耳内镜下听骨链重建术在治疗慢性 中耳炎中的临床应用价值

〔摘 要〕 目的：研究耳内镜下听骨链重建术在治疗慢性中耳炎中的临床应用价值。 方法：选取河池市人民医院 2020 年 7 月至 2021 年 7 月收治的 60 例慢性中耳炎患者,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者行改良乳 突根治术联合鼓室成形术治疗,观察组患者采用耳内镜下听骨链重建术治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、听 力学指标〔气导听力阈值（AC）、骨导听力阈值（BC）、气骨导差（ABG）〕及生活质量〔汉化版苏黎世慢性中耳炎量表（ZCMEI） 评分〕,比较两组患者并发症发生率。 结果：两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者 术后干耳率、听力改善率均高于对照组,干耳时间短于对照组、鼓膜穿孔率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后 60 d,两组患者 AC、ABG 均低于术前,且观察组患者 AC、ABG 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 60 d,两组患者中耳炎症状、社会心理影响、 主观听力水平、医疗资源使用评分及 ZCMEI 总分均低于术前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：耳内镜下听骨链重建术用于慢性中耳炎患者治疗中疗效显著,可促进患者听力恢复,缩短干耳时间。     

鼓室内联合注射地塞米松和氨溴索 治疗分泌性中耳炎临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨经鼓室内联合注射地塞米松和氨溴索对分泌性中耳炎（OME）患者中耳功能及听力的影响。方法： 从 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在广东医科大学附属医院治疗的 OME 患者中随机选取 60 例作为研究对象，按照治疗方式的 不同将其分为经鼓室内注射地塞米松治疗的对照组（30 例）和经鼓室内联合注射地塞米松和氨溴索治疗的观察组（30 例）， 在治疗前后，检测两组患者纯音听阈值（0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz）和鼓室压图峰压值，并统计两组患者治疗效果及不良 反应。结果：与对照组相比，观察组患者治疗有效率明显更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者的 纯音听阈值均明显下降，鼓室压图峰压值明显升高，且观察组的纯音听阈值和鼓室压图峰压值变化幅度较对照组明显更大， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的不良反应发生率（13.33 %）与对照组（10.00 %）比较，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。结论：采用鼓室内联合注射地塞米松和氨溴索治疗 OME，能够促进患者中耳功能以及听力状况的改善， 效果显著，不良反应较少。     

开放式鼓室形成术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究开放式鼓室形成术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果。 方法：本研究共纳入胆脂瘤型中耳炎患者 100 例，均为祁阳县人民医院 2020 年 4 月至 2021 年 4 月所收治，将其随机分为观察组及对照组，各 50 例。对照组接受乳 突根治术治疗，观察组接受开放式鼓室形成术治疗，针对两组患者的临床疗效、鼓膜愈合情况及干耳情况进行观察比较。 结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的鼓膜愈合情况及干 耳情况优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：开放式鼓室形成术对胆脂瘤型中耳炎患者的作用显著，能 够使患者病情得到缓解，帮助患者鼓膜尽快愈合，有助于患者听力的提高。     

鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗对分泌性中耳炎的作用

〔摘 要〕 目的：探讨分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗临床效果。方法：选取佛山市三水区人民 医院 2019 年 6 月至 2019 年 12 月接收 150 例分泌性中耳炎患者,随机分为两组,对照组（n = 75）开展单一的鼓膜穿刺治 疗方案,观察组（n = 75）则接受鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率及术前、 术后听力水平。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术后,观察组的气导听阈及气骨导差均较对照组更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：鼓膜穿刺结合鼓室注射 药物在分泌性中耳炎治疗中应用效果明显,不仅可以减轻患者临床病症,降低并发症发生率,同时有助于听力水平改善。     

糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：探析糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：将恩平市人民医院于 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 收治的60例分泌性中耳炎患者作为研究对象，运用数字随机表法将其分为对照组和观察组，每组30例。给予对照组常规治疗， 观察组在对照组常规治疗基础上增加糖皮质激素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：相比于对照组，观察组患者 的治疗总有效率更高，治疗后复发率更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后的粘连性中耳炎发生率、 鼓室硬化症发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者治疗后的气导听阈值较治疗前均明显降 低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在分泌性中耳炎的临床治疗上，采用糖皮质激素治 疗的有效性更高，可降低患者的气导听阈值，同时可降低相关并发症发生率，疾病复发率低，可提升患者的生活质量。     

通气散合泽泻汤治疗分泌性中耳炎临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨通气散合泽泻汤加减治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法：选取湖南中医药大学第一附属医 院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 120 例分泌性中耳炎患者，随机分为对照组与观察组，各 60 例。对照组患 者采用左氧氟沙星滴耳液、地塞米松治疗，观察组患者在对照组的基础上给予通气散合泽泻汤加减治疗，观察比较两 组患者的治疗效果。结果：治疗后两组患者的白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平 均有不同程度下降，且治疗后观察组患者的 IL–6、CRP、PCT 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者的中耳积液消失时间、住院时间均较对照组短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在 250 Hz、500 Hz、 1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz、8.0 kHz 的纯音听阈值，观察组患者治疗后纯音听阈值均低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的生活质量评分均有不同程度提高，且治疗后观察组患者的生活质量评分高于对照 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：通气散合泽泻汤加减可增强对分泌性中耳炎患者的病情控制效果，减 轻炎症反应，促使中耳积液消失，有利于改善患者听力，提升其生活质量。     

