Child Life干预在骨折住院患儿围术期护理宣教中的应用效果研究

目的探讨Child Life干预在骨折住院患儿围术期护理宣教中的作用。方法将192例四肢骨折需行手术的患儿,按Child Life服务开展前后分为对照组和观察组,各96例。观察组予Child Life干预,以医疗性游戏的方式进行围术期护理宣教;对照组为常规的宣教方式。分别在患儿入院时、术前1 d、术后1 d对患儿和家长应用焦虑自评量表进行焦虑程度评定,并测评两组患儿术后锻炼依从性。结果观察组患儿和家长焦虑自评量表"术前1 d""术后1 d"分值相比于"入院时"分值有逐步降低趋势(P0.05);两组患儿的干预前后相应分值都有降低(P0.05);总体而言,观察组分值下降程度比对照组显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿术后功能锻炼依从性比较,观察组患儿明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05)。结论围手术期Child Life的干预有助于缓解家长和患儿的焦虑情绪,增加术后功能锻炼的依从性。     

Prader-Willi综合征合并呼吸衰竭重症患儿1例人文护理体会

【目的】 基于Child Life人文照护模式的应用,总结一例重症超高体重普拉德-威利综合征儿童及家庭住院体验及压力应对的有效性。 【方法】通过增加Child Life人文照护模式,实施有效社会心理风险评估,根据此照护模式的要素给予患儿及家庭尊重与信任、参与多团队诊疗过程、医疗游戏辅导及陪伴、家庭社会支持、医疗信息共享、家长参与照护等方法,实现以病人-家庭为中心的护理【结果】患儿顺利拔除气管插管,血糖控制稳定,顺利转出ICU并顺利出院,居家状态良好。【结论】Child Life人文照护模式的应用,提供个性化护理,提高患儿及家长住院体验和住院满意度,同时也提高多团队医疗护理人员的满意度。     

Child Life健康宣教模式在学龄期先天性心脏病患儿术前宣教中的应用效果研究

目的: 探讨Child Life健康宣教模式在先天性心脏病患儿术前宣教中的应用效果。方法: 选择2019年1月至4月先天性心脏病手术治疗患儿51例作为对照组,采用常规健康宣教。选择2019年6月至9月先天性心脏病手术治疗患儿50例作为观察组,在常规宣教的基础上应用Child Life健康宣教模式。比较两组患儿恐惧情绪、出院时患儿身心健康状况及家属满意度。结果: 观察组患儿医疗恐惧评分低于对照组（P<0.05）,出院时身心健康状况高于对照组,家属满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: Child Life健康宣教模式应用于学龄期先天性心脏病儿童外科术前宣教可降低患儿医疗恐惧,提高患儿身心健康状况及患儿家属满意率。     

治疗性游戏对骨科住院患儿治疗依从性的影响

[目的]探讨对骨科住院患儿采用治疗性游戏后其治疗依从性的影响。[方法]按随机抽样法将符合样本标准的120例住院患儿分为对照组和干预组各60例,对照组按骨科护理常规进行护理,干预组在常规治疗前将患儿带到我科游戏间进行20 min的治疗性游戏(对于不能下床患儿可在床边进行)。观察并比较两组患儿配合临床治疗的情况。[结果]两组患儿配合临床治疗情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在对患儿常规治疗前进行治疗性游戏可以显著降低患儿的恐惧心理,有助于患儿配合临床治疗。     

治疗性游戏对儿科侵入性操作的影响

目的:探讨治疗性游戏对儿童神经消化科住院患儿侵入性操作的影响。方法:将符合样本标准的118例住院患儿随机等分为试验组和对照组,试验组除常规操作外还采取治疗性游戏进行干预;对照组按儿科护理常规进行护理操作。结果:两组患儿对医疗护理操作依从性、心理应对能力及家属的满意度差异均有统计学意义(P0.05)。结论:治疗性游戏在儿童侵入性操作中具有一定的辅助作用,提高了住院患儿治疗依从性及心理应对能力,增加了家属的护理满意度,是优质护理模式的很好体现,对临床护理工作有较大的指导意义。     

Child Life人性化服务的研究进展

正国际医疗护理行业盛行以患者、家庭为中心的照护(PFCC)模式,其工作核心是"以患者为中心",关注其生理、心理、社会、精神等各方面的需求,为患者提供全方位的人性化医疗护理[1-2]。在儿科医疗机构,Child Life即儿童医疗辅导,是由经过培训并认证的儿童医疗辅导师为就医的婴儿、儿童、青少年和家庭提供以循证为基础的发展性干预措施,如治疗性游戏、心理准备和健康教育     

医院游戏对学龄前儿童治疗依从性及家属满意度的影响

目的 探讨对学龄前住院患儿采取医院游戏活动的效果.方法 按随机抽样法将符合样本标准的60例住院患儿分为对照组30例和干预组30例.干预组接受常规治疗前进行30min的医院游戏活动,对照组则不接受医院游戏活动而直接行常规治疗.观察并比较2组患儿的治疗依从性及家属满意度.结果 2组治疗依从性比较差别有统计学意义(p＜0.05),2组患儿的家属满意度比较,差异亦有显著性(p＜0.01).结论 在对患儿进行常规治疗前采取医院游戏活动,可以消除患儿紧张、焦虑等不良情绪,提高其治疗依从性及家属对医院的满意度.     

