血液科病房院内感染特征及影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨血液科病房患者发生院内感染的特征及影响因素。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月深圳市第 二人民医院血液科收治的患者 2658 例作为研究对象,同时选取同期接受治疗但未发生院内感染的血液科患者 100 例作为对 照组,分析患者院内感染的特征及影响因素。结果：院内感染患者中下呼吸道感染的患者最多,占 35.64 %;患者分离出的 病原菌中最多的是大肠埃希菌,占 29.63 %;与对照组患者相比,院内感染患者的住院时间、侵入性操作、化疗药物的种类、 淋巴细胞计数（L）、降钙素原（PCT）与 C 反应蛋白（CRP）等指标结果明显更高,白细胞计数（WBC）、血清白蛋白（ALB） 及中性粒细胞计数（NEUT）明显更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 分析结果显示,住院时间≥ 15 d, 侵入性操作≥ 3 次,化疗药物的种类≥ 3 种,ALB ≤ 30 g·L-1 是血液科患者发生院内感染的危险因素。结论：呼吸道感染 和血液系统感染是院内感染患者中最常见的感染部位,与患者免疫能力和呼吸道的结构相关。血液科院内感染患者中大肠 埃希菌、肺炎克雷伯菌是主要的致病菌。住院时间、侵入性操作、化疗药物的种类、血清 ALB 含量等为血液科患者发生院 内感染的危险因素。     

神经内科肺部感染住院患者营养风险与临床结局的相关性

〔摘 要〕 目的：探究神经内科肺部感染住院患者营养风险与临床结局的相关性。方法：回顾性选取安阳市人民医院神 经内科 2016 年 6 月至 2020 年 6 月的收治的 523 例肺部感染住院患者,按照临床结局不同分为死亡组（n = 26）和存活组 （n = 497）。收集患者一般临床资料,比较两组患者的临床资料,分析神经内科肺部感染住院患者死亡的危险因素,并分 析营养风险与临床结局的相关性。结果：死亡组患者的年龄大于存活组,有糖尿病、存在吞咽功能障碍人数比例高于存活组, 营养风险筛查表 2002（NRS2002）评分、临床肺部感染（CPIS）评分高于存活组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者的其他因素比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄偏大、存在糖尿病、 NRS2002 评分高、CPIS 评分高、存在吞咽功能障碍为患者死亡的危险因素。结论：影响神经内科肺部感染住院患者临床结 局的因素为年龄偏大、存在糖尿病、NRS2002 评分高、CPIS 评分高、存在吞咽功能障碍,临床基于上述因素实施针对性干 预,可改善患者临床结局。     

尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的 危险因素分析及预防策略

〔摘 要〕 目的：探究尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染（CRBSIs）的危险因素及预防策略。方法： 选择 2019 年 4 月至 2020 年 4 月在郑州大学第五附属医院收治的 70 例尿毒症血液透析患者,用自制一般资料调查 问卷对其进行资料收集,并对 CRBSIs 的发生现状进行调查,采用 logistic 回归分析发生 CRBSIs 的影响因素,并探 讨相应的预防策略。结果：70 例尿毒症血液透析患者中,感染 CRBSIs 的总发生率为 28.57 %;年龄、营养状况、 导管留置时间、合并糖尿病、住院时间、治疗依从性、贫血、导管类型、无菌操作意识、侵入性操作次数、感染认 知水平均为影响尿毒症血液透析患者发生 CRBSIs 的相关影响因素;年龄 61 ~ 80 岁、伴有糖尿病、营养状况低下、 导管留置时间≥ 15 d、住院时间≥ 7 d、侵入性操作次数≥ 3 次为尿毒症血液透析患者发生 CRBSIs 的独立危险因素 （P ＜ 0.05）。结论：年龄大、伴有糖尿病、营养状况低下、导管留置时间＞ 15 d、住院时间＞ 7 d 的尿毒症血液透 析患者发生 CRBSIs 的风险更高,在临床工作中,应针对其危险因素,积极治疗糖尿病等基础疾病,以改善其营养状况。     

机械取栓治疗颅内大动脉闭塞性急性 脑梗死后颅内出血原因分析

〔摘 要〕 目的：分析机械取栓治疗颅内大动脉闭塞性急性脑梗死后颅内出血的原因。方法：回顾性分析 2015 年 1 月至 2021 年 1 月郑州大学附属郑州中心医院收治的 252 例颅内大动脉闭塞性急性脑梗死患者的临床资料,根据治 疗后有无颅内出血分为出血组（38 例）、非出血组（214 例）,采用 logistic 回归分析颅内出血的危险因素。结果：出血组患者有糖尿病史、治疗前 Alberta 卒中项目早期 CT 评分（ASPECTS）评分＜ 6 分、取栓次数＞ 3 次及治疗前 收缩压＞ 160 mmHg 的构成比均大于非出血组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;其余资料两组间比较,差异均无 统计学意义（P ＞ 0.05）;多因素 logistic 回归分析结果显示,ASPECTS 评分＜ 6 分、糖尿病史、取栓次数＞ 3 次、 收缩压＞ 160 mmHg 是影响机械取栓治疗后颅内出血的危险因素（P ＜ 0.001）。结论：ASPECTS 评分低、糖尿病史、 取栓次数多、高血压均是机械取栓治疗颅内大动脉闭塞性急性脑梗死后颅内出血的危险因素,临床对患者开展机械取 栓治疗时应重视上述指标。     

