常规治疗方法,观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机通气,并加强护理积极预防呼吸机相关性肺炎的发生。比较两组的治疗效果。结果观察治疗后的疗效为70．0％高于对照组的53．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组治疗4 h后的pH值、氧气分压（PaO2）、1 s用力呼气容积（FEV1）高于对照组,呼吸频率（RR）、心率（HR）、二氧化碳分压（ PaCO2）低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组的病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,两组吸入性肺炎的发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论无创呼吸机能够显著改善呼吸衰竭患者肺通气情况,缓解患者的临床症状,降低病死率。通气期间做好护理工作能有效预防吸入性肺炎的发生,使治疗更加安全可靠。     

优质护理服务在预防 NICU 新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨

目的:探讨优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用.方法:将2011年3月～2012年6月在我院NICU住院治疗的162例机械通气新生儿根据有无开展优质护理服务分为对照组和观察组,对照组给予NICU常规护理,观察组给予优质护理服务,比较两组新生儿住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率、基础护理合格率和新生儿家长对护理服务满意度情况.结果:对照组住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率明显高于观察组(P＜0.05),而对照组的基础护理合格率和新生儿家长对护理人员护理服务满意率则明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务活动明显降低机械通气新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率,提高新生儿的基础护理合格率,改善新生儿家长对护理服务的满意度,值得进一步推广.     

呼吸机临床应用中的安全管理

目前，随着危重病急救医学的发展，机械通气治疗在危重患者中的应用日趋普遍。在众多类型的医疗设备中，呼吸机是临床风险最高的设备，其风险最直接的体现是造成患者的伤害或死亡^[1]。作为一门高风险的技术，它与患者的生命息息相关，稍有疏忽都可能酿成严重的后果。如何安全使用呼吸机，消除呼吸机应用时存在的安全隐患，     

呼吸机临床应用中的安全管理

目前,随着危重病急救医学的发展,机械通气治疗在危重患者中的应用日趋普遍.在众多类型的医疗设备中,呼吸机是临床风险最高的设备,其风险最直接的体现是造成患者的伤害或死亡.     

氧气吹干法在干燥呼吸机管路中的应用

<正>呼吸机是临床常用的抢救和治疗设备之一,现已广泛应用于重症监护、急救复苏和手术麻醉等领域,在现代医院设备中占有重要地位[1]。呼吸机管路须经严格的消毒、清洗、干燥等流程才能再次重复使用。目前,呼吸机管路清洗消毒方法尚未统一,可采用热力高压灭菌、气体熏蒸及化学消毒剂浸泡消毒,基层医院常选用经济、有效的浸泡消毒[2]。用含氯消毒液浸泡可以达到消毒合格水平,但由于晾干过程长或未充分晾干即包装,均有可能再次受到细菌的污染[3]。故缩短     

持续质量改进在降低呼吸机管路积水中的应用

目的 探讨持续质量改进对降低呼吸机管路积水的效果.方法 成立持续质量改进小组,对呼吸机管路积水的原因进行分析,制定相应的持续质量改进目标及方案.比较持续质量改进前后呼吸机管路积水的发生率.结果 呼吸机管路积水的发生率从改进前35.8%下降到9.9%,x2=190.260,P＜0.05.结论 应用持续质量改进方法能降低呼吸机管路积水的发生率.     

呼吸机管路集中消毒的体会

【】：目的 探讨呼吸机管路集中清洗消毒。方法 认真执行呼吸机管路清洗、消毒规程,严格进行呼吸机管路的质量控制管理。结果 呼吸机管路的清洗、消毒质量显著提高。结论 全程质量控制管理,提高了呼吸机管路清洗消毒质量,保证了呼吸机管路的安全有效使用,有效控制了医院感染。     

