中医清胰通腑泄热消胀特色疗法结合西医治疗急性胰腺炎的研究

目的：探讨中医“清胰通腑泄热消胀”特色疗法与西医疗法结合治疗急性胰腺炎（AP）的疗效。方法选取66例AP患者随机分为观察组与对照组,各33例,对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组的基础上实施中医清胰通腑泄热消胀特色疗法,比较两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组的75.8%;主要症状消失时间、淀粉酶（AMS）恢复时间、首次排便时间、禁食时间、住院时间均较对照组显著缩短,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论中医清胰通腑泄热消胀特色疗法与西医疗法结合治疗AP能够有效缓解临床症状,不良反应少,疗效显著,值得推广应用。     

芒硝内服外用辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察

目的研究芒硝内服外用辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察。方法 2006至2009年度番禺中心医院收治的阑尾周围脓肿患者90例,随机分为芒硝内服外用治疗组45例和西药对照组45例,对照组予西医抗生素抗炎对症治疗,治疗组在对照组的用药基础上,予大黄牡丹汤加减口服和芒硝外敷,观察两组患者的临床疗效和住院时间。结果临床疗效比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间比较,治疗组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒硝内服外用配合西医消炎治疗可明显提高临床疗效,缩短住院时间。     

清热解毒通腑法治疗脓毒症的临床研究

目的观察清热解毒通腑法对实热证型脓毒症(Sepsis)患者临床炎症指标的影响及临床疗效。方法实热证型的Sepsis患者60例,随机分为3组。对照组给予西医对症治疗;通腑组在西医治疗的基础上加服生大黄粉;清热解毒通腑组在西医治疗的基础上加服加味黄连解毒汤。观察3组患者治疗后外周血中白细胞(WBC)计数及血清降钙素原(PCT)水平变化及发生多器官功能衰竭(MOF)例数及病死率。结果三组治疗后,WBC及PCT水平均较治疗前明显下降,(P<0.05);两中西医结合治疗组明显低于对照组(P<0.05);清热解毒通腑组患者治疗后PCT水平明显低于其他二组(P<0.05)。清热解毒通腑组发生MOF例数与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。清热解毒通腑,通腑组,对照组病死率分别为:5%,10%,25%。结论清热解毒通腑法结合西医治疗可明显降低实热证Sepsis患者血清PCT水平,减少MOF的发病率,改善预后。     

中风急性期脑水肿与通腑泄热的相关性分析

目的探讨运用通腑泄热法治疗中风急性期脑水肿的临床效果。方法对2009年至2012年3月85例中风急性期脑水肿进行回顾性分析,对照组40例单纯运用西医治疗,观察组在对照组的基础上运用通腑泄热法治疗,比较两组治疗后的效果。结果观察组的总有效率为82.2%,显效以上为62.2%,恶化率为4.4%,而对照组的总有效率为67.5%,显效以上为50%,恶化率为12.5%。以上情况两组间有明显的差异性,P<0.05,有统计学意义。结论运用通腑泄热法可明显减轻中风急性期脑水肿病情,可降低并发症,提高临床效果。     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效分析

目的观察中西医结合治疗惠性胰腺炎的临床疗效。方法60例随机分成两组。治疗、对照各组30例。治疗组采用中西医结合组,即通腑清热化瘀中药和西药善得定。对照组为西医组．即西医对症治疗及善得定,观察患者症状改善情况及血尿淀粉酶恢复时间。结果治疗组总有效率为93．3％,对照组为73．3％;治疗组症状改善所需时间明显短于对照组。结论中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西药治疗。     

急性心肌梗死后hs-CRP变化及药物的影响

目的观察加味血腑逐瘀颗粒剂治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及对炎症反应标志物超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将64例患者随机分为两组:对照组32例,给于常规治疗;治疗组32例,在常规治疗基础上加用加味血腑逐瘀颗粒剂6g。观察两组患者治疗后的病死率、心脏缺血相关事件发生率及血清超敏C-反应蛋白的变化。结果治疗组缺血相关事件发生率明显下降(P<0.05);超敏C-反应蛋白较治疗前显著下降,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论加味血腑逐瘀颗粒剂治疗急性心肌梗死安全有效,其机制可能与其降低患者血清hs-CRP水平,抑制AMI的血管炎性反应,稳定斑块有关。     

