1.5 T磁共振不同成像技术对膝骨关节炎骨髓病变信噪比和噪声比的比较研究

目的综合比较1.5T磁共振不同成像技术对膝骨关节炎骨髓病变SNR(信噪比)和CNR(噪声比),为诊断膝骨关节炎骨髓病变患者提供数据参考。方法选取新乡医学院第三附属医院2014-10—2016-10间收治的52例膝骨关节炎骨髓病变患者,分析膝骨关节炎骨髓病变患者的质子密度加权像、1.5T磁共振常规T1加权像、三维容积内插快速扰相序列和常规T2加权脂肪抑制像的序列情况。结果 (1)质子密度加权像、1.5T磁共振常规T1加权像、三维容积内插快速扰相序列和常规T2加权脂肪抑制像等四种不同扫描方式的SNR和CNR数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)质子密度加权像、1.5T磁共振常规T1加权像、三维容积内插快速扰相序列和常规T2加权脂肪抑制像四种不同序列在扫描膝骨关节炎骨髓病变患者时,最高SNR是常规T2加权脂肪抑制像,最低SNR是三维容积内插快速扰相序列;四种不同序列在扫描膝骨关节炎骨髓病变患者时,最高CNR是1.5T磁共振常规T1加权像,最低CNR是三维容积内插快速扰相序列,各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1.5T磁共振不同成像技术中的T2加权脂肪抑制像和常规T1加权像,对膝骨关节炎骨髓病变SNR和CNR显示为最优秀序列。     

肝硬化结节患者核磁共振成像临床分析

目的:探究肝硬化结节患者核磁共振成像临床分析。方法:选取2012年7月-2013年6月我院收治的31例肝硬化结节患者,均进行核磁共振成像检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果:31例肝硬化结节患者在核磁共振成像中表现为T1加权像(T1WI)等或稍高信号,T2加权像(T2WI)为等低信号。增强门静脉扫描与肝组织强化下进行对比呈低信号结节,动脉无强化。合并肝细胞癌为5例患者,T1WI呈等或稍低信号,T2WI偶会出现高或稍高信号。T1WI和T2WI诊断后7例患者的结节周围产生假包膜。结论:核磁共振成像能对肝硬化患者再生结节进行良恶鉴定,并对恶性结节作出疗效诊断。     

DWI诊断Wallenberg综合征8例分析

目的探讨Wallenberg综合征的影像学诊断。方法磁共振弥散加权成像（DWI）与T1加权像（T1WI）、T2加权像（T2WI）及治疗前后复查对比分析8例Wallenberg综合征患者磁共振信号变化。结果发病后3h内即给予磁共振检查DWI显示病灶明显高于普通成像。结论 DWI可以及时、准确地为Wallenberg综合征患者提供诊断依据,指导临床治疗。     

常规磁共振影像特征对前列腺外周带良恶性病变的鉴别诊断价值探讨

目的 探讨常规磁共振序列(T1WI、T2WI及增强T1WI)影像特征对前列腺外周带良恶性病变的鉴别诊断价值,提高对前列腺良恶性疾病的诊断准确性。 方法 回顾性分析46例前列腺癌患者及25例良性前列腺疾病患者(共28个病灶)的常规磁共振增强扫描的影像学特征。运用χ2检验对各观察指标进行筛选,绘制ROC曲线,并行判别分析,对所得判别式的诊断准确性进行新样本验证。 结果 T2WI均匀低信号、病变形状、外科包膜消失、前列腺包膜中断破坏、病变均匀强化和病变侧外周带大小改变等6个指标在前列腺良恶性病变组中差异有统计学意义(P<0.05),T2WI均匀低信号、病变均匀强化和患侧外周带大小改变3个指标的ROC曲线下面积均在0.7以上,高于其他指标,进入判别式,利用判别式对新样本判断准确率:前列腺增生组为83%,前列腺癌组为77%。 结论 T2WI均匀低信号、强化方式及患侧外周带体积改变等征象对前列腺良恶性病变的鉴别诊断具有重要价值。     

