双侧高频重复性经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察高频重复性经颅磁刺激（rTMS）作用双侧大脑半球下颌舌骨肌皮质代表区对脑卒中后吞咽障碍的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中患者分为双侧刺激组、单侧刺激组及对照组,每组20例。3组患者均给予常规吞咽功能训练,双侧刺激组在吞咽训练基础上对双侧大脑半球下颌舌骨肌皮质代表区进行高频（10 Hz）rTMS刺激;单侧刺激组则对患侧大脑半球下颌舌骨肌皮质代表区进行高频（10 Hz）rTMS刺激,健侧相同刺激点给予安慰性磁刺激;对照组则在双侧大脑半球相同位置给予安慰性磁刺激。于治疗前、治疗2周后分别采用标准吞咽量表（SSA）、吞咽障碍结局和严重度量表（DOSS）及渗透-误吸量表（PAS）评定3组患者吞咽功能改善情况。 结果 治疗前3组患者SSA评分、PAS及DOSS分级组间差异均无统计学意义（P>0.05）; 治疗2周后发现3组患者SSA评分、PAS及DOSS分级均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且双侧刺激组、单侧刺激组SSA评分［分别为(30.55±2.79)分和(34.14±3.48)分］、PAS分级及DOSS分级均显著优于对照组水平（P<0.05）,并且双侧刺激组上述疗效指标亦显著优于单侧刺激组（P<0.05）。 结论 双侧高频rTMS刺激能有效改善脑卒中患者吞咽功能,其疗效优于单侧磁刺激。     

小脑重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察小脑重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 :将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为小脑组和对照组各30例,对照组采用常规吞咽康复训练,小脑组在对照组基础上加小脑的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,治疗3周后,2组均采用纤维内镜下吞咽困难严重程度量表(FEDSS)和渗漏-误吸量表(PAS)对患者吞咽功...     

不同频率重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的 观察不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）对缺血性脑卒中患者运动功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将45例缺血性脑卒中偏瘫患者分为高频组、低频组及假刺激组,每组15例。3组患者均给予常规康复干预,高频组患者在此基础上针对患侧运动皮质M1区给予10 Hz高频rTMS治疗,低频组患者则针对健侧运动皮质M1区给予0.5 Hz低频rTMS治疗,假刺激组则针对患侧运动皮质M1区给予假磁刺激治疗。于治疗前、治疗3周后分别检测3组患者运动诱发电位（MEP）皮质潜伏期及中枢运动传导时间（CMCT）,同时采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数量表（MBI）对3组患者运动功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后3组患者MEP皮质潜伏期、CMCT及FMA、BBS、MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且高频组、低频组上述疗效指标亦显著优于假刺激组水平（P<0.05）,同时低频组MEP皮质潜伏期、CMCT均较高频组明显缩短,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后低频组与高频组FMA、BBS及MBI评分组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论 低频及高频rTMS治疗均有利于缺血性脑卒中患者运动功能恢复,并且低频rTMS刺激健侧M1区较高频rTMS刺激病灶侧M1区能更显著改善病灶侧皮质兴奋性。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的:系统评价不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)刺激不同部位对不同分期卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效,以及rTMS对改善患者吞咽相关生活质量的影响。方法:检索国内外数据库中采用rTMS治疗PSD的随机对照试验,根据Cochrane手册5.1.0版评价纳入文献的质量,采用RevMan5.3进行数据分析。结果:共纳入17篇,629例样本。Meta分析结果显示:在脑卒中恢复期,rTMS较常规吞咽治疗能够更明显改善PSD患者的吞咽功能(P0.05);高频双侧、高频健侧和低频健侧rTMS治疗均能有效地改善脑PSD患者的吞咽功能(P0.05);rTMS对改善PSD患者吞咽相关生活质量无明显作用(P0.05)。结论:脑卒中恢复期的高频双侧、高频健侧和低频健侧的rTMS治疗PSD的疗效较好,但对吞咽相关功能障碍的生活质量改善不明显。     