清胰汤联合芒硝外敷及泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察清胰汤联合芒硝外敷及泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2011年8月-2018年8月厦门大学附属福州第二医院收治的重症急性胰腺炎患者42例,根据治疗方法不同分为中西结合组和西医组各21例。西医组给予泮托拉唑治疗,中西结合组在西医组治疗的基础上给予清胰汤联合芒硝外敷治疗。比较2组临床疗效、治疗前后APACHE-Ⅱ评分及临床症状和体征消失时间。结果中西结合组总有效率为95.24%高于西医组的61.90%,差异有统计学意义(χ~2=6.929,P<0.05)。治疗后中西结合组APACHE-Ⅱ评分均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中西结合组临床症状和体征消失时间均短于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤联合芒硝外敷及泮托拉唑治疗重症急性胰腺炎效果好,不仅快速消除患者的临床症状和体征,还有效改善APACHE-Ⅱ评分,应在临床中大力推广。     

通腑泄浊法治疗危重病病人胃肠功能障碍 60例临床观察

目的 观察通腑泄浊法治疗危重病病人胃肠功能障碍临床疗效.方法 2015年1月至2018年1月于辽宁中医药大学附属医院住院并发生胃肠功能障碍的120例病人,按住院的先后顺序,按照事先由随机数确定的随机分组方法,进入观察组和对照组.观察组在西药治疗原发病基础上,加用通腑泄浊中药治疗.比较两组有效率、死亡率、APACHEⅡ评分、C反应蛋白水平.结果 观察组有效率为86.67％(52/60),对照组为71.67％(43/60),观察组较对照组高(P<0.05);而观察组死亡率为18.33％(11/60),对照组为35.00％(21/60),观察组死亡率低于对照组(P<0.05).观察组治疗前APACHEⅡ评分(23.08±7.64),治疗后为(11.79±4.13),对照组治疗前APACHEⅡ评分(22.15±8.36),治疗后为(14.76±4.81),两组APACHEⅡ评分治疗后均明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降更明显(P<0.05).观察组治疗前C反应蛋白水平(102.87±37.06),治疗后(41.79±14.07),对照组治疗前C反应蛋白水平(105.64±38.35),治疗后C反应蛋白水平(72.86±13.74),两组C反应蛋白水平治疗后均明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降更明显(P<0.05).结论 应用通腑泄浊法治疗危重病人胃肠功能障碍有效.     

通腑泄肺方治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床观察

目的：观察通腑泄肺方治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法：将33例泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者随机分成两组,观察组17例,以通腑泄肺方配合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗;对照组16例,以头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,疗程均为1周,观察患者发热、血白细胞和细菌培养情况。结果：观察组治疗总有效率94.12%,对照组87.5%,两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：通腑泄肺方联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎,可以提高治愈率,其作用机制值得研究。     

脓毒血症血必净注射液治疗对降钙素原的影响研究

目的观察血必净注射液治疗脓毒血症的临床疗效,及治疗前后血中降钙素原的含量变化,以期指导临床用药。方法选择2008年3月至2010年3月我院收治的112例脓毒血症患者,随机分为治疗组56例与对照组56例。两组均采用常规抗感染、对症及常规营养支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。比较两组血降钙素原、C-反应蛋白、WBC、淋巴细胞、体温、APACHEⅡ评分及病死率的变化。结果两组各项指标均较入院时显著改善,其中C-反应蛋白水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组(P<0.05)。两组降钙素原与入院时比较均显著下降,但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。结论血必净注射液能显著改善脓毒血症的临床症状,能显著降低降钙素原的血中含量,临床效果显著,值得临床推广应用。     

