早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果及对患者神经功能和日常生活能力的影响分析

目的分析早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果及对患者神经功能和日常生活能力的影响。方法100例脑外伤患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组在脑外伤手术后3个月后进行颅骨修补术,研究组在脑外伤手术后3个月内接受颅骨修补术。对比两组的神经功能评分、日常生活能力评分、术后恢复优良率。结果研究组神经功能评分(12.22±2.11)分低于对照组的(23.32±2.33)分,日常生活能力评分(62.23±3.22)分高于对照组的(50.34±2.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后恢复优良率为96.00%,显著高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果显著,可以有效改善患者的神经功能,提高其日常生活能力,其临床实施价值显著。     

颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床体会

【摘要】目的 探讨颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床效果 方法 选择我院自2003年1月-2009年6月间40例颅脑术后颅骨缺损患者,按年龄段分为2组：8-22岁24例为I组,23-58岁年龄组16例为II组。将患者术中切取的骨瓣去骨膜浸入无菌生理盐水中,普通冰箱内冷冻保存,在颅骨修补术前室温解冻,并取出用2%戊二醛浸泡,庆大霉素无菌生理盐水冲洗后回植骨窗。I组24例患者用粗丝线将骨瓣与颅骨固定;II组16例患者用颅颌骨内固定夹板钛钉将骨瓣与颅骨固定,术后随访,观察疗效。 结果 术后所有患者切口一期愈合,回植后切口及颅内无1例出现感染,I组24例患者在1-1.3年内达到骨性愈合;II组14例在1.3-5年内达到骨性愈合,其中2例出现骨逢增宽,骨瓣边缘有骨质轻度吸收改变,却无1例出现颅骨轻度塌陷,且I组24例患者回植骨瓣与患者头颅生长同步,不影响外观。结论 颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术术后恢复理想,不受因患者年龄小而不宜修补的限制,且成本低,副作用小,经济实惠,值得提倡和推广     

早期颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损患者神经功能的影响

目的:分析对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施早期颅骨修补术对神经功能的影响。方法:选取2019年3月~2020年9月于某院就诊的47例颅脑外伤术后颅骨缺损病患,采用抽签法随机将其分为研究组和对照组。研究组(24例)行早期颅骨修补术,对照组(23例)行晚期颅骨修补术,对比治疗效果。结果:从卡氏功能状态(KPS)评分来看,术后研究组评分高于对照组(P<0.05);从格拉斯哥预后分级(GOS)情况来看,研究组总优良率高于对照组(P<0.05);从并发症发生情况来看,研究组总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期颅骨修补术用于颅脑外伤术后颅脑缺损患者治疗中,可促进患者神经功能恢复,提高其临床优良率,值得推广应用。     

颅骨修补成形术对神经功能恢复的探讨

进行恼保护治疗，防止或减少继发性神经元损伤已成为颅恼损伤治疗的关键。对颅恼外伤减压术后颅恼缺损进行颅骨修补成形术，会对局灶性神经功能障碍有不同程度的改善，而且伤后颅骨修补越早神经功能恢复越显。我院从2000-2003年对30例外伤术后颅骨缺损患行颅骨修补术，其中20例术前有不同程度神经功能障碍。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析

目的明确早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤的临床治疗疗效;方法将2008年1月至2010年6月入湖南省隆回县人民医院治疗的58例颅骨缺损并脑积水患者为研究对象,将其分为对照组(n=20)和治疗组(n=38),对照组患者先行脑室腹腔分流术,3～6个月之后,行颅骨修补术。对治疗组患者在第1次手术3个月左右共同行脑室腹腔分流和颅骨修补术,对两组患者的临床资料、并发生及预后情况进行比较分析。结果经治疗后,对照组55%的患者神经功能障碍得到改善,1例患者并发分流管堵塞,依据Glasgow预后评分表(GOS表)作预后判断,35%恢复良好,40%中度残疾,10%重度残疾,植物生存5%,死亡10%。治疗组79%的患者术后神经功能障碍得到改善,2例患者并发颅内感染,依据GOS表预后判断,52.6%恢复良好,23.7%中度残疾,21.1%重度残疾,2.6%植物生存,病死率为0。结论对外伤性脑积水合并颅骨缺损患者,早期行脑室腹腔分流及颅内修补术不仅能显著改善患者神经功能障碍,无严重并发症,而且大大降低了病死率,值得在临床上进一步推广。     

颅骨修补对患者神经及认知功能的影响

目的 探讨颅骨修补对患者神经和认知功能的影响.方法 应用NIHSS卒中量表(美国国立卫生研究院卒中量表)对患者手术前后的神经功能进行评价,认知功能的评价采用MMSE量表(简明智能量表),结果进行t检验统计学分析.结果 NIHSS术前为(2.72±3.82),术后为(2.38±3.27),t检验P＜0.01.MMSE术前为(53.09±34.2),术后为(46.84±31.88),t检验P＜0.01.结论 颅骨修补可改善患者的神经功能障碍,提高患者的认知能力.除对开放性、污染伤口去除颅骨后需要延期修补外,对其他颅骨缺损的患者,一旦脑水肿消失,局部组织压力降低后就要考虑颅骨修补手术,以利于患者神经功能和认知能力的恢复.     