护士语言在住院患儿心理护理中的作用

目的探讨应用语言技巧解决住院患儿的心理问题.方法应用治疗性语言、无声语言、游戏语言、儿童语言与患儿及家属沟通.结果取得患儿及家属信任,解决了心理矛盾,消除了不良情绪.结论掌握和应用语言技巧能达到有效的心理护理.     

治疗性游戏对儿童围手术期影响的研究

目的探索治疗性游戏对于提高儿童全麻手术麻醉诱导期的配合程度、减轻术后躁动情况、增加患儿父母对护理工作满意度的影响。方法将40例患儿按随机数字表法分为对照组和干预组,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上,加入治疗性游戏干预。在麻醉诱导过程中记录患儿的麻醉配合程度、术后苏醒期的躁动评分以及2组患儿父母对护理服务的满意度。结果干预组患儿麻醉配合程度、术后躁动评分和家长满意度均优于对照组(P0.05)。结论治疗性游戏对手术患儿及其父母均能产生积极影响,为临床工作提供借鉴。     

个性化护理干预在发育性髋关节脱位手术患儿中的应用

目的:探讨个性化护理干预在发育性髋关节脱位手术患儿中的应用效果。方法:将66例发育性髋关节脱位术后行石膏固定治疗患儿随机分为对照组和实验组各33例,对照组给予术后常规护理干预,实验组在此基础上给予个性化护理干预,比较两组护理效果。结果:两组患儿术后住院时间、并发症发生率及家属护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:个性化护理干预可缩短发育性髋关节脱位术后行石膏固定治疗患儿的住院时间,减少并发症,提高护理满意度。     

儿童医疗辅导照护方式对1例胃恶性淋巴瘤患儿的护理

选取2018年9月收治于复旦大学附属儿科医院的胃恶性淋巴瘤患儿1例,总结其采用儿童医疗辅导（Child Life）照护方式针对诊疗依从性的护理经验。重视年龄段心理特点保护患儿自尊;用共情技术获得患儿信任;用心理暗示及适当自我暴露技巧激发患儿潜能;鼓励表达、探讨应对害怕和疼痛的方法减轻患儿恐惧感;设限、利用权威、提供选适当的选择和自由提高患儿自制力;自创游戏表达欣赏与鼓励帮助患儿释放压力;介入家长获得支持;做好转介交接和延续性服务。患儿情绪稳定、依从性提高,病情好转出院。连续随访5个月,患儿保持良好的诊疗依从性。     

游戏护理模式在内窥镜下小儿腺样体切除手术中的应用效果

目的探讨游戏护理模式在内窥镜下小儿腺样体切除手术中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的80例耳鼻喉科内窥镜下腺样体切除术患儿为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组实施常规护理措施,研究组在此基础上采取游戏护理模式。观察两组患儿干预后的依从性、干预后第1,2,3,5天疼痛(VAS)评分,干预后两组患儿手术时间、禁食时间、术中出血量、住院时间等指标,临床症状消失时间及临床症状消失时间。结果研究组患儿干预后治疗总依从性显著高于对照组(P <0. 05);干预后第1,2天两组患者VAS指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后第3,5天研究组疼痛指数显著低于对照组(P <0. 05);研究组患儿干预后手术时间、术中出血量、住院时间等指标显著优于对照组(P <0. 05);干预后研究组患儿鼻塞、流涕、睡眠呼吸粗重及鼻翼扇动等症状消失时间与对照组比较差异显著(P <0. 05)。结论内窥镜下腺样体切除术患儿运用游戏护理模式有效提高患儿治疗依从性,缓解术后疼痛感,缩短手术、术后禁食及住院时间,临床症状消失时间,效果显著,值得临床推广应用。     

沙盘游戏治疗法在无陪护病房住院患儿中的应用

目的:探讨沙盘游戏治疗法在无陪护病房住院患儿中的应用效果。方法:选取2015年11月~2016年2月无陪护病房收治的50例患儿作为对照组,接受常规治疗和护理;将2016年3~7月收治的48例患儿作为观察组,在对照组基础上接受沙盘游戏治疗法。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)变化情况。结果:干预后两组HAMA评分及焦虑情况优于干预前,且观察组干预后HAMA评分及焦虑情况优于对照组(P0.05);干预4周后,观察组SBP及HR均优于对照组(P0.05)。结论:沙盘游戏对无陪护病房患儿的分离焦虑具有明显的缓解作用。     