通腑泄热方灌肠辅治急性阑尾炎的疗效

目的 观察通腑泄热方灌肠辅治急性阑尾炎的疗效。方法 选取2015年1月—2019年12月南京市江宁中医院外科收治的急性阑尾炎患者148例,以随机抽样的方法将其分为研究组和对照组,每组74例。对照组采取手术治疗,研究组采取手术联合通腑泄热方灌肠治疗。比较2组患者治疗效果,肠蠕动恢复时间、腹痛消失时间、住院时间,治疗前后中医证候积分及炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果 研究组患者临床治疗总有效率为98.65%,高于对照组的86.49%(χ²=7.955,P=0.005);研究组患者术后肠蠕动恢复时间、腹痛消失时间、住院时间均短于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者腹痛、胃脘满、纳呆、舌红苔黄积分与CRP、PCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01)。结论 手术治疗急性阑尾炎的效果肯定,联合通腑泄热方灌肠治疗优势更加突出,可促进患者恢复,值得临床推广应用。     

乳痈消联合芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清Wbc、ESR及hs-CRP水平的影响

目的:研究乳痈消联合芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清Wbc(白细胞)、ESR(血沉)及hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平的影响.方法:选取我院治疗的急性乳腺炎患者86例,以随机数字表法分为两组,各43例.对照组采用青霉素或阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上采用乳痈消+芒硝外敷治疗.统计对比两组临床治疗效果及治疗前后两组血清Wbc、ESR及hs-CRP水平.结果:观察组临床治疗有效率为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、WBC、ESR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合乳痈消及芒硝外敷应用于急性乳腺炎治疗,临床疗效显著,可降低血清Wbc、ESR、hs-CRP水平.     

优化经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨优化经皮穿刺置管引流术在合并胰腺坏死组织感染的重症急性胰腺炎(SAP)患者中的临床疗效。方法选择2017年1月～2018年6月本院普通外科收治的合并胰腺坏死组织感染的SAP患者107例,根据治疗方法分为观察组46例和对照组61例,分别采用优化经皮穿刺置管引流术和开腹胰腺坏死组织清除术。观察两组治疗前后实验室检查指标变化情况、住院时间、治疗后并发症发生率、病死率及临床疗效。结果治疗前两组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白、血钙比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后两组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白水平明显降低,血钙水平明显升高,且观察组白细胞计数、血淀粉酶、C-反应蛋白水平及明显低于对照组,血钙水平明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,并发症发生率及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论优化经皮穿刺置管引流术治疗SAP,可明显改善患者临床症状,减轻炎性反应,缩短住院时间,降低并发症发生率和病死率,临床疗效显著。     

乳痈消联合芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清WBC、ESR及hs-CRP水平的影响

目的:观察乳痈消联合芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清WBC(白细胞数)、ESR(红细胞沉降率)及hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平的影响.方法:选取2014年10月～2016年4月我院急性乳腺炎患者74例,按建档时间分组,各37例.对照组予以青霉素或阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予以乳痈消联合芒硝外敷治疗.观察对比两组血清WBC、ESR及hs-CRP水平及临床疗效.结果:治疗前两组血清WBC、ESR及hs-CRP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清WBC、ESR及hs-CRP水平均降低,观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.59％(35/37)高于对照组的78.38％(29/37),差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳痈消联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎疗效显著,可有效改善血清WBC、ESR及hs-CRP水平,减少炎症反应.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者疗效观察及其对细胞因子的影响

目的观察乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果及其对细胞因子的影响。方法重症急性胰腺炎患者76例随机分为观察组和对照组,各38例,对照组予以常规性治疗,观察组在常规治疗基础上应用乌司他丁治疗,观察两组患者临床疗效,白细胞计数、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹痛缓解时间及平均住院时间;测定治疗前和治疗后患者肝功能、心肌酶及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间及平均住院时间均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后1、3、7 d分别测定细胞因子水平,观察组IL-6、IL-8、TNF-α均低于对照组(P<0.05或P<0.01),以治疗后第3天最为显著(P<0.01);IL-10较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),以治疗后第3天最为显著(P<0.01)。结论乌司他丁能减轻重症急性胰腺炎患者全身炎症反应,改善临床症状,保护多脏器功能,促进疾病恢复,疗效满意。     