早期康复治疗对高血压性脑出血患者肢体运动功能的影响

目的探讨早期康复治疗对高血压性脑出血患者肢体运动功能恢复的作用。方法将例脑出血患者随机分成3组,3组均常规使用内科药物治疗,其中2组分别于2 d和14 d进行康复治疗,比较患者治疗前和治疗4周后的Fugl-Meyer评分。结果与其他2组相比,早期康复组患者治疗后Fugl-Meyer评分明显增高(P<0.01)。结论早期康复治疗能明显改善高血压性脑出血患者的肢体运动功能。     

脑外伤患者行早期颅骨修补手术的临床疗效及对患者NIHSS与MMSE评分的影响

目的 评价早期颅骨修补术应用于脑外伤患者的临床疗效,以及对患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态评定量表(MMSE)评分的影响.方法 选取2019年11月至2020年11月我院收治的126例脑外伤患者为研究对象,所有患者均行去骨瓣减压术和血肿清除术治疗,患者随机均分为两组,每组为63例.其中一...     

康复期应用电动康复机对脑出血偏瘫病人下肢运动功能及生活质量的影响

目的探讨脑出血偏瘫病人在早期康复护理中应用电动康复机对下肢运动功能及生活质量的影响效果。方法 选取南通大学附属医院神经外科2015年2月至2016年2月收治行早期康复护理的脑出血偏瘫病人52例作为对照组,另选取2016年3月至2017年3月在对照组基础上行电动康复机训练的脑出血偏瘫病人52例作为观察组。两组护理8周,对比下肢运动功能、生活质量及临床疗效。结果 观察组护理4周、6周、8周后肢体运动功能评分(FMA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组护理2周、4周、6周、8周后生活质量量表(QOL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(94.23%比78.85%),差异有统计学意义(χ²=4.044,P=0.044)。结论 电动康复机应用于脑出血偏瘫病人早期康复护理效果显著,可有效提高下肢运动功能及临床疗效,改善生活质量,值得临床推广。     

血栓通治疗外伤性前房积血的疗效观察

目的 观察血栓通治疗外伤性前房积血的疗效.方法 对52例(52眼)外伤性前房积血患者给予以血栓通为主的药物治疗,观察患者的积血吸收时间及视力恢复情况.结果 前房积血Ⅰ级25眼的积血吸收时间为(2.6±0.5)d;Ⅱ级16眼的积血吸收时间为(4.8±0.6)d;Ⅲ级11眼的积血吸收时间为(7.5±1.2)d.52眼前房积血有46眼治愈,治愈率为88.5%.除3眼合并外伤性白内障外,其余49眼视力或矫正视力达1.0或以上.结论 血栓通治疗外伤性前房积血疗效好,能明显消除积血,提高患者视力.     

早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响

目的 探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选择120例急性脑梗死患者作为研究对象,按数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组患者在给予药物、营养治疗的基础上给予康复治疗,在急性期给予保持良肢位,对意识清醒及病情稳定的患者由专业的康复科医师进行实施康复训练.对照组采用常规治疗.两组在入院后24 h内、入院后21 d、35 d时采用欧洲卒中量表(ESS)对其神经功能缺损程度进行评定,并在治疗35 d后采用Barthel指数(BI)对患者的日常生活活动能力进行评定,采用脑卒中生存质量量表(QOF)对患者的生活质量进行评定.结果 治疗组患者入院后35 d ESS评分为(80.3±6.6)分,明显高于入院后21 d的(74.4±7.7)分和入院后24h内的(61.4±6.5)分(t=4.5064、15.8041,均P＜0.05);治疗组在治疗35 d后BI评分为(68.4±17.7),显著高于治疗前的(41.5±16.5)分和对照组(t=6.9845、3.1484,均P＜0.05);治疗35 d后,治疗组QOF评分为(8.3±0.6)分,显著高于治疗前的(8.3±0.6)分和对照组(t =7.2036、6.9424,均P＜0.05).结论 早期康复治疗可以改善患者神经功能缺损,改善患者的肢体活动障碍,提高生活质量.     

