下颌埋伏阻生智齿拔除术102例疗效观察

目的探讨下颌埋伏阻生智齿拔除术的治疗方法,总结其临床疗效及临床意义。方法选取我院2011年1月～2011年11月期间收治的102例下颌埋伏阻生智齿的患者,随机分为观察组和对照组,各51例,观察组采用涡轮钻-微创法治疗,对照组采用劈开法拔除术治疗,观察比较两种方法治疗后的临床疗效。结果两组拔牙时间比较差异显著（t=11.2627,P〈0.05）,具有统计学意义。两组拔牙效果与术后不良反应比较均存在明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论涡轮钻-微创法应用在下颌埋伏阻生智齿拔除中疗效良好,优于采用劈开法拔除术治疗,能有效减少下颌埋伏阻生智齿拔除术中的并发症、后遗症发生,具有重要的临床价值。     

高速涡轮手机在下颌阻生智齿拔除中的应用

下颌阻生智齿尤其是近中低位或水平阻生,由于有下颌骨骨组织覆盖及第2磨牙的阻挡,其拔除是一项复杂的手术。临床上一般多采用骨凿去骨劈开方式拔除阻生齿,拔牙器械和敲击的震动容易使患者产生恐惧心理。高速涡轮手机拔除阻生智齿在国外已广泛应用,近几年作者应用高速涡轮手机作为一种拔除阻生智齿的方法,去骨、劈开、分根拔除阻生齿,取得满意的效果,现报告如下。     

康复新明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的观察

目的:观察康复新明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的效果。方法:选择要求拔除下颌阻生智齿200例,随机分为2组,每组100例,实验组在阻生智齿拔除后拔牙创面填塞康复新明胶海绵;对照组拔牙创面未作填塞。结果:实验组术后出血、疼痛、干槽症发生率明显低于对照组,但肿胀、张口受限发生率无差异。结论:下颌阻生智齿拔除后以康复新明胶海绵预防性填塞拔牙创面有助于减少出血、疼痛和干槽症的发生。     

微创法拔除阻生智齿195颗的临床分析

目的探讨和总结微创法拔除阻生智齿的临床应用效果。方法对采用微创法拔除阻生智齿的145例195颗患牙的手术时间、断根情况、术后并发症情况和患者满意度进行分析。结果应用微创法拔除阻生智齿,术后感染或干槽症发生率为0%,术中断根1%,术后疼痛和术后张口受限3.6%,术后患者满意度高达99.1%。结论微创法拔除阻生智齿准确快捷、术后反应轻、患者满意度高。     

心理干预及镇痛药对拔牙术后疼痛感的影响

拔牙术属创伤性治疗.由于患者术后镇痛方法不当,拔牙术后镇痛往往不能达到预期效果.笔者对300例阻生智齿拔除术患者术后镇痛情况进行调查,为拔牙术后镇痛研究提供依据.l对象及方法1.1临床资料:选择2009-01 -2010 -04实施阻生智齿拔除术患者300例,男141例,女159例,年龄17 -53岁,平均(31.7±9.5)岁,所有拔牙患者符合拔牙适应证,且不在急性期.按患者就诊顺序将患者以单双号随机分组:单号组(A组)为心理干预组150例,男69例,女81例,年龄17～53岁,平均(31.8±9.5)岁.其中近中阻生62例,水平阻生27例,垂直低位阻生30例,颊向阻生27例,舌向阻生4例.平均拔牙时间(17.4±13.0)min;双号组(B组)为药物镇痛组150例,男72例,女78例,年龄17～53岁,平均(31.6±9.5)岁.近中阻生70例,水平阻生15例,垂直低位阻生37例,颊向阻生23例,舌向阻生5例.平均拔牙时间(17.9±14.6)min.     

涡轮钻法与凿骨劈冠法在拔除下颌阻生智齿中的临床比较

目的比较高速涡轮钻法与传统凿骨劈冠法在下颌阻生智齿拔除中的临床疗效。方法将我院收治的160例下颌阻生智齿随机分成2组。一组采用高速涡轮钻法（试验组,82例）,另一组采用传统凿骨劈冠法（对照组,78例）。统计2组手术时间,观察患者术后疼痛程度、张口受限、颞下颌关节功能紊乱及干槽症发生情况。结果试验组手术时间、患者术后疼痛程度、颞下颌关节功能紊乱、张口受限及干槽症的发生率均小于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿能显著缩短手术时间,减轻患者术后并发症,有效预防牙科恐惧症的产生,临床疗效明显优于凿骨劈冠法。     