通腑解毒汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的 观察通腑解毒汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2019年11月—2020年10月于福建省泉州市中医院住院的重症急性胰腺炎患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者给予基础治疗,研究组患者在对照组的基础上给予通腑解毒汤治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后疾病评估量表评分、血流动力学及炎性反应指标。结果 研究组患者总有效率为98.33%,高于对照组的81.67%(χ²=9.259,P=0.002);治疗后,2组患者平均动脉压(MAP)、血乳酸水平及心率(HR)均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.01);治疗后,2组患者淀粉酶(AMY)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组患者食欲减退、上腹不适感、上腹痛及腹胀评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 通腑解毒汤辅助治疗重症急性胰腺炎可有效提高临床疗效,改善患者的血流动力学及炎性反应水平,值得借鉴。     

电动吸引器配合芒硝外敷在ICU腹胀患者中的应用效果

目的 探讨电动吸引器配合芒硝外敷对危重患者腹胀的临床效果。方法 选取2013年7月至2016年5月在合肥市第三人民医院ICU住院治疗的60例腹胀患者，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上予电动吸引器配合芒硝外敷，观察两组疗效、治疗后腹胀持续时间、住院时间。结果 观察组总有效率为96.67%优于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组腹胀持续时间和患者住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电动吸引器配合芒硝外敷对危重患者腹胀治疗效果显著。     

中草药双肾区外敷联合西医治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭50例

目的观察中草药双肾区外敷联合西医治疗糖尿病肾病(DN)慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法选取2012年12月至2013年12月收治的糖尿病肾病慢性肾衰竭(失代偿期)患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例。两组患者均给予常规西医治疗,治疗组患者加用中草药双肾区外敷治疗,监测患者24 h尿蛋白定量(PRO)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG),并评价其临床疗效。结果治疗组患者临床有效率为92.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05);两组患者治疗后的PRO,SCr,BUN,FBG均优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者第1,6个月的复发率为2.00%和8.00%,明显低于对照组的20.00%和30.00%(P<0.05)。结论中草药双肾区外敷联合西医治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床疗效明显,可有效改善其临床症状,降低复发率,值得临床推广。     

痰热清注射液对社区获得性肺炎抗感染效果研究

目的 探讨痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的疗效及其对C-反应蛋白、降钙素原水平的影响.方法 选取2016年1~12月收治的96例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予社区获得性肺炎常规治疗,观察组加用痰热清注射液.对比2组患者的临床疗效以及发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间;对比2组患者的细菌清除率以及治疗前后的C-反应蛋白和降钙素原的变化情况.结果 观察组的总有效率为95骀.83%,显著高于对照组(P<0.05);观察组退热时间为(3.01±1.28)d,咳嗽消失时间为(5.17±1.39)d,肺部啰音消失时间为(5.25±2.04)d,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组的细菌清除率为95.45%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的C-反应蛋白为(8.36±1.19)mg/L,降钙素原为(0.17±0.03)ng/ml,均显著低于对照组治疗后(均P<0.05).结论 痰热清注射液可显著提高社区获得性肺炎的抗感染治疗效果,降低C-反应蛋白和降钙素原的水平,促进患者病情的康复.     

通腑消积汤治疗呼吸衰竭患者腑气不通证的临床研究

目的 探析呼吸衰竭患者腑气不通证应用通腑消积汤治疗的临床效果。方法 80例呼吸衰竭腑气不通证患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用乳果糖口服溶液治疗,观察组采用通腑消积汤治疗。对比两组治疗前后血气指标[动脉血酸碱度(pH)、血二氧化碳分压(PCO₂)、血氧分压(PO₂)]、中医证候积分改善情况及治疗效果。结果 观察组治疗总有效率92.50%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分(4.38±1.02)分低于对照组的(6.89±1.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PCO₂(32.17±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(36.78±6.43)mm Hg,PO₂(89.45±10.36)mm Hg高于对照组的(82.48±10.13)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通腑消积汤应用于呼吸衰竭患者腑气不通证中的临床效果显著,可以有效改善临床相关症状,促...