社区老年 2 型糖尿病患者不良心血管 结局调查及危险因素分析

〔摘 要〕 目的：调查社区老年 2 型糖尿病患者不良心血管结局情况,并分析不良心血管结局的危险因素。 方法：回顾性分析 2022 年 1 月至 3 月北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心管理的 286 例老年 2 型糖尿病患者资料,统计其不良 心血管结局情况,采用 logistic 回归分析不良心血管结局的危险因素。 结果：286 例患者中不良心血管结局未发生 204 例 （未发生组）、发生 82 例（发生组）,发生率为 28.67 %,具体包括心肌梗死 21 例、不稳定型心绞痛 20 例、稳定型冠心病 6 例、 心力衰竭 32 例、心源性死亡 3 例;发生组与未发生组的体质量指数、吸烟、规律运动、2 型糖尿病病程、血糖控制、血压、 血脂资料比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;吸烟、2 型糖尿病病程≥ 10 年、血糖控制未达标、血压异常、血脂异常 是社区老年 2 型糖尿病患者发生不良心血管结局的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：社区老年 2 型糖尿病患者不良心血管结 局发生率较高,危险因素包括吸烟、2 型糖尿病病程≥ 10 年、血糖控制未达标、血压异常、血脂异常,对合并上述危险因 素的患者应重点监测心血管疾病的情况。     

急性心肌梗死 PCI 术后主要不良心血管 事件的发生率及影响因素

〔摘 要〕 目的：探讨急性心肌梗死冠状动脉介入术（PCI）患者发生主要不良心血管事件风险以及危险因素。 方法：收 集 2019 年 6 月至 2022 年 6 月于安阳市第三人民医院诊治的行 PCI 的 98 例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者入院后 均行急诊 PCI,出院后进行门诊和电话随访,根据出院后 1 年内是否发生主要心脏不良事件将患者分为发生组（21 例）与 未发生组（77 例）,比较两组患者的一般资料和临床指标,对术后主要不良心血管事件的危险因素进行 logistic 回归分析。 结果：98 例患者中,共有 21 例出现主要不良心血管事件,发生率为 21.43 %。多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄大、 合并糖尿病、有吸烟史及 LDL–C、BNP、cTnI、Lp(a) 水平高、血红蛋白含量低是急性心肌梗死 PCI 患者发生主要不良心血 管事件的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：急性心肌梗死 PCI 患者,其年龄、糖尿病、吸烟史、LDL–C、BNP、cTnI、Lp(a) 水平、血红蛋白均是发生主要不良心血管事件的危险因素,临床可据此采取相应的干预措施,降低发生风险。     

脑梗死患者溶栓治疗后颅内出血的影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探究脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的影响因素。 方法：回顾性分析 2019 年 2 月至 2021 年 1 月 尉氏县人民医院收治的82例脑梗死溶栓治疗患者的临床资料,查阅患者基线资料,统计患者溶栓后24 h发生颅内出血的情况, 分析可能导致脑梗死患者溶栓后发生颅内出血的相关因素。 结果：82 例脑梗死患者溶栓后发生颅内出血 15 例,发生率为 18.29 %（15/82）。发生组心房颤动史、空腹血糖、发病至溶栓间隔时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分与未发生组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Logistic 回归分析结果显示,有心房颤动史、空腹血糖高、发病 至溶栓间隔时间长、入院 NIHSS 评分高是脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的危险因素。 结论：脑梗死患者溶栓治疗后 发生颅内出血与有心房颤动史、空腹血糖高、发病至溶栓间隔时间长、入院 NIHSS 评分高有关。     

基层胸痛中心 AMI 患者救治延迟影响因素

〔摘 要〕 目的：探究基层胸痛中心急性心肌梗死（AMI）患者救治延迟影响因素。方法：选取 2018 年 7 月至 2020 年 6 月 清远市清城区人民医院胸痛中心收治的 AMI 患者 120 例作为研究对象，采取 Logistic 多因素回归分析法分析救治延迟的影 响因素。结果：年龄、发病时机、糖尿病、文化程度、居住地区、就医决策、选择再灌注策略为院前院内治疗延迟时间的 独立危险因素。结论：在实际临床工作中，应重点优化对高龄、患有糖尿病、居住在农村的 AMI 患者的救治流程，选择适 合的再灌注策略，缩短需经皮冠状动脉介入术的患者转运时间、减少心肌缺血总时间。     

