耳穴贴压与穴位按摩联合常规护理干预脑卒中后认知障碍护理研究

目的:观察耳穴贴压合穴位按摩联合常规护理干预脑卒中后认知障碍的护理效果。方法:选取90例脑卒中伴轻度认知功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予耳穴贴压合穴位按摩。比较2组干预前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分及护理满意度。结果:干预前,2组MoCA评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组MoCA评分及MMSE评分较干预前升高,且观察组MoCA评分及MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度为93.33%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压合穴位按摩联合常规护理干预脑卒中后认知障碍患者,可以提高患者的认知功能,患者满意度较高。     

穴位按摩结合常规认知康复训练治疗卒中后认知障碍的临床观察

目的观察基于中医神明理论的穴位按摩结合常规认知康复训练对卒中后认知障碍患者认知功能、日常生活能力及血浆β淀粉样蛋白1-42(Aβ_1-42)水平的影响。方法将66例卒中后认知障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组采用常规认知康复训练,治疗组在对照组基础上加用基于中医神明理论的穴位按摩。两组疗程均为12周,观察蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力(ADL)评分和血浆Aβ_1-42水平的变化情况。结果治疗前后组内比较,两组Mo CA评分值升高(P<0.05),ADL评分值、血浆Aβ_1-42水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组Mo CA评分高于对照组(P<0.05),血浆Aβ_1-42水平低于对照组(P<0.05),ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯采用认知康复训练相比,联合使用基于中医神明理论的穴位按摩治疗卒中后认知障碍疗效满意,能更好地改善患者的认知功能,提高日常生活能力,降低血浆Aβ_1-42水平。     

中医药综合干预方案在社区防治卒中后认知功能障碍的临床应用研究

目的观察中医药综合干预措施防治卒中后认知功能障碍的有效性。方法将160例卒中后轻、中度认知功能障碍患者随机分为2组,干预组80例(脱落4例)进行中医药综合干预,对照组80例(脱落6例)予药物及康复干预。2组分别在干预前、干预3个月后及卒中1年后进行简明智能状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分评价临床疗效。结果2组干预3个月后和卒中1年后MMSE评分、MoCA评分及ADL评分均较本组干预前提高(P0.05)。2组卒中1年后MMSE评分、MoCA评分及ADL评分较本组干预3个月后均显著提高(P0.05)。干预组干预3个月后和卒中1年后MMSE评分、MoCA评分、ADL评分均较对照组同期明显提高(P0.05)。且认知功能的改善与患者日常生活活动能力的提高呈正相关。结论中医药综合干预能提高社区卒中后认知功能障碍患者的MMSE评分、MoCA评分和ADL评分,能在一定程度上改善患者的认知功能水平及日常生活活动能力,全面提高患者的生存质量。     

经颅直流电刺激联合计算机认知训练治疗脑卒中认知障碍的疗效观察

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)联合计算机辅助认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效。方法:选取2018年1月~2020年5月在中关村医院康复科就诊的脑卒中后认知障碍患者60例,随机分为认知训练组、联合治疗组各30例。认知训练组为计算机辅助认知训练,联合治疗组采用tDCS联合计算机辅助认知训练,两组均给予基础药物治疗和常规康复治疗,共治疗4周,于治疗前、治疗4周后分别采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及改良Barthel指数量表(MBI)评估两组患者认知功能及日常生活活动能力(ADL)改善情况。结果:治疗后,两组患者MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前升高(P0.05),且联合训练组治疗后MMSE、MoCA及MBI评分均高于认知训练组(P0.05)。结论:tDCS联合计算机辅助认知训练能进一步改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力。     