联合磁共振成像多序列成像在诊断脑弥散性轴索损伤中的价值

目的 探讨联合磁共振成像(MRI)多序列成像在诊断脑弥散性轴索损伤(DAI)的价值,优化MRI检查DAI患者的常规序列.方法 29例临床诊断为DAI的患者均在伤后12～72 h内行MRI检查,采用常规自旋回波T1加权像(SE-T1WI)、快速自旋回波T2加权像(TSE-T2WI)、液体衰减反转恢复T2加权像(FLAIR-T2WI)、T2*稳态自由进动梯度回波(T2*-FFE)和弥散加权成像(DWI)(b=1 000)进行轴位扫描,分析、比较其在DAI的MRI表现,探讨各序列在诊断DAI的优缺点.结果在病灶检出率方面,TSE-T2WI明显高于SE-T1WI,差异有统计学意义(P＜0.05);FLAIR-T2WI、T2*-FFE 和DWI(b=1 000)明显高于TSE-T2WI,差异有统计学意义(P＜0.05),而后三者(FLAIR-T2WI、T2*-FFE 、DWI)相差不大,差异无统计学意义(P＞0.05).结论SE-T1WI、TSE-T2WI、FLAIR-T2WI、T2*-FFE 和DWI(b=1 000)各序列在显示DAI病灶方面各有优缺点,应结合起来作为MRI检查DAI患者的常规序列.     

跟腱黄色瘤磁共振成像诊断7例

目的：探讨跟腱黄色瘤磁共振成像(MRI)的表现。方法回顾性分析7例经活检及临床随访证实的跟腱黄色瘤患者的影像资料，患者均行常规 T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及压脂成像。结果7例患者均为双侧跟腱对称性肿胀，内部信号以等 T1稍短 T2信号为主，内见散在的短 T1长 T2信号；病灶上、下缘与正常结构逐渐延续，与周围脂肪间隙分界清晰。结论跟腱黄色瘤的 MRI 表现具有特征性，具有重要诊断价值。     

磁共振弥散成像技术对急性脑梗死的诊断价值

为探讨磁共振弥散加权成像技术（MRDWI）对急性脑梗死的诊断价值,对临床怀疑急性脑中风22例患者行常规T2加权（T2 WI）和弥散加权成像（DWI）检查.对DWI上出现的异常高信号的病变部位进行准确定位,并判断病变部位与临床症状与体征是否相符,对DWI上出现的异常高信号与FSE序列T2WI上的表现进行对照观察.结果,22例在DWI上均出现异常信号,其中2例是在发病6h内进行MRI检查,而在常规T2WI上未显示异常信号;5例是在发病后6～12h内进行检查,而在常规T2WI上仅表现稍高信号;15例是在发病后12～72 h进行检查,在T2WI和DWI像上均出现异常高信号.表明DWI能发现常规T2WI像不能发现的超早期脑梗塞,并能鉴别急性和非急性脑梗塞,故有更重要的诊断价值.     

MRI水样信号在椎体压缩骨折中的诊断价值

目的 根据MRI水样信号特征,鉴别椎体压缩骨折的原因.方法 比较142例MRI上有椎体压缩骨折的病例,其中有明确原发恶性肿瘤病史的椎体转移性肿瘤65例(197个椎体),外伤77例(96个椎体),外伤时间12 h～20年.采用GE Signa 1.5T超导磁共振成像仪,常规作矢状位T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)和脂肪抑制T2加权(STIR)成像、横断位STIR成像,转移瘤患者中有29例作Gd-DTPA静脉增强后矢状位、冠状位和横断位脂肪抑制T1WI;外伤病例中仅1例作增强扫描,其中15例又作了CT平扫.结果 在压缩骨折的椎体中水样信号以椎管内的脑脊液为参照,其形态为线形、三角形和斑片状,在55例急性、亚急性和慢性早期(≤3月)患者的68个椎体外伤中,25例患者的31个椎体(31/68,45.2%)出现水样信号;在65例转移性肿瘤所致的椎体骨折中,12例患者的26个椎体(26/197,13.2%)出现水样信号;在22例慢性中后期(＞3月)患者的椎体外伤中,2例患者的3个椎体(3/26,11.5%)出现水样信号.结论 MRI水样信号在急性、亚急性和慢性早期的外伤性椎体压缩骨折中出现,提示骨髓水肿;在转移性肿瘤所致的椎体压缩骨折中水样信号很少出现,对于鉴别良恶性椎体骨折有一定的参考价值.     