重症监护室住院慢性阻塞性肺疾病患者 频繁加重的危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨重症监护室（ICU）住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者频繁加重的危险因素,为 ICU 住院 COPD 患者频繁加重预防和治疗提供参考。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月于清远市清新区人民医院 ICU 住院的 COPD 患者 115 例,根据患者出院后 1 年内急性加重再入院情况,分为 A 组（频繁加重,n = 55）和 B 组（非频繁加重, n = 60）。比较两组患者出院时的临床资料,分析 ICU 住院 COPD 患者频繁加重的危险因素。结果：单因素分析结果显示, ICU 住院 COPD 患者频繁加重的相关因素有年龄、体质量指数（BMI）、每周下厨次数、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数、肺功能水平以及哮喘、糖尿病、高血压、肺动脉高压等合并症;logistic 多因素回归分析结果显示, ICU 住院 COPD 患者频繁加重的危险因素有年龄、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数以及哮喘、糖尿病、 高血压、肺动脉高压等合并症,保护因素为肺功能 1 秒率（FEV1%）。结论：年龄、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数以及合并哮喘、合并糖尿病、合并高血压、合并肺动脉高压等合并症均是 ICU 住院 COPD 患者频繁加重 的危险因素,而肺功能 FEV1% 为保护因素。     

綦江区老年冠心病患者心血管病的 危险因素分析及治疗研究

〔摘 要〕 目的：分析老年冠心病患者心血管病的危险因素,探究有效的治疗方法。 方法：选取重庆市綦江区人民医院 2019 年 4 月至 2021 年 6 月收治的 80 例冠心病并其他心血管病患者为观察组,然后选取同时期院内收治的 40 例单纯冠心病 患者作为对照组。对引发心血管疾病的危险因素进行分析,从而制定针对性的治疗方案。 结果：两组患者的年龄、性别、低 文化水平占比相比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者纤维蛋白升高、1 型糖尿病、高血压、高血脂、高盐饮食、 高油饮食、活动少的占比均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示,纤维蛋白升高、 1 型糖尿病、高血压、高血脂、高盐饮食、高油饮食、活动少是心血管疾病的危险因素。 结论：老年冠心病患者常常会与 1 型糖尿病、高血压、纤维蛋白升高、高血脂、高盐饮食、高油饮食、活动少情况并发,产生其他心血管疾病,因此,临床 上需要通过药物控制病情,同时还要提升患者的用药依从性,纠正饮食,才能够降低心血管事件发生的概率。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

Gibt es eine Beziehung zwischen Qigong und Moderner Physik?

Based on the principle of completeness, Qigong is described as a method uniting external and internal paths to insight, and this can be perceived while practicing it. The common principle which we approach in every Qigong exercise is named the Dao. In quantum physics, there are also phenomena showing an underlying unity: entanglement of atomic systems.     

10 Jahre Akupunktur mit Stoßwellen

In 2002, an already available shock wave device was modified according to my suggestions to enable its use for the stimulation of acupuncture points. Since then, the device has been used in the treatment of more than 1 000 patients.     

Biopotency Assays, a Model with Integration Feature for Quality Control Research of CMM

正As known,the development of quality control(QC)and quality assessment(QA)in the products of Chinese materia medica(CMM)is difficult and challenging.Some of the well-known analysis methods,such as IR,UV,HPLC,NMR GC-MS,and LC-MS have been applied in chemical components of the QC of CMMs and have gained significantimpact and advancement in modern analytical fields.In fact,the variables of CMM quality are caused by intrinsic and     

Journal of Acupuncture and Tuina Science Instructions for Authors

正The Journal of Acupuncture and Tuina Science,a journal with an international scope(ISSN 1672-3597,CN 31-1908/R,Bimonthly),is embodied by‘Springer Verlag'Database,Index Copernicus(IC)and Chinese Scientific and Technical Paper and Citations Data(CSTPCD).You can search full text on http://www.springerlink.com/content/1672-3597.     

三黄泻心汤煎煮过程中13种指标成分动态变化与分布规律研究

目的 建立经典名方三黄泻心汤（Sanhuang Xiexin Decoction,SXD）中13种指标成分（表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚）的含量同时测定方法,探索SXD煎煮过程中成分动态变化和分布规律,揭示SXD复合分散体系的制剂特征。方法 按照SXD传统煎煮方法制备煎液,建立样品中13种指标成分的含量同时测定方法,检测各指标成分在汤剂、离心上清液、离心沉积物中的含量;进一步地,分别制备浸泡结束、刚沸腾以及煎煮不同时间后的样品进行测定,绘制SXD煎煮过程中13种指标成分动态变化和分布规律图,分析煎煮过程中各成分在汤剂、离心上清液和离心沉积物中的含量变化情况。结果 SXD煎液中,含量最高的指标成分为黄芩苷（15.496 mg/g）,其次为小檗碱（3.048 mg/g）,含量最低的指标成分为大黄素甲醚（0.046 mg/g）;离心沉积物中黄连碱、小檗碱含量分别为离心上清液的4.13、3.44倍,离心上清液中黄芩苷、汉黄芩苷、芦荟大黄素含量分别为离心沉积物的2.04、2.76、1.33倍;煎煮过程中,自浸...