基于"脑肾相关"理论针刺配合康复训练治疗卒中后认知障碍疗效观察

目的观察基于"脑肾相关"理论下针刺配合认知康复训练对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能、日常生活能力及运动功能的影响。方法将70例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用西医常规治疗加认知康复训练,观察组在对照组的基础上予"脑肾相关"理论下针刺治疗。观察治疗前、治疗4周、治疗8周后两组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、改良Barthel指数量表(MBI)及简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)的评分变化,进行比较分析。结果治疗4周、治疗8周后两组MoCA评分、MBI评分及FMA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗8周后观察组Mo CA评分及MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于"脑肾相关"理论下的针刺疗法配合认知康复训练能改善PSCI患者的认知功能,提高其日常生活能力。     

穴位埋线治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效观察

目的:观察穴位埋线疗法治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将64例患者随机分为两组,治疗组32例,对照组32例。治疗组采用穴位埋线的方法,对照组采用常规的针刺方法,两组取穴相同,均治疗6周。观察对比两组患者治疗前后蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(BI)的评分情况,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组总有效率为81. 2%(26/32),对照组为75. 0%(24/32),两组进行临床疗效比较,差异无统计学意义(P0. 05)。两组治疗后各评分与同组治疗前相比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗6周后MoCA评分和MMSE评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗6周后BI评分与对照组相比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论:穴位埋线是治疗脑卒中后轻度认知障碍的有效方法,可改善患者的认知功能和日常生活能力,在改善日常生活能力方面优于普通常规针刺。     

卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害特点分析与护理

目的:探讨卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害的特点与护理效果。方法:选取我院2012年9月~2014年5月卒中后非痴呆认知障碍患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各50例,试验组进行护理干预,对照组仅进行常规护理,比较两组患者MoCA认知评量表评分改善情况。结果:干预后,试验组MoCA总分(27.45±5.08)显著高于对照组(20.54±4.69),差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对卒中后非痴呆认知障碍患者实施针对性的护理干预,能够有效促进患者的恢复,值得在临床上推广使用。     

头针联合井穴刺血对卒中后认知障碍的影响

目的观察头针联合井穴刺血对卒中后认知障碍的影响。方法选取卒中后认知障碍患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组40例。两组均行常规内科个体化治疗,对照组采用口服尼莫地平治疗,治疗组在对照组的基础上予以头针联合井穴刺血治疗。治疗前后检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态量表(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)对两组患者认知能力和日常生活活动能力进行评估。治疗后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组治疗后MMSE、MoCA和MBI评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清Hcy和hs-CRP水平均降低(P0.05),治疗组均优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的22.5%(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上,头针联合井穴刺血能够显著改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能和日常生活活动能力,改善患者生命质量,且在一定程度上减少了不良反应。     

井穴刺血对卒中后认知障碍患者认知功能恢复及预后的影响

目的观察井穴刺血治疗对卒中后认知障碍患者认知功能恢复及预后的影响。方法选取100例卒中后认知障碍患者,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组51例,对照组49例。对照组给予常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组基础上进行井穴刺血治疗。观察对比两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(BI)评分以及血浆皮质醇表达水平,比较两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗后,两组MMSE、MoCA、BI评分都有所提高,但观察组MMSE、MoCA、BI评分均高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为94.1%,高于对照组的71.4%(P0.05)。治疗后,两组患者血浆皮质醇表达水平有所降低(P0.05),观察组血浆皮质醇低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为7.8%,低于对照组的22.4%(P0.05)。结论运用井穴刺血辅助治疗卒中后认知障碍患者,能有效改善患者的精神状态以及认知功能,提高患者的日常生活能力,能一定程度降低不良反应,效果显著。     