早期康复护理对脑出血患者术后的影响

目的探讨早期康复护理对脑出血患者术后的影响。方法60例脑出血患者,依据干预措施不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规性护理,观察组给予早期康复护理。比较两组患者干预前后日常生活活动能力量表(ADL)评分、健康知识知晓度、治疗依从性。结果干预后,两组患者ADL评分均高于本组干预前,且观察组ADL评分(76.7±11.4)分高于对照组的(65.8±10.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者健康知识知晓度和治疗依从性均高于本组干预前,且观察组健康知识知晓度96.7%和治疗依从性100.0%均高于对照组的80.0%、83.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理在脑出血患者中的应用,可以提高患者日常生活活动能力,加强健康知识认知程度,提高治疗依从性,值得临床推广应用。     

丹红注射液结合早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响

目的：探讨丹红注射液结合早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响。方法选取2013年8月—2014年8月在东光县中医院接受治疗的脑梗死患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组均给予早期康复训练,治疗组患者给予静脉滴注丹红注射液,对照组患者给予静脉滴注复方丹参注射液。比较两组治疗前后神经功能缺损情况以及改良的Fugl-Meyer运动功能（ FMA）、Barthel指数（ BI）评分情况。结果治疗后治疗组FMA、BI评分高于对照组,神经缺损评分低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组总有效率为95.6%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论丹红注射液结合早期康复训练可以显著改善脑梗死患者偏瘫肢体的运动功能和日常生活能力,并且与常规治疗相比能够显著减轻患者的临床神经功能缺损。     

强化早期肠内营养在预防重型颅脑损伤后患者免疫功能下降中的作用

目的研究强化早期肠内营养在预防重型颅脑损伤患者并发免疫力下降中的作用。方法将60例格拉斯哥昏迷评分（GCS）〉5～8分的重型颅脑损伤患者随机分为强化早期肠内营养组（观察组）和对照组,各30例,入院后48h内开始管饲肠内营养（观察组中额外添加精氨酸和谷氨酰胺）,观察组和对照组等氮等热量营养支持,比较两组肠内营养第7、10天各患者的血糖、外周白细胞、CD4＋、CD4＋／CD8＋．免疫力状况及机体感染等情况。结果肠内营养第7、lO天．观察组血糖较对照组明显降低,外周淋巴细胞总数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,血液检查观察组和对照组的CD4＋、CD4＋／CD8＋比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,观察组患者免疫力增强,医院内感染发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强化早期肠内营养在预防重型颅脑损伤患者免疫功能下降中作用显著．是重型颅脑外伤患者优先选择的营养途径。     

早期针刺与康复治疗对脑梗死后运动功能的影响

目的 探讨早期不同时间针刺与康复治疗对脑梗死后运动功能障碍的有效方法.方法 97例脑梗死后运动功能障碍患者根据病程（发病后48 h和生命体征稳定后48 h）分为观察组和对照组.两组在常规治疗的前提下分别于发病后48 h和生命体征稳定后48 h采用相同的针刺与康复治疗方法.三个疗程后统计治疗结果,每疗程7～10 d.结果 观察组Fugl-Meyer运动功能评分和FMA运动功能障碍评定都优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）.结论 对于脑梗死后运动功能障碍的治疗,发病后48 h针刺与康复治疗优于生命体征稳定后的48 h再治疗.     

分析早期吞咽障碍筛查及康复护理对脑出血患者康复的效果

目的探析脑出血患者进行早期吞咽障碍筛查及康复护理的临床效果。方法100例脑出血患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各50例。观察组应用Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)进行早期吞咽障碍筛查,根据评分结果制定康复护理措施;对照组进行早期吞咽障碍筛查及常规护理措施。比较两组的GUSS评分、营养状态及肺内感染发生情况。结果观察组干预后的GUSS评分为(15.13±2.15)分,高于对照组的(7.59±1.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的腹围(735.8±32.1)mm、男性健侧上臂肌围(AMC)(24.80±3.21)cm、女性AMC(21.43±0.11)cm、肺内感染率4.0%、血清总蛋白(STP)(75.2±2.8)g/L、血清白蛋白(ALB)(53.2±2.7)g/L均优于对照组的(664.5±48.7)mm、(20.10±2.14)cm、(20.01±0.13)cm、16.0%、(63.4±3.9)g/L、(42.6±2.8)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者进行早期吞咽障碍筛查及康复护理,可降低营养不良、肺内感染的发生,可促进患者病情迅速康复,值得临床推广。     

腰大池置管引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的作用

目的:观察腰大池置管引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的疗效.方法:对92例TSAH分为对照组44例,治疗组48例,对照组采用常规冶疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管脑脊液(CSF)引流疗法冶疗,对两组治疗方法的效果进行总结评估.结果:治疗组恢复良好45例,轻残3例;对照组恢复良好22例,轻残17例,重残3例,植物状态生存1例,死亡1例.治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:腰大池置管引流治疗TSAH具有疗效好、方法简单、创伤小、安全性高、费用低及材料易得等优点,便于临床开展.