标准拔牙术拔除下颌智齿516例护理配合

随着牙槽外科的发展,以微创为核心的现代标准拔牙术[1]拔除下颌智齿在临床上正逐渐推广。这种拔牙术减少了术中下牙槽神经损伤、舌侧骨板骨折及下颌骨骨折等并发症,同时也避免了敲击所产生的震动和声音给患者增加的不适感和心理恐惧[2,3]。这种方法在国外已采用,但在国内近几年才刚刚实行,且护理方面的经验还相当薄弱。我科自2011-04至2012-09采用现代标准拔牙术拔除各类下颌智齿516颗,现将围术期护理配合总结如下。     

舍雷肽酶预防下颌阻生智齿拔除术后肿胀的效果观察

目的:观察应用舍雷肽酶预防下颌阻生智齿拔除术后肿胀的临床效果。方法:选择需拔除下颌阻生智齿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组拔牙术后给予口服甲硝唑片0.2g,3次/d,连用3天;阿莫西林胶囊0.5g,3次/d,连用3天,进行预防性抗感染治疗。观察组在对照组治疗的基础上,给予口服舍雷肽酶肠溶片10mg,3次/d,连用7天。比较两组术后第1天、第2天及第7天面颊部肿胀程度。结果:两组术后第1天面颊部肿胀程度差异不显著(P>0.05),观察组术后第2天和第7天面颊部肿胀程度均较对照组非常显著减轻(P<0.01)。两组均未发生药物不良反应。结论:舍雷肽酶减轻下颌阻生智齿拔牙术后肿胀效果显著,且安全。     

吸收性止血灵预防拔牙后干槽症效果观察

干槽症主要发生在下颌第 3磨牙阻生拔除后 ,表现为自发性疼痛 ,牙槽窝空虚有腐败产物 ,探痛明显或有死骨[1] 。 1 9961 998年 ,我们采用特效吸收性止血灵(以下简称 :止血灵 )充填拔牙创面 ,预防干槽症。经对比观察 ,效果较好。1　对象和方法1 1　对象　均为下颌第 3磨牙阻生需拔除者 2 53例4 1 7牙 ,其中男 1 3 4例 2 1 5牙 ,女 1 1 9例 2 0 2牙 ;年龄1 84 6岁 ,平均 2 8 4岁。1 2　分组　随机分为止血灵组 1 2 8例 2 1 6牙 ;对照组1 2 5例 2 0 1牙。按拔牙手术时间长短分为 <5ｍｉｎ ,52 0ｍｉｎ ,>2 0ｍｉｎ 3类。同一患者拔两牙者尽量…     

甲硝唑片置入智齿拔牙窝预防干槽症临床观察

目的：探讨分析近十年来收治的984例临床诊断为各类阻生智齿和无髓牙拔除术后，局部应用甲硝唑片预防干槽症的临床效果。方法：将984例病例随机分为两组；一组于拔牙术后即刻在拔牙窝内放置甲硝唑片，另一组即对照组拔牙窝内不放置甲硝唑片。结果：其中甲硝唑组有10例发生轻微牙窝感染(2％)，而对照组51例患干槽症(10％)。结论：甲硝唑片置入阻生齿或无髓牙拔牙窝内可以起到预防干槽症的作用。     

心电监护下拔除老年心血管病患者患牙54例临床报告

目的：分析老年心血管病患者拔牙麻醉前后心电监测结果。方法：在心电监护下拔除54例老年心血管疾病患者的患牙,并详细记录术前、术后心率、血压的变化。结果：80%的患者麻醉后较麻醉前心率、血压有明显变化。心率平均增加11～20次/min,收缩压平均升高3.55 mmHg。结论：严格掌握老年心血管病患者拔牙术适应症,监护拔牙治疗的全过程,可提高老年心血管病患者拔牙术的安全系数,明显降低手术风险。     

应用MEBO治疗智齿冠周炎的临床体会

应用MEBO在口腔颌面外科治疗炎症性疾病是我们的首次尝试。在冠周炎病例应用MEBO治疗取得很好的疗效。临床观察80例，实验组与对照组相对差异显著，治愈周期缩短减少了患者痛苦。     

牙隐裂CBCT影像诊断8例

目的:探讨牙科用锥形束CT(CBCT)对于牙隐裂的诊断价值.方法:将8例经CBCT检查发现并最终由临床确诊为牙隐裂患者纳入研究,CBCT参数均设定为高kV条件,采用薄层0.3mm、小视野80mm×80mm进行连续容积扫描,运用CBCT多平面重组(MPR)观察裂纹在多轴位上的影像学特征.结果:经CBCT检查后,8例影像均显示低密度线状裂纹,其中近远中向5例,颊舌向3例,且临床证实CBCT征象符合牙隐裂表现.结论:CBCT影像精密度高,成像清晰,可以观察到牙隐裂的深度和范围,可作为临床诊断牙隐裂的一种重要检查方法.     

