两种内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的预后观察

〔摘 要〕 目的：针对复杂胫骨平台骨折患者,分别采取单、双侧钢板内固定术进行治疗,探讨其预后情况。 方法：选取 2012 年 1 月至 2020 年 12 月于泉州医学高等专科学校附属人民医院就诊的 112 例复杂胫骨平台骨折患者开展回顾性研究,将 56 例行单侧钢板内固定术患者作为对照组,56 例行双侧钢板内固定术患者作为观察组。比较两组患者的疗效、手术指标以及膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分情况,统计两组患者并发症发生情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 96.43 %,明显高于对照组的 85.71 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率为 5.36 %,低于对照组的 17.86 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 个月,观察组患者膝关节 ROM 角度大于对照组,HSS 膝关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对复杂胫骨平台骨折患者应用双侧钢板内固定术治疗效果显著,可缩短住院时间,减少术中出血量,并发症得以减少,还可以有效改善膝关节功能。     

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取住院并接受手术治疗的胫骨平台骨折患者53例,根据随机原则分为观察组26例与对照组27例。观察组采用内外侧双钢板内固定术治疗,对照组采用外侧钢板内固定术治疗。比较2组手术时间、膝关节活动范围、骨折愈合时间以及Rasmussen膝关节功能。结果 2组患者手术均成功,并且均在手术之后的8个月内愈合,没有出现骨不连的病例。观察组无一例出现骨外露,对照组出现2例骨外露,3例胫内侧皮肤坏死,2组相比有显著性差异(P<0.05)。2组手术时间、膝关节的活动范围、骨折的愈合时间以及Rasmussen膝关节功能评价均无显著性差异(P均>0.05)。结论单侧和双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果均较好,但是采用后者术后患者的皮肤坏死以及骨外露的发生率较低。     

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折62例报告

目的:对双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果进行研究。方法:从我院复杂胫骨平台骨折患者中选取62例,按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用双侧钢板置入内固定治疗)和对照组(采用外侧钢板内固定术治疗),均为31例,对比两组患者手术时间、骨折愈合时间、膝关节伸屈角度、骨外露发生率及胫内侧皮肤坏死发生率。结果:对比两组患者手术时间、骨折愈合时间及膝关节伸屈角度,P0.05;对比两组患者骨外露发生率和胫内侧皮肤坏死发生率,P0.05。结论:在治疗复杂胫骨平台骨折疾病临床上双侧钢板置入内固定治疗方法具有良好作用。     

复杂胫骨平台骨折的治疗对膝关节功能的影响

目的总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床效果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的预防措施。方法回顾118例行内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,通过拍摄膝关节正侧位X线片,测量下肢力线、塌陷程度、横径宽度,并与健侧对比做总结分析。结果本组优86例,良10例,可16例,差6例,优良率81.36%。术后发生明显功能不良22例:关节面倾斜5例,关节面塌陷5例,平台横径增宽4例,下肢力线异常4例,关节僵硬4例。结论完整的影像学资料、合适的手术入路、内固定物的正确选择、充实的植骨、规范的术后康复训练是保证复杂胫骨平台骨折内固定治疗取得良好效果的重要因素。     

双切口双钢板内固定术对Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响

目的 探讨双切口双钢板内固定术对Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月日照市人民医院收治的60例Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式不同将双切口双钢板内固定术治疗的30例患者设为观察组,将单侧锁定钢板固定术治疗的30例患者设为对照组。比较两组手术相关指标、膝关节功能、关节稳定性、日常生活能力、平衡能力、生活质量及并发症。结果 两组患者手术时间、切口长度、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术中出血量、术后引流量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后3个月骨关节炎指数（WOMAC）中日常生活、疼痛、关节畸形及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后3个月胫骨平台内翻角（TPA）、胫骨平台后倾角（PA）低于对照组（P<0.05）;观察组患者术后3个月Barthel指数（BI）评分、Berg平衡量表（BBS）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组...     

多钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折43例

复杂的胫骨平台骨折Schatzker V、VI型多系高能量损伤,骨折全髁塌陷和双髁骨折,在治疗中如果术者不注意术前计划、侧副韧带、半月板与交叉韧带损伤,会产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍等并发症。笔者自2010年3月—2013年3月采用多钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折Schazker V、VI型43例,取得了较满意疗效,现报告如下。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗临床效果。方法:选择60例复杂胫骨平台骨折患者随机分组,就锁定钢板内固定(观察组)与传统钢板(对照组)治疗预后加以比较,回顾分析临床资料。结果:观察组选择病例临床总有效率为96.7%,明显高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后平均住院时间明显少于对照组,骨折愈合及完全负重时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗,可加快骨折愈合,改善预后,保障患者生存质量。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的:观察双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年1月,采用双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者35例,男26例,女9例.年龄19 ～60岁,中位数38岁.按Schatzker分型:Ⅳ型10例,Ⅴ型骨折13例,Ⅵ骨折12例.闭合性骨折26例,开放性骨折9例.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间9～60个月,中位数27个月.切口均获得一期愈合.骨折均获得骨性愈合.均无内固定物松动、内固定物断裂、骨不连等并发症发生.2例于术后36个月随访时发生创伤性骨关节炎.按照Merchant膝关节功能评分标准评定疗效,本组优20例,良10例,可5例,优良率85.7％.结论:采用双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,具有创伤小、固定牢靠、并发症少、可早期进行功能锻炼、疗效满意等优点,值得临床推广应用.     