中医综合干预对脑白质疏松轻度认知障碍患者认知功能、日常生活能力及周边症状的影响

目的 评价中医综合干预对脑白质疏松轻度认知障碍的疗效.方法 选择脑白质疏松轻度认知障碍患者78例,随机分为中医综合干预组与对照组,每组各39例,对照组给予生活方式调理及基础病治疗,干预组在对照组基础上给予复方苁蓉益智胶囊每次4粒,每日3次,以及每晚睡前腧穴按摩,两组疗程均90天.对患者68项临床症状进行评分及<蒙特利尔认知量表>(Mo-CA)评分、<日常生活活动能力量表>(ADL)评分.结果 干预组治疗后对头痛,头重如裹、头晕、失眠.多梦、烦躁、急躁易怒、神疲、乏力、心悸、腰膝酸软/痛、肢倦身重畏寒肢冷、口渴欲饮、口淡、咯痰、气短、胸闷、善太息、五心烦热等症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预组治疗后MoCA评分增高、ADL评分降低(P<0.05或P<0.01),MoCA视空间与执行功能、命名、抽象思维和延迟记忆亚项得分明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),干预组较对照组对MoCA、ADL评分改善显著.结论 中医综合干预可改善脑白质疏松轻度认知障碍患者认知功能,提高日常生活能力,改善周边症状,对脑白质疏松轻度认知障碍有肯定疗效.     

重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者的认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法 50例患者随机分为rTMS 组及对照组。两组均接受基础药物治疗和常规康复治疗, rTMS组在此基础上联合1HzrTMS治疗。于治疗前、结束时及治疗结束后4周采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,Barthel指数(BI)评估ADL能力。结果 治疗前两组的MMSE、MoCA及BI评分组间差异均无统计学意义( P >0.05)。治疗结束时及治疗结束后4周,两组的MMSE、MoCA及BI评分均较治疗前有明显改善( P < 0.05);且rTMS组的MMSE、MoCA、BI均优于对照组( P <0.05)。结论 低频rTMS治疗可有效改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力。     

靳三针疗法治疗卒中后认知障碍的临床研究

目的:观察靳三针治疗卒中后认知障碍的临床疗效,以及对神经电生理(事件相关电位)的影响.方法:选取卒中后认知障碍患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加靳三针疗法,两组均连续治疗4周.比较治疗前后两组简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,以及P300波幅和潜伏期.结果:治疗前两组MMSE和MoCA评分、P300潜伏期和P300波幅差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗4周后,两组MMSE和MoCA评分及P300波幅均较治疗前提高,P300潜伏期较治疗前缩短,组内及组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:常规治疗基础上加靳三针疗法治疗卒中后认知障碍疗效可靠.其机制可能是通过调控患者的神经电生理改善患者的认知状态.     

百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍的临床观察

目的：观察百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法：选取60例卒中后认知障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上采用百会穴久留针法治疗。比较两组患者临床疗效和认知功能差异。结果：治疗后,两组患者简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的43.33%(13/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍疗效确切,可改善患者生活质量,且操作简便,患者接受程度较高。     

益智活血汤及益脑针刺疗法促进脑卒中后轻度认知障碍患者康复效果研究

目的:观察益智活血汤及益脑针刺疗法促进脑卒中后轻度认知障碍患者康复效果。方法:选取我院2016年3月～2018年4月收治的98例脑卒中后轻度认知障碍患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(49例)给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组患者(49例)在对照组治疗基础上给予患者益智活血汤联合益脑针刺疗法治疗,对比两组患者疗效、治疗前后蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、治疗不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率(97.96%)高于对照组(85.71%),P0.05;治疗前,两组患者MoCA评分、MMSE评分、ADL评分均相当(P0.05),治疗后各组患者MoCA评分、MMSE评分、ADL评分均改善,观察组患者评分改善优于对照组,P0.01;观察组患者不良反应率(2.04%)低于对照组(14.29%),P0.05,差异具有统计学意义。结论:益智活血汤及益脑针刺疗法促进脑卒中后轻度认知障碍效果良好,患者认知功能、精神状态、日常生活能力均恢复较好,不良反应少,安全可靠,值得临床推广与应用。     