双侧高频重复经颅磁刺激联合门德尔松手法对脑卒中后吞咽障碍的影响

摘要目的：探究双侧高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合门德尔松（Mendelsohn）手法对脑卒中后患者的吞咽障碍（post stroke dysphagia, PSD）的疗效。方法：根据纳入标准选取了46例患有脑卒中后吞咽障碍的患者,随机分为对照组、观察组各23例,两组均给予基础的康复治疗,对照组患者给予Mendelsohn手法康复训练治疗,观察组给予Mendelsohn手法联合双侧高频rTMS治疗。在治疗前与治疗3周结束后,分别对各组患者进行改良曼恩吞咽能力评估量表（Mann assessment of swallowing ability, MASA）、标准吞咽功能评定量表（standardized swallowing assessment, SSA）、功能性经口摄食量表分级（functional oral intake scale, FOIS）及总有效率评估患者的吞咽功能;使用表面肌电（surface electromyography, sEMG）检查测量两组患者的舌骨上肌群均方根值（root mean square, RMS）,评估吞咽相关肌群运动功能。结果：经过3周治疗后,观察组的总有效率为95.70%,对照组的总有效率为69.60%,观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的SSA评分较组内治疗前明显降低（P＜0.001）,且观察组患者治疗后的SSA评分低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者MASA评分、FOIS评分较治疗前均显著升高（P＜0.001）,且观察组患者治疗后MASA评分、FOIS评分高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者的RMS值较治疗前明显改善（P＜0.001）,但两组治疗后RMS值组间比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：双侧高频rTMS联合Mendelsohn手法可改善卒中后患者吞咽功能,临床疗效显著。     

不同频率健侧半球重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的 观察高频、低频重复经颅磁刺激（rTMS）作用健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中后吞咽障碍的影响。 方法 选取42例脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为高频组（14例）、低频组（13例）及对照组（15例）。3组患者均给予传统吞咽康复训练,高频组对健侧半球舌骨上肌群运动皮质代表区给予5 Hz rTMS治疗,低频组于相同部位给予1 Hz rTMS治疗,对照组则给予假rTMS刺激;3组患者刺激时间及疗程均相同。于治疗前、治疗2周后分别给予患者吞咽造影（VFSS）及表面肌电检查（sEMG）,并采用渗透-误吸量表（PAS）、功能性吞咽障碍量表（FDS）、均方根值（RMS）对各组患者进行疗效评估。 结果 治疗后3组患者PAS评分、FDS评分及sEMG检查结果均较组内治疗前显著改善（P<0.05）。与对照组比较,治疗后高频组、低频组PAS评分、FDS评分均明显改善（P<0.05）。高频组治疗前、后FDS差值［（9.92±4.45）分］明显大于低频组FDS差值［（7.15±3.13）分］,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 高频、低频rTMS刺激健侧半球舌骨上肌群运动皮质代表区均可有效改善脑卒中患者吞咽功能,并以高频rTMS的治疗效果可能更显著。     

双侧小脑高频重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的 观察双侧小脑高频（10 Hz）重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和时间参数的影响。 方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者38例,按随机数字表法分为小脑刺激组和假刺激组,但因各种原因未能坚持治疗2例,故最终36例患者纳入本研究,每组18例。2组患者均给予药物治疗及肢体康复训练;在此基础上,小脑刺激组行小脑rTMS治疗,rTMS刺激参数为10 Hz,120% 静息运动阈值,间隔9 s刺激1 s,共500脉冲;假刺激组行假rTMS治疗（刺激线圈与头皮呈 90°）,其余参数同小脑刺激组;然后在磁刺激结束后20 min,2组患者均由同一位言语治疗师指导下行常规吞咽功能训练,30 min/次,1次/d,5 d/周,共训练3周。分别于治疗前和治疗3周后（治疗后）,对所有患者行电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）,采用功能性吞咽障碍量表（FDS）和渗漏-误吸量表（PAS）评估2组患者吞咽障碍的严重程度及其渗漏或误吸风险,记录患者吞咽的口腔转运时间、吞咽反应时间、咽传送时间、喉前庭闭合时间及食管上括约肌开放持续时间,并比较2组患者治疗前后的吞咽功能及吞咽各时间参数的变化。 结果 治疗前,2组患者的PAS和FDS评分以及患者吞咽的口腔转运时间、吞咽反应时间、咽传送时间、喉前庭闭合时间及食管上括约肌开放持续时间等吞咽时间参数各项指标组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者的PAS和FDS评分均较组内治疗前明显改善（P＜0.05）。小脑刺激组治疗后的PAS和FDS评分较假刺激组改善更明显,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2组患者吞咽的口腔转运时间、吞咽反应时间较组内治疗前明显缩短（P＜0.05）,其余时间参数指标治疗前后变化并不明显（P＞0.05）;而小脑刺激组患者治疗后吞咽的口腔转运时间和吞咽反应时间较假刺激组缩短更显著,且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 双侧小脑高频rTMS可以明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短患者吞咽的口腔转运时间和吞咽反应时间。     