骨髓坏死18F-FDG PET/CT与MRI对照分析

目的 探索骨髓坏死氟-18-脱氧葡萄糖(¹⁸F-fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography, PET/CT)表现,提高对该病的认识。方法 回顾性分析9例磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)诊断为骨髓坏死患者的PET/CT及临床资料,对照MRI影像,总结病变分布,选择最大病变,分析¹⁸F-FDG代谢特点及CT征象。结果 患者男6例,女3例,中位年龄28.0岁,均患淋巴瘤。MRI检查髋部6例、胸腰椎2例、膝部1例。6例髂骨病变,内部均为T1加权像(T1-weighted image, T1WI)高信号,T2脂肪抑制像(T2-fat suppressed image, T2FSI)低信号,伴T1WI边缘环状低信号,其中5例内部代谢减低,边缘代谢增高伴骨质硬化;1例密度及代谢未见异常,MRI显示病变狭长。2例脊柱病变T1WI呈等、低信号,T2FSI...     

一氧化碳中毒的磁共振成像诊断价值与序列优化

目的探讨磁共振成像(MRI)各序列成像在诊断一氧化碳(CO)中毒的价值,并优化MRI检查CO中毒的常规序列。方法 25例CO中毒患者的MRI检查时间为中毒后24～72 h的20例,1～2个月的5例,采用常规自旋回波T1加权像(SE-T1WI)、快速自旋回波T2加权像(TSE-T2WI)、液体衰减反转恢复T2加权像(FLAIR-T2WI)和弥散加权成像(DWI)(b=1 000)进行轴位扫描,分析并比较其在CO中毒脑的MRI表现,探讨各序列在诊断CO中毒的优缺点。结果 DWI序列检出的病灶明显高于常规的FLAIR-T2WI、TSE-T2WI序列,差异有统计学意义(P<0.05),FLAIR-T2WI、TSE-T2WI序列检出的病灶明显高于SE-T1WI序列,差异有统计学意义(P<0.05),而FLAIR-T2WI、TSE-T2WI之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SE-T1WI、TSE-T2WI、FLAIR-T2WI和DW(Ib=1 000)各序列在显示CO中毒脑病理改变方面各有优缺点,应结合起来作为MRI检查CO中毒患者的常规序列。     

高场强磁共振成像在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨高场强磁共振成像(MRI)对前列腺癌(PCa)诊断的准确性和临床意义。方法回顾性分析临床疑似前列腺癌的患者68例,均行高场强磁共振T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)及扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE MRI)、阵列空间敏感编码技术(ASSET)。结果在68例临床疑似前列腺癌患者中,经高场强MRI检查提示前列腺癌57例,经病理证实46例,即真阳性46例;假阳性11例;真阴性8例;假阴性3例。前列腺癌的高场强MRI诊断准确性为79.4%,敏感性83.1%,特异性72.1%。结论高场强MRI对前列腺癌的诊断具有重要价值。     

1.5T磁共振不同序列检出妇科肿瘤盆腔淋巴结转移对比

目的对1.5T磁共振不同序列检出妇科肿瘤盆腔淋巴结转移情况进行分析对比。方法该次研究中,随机选取该院妇科肿瘤盆腔淋巴结转移患者32例所有患者在手术前实施弥散加权成像（DWI）、增强扫描（T1WI＋C）、T1加权序列（T1WI）、T2加权序列（T2WI）序列检查,对所检出的盆腔淋巴结个数及组别分布进行记录。结果应用DWI序列检查时,其妇科肿瘤盆腔淋巴结转移的检出率最高,检出率高达86.4%,与T1加权序列扫描及T2加权序列相比差异有统计学意义。结论 1.5T磁共振在妇科肿瘤淋巴结转移的检查中,应用DWI序列扫描具有较高的检出率,在其阳性判断的过程中,ADC阀值法与短径法两种方法可以任意的选用一种。     