头针结合计算机辅助认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍疗效观察

目的:观察头针结合计算机辅助认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:40例分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用头针结合计算机辅助认知康复训练,对照组采用头针结合人工认知康复训练。结果:两组治疗后Mo CA量表各项评分、MBI评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。除语言、命名和抽象思维项目外,治疗组治疗后Mo CA量表各项评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后MBI评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:头针结合计算机辅助认知训练能改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,提高日常生活活动能力。     

焦氏头针疗法治疗脑卒中后认知障碍的临床观察

目的:观察焦氏头针疗法治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法:选取脑卒中后认知障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均接受基础治疗,在此基础上,对照组接受常规针刺治疗,观察组接受焦氏头针疗法治疗。比较两组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果:治疗后,两组患者MMSE、ADL和MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:焦氏头针疗法治疗脑卒中后认知障碍疗效确切,能够改善患者认知水平,提高患者日常生活活动能力。     

臭氧穴位注射结合常规康复方案治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察

目的:观察臭氧穴位注射疗法结合常规康复方案治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:将60位符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用常规康复治疗,观察组加用臭氧穴位(肩髃、肩髎、阿是穴)注射疗法,均治疗4周。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、简化运动功能评定量表(FMA量表)中的上肢运动评分、日常生活能力评分(MBI,改良Barthel指数)作为观察指标。结果:两组治疗前VAS评分、FMA量表、MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后的VAS评分、FMA量表、MBI评分均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FMA量表、MBI评分较对照组显著增加,VAS评分较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:臭氧穴位注射疗法结合常规康复治疗能有效改善脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能、日常生活能力,减轻疼痛,疗效优于常规康复治疗。     

益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证）的临床研究

[目的]探讨益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证)的临床疗效及安全性,同时对患者生活质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。[方法]选取上海市嘉定区中医医院脑病科脑小血管闭塞性卒中(SAO)合并认知障碍患者80例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,在缺血性卒中的基础治疗上,治疗组予以中药益肾聪明汤治疗,对照组予以尼莫地平片治疗,治疗疗程8周。在治疗前和治疗后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、巴氏量表(MBI)、中医症状评分量表评价患者的认知功能、生活质量及中医症状评分,同时检测患者血清Hcy的水平,并进行安全性评价。[结果]治疗组MoCA和MBI评分治疗8周后显著高于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);日常生活能力量表(ADL)和中医症状评分在治疗8周后显著低于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);血清中Hcy含量治疗8周后较治疗前有显著降低(P0.01),较对照组明显降低(P0.05)。[结论]益肾聪明汤可以有效改善小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证),降低血清Hcy水平,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

按摩结合中药封包护理干预脑卒中后肩手综合征临床观察

目的 探讨手法按摩结合中药封包护理干预在脑卒中后肩手综合征患者中的应用效果。方法 选择2019年1月—2020年12月院内收治的脑卒中后肩手综合征患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施手法按摩结合中药封包护理干预。比较2组干预前和干预4周时上肢运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分)、日常生活能力评分和疼痛程度。结果 干预前,2组Fugl-Meyer、MBI评分和疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组Fugl-Meyer评分、MBI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中后肩手综合征患者经手法按摩结合中药封包护理干预后,能够改善上肢运动功能,促进日常生活能力的提高,降低患者疼痛程度。     

电针百会穴对脑梗死后认知障碍患者听觉P300的影响

目的观察电针百会穴对脑梗死后认知障碍患者听觉事件相关电位P300的影响。方法将59例脑梗死患者随机分为治疗组30例和对照组29例。治疗组采用电针配合认知功能训练治疗,对照组采用单纯认知功能训练治疗。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分及P300检测情况。结果两组患者治疗后MoCA量表各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。除言语项目外,治疗组患者治疗后MoCA量表各项评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后P300潜伏期、波幅与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后P300潜伏期、波幅与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。P300潜伏期与MoCA评分呈负相关性,P300波幅与MoCA评分呈正相关性。结论电针百会能改善脑梗死后认知障碍患者的认知功能。