双侧重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈治疗脑卒中吞咽障碍的临床研究

目的：探讨健侧低频加患侧高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）患者的临床疗效。方法：将100例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各50例。2组均予以常规内科药物治疗和吞咽康复训练,对照组予以肌电生物反馈训练、rTMS假刺激,观察组予以肌电生物反馈训练和rTMS治疗,分别为健侧1Hz和患侧10Hz刺激。使用洼田饮水试验分级,Rosenbek渗漏-误吸评分（PAS）和功能性经口摄食分级（FOIS）评估患者的吞咽功能,采用吞咽生命质量量表（SWAL-QOL）评估病人的生活质量,并于治疗结束后评估2组的临床疗效。结果：经过2周治疗,观察组总有效率为93.88%,对照组总有效率为73.47%,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;2组患者PAS、FOIS及SWAL-QOL评分与治疗前比较明显提高（P＜0.05）,且观察组的PAS、FOIS及SWAL-QOL评分均高于对照组（P＜0.05）;治疗后洼田饮水评估比较观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：双侧rTMS联合表面肌电生物反馈能较好地改善脑卒中患者的吞咽功能和生活质量。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后单侧空间忽略的研究进展

单侧空间忽略(USN)是脑卒中后最常见的行为认知障碍之一,以右侧大脑半球病变常见,预示着功能恢复的不良结果,对患者的生活质量有很大的负面影响.目前尚未有标准化治疗USN的方法,临床常采用营养支持、药物治疗(如多巴胺、去甲肾上腺素能激动剂)、康复训练、棱镜适应、虚拟现实等进行治疗.随着重复经颅磁刺激(rTMS)的发展,其...     

高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者单侧空间忽略的功能磁共振研究

目的:观察高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑卒中患者单侧空间忽略(USN)的临床疗效并调查r TMS疗效的神经影像学机制。方法:30例脑卒中后USN患者随机分为试验组和对照组各15例,两组患者均进行常规康复治疗;试验组给予额外的r TMS治疗,治疗强度为运动阈值的95%,频率10Hz,刺激点位于患侧右顶叶皮质区域(EEG 10-20标准的P4点),每次治疗10min,2次/d,连续治疗10天。观察治疗前及治疗10天后行为学表现和静息态f MRI改变情况。结果:和对照组相比,r TMS治疗后试验组USN症状明显改善(线段划销实验,P=0.038);图形删除测试,P=0.034;凯瑟琳-波哥量表,P0.05);高频r TMS治疗可增强患侧脑区颞上回、额中回、顶上小叶、楔前叶及小脑前叶兴奋性,增强患侧半球的竞争抑制作用。结论:高频r TMS可明显改善脑卒中患者USN症状,并且可以使功能脑网络发生可塑性改变,平衡左右大脑半球兴奋性。     

双侧重复经颅磁刺激联合常规康复训练在脑卒中后吞咽障碍中的应用研究

目的 探讨双侧重复经颅磁刺激(rTMS)联合常规康复训练在脑卒中后吞咽障碍中的应用效果。方法 选取2019年2月至2021年1月南阳南石医院收治的82例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组采用常规康复训练,研究组在对照组基础上采用双侧rTMS。比较两组疗效、治疗前后神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、神经肽Y(NPY)]、吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、吞咽障碍预后和严重程度量表(DOSS)评分]及日常生活能力(BI)评分。结果 研究组治疗总有效率[95.12%(39/41)]较对照组[75.61%(31/41)]高(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后NSE、VILIP-1、NPY水平低(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后SSA评分低、DOSS评分高(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后BI评分高(P<0.05)。结论 双侧rTMS联合常规康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍中疗效显著,能减轻神经损伤,提升患者吞咽功能及日常生活能力。     