胫骨平台骨折内固定术后功能恢复的影响因素分析

目的:探讨切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的影响因素.方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月就诊的114位胫骨平台骨折患者,共116例胫骨平台骨折.将患者术后功能恢复的结果与可能影响患者功能恢复的因素(包括性别、年龄、体质量指数、糖尿病史、吸烟史、创伤机制、Schatzker分型、术前平台塌陷...     

锁定钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折39例

胫骨平台复杂骨折是常见的主要关节的关节内骨折,常规内固定治疗容易出现内固定失败、关节面二次塌陷及皮肤坏死等并发症。我院从2005年2月以来通过锁定钢板内固定术治疗V型胫骨平台骨折39例,效果满意,现报告如下。     

解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内复杂骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大影响.自2002～2004年2月,作者运用"T"、"L"形解剖型支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折25例,经6个月～1年随访,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

双侧锁定钢板治疗SchatzkerVI胫骨平台骨折

目的：探讨双锁定钢板治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法：对68例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双锁定钢板植骨内固定术。结果：68例患者均获得随访,随访时间8～24个月（平均15个月）。68例骨折均获得骨性愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优42例,良17例,可6例,差3例。结论：双切口能降低软组织损伤的并发症,双锁定钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。双锁定钢板是治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。     

解剖型钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效

目的:探讨解剖型钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法:2011年12月到2013年5月选择我院收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,都给予解剖型钢板治疗。结果:所有患者都完成手术,骨折均愈合,无严重并发症发生。术后患者的胫骨平台内翻角都有明显降低,与术前对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:解剖型钢板治疗复杂胫骨平台骨折仍然具备很好的临床应用效果,功能恢复好。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折52例临床分析

目的:分析双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近期收治的52例复杂胫骨平台骨折的临床资料,均行双切口双钢板手术治疗,分析术中及术后临床指标。结果:本组手术时间(86.1±14.3)min、术中出血量(280.1±39.6)mL、术后负重的时间(41.9±4.6)d、骨折愈合时间(6.7±1.8)月、住院时间(8.4±3.4)d。伤口一期愈合率94.2%,Rasmussen胫骨骨折关节功能恢复率达到优良的比例为78.8%。结论:双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,创伤小、复位容易、固定牢固,利于胫骨骨折关节功能恢复。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折41例临床疗效观察

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者采用锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法:选取复杂胫骨平台骨折患者78例,随机分为观察组41例和对照组37例,观察组患者采取锁定钢板内固定方式治疗,对照组患者采取传统钢板方式治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者总有效率为92.68%,明显优于对照组的86.49%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定治疗后疗效较好,值得临床推广应用。     

续骨活血汤内服联合熏洗治疗复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后临床研究

目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,以及术后续骨活血汤内服联合熏洗对患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法:将复杂胫骨平台骨折患者90例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。2组均采用双切口双钢板内固定术治疗。对照组术后常规治疗与功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用续骨活血汤内服联合熏洗。比较2组患者术后恢复情况、膝关节功能、生活质量、并发症和疗效。结果:观察组骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节锻炼时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组Lysholms评分、生活质量评价量表(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lysholms评分、QOL评分较前改善(P0.05),观察组Lysholms评分、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组优良率为84.44%,观察组优良率为97.78%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为11.11%,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者使用续骨活血汤内服联合熏洗,能够有效缩短患者康复时间,提高膝关节功能和生活质量,并不会增加术后并发症。     

双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅥ胫骨平台骨折

目的:探讨双锁定钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效.方法:对68例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双锁定钢板植骨内固定术.结果:68例患者均获得随访,随访时间8-24个月(平均15个月).68例骨折均获得骨性愈合.按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优42例.良17例,可6例,差3例.结论:双切口能降低软组织损伤的并发症,双锁定钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复.双锁定钢板是治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的一种有效方法.     

高尔夫钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折，约占全身各种骨折4．483％。自2001～2004年，作者采用高尔夫钢板内固定，术后CPM机功能锻炼，治疗胫骨平台骨折29例，收到理想的疗效。现总结报告如下。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台髁部为海绵骨所构成，受到外力挤压或撞击，容易造成骨折或塌陷。胫骨平台治疗的目的是获得稳定的对合关系，活动正常且无痛的膝关节，并最大限度地减少创伤性关节炎的发生，正常胫骨平台复位时，内外侧平台受力基本相同，行走时内侧较外侧受力更多，当平台表面发生塌陷时，导致单位面积上的压力增加，此压力超过关节软骨再生能力时，即产生创伤性骨关节炎。胫骨平台骨折比较常见，骨折常波及关节面，如果处理不当，常造成关节功能障碍。自1998年5月-2004年10月，作者采用解剖钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折64例，疗效满意。现介绍如下。     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折23例

目的：探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：采用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折23例，男13例，女10例；年龄18～60岁，平均43．3岁；按Schazker分型：Ⅳ型7例，Ⅴ型9例，Ⅵ型7例。用内外侧联合切口行改良双钢板法固定；Ⅳ型采用前正中联合后内侧切口，后内侧用1／3管型钢板固定支撑，前内侧以胫骨平台T型钢板固定；Ⅴ、Ⅵ型采用前外侧联合后内侧切口，后内侧用1／3管型钢板固定支撑，外侧以高尔夫型钢板固定。结果：23例患者均获得随访，随访时间10～24个月，平均18．2个月，均达骨性愈合。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论：改良双钢板内固定可为复杂胫骨平台骨折提供持续有效的固定，术后软组织并发症少，关节功能恢复满意。