重症监护病房呼吸机管路中冷凝水细菌污染及其影响分析

目的 了解重症监护病房（ICU）呼吸机管道中冷凝水细菌污染情况及其对周围环境的影响。方法 采用现场采样和细菌定量检测的方法,对机械通气患者使用的呼吸机呼气端集水杯中冷凝水细菌污染情况及其对周围环境的影响进行调查与分析。结果 患者使用的呼吸机呼气端集水杯中冷凝水细菌污染量随时间的延长而增加,当滞留时间≥2 h时细菌量显著增多,冷凝水细菌培养阳性率100.00%。150份冷凝水样本中共检测出16种246株致病菌,以革兰阴性菌为主（80.49%）。其中12种细菌与下呼吸道分泌物检出菌种相一致。冷凝水滞留2 h倾倒后的环境表面细菌培养阳性率为78.00%,检出细菌分布与冷凝水细菌分布基本一致。结论 ICU患者使用的呼吸机集水杯中冷凝水细菌量与滞留时间有关,倾倒冷凝水时易污染环境物体表面,应制定针对性的改进措施。     

集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选择2012年1~12月行机械通气的患者97例作为对照组,2013年1~12月行机械通气的患者134例作为集束化组,比较两组机械通气患者VAP发生率及发生时间。结果:集束化组患者VAP发生率低于对照组(P<0.05),VAP发生时间晚于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理策略可有效降低机械通气患者VAP的发生率,延后VAP的发生时间。     

品管圈活动在呼吸机管理中的应用

成立呼吸机管理品管圈小组,对科室呼吸机管理存在的问题进行原因分析,制定对策,继而实施对策,评价效果,建立制度,呼吸机交接时间由原来的20.5min缩短为10.5min。     

聚焦解决护理模式在呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的探讨聚焦解决护理模式在呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。方法选择我院收治的76例呼吸机相关性肺炎患者随机等分为对照组和观察组。对照组根据常规呼吸机相关性肺炎护理方案进行护理,观察组则以聚焦解决护理模式进行护理。观察两组患者的预后情况、呼吸机使用时间、住院时间、临床肺部感染评分(CPIS)及生存质量评分。结果观察组预后好于对照组,呼吸机使用时间及住院时间短于对照组,CPIS评分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论聚焦解决护理模式在呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果较好,可显著改善患者的生存质量。     

“5S”理论在儿科呼吸机管理中的应用

5S是整理（seiri），整顿（seiton），清扫（seiso），清洁（seikeetsu），素养（sbiisuke）这5个词的缩写。因这5个词均以“S”开头，简称“5S”，其具体含义是对现场人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效管理，是现代企业先进的管理理念。将“5S”管理模式应用于护理质量管理就是医院引入现代企业科学管理的一个切入点。为规范儿科呼吸机管理，2006年1月，我院PICU（小儿重症监护室）将“5S”理论应用于呼吸机管理，经过1年临床实践，取得了良好的临床效果，现报道如下。     

儿童持续正压通气呼吸机管路集中管理效果

摘要 目的 总结儿童持续正压通气（CPAP）呼吸机管路集中管理各环节存在问题,评价针对性措施的效果。方法 采集2010年1月1日-2015年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院消毒供应中心集中管理儿童CPAP呼吸机管路的登记数据,分析回收、清洗消毒、检查包装及储存发放4个集中管理环节所出现的问题进行及相关措施的效果。结果 统计期内问题管路数量呈逐年下降趋势,而合格率由2010年的65.99%提升至2015年的98.32%,差异有统计学意义（P<0.05）;2010-2013年问题管路的发生率差异有统计学意义（P<0.05）,比较2013-2015年问题管路明显减少并稳定在一定数量,问题管路的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 回收环节做好与临床科室的沟通;清洗消毒环节做好预处理及规范装载;检查包装环节做好规范卸载及二次干燥,做好储存发放环节的管理,可以减少问题管路的产生。     

照相机在NICU探视中的应用体会

由于新生儿特别是早产儿免疫系统不完善,具有易感性,所以NICU是无陪护的护理模式和限制探视的制度,但是100%入住监护室的患儿家属认为探视相当重要,大部分患儿家属不能或不能完全接受,我院将照相机应用在NICU探视中,取得良好效果,不仅缓解了患儿家属的负性情绪,也改善了护患关系,提高了患儿家属满意度和减少了护患纠纷。     

呼吸机在临床中的应用体会

近年来，呼吸机已广泛应用于对患进行抢救治疗，高档机型逐渐进入临床，为使在实际中将其功能得以全面发挥，更准确地实施治疗和救护，工作人员应能认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置，现将其在临床的应用体会报告如下。