重复经颅磁刺激结合舌三针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的:观察中枢神经调控技术中重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)结合外周干预途径舌三针治疗对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年4月入住广州医科大学附属第二医院康复医学科的符合入选标准的患者30例,随机分为试验组(n=15例)和对照组(n=15例)。两组均予常规吞咽障碍治疗,另试验组采用r TMS刺激联合舌三针治疗,对照组则采用伪r TMS刺激联合舌三针治疗。治疗频次均为1次/天,5次/周,治疗2周。治疗前后行吞咽造影检查(video fluroscopic swallowing study,VFSS),采用渗漏误吸评分(penetration aspiration scale,PAS)和功能性经口摄食分级(functional oral intake scale,FOIS)评估患者的吞咽功能。结果:治疗2周后,两组患者PAS和FOIS较治疗前有改善,差异具有显著性意义(P0.05),试验组PAS和FOIS中改善优于对照组,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:舌三针可以改善脑卒中后吞咽障碍,但结合中枢神经调控技术r TMS治疗,对吞咽功能的恢复更有效,值得临床上推广应用。     

高频重复经颅磁刺激对单侧大脑半球卒中后患者吞咽障碍的影响

目的 研究高频重复经颅磁刺激对健侧大脑半球舌骨上肌群皮质对应区的兴奋作用，以及对单侧大脑半球卒中后患者吞咽障碍的疗效。 方法 选取非急性期单侧大脑半球卒中后吞咽障碍患者40例，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组患者20例，试验组采用5 Hz高频经颅磁刺激相对健侧大脑舌骨上肌群皮质对应区结合传统吞咽康复训练，对照组仅予以传统吞咽康复训练。于治疗前和治疗2周后（治疗后）对2组患者行吞咽X线荧光透视检查（VFSS）和表面肌电图（sEMG）检查和分析，并以标准吞咽功能（SSA）评价量表、VFSS评价量表、渗透-误吸（PAS）评价量表进行疗效评估。 结果 治疗后，2组患者sEMG的吞咽时程和最大波幅以及SSA、PAS、VFSS评分与组内治疗前比较，均显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组患者sEMG的吞咽时程和最大波幅以及SSA、PAS、VFSS评分分别为（1.50±0.30）s、（0.40±0.12）mV、（20.30±2.25）分、（2.00±1.69）分和（8.75±1.29）分，与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用5Hz高频经颅磁刺激健侧大脑半球舌骨上肌群皮质对应区，可有效地改善单侧大脑半球卒中后患者的吞咽障碍。     

重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的研究进展

重复经颅磁刺激可改变脑卒中患者皮质兴奋性、改善吞咽功能。早期可采用90%~130%静息运动阈值(rMT)强度的高频刺激,恢复期采用100%~130%rMT强度、脉冲总数为1200的低频刺激;双侧刺激的效果优于单侧刺激。     

针刺联合重复经颅磁刺激对脑卒中后口腔期吞咽障碍的影响

目的 观察针刺联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后口腔期吞咽障碍的影响。 方法 采用随机数字表法将39例脑卒中后口腔期吞咽障碍患者分为观察组19例、对照组20例。2组患者均接受基础康复训练和rTMS，观察组在此基础上配合针刺。治疗前、治疗4周后（治疗后），分别采用标准化吞钡造影功能障碍评价量表(MBSImP)和口腔推送时间(OTT)对2组患者进行评定。 结果 治疗前，2组患者口腔期MBSImP评分、OTT时间参数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，观察组治疗后MBSImP评分［（8.26±2.92）分］、OTT时间参数［（12.79±2.54）s］显著改善（P<0.05），对照组治疗后仅MBSImP评分［（10.60±4.09）分］优于组内治疗前。治疗后，观察组MBSImP评分、OTT时间参数优于对照组（P<0.05）。 结论 针刺联合rTMS可改善脑卒中后口腔期吞咽障碍，值得进一步应用、推广。     