完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2018 年 12 月郑州大学附属 洛阳中心医院收治的 86 例胆脂瘤型中耳炎患者,依据入院顺序将其分为对照组（n = 42）与观察组（n = 44）,对照组施 以开放式乳突根治术,观察组施以完壁式乳突根治术,观察两组患者的临床治疗效果、手术时间、症状改善时间、住院时 间、治疗前及治疗 1 个月后的气导听阀评估值、气骨导差评估值。结果：观察组患者的总有效率为 97.73 %,高于对照组的 83.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的手术时间、症状改善时间、住院时间均短于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的气导听阀评估值、气骨导差评估比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 1 个月后,两组患者的气导听阀评估值、气骨导差评估值均有不同程度的下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与开放式乳突根治术相比,完壁式乳突根治术对于治疗胆脂瘤型中耳炎具有更佳的临床效果。     

糖皮质激素口服结合鼓室注射治疗 全聋型突发性耳聋临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨糖皮质激素口服联合鼓室注射治疗全聋型突发性耳聋的临床效果,为临床诊疗提供依据。 方法：选取江门市新会区人民医院（南方医科大学附属新会医院）2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 100 例全聋型突发性耳 聋患者,采用随机数表法分观察组和对照组,各 50 例。对照组采用糖皮质激素口服治疗,观察组在此基础上联合糖皮质 激素鼓室注射治疗。观察两组患者的治疗总有效率,治疗前后平均听阈、生活质量变化,记录治疗期间不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率为 92.00 %,高于对照组的 88.00 %,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗前两组患者的平均听 阈、生活质量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者平均听阈降低,生活质量评分升高,且观察组平均 听阈低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应总发生率为 10.00 %, 低于对照组的 28.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：糖皮质激素口服联合鼓室注射治疗全聋型突发性耳聋与 口服糖皮质激素效果相当,但可更好地改善患者听力,提高生活质量,减少不良反应。     

盐酸非索非那定片间歇疗法治疗 老年性皮肤瘙痒症的临床观察

〔摘 要〕 目的：观察对老年性皮肤瘙痒症患者实施盐酸非索非那定片间歇疗法治疗的临床效果。方法：择取 2019 年 11 月 至 2021 年 3 月信宜市人民医院收治的 52 例老年性皮肤瘙痒症患者,将其按照数字随机表法予以分组,对照组和观察组各 26 例。对照组实施氯雷他定片治疗,观察组实施盐酸非索非那定片间歇疗法治疗,比较分析两组临床效果。结果：治疗后, 两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均下降,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组 患者白细胞介素 4、免疫球蛋白 E 水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,干扰素 γ 水平均 提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 2 周、4 周、8 周后观察组皮肤病生活质量指数（DLQI） 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于老年性皮肤瘙痒症患者而言,盐酸非索非那定片间歇 疗法治疗可以使临床症状得到有效改善,使免疫状态得到调节,生活质量得到提升。     

认知行为疗法联合精细化护理对 慢性主观性耳鸣患者的影响

〔摘 要〕 目的：探究认知行为疗法（CBT）结合精细化护理对慢性主观性耳鸣患者睡眠质量、心理状态及应对方 式的影响。方法：选取郑州大学第一附属医院 2019 年 6 月至 2021 年 2 月期间收治的 120 例慢性主观性耳鸣患者,运 用随机数字表法将其分为两组,各 60 例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施 CBT 和精细化护理干 预,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪和睡眠质量,调查患者疾病应对方式,评估患者干预前后耳鸣残疾度。 结果：观察组干预 2 个月后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组干预 2 个月后积极应对人数占比高于对照组,消极应对人 数占比低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组干预 2 个月后耳鸣残疾度量表（THI）各维度评分和 总分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对慢性主观性耳鸣患者进行 CBT 结合精细化护理, 可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠质量、耳鸣严重程度。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

中医药博物馆功能定位及其职能思考

通过梳理博物馆的功能定位,探讨中医药博物馆的功能定位及其职能。一般博物馆的功能包括收藏、展示、教育和研究四大功能。中医药博物馆的功能定位同样是收藏、展示、教育和研究四大功能,包括中医药文物、标本的收藏、研究、鉴定,传承中医药历史、反映当代中医药科技、引领中医药事业发展;普及中医药知识;弘扬中医药文化;中医药非物质文化遗产保护;爱国主义教育;文化旅游;素质教育;服务社会变革等。因此认为,中医药博物馆的职能重在面向全社会,承担其相应职能。     

针刺镇痛效应个体差异机制研究进展

通过综述针刺镇痛效应个体差异性的相关研究文献,回顾了针刺镇痛效应个体差异与一些基因、多肽和神经系统等相关性,总结了针刺镇痛效应个体差异性研究对阐明针刺内在机制的贡献,最后在临床应用上展望针刺镇痛效应个体差异性的重要意义。     

白芍提取物中大孔树脂有机残留物分析

目的建立提取物中大孔树脂残留物检测方法。方法采用气相色谱法测定苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙基苯和萘的含量,色谱条件为:SE-54,(30 mm×0.25 mm,0.25μm)弹性石英毛细管柱,柱温采用程序升温,FID检测器检测。结果几种残留溶剂加样回收率>95%,RSD<3.0%。结论该方法的精密度、线性关系和回收率良好,且方法方便、快捷。