MRI梯度回波对脑微出血的检出及其临床意义

目的 探讨T2加权梯度回波磁共振成像对脑微出血的诊断价值,以及脑微出血的临床意义.方法 收集2010年1月至2012年6月在浙江省丽水市中心医院门诊或住院治疗的634例临床疑有脑卒中患者,通过常规MRI T1WI、T2WI及T2加权梯度回波序列(T2WI)检查,分析脑微出血灶分布,并进行随访观察.结果 149例发现脑微出血灶,共1140个,好发部位依次为皮层-皮层下471个(41.32％)、基底节289个(25.35％)、丘脑199个(17.46％)、脑干90个(7.89％)、小脑91个(7.98％).149例患者中137例脑内均有不同程度缺血性改变,表现为两侧基底节区、侧脑室旁白质区、脑干异常信号,T1WI呈等、低信号,T2WI、FLAIR呈高信号.其中23例患者合并急性脑梗死,5例患者出血性卒中合并脑微出血.本组12例缺血性卒中合并脑微出血患者,2～6个月后,脑内出现出血病灶.结论 T2加权梯度回波磁共振成像在检出脑微出血灶方面有明显的优势,脑微出血提示存在脑出血的危险.     

磁共振弥散成像(DWI)对急性脑梗死诊断价值

目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)对急性脑梗死诊断价值.方法 对68例脑梗死患者的常规MRI、液体衰减翻转恢复(FLAIR)及DWI图像进行比较研究分析.结果 超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号,在超急性脑梗死弥散加权像可显示T2加权像不能显示的病灶,在T2 WI及FLAIR加权像可显示的病变中,弥散加权像可更清楚更全面地显示病灶.结论 DWI对诊断急性脑梗死十分敏感,能对早期脑缺血做出明确诊断,结合T2 WI及FLAIR可鉴别新旧梗死灶.     

大脑胶质瘤病的磁共振及磁共振波谱诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)和磁共振波谱成像(MRS)对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对13例经手术或活组织病理检查证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强、MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR),采用时间飞跃法(TOF)的磁共振血管成像(MRA)、T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素激励回波探测法(STEAM),并分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等信号、T2WI呈高或混杂高信号、液体衰减反转恢复序列上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示,9例无明显强化,2例斑片状强化,1例结节状强化,1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有较大临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

磁共振动态增强扫描平台型曲线在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的：探讨磁共振动态增强平台型时间-信号曲线（time-signal intensity curves,TIC）在诊断乳腺良、恶性病变中的应用价值.方法：分析39例磁共振动态增强扫描后时间-信号强度曲线呈Ⅱ型平台型患者的磁共振表现.检查采用飞利浦Achieva1.5T磁共振成像系统,图像后处理在飞利浦工作站上使用软件.扫描序列包括轴面DWI、T1WI,轴面反转恢复脂肪抑制（STIR）T2WI,及静脉注射造影剂后三维动态增强扫描（DCE-MRI）.对于乳腺出现异常强化病灶层面绘制TIC曲线,并对时间-信号曲线Ⅱ型的病例进行分析.结果：时间-信号曲线为Ⅱ型经病理检查证实的共39例病例中,左乳21例、右乳18例.良性病变21例（54％）,其中乳腺腺病3例、乳腺纤维腺瘤18例.恶性病变18例（46％）,其中原位癌1、例髓样癌4例、浸润性导管癌13例、良性乳腺病变中Ⅱ型曲线最多见于乳腺纤维腺瘤,恶性病变最多见于乳腺浸润性导管癌.Ⅱ型曲线诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为83.33％、特异度为42.86％、阳性预测值为55.56％、阴性预测值为75.00％.结论：乳腺良、恶性病变经磁共振增强扫描后均可表现为Ⅱ型曲线,对此类病变进行诊断需要结合患者病史、病变形态学、BI-RADS-MRI分级及增强扫描后成像参数等综合分析.     