不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者的影响

目的：观察不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者认知功能和功能独立性的临床疗效。方法：60例卒中后认知障碍患者随机分为高频组、低频组、联合组和对照组各15例。4组患者均进行基础药物治疗及康复训练,高频组患侧给予5Hz的rTMS,低频组健侧给予1Hz的rTMS,联合组患侧给予5Hz的rTMS后健侧给予1Hz的rTMS,对照组给予假刺激。在治疗前、治疗2周和治疗8周随访时分别采用MoCA量表筛查患者有无认知障碍,听觉事件相关电位P300检测患者认知功能情况,FIM量表评估患者认知功能及功能独立性。结果： 治疗2周和随访8周后,高频组、低频组和联合组MoCA评分明显高于治疗前和对照组(均P＜0.05),2个时间点3组潜伏期低于治疗前,波幅和认知功能评分高于治疗前(均P＜0.05);高频组和联合组潜伏期低于对照组、波幅更高(均P＜0.05),且FIM总分高于治疗前(P＜0.05);联合组MoCA评分和认知功能高于低频组和高频组(均P＜0.05),且潜伏期比低频组更低、波幅更高(均P＜0.05)。治疗2周后,联合组认知功能评分和FIM总分比对照组更高（均P＜0.05）。8周随访后,低频组潜伏期低于对照组,波幅和认知功能评分更高(均P＜0.05);联合组潜伏期比高频组更低、波幅更高,且运动功能评分高于低频组和高频组(均P＜0.05);高频组和联合组运动功能高于治疗前,且FIM总分比治疗2周时更高(均P＜0.05),2组运动、认知功能评分和FIM总分均高于对照组(均P＜0.05);低频组和对照组FIM总分高于治疗前(均P＜0.05)。结论：联合经颅磁刺激治疗对认知功能及生活独立性的疗效比单一频率经颅磁刺激治疗出现早且持续效应显著。     

重复经颅磁刺激在卒中后吞咽障碍康复的研究进展

<正>吞咽障碍是卒中后常见的并发症,其发生率高达37%～78%,会导致营养不良、体重减轻、脱水和吸入性肺炎,严重时可危及生命^[1-2]。因此,卒中后吞咽功能的恢复对患者来说极为重要。吞咽康复训练主要包括口腔感觉训练(冷刺激训练、味觉训练等)、代偿性策略(姿势训练、饮食调整等)、针灸、生物反馈技术、神经肌肉电刺激、球囊扩张技术等,然而这些治疗方法的效果在一定程度上是有限的^[3-4]。近年来,探索有效可行的康复手段成为研究热点。     

重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的 观察高频重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效。 方法 选取2016年1月至2017年12月期间在我院康复中心治疗的脑卒中后认知障碍患者140例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组70例。2组患者均给予常规基础治疗及认知康复训练,观察组患者在此基础上辅以高频重复经颅磁刺激治疗,共治疗4周。于入选时、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆能力测验（RBMT）及改良Barthel指数（MBI）评估2组患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力改善情况。 结果 干预前2组患者MoCA、RBMT及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后2组患者MoCA、RBMT及MBI评分均优于干预前水平（P<0.05）;并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 高频重复经颅磁刺激联合认知康复训练能进一步改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及ADL能力,并且治疗过程中安全性较好,值得在脑卒中患者中推广、应用。     

双侧大脑半球高频重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的:观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)作用于双侧、健侧、患侧大脑半球吞咽皮质代表区对脑卒中后吞咽障碍(PSD)的影响。方法:选取符合纳入标准的PSD患者45例,按随机数字表法分为双侧组、健侧组和患侧组,每组15例,而双侧组因个人原因退出1例,最终为14例患者纳入研究。3组患者均给予传统吞咽康复训练,由同一位经过专业训...     

低频和高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍对比

目的:探究低频和高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍患者的临床效果对比。方法:选取2018年6～12月收治的50例脑卒中吞咽功能障碍患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组各25例。在采用常规药物治疗及吞咽训练的基础上,对照组采用低频重复经颅磁刺激治疗,观察组采用高频重复经颅磁刺激治疗,比较两组治疗前与治疗后吞咽功能评分、表面肌电信号最大波幅。结果:治疗后,观察组吞咽功能评分明显高于对照组,表面肌电信号最大波幅值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍患者可以明显改善患者的吞咽功能。