突发性耳聋学龄前患儿治疗性游戏的设计与实践

目的探讨突发性耳聋学龄前患儿治疗性游戏方案的设计方法及实践效果。方法评估突发性耳聋学龄前患儿心理特点及护理需求,查阅相关研究,设计包括声音感知及听觉原理的健康宣教、心理诱导及信念树立、听觉刺激及听觉唤醒、听力训练及音感培养等要素的治疗性游戏方案,并在83例患儿中实施。用问卷调查家长、患儿及护士对治疗性游戏的认可度,并收集反馈意见。结果 83例突发性耳聋患儿均按计划完成游戏。家长、患儿及护士对治疗性游戏综合认可度分别为95%(79/83)、98%(81/83)和80%(4/5);90%(37/41)的反馈家长希望增加突发性耳聋的预防知识;5名护士均反馈双侧耳聋及重度耳聋患儿游戏中反应明显较其他患儿滞后,建议单独组织游戏或者佩戴助听器。结论治疗性游戏具有较高的科学性和可行性,得到家长、患儿及护士的认可。但在不同耳聋程度患儿分层干预、游戏延续性效应、持续发展方面仍需完善。     

引导游戏在儿科非侵入性护理操作中的应用

目的探讨针对学龄前患儿的引导游戏在非侵入性护理操作中的应用.方法将200例在儿呼吸科住院的学龄前患儿随机分为游戏组和对照组,每组各100例.游戏组患儿除了进行常规操作外,配合想象游戏进行引导、互动;对照组患儿按常规进行护理操作.结果游戏组与对照组护理操作准确率、患儿治疗依从性、情绪表现及家属的满意度差异均有统计学意义(P<0.05).结论引导游戏在针对学龄前患儿非侵入性护理操作中的应用,可以提高患儿治疗依从性及患儿家属的护理满意度.     

简易图片上色游戏在小儿支气管肺炎干预中的应用

目的探讨简易图片上色游戏在小儿支气管肺炎的应用效果。方法选取2017年2月至2018年10月该院收治的支气管肺炎患儿150例,随机分为观察组和对照组,各75例。两组均采用常规护理,观察组在治疗过程中开展简易图片上色游戏。比较两组患儿的治疗依从性、临床症状持续时间、住院时间以及患儿家属满意度。结果观察组患儿治疗依从性评分低于对照组,患儿发热、咳嗽气促、呕吐症状持续时间及住院时间均短于对照组,患儿家属满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对小儿支气管肺炎患儿开展简易图片上色游戏,可提高患儿治疗依从性,改善临床症状,缩短住院时间,同时能提高患儿家属满意率。     

30例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预

[目的]总结过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预措施.[方法]对30例过敏性紫癜性肾炎患儿进行治疗,同时加强临床观察及护理干预.[结果]本组患儿控制好转出院27例,自动出院或转院3例;5例出院后再发入院,1例因住院期间饮食不当再发而延长住院.[结论]加强过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预有利于预后.     

30例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预

[目的]总结过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预措施。[方法]对30例过敏性紫癜性肾炎患儿进行治疗,同时加强临床观察及护理干预。[结果]本组患儿控制好转出院27例,自动出院或转院3例;5例出院后再发入院,1例因住院期间饮食不当再发而延长住院。[结论]加强过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预有利于预后。     

治疗性童趣游戏对突发性耳聋学龄前患儿心理应激反应及听力恢复的影响

[目的]探讨治疗性童趣游戏对突发性耳聋学龄前患儿心理应激反应及听力恢复的影响。[方法]选取2017年1月—2018年12月南阳市某三级甲等医院收治的108例学龄前突发性耳聋患儿作为研究对象,按照收治时间将其分为试验组54例(60耳)和对照组54例(62耳)。对照组在药物治疗的同时给予常规护理措施;试验组在药物治疗的同时给予治疗性童趣游戏干预,共实施2周。比较两组干预前后焦虑、孤独程度、听力功能以及干预后护理满意度。[结果]干预后,两组患儿Spence儿童焦虑量表、孤独评估量表各维度得分及总分均下降,且试验组评分低于对照组(均P0. 05);干预后,两组患儿纯音气导听阈值水平和听力功能缺损分贝数下降,且试验组低于对照组(均P0. 05);干预后,试验组患儿家属护理满意度各维度及总分高于对照组(均P0. 05)。[结论]在药物治疗的同时给予治疗性童趣游戏干预可有效缓解突发性耳聋的学龄前患儿焦虑、孤独等不良心理应激反应,提高患儿检查、治疗依从性,促进患儿听力功能恢复,增加患儿家属对护理工作的满意度。     

循证护理在预防脑瘫患儿医院感染中的应用

目的:探讨循证护理在脑瘫患儿医院感染中的应用效果.方法:将2011年1～12月864例住院的脑瘫患儿作为对照组,实施常规护理干预;将2012年1～12月948例住院的脑瘫患儿作为干预组,实施循证护理干预,观察两组患儿医院感染发生情况.结果:干预组脑瘫患儿中118例发生医院感染,感染率为12.45％;对照组患儿中178例发生院内感染,感染率为20.60％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组与对照组的住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用循证护理程序进行干预,可有效预防医院感染的发生,降低住院费用,缩短住院时间,促进康复治疗的顺利进行,提高对治疗的依从性和配合程度,达到持续护理质量改进的目的.