MRI水样信号在椎体压缩骨折中的诊断价值

目的根据MRI水样信号特征,鉴别椎体压缩骨折的原因。方法比较142例MRI上有椎体压缩骨折的病例,其中有明确原发恶性肿瘤病史的椎体转移性肿瘤65例(197个椎体),外伤77例(96个椎体),外伤时间12 h~20年。采用GE Signa1.5T超导磁共振成像仪,常规作矢状位T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)和脂肪抑制T2加权(STIR)成像、横断位STIR成像,转移瘤患者中有29例作Gd-DTPA静脉增强后矢状位、冠状位和横断位脂肪抑制T1WI;外伤病例中仅1例作增强扫描,其中15例又作了CT平扫。结果在压缩骨折的椎体中水样信号以椎管内的脑脊液为参照,其形态为线形、三角形和斑片状,在55例急性、亚急性和慢性早期(≤3月)患者的68个椎体外伤中,25例患者的31个椎体(31/68,45.2%)出现水样信号;在65例转移性肿瘤所致的椎体骨折中,12例患者的26个椎体(26/197,13.2%)出现水样信号;在22例慢性中后期(>3月)患者的椎体外伤中,2例患者的3个椎体(3/26,11.5%)出现水样信号。结论MRI水样信号在急性、亚急性和慢性早期的外伤性椎体压缩骨折中出现,提示骨髓水肿;在转移性肿瘤所致的椎体压缩骨折中水样信号很少出现,对于鉴别良恶性椎体骨折有一定的参考价值。     

Diagnostic value of susceptibility weighted imaging in hypoxic ischemic encephalopathy with hemorrhage

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并颅内出血中的诊断价值.方法 经临床确诊为HIE的患儿38例,行头颅磁共振成像(MRI)横轴位T1WI(T1加权像)、T2WI(T2加权像)、T2flair(液体衰减反转恢复)、SWI扫描,比较各序列对新生儿出血性病灶的检出率,评价SWI在HIE诊断中的价值.结果 SWI总检出病灶208个,明显高于T1WI和T2WI检出的病灶数(分别为58和32个),与T1WI、T2WI检出率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);SWI图像上表现为大小不等的明显低信号,且病灶边界显示更加清晰,可以发现更多、更小的病灶.结论 SWI对新生儿出血性病灶的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,有助于更好地评估HIE 损害的程度及预后,具有一定的推广价值,可作为新生儿HIE检查的常规序列.     

脑多发性硬化的临床及磁共振成像表现

<正>本研究分析了我院自2004年5月—2009年5月经临床确诊为多发性硬化(MS)的磁共振检查患者32例,其中男性10例,女性22例,年龄20～55岁,平均34.5岁。使用美国GE公司1.5T超导磁共振仪,扫描序列为横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,冠状位T2flair;部分患者行增强扫描,剂量为0.2mL/kg,增强扫描一般包括横、矢、冠状位。现结合文献对脑多发性硬化的临床及磁共振成像(MRI)检查简述如下。     

MRI在新生儿胆红素脑病中的应用价值

目的 探讨新生儿双侧苍白球磁共振成像(MRI)信号强度与血清胆红素水平的关系,为胆红素脑病的诊断提供客观依据.方法 对30例新生儿进行颅脑磁共振检查,并依血清总胆红素(Total Serum Bilirubin)水平分为正常范围、轻度增高、中度增高、重度增高4组.采用Philips Achieva 1.5T超导型磁共振扫描仪,对双侧苍白球T1加权成像(T1WI)信号强度、T2加权成像(T2WI)信号强度、弥散加权成像(DWI)指数表现弥散系数(EADC值)、弥散张力成像(DTI)表现弥散系数(ADC值)和部分各向异性(FA值)进行配伍组设计资料方差分析.结果 血清总胆红素重度增高组双侧苍白球T1WI信号强度明显增高(P<0.05),且T1WI信号强度超过1155±63即为信号增高;T2WI信号强度、EADC(DWI)值、ADC(DTI)值、FA值4组差异无统计学意义(P≥0.05).结论 MRI T1WI双侧苍白球对称性高信号与高胆红素血症的严重程度密切相关,是新生儿胆红素脑病的重要特征.