妊娠对大鼠正畸牙移动的影响实验研究

目的观察妊娠对大鼠正畸牙移动的影响。方法选取48只体重为(250±25)g的Wistar大鼠,并将其分为对照组(非妊娠期)与实验组(妊娠期)。大鼠的上颌中切牙分别用弹簧以30g的力推向远中,在第2d、第7d、第14d观察并记录两个上颌中切牙近中向的距离。随后再利用显微镜观察组织学切片记录破骨细胞的数量,最后对这些数据进行样本t检验。结果两组在第2d、第7d、第14d正畸牙移动的距离相比较没有明显的差异(P>0.05),但是两组的破骨细胞数目存在明显差异(P<0.05),实验(妊娠)组的破骨细胞数目显著降低。结论妊娠期大鼠正畸牙的移动呈轻度减缓,并无统计学意义,但牙体受压侧破骨细胞的变化却有显著的统计学差异。     

左侧下鼻道牙瘤1例报告

患者女,32岁。左侧鼻塞、左前额头痛半年,加重1周。来我院就诊前1周经抗炎对症治疗后无明显疗效。体检:双侧鼻腔内均无分泌物及脓液,下鼻道前部可见一大小约1.0cm×1.0cm类圆形肿块,质地较硬,活动度欠佳。CT检查:下鼻道前部可见一大小0.8cm×0.6cm圆形高密度影,CT值1800HU,边缘光整,与周围组织分界清(图1,2)。术后病理诊断:左侧下鼻道牙瘤,主要成分为牙本质。讨论:牙瘤亦称齿瘤、牙体瘤。系来源于牙胚上皮和间叶细胞的混合性肿瘤,发生于第二牙胚发育障碍,形成不规则的牙齿或类牙团。牙瘤在人类少见,国内报道不多,发病部位多图1,2下鼻道前…     

大鼠牙槽嵴创伤修复后对牙齿移动的影响

目的 探讨应用重组骨形态发生蛋白-2（rBMP-2）复合生物支架材料修复牙槽嵴缺损的有效性，观察新生牙槽骨对正畸牙齿移动的影响。方法 取40只成年大鼠作为实验对象，于双侧上颌第一磨牙近中制作牙槽嵴缺损模型。以双侧牙槽作对照。rBMP-2／生物活性玻璃复合组为实验组，单纯生物活性玻璃组为对照组。观察比较两组术后第4，8，12周骨修复能力。术后12周安装矫治器并近中牵引牙齿，比较牵引8周后双侧磨牙的移动距离和牙周膜宽度。结果 实验组骨形成能力明显高于对照组。大鼠两侧第一磨牙的平均移动距离、牙周膜宽度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 BMP-2具有较强的骨修复作用，极大地缩短了成骨时间；以BMP治疗牙槽骨缺损所形成的新骨对正畸牙齿移动无明显影响。     

综合摄片法在治疗错位阻生牙中的价值探讨

目的探讨综合摄片法在矫治错位阻生牙中的作用及价值评价。材料与方法我们对 ４８例不同位置的 ８７颗严重错位阻生前牙,分别在全景Ｘ线片、口内根尖片、综合摄片法及Ｘ线ＣＴ扫描等定位诊断下,采取手术开窗－牵引导萌－正畸治疗系列手段,进行了治疗。结果成功率 ８３． ３３％,失败的８例中,６例均与单一Ｘ线定位诊断有关。结论综合摄片法对严重错位阻生芽的定位诊断、临床应用价值高,可减少手术创伤,缩短疗程。     

颌骨牙列体层技术诊断埋伏阻生牙的实验研究

目的 评价颌骨牙列体层摄片在埋伏阻生牙定位中的价值. 材料与方法使用离体牙在干颅模拟临床常见埋伏阻生牙类型,进行全景片及颌骨牙体断层摄片,观测离体牙在不同位置与其体层片影像的关系. 结果 颌骨牙列体层摄片能提供直观的埋伏阻生牙在颌骨内位置的二维影像,包括阻生牙的形态,唇侧或腭侧位置,萌出方向及与邻牙的关系. 结论 对于埋伏阻生牙的放射影像学定位,可选择颌骨牙列体层摄片,临床可以作为骨内埋伏阻生牙外科处理和正畸治疗前的检查手段.