胃镜活组织病理检查与外科病理诊断在胃癌诊断上的差异

目的：探讨术前胃镜黏膜活组织病理检查（活检）对胃癌的诊断价值及其与外科病理诊断结果的差异。方法：对经组织病理确诊的58例胃癌患者的临床资料进行分析,比较两者的符合率。结果胃癌患者多数无特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似,胃镜活检对胃癌的确诊率为87．93％。结论：内镜活检虽能在术前对上消化道恶性肿瘤快速诊断,但是由于取材所限,反映病变性质不够全面,对恶性肿瘤诊断存在一定误差。     

胃镜活检与外科病理检查诊断胃癌的效果对比

目的：探讨胃镜活检与外科病理学检查对胃癌诊断效果对比情况。方法：回顾性分析疑似胃癌患者30例临床资料,患者均通过胃镜检查和病理学诊断。结果：外科病理诊断管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌准确率均明显高于胃镜活检,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃镜活检对于胃癌的诊断有较高的临床价值,但是对于不同类型胃癌的诊断仍然有一定的局限性。     

胃镜病理活检诊断上皮内瘤变的临床分析

目的：对胃镜病理活检诊断上皮内瘤变进行临床分析。方法：选取2008年10月-2012年10月我院胃镜活检下诊断为上皮内瘤病变的患者62例,均进行了手术．术后进行常规病理切片检查。与术前胃镜活组织病理检查结果进行对比,结果：术后的病理结果显示,早期上皮内瘤、上皮内瘤诊断率均高于术前胃镜病理活检,无明显差异性,无统计学意义（P〉0．05）。患者未因胃镜病理活捡导致严重大出血或是严重不适症状发生。结论：胃镜病理活检诊断上皮内瘤变与术后的病理常规检查,无显著差异,在诊断结果显示病变部位直径≥3cm,同时伴有重度上皮内瘤雯或是严重溃疡患者,均应及时进行手术治疗,可显著降低病变导致的死亡率或所致的癌变转移的发生。     

青年人胃镜活检胃癌62例临床分析

目的：分析探讨青年人胃镜活栓诊断为胃癌的临床及病理特点.方法：对我院1998年至2009年经胃镜病理活检及手术切除后病理确诊的青年胃癌（≤35岁）标本共62例,对其临床特点、发病率、病理类型分期进行了总结分析.结果：青年胃癌占同期诊断胃癌患者4.2%,其发病年龄轻,发病率逐年上升,发病率女性明显高于男性,临床缺乏特征性表现,较早发生转移,容易误诊.组织类型以低分化腺癌、黏液细胞癌为主,组织分化程度低,恶性程度高,确诊后大多已属晚期,预后差.结论：对青年胃癌要提高认识,加强对其胃外表现和转移症状的认识,尽早诊断、治疗,改善预后,提高患者生存率.     

软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断及临床应用效果分析

目的:探讨软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断效果及临床应用效果。方法:将肿瘤科30例软组织肿瘤患者(2017年1月~2019年1月)纳入研究,所有患者均进行手术治疗,并在术前实施肿瘤穿刺活检,分析对比术前肿瘤穿刺活体病理检查与术后病理检查的结果。结果:实施术前活检对良性肿瘤、恶性肿瘤的检测结果及诊断总准确率与术后病理检查结果差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断效果与术后病理检查结果相当,准确率高,可有效辅助软组织肿瘤的术前病变类型鉴别诊断。     

胃癌的内镜下诊断与活检结果的相关性分析

目的探讨胃癌的内镜下表现与病检结果的符合率。方法对103例胃镜下诊断为胃癌的患者进行胃镜下表现与病理结果的相关性分析。结果①胃癌的发病部位以胃窦部最多见,103例患者中,胃窦部癌的比例为62.1%,其次为胃体,占22.3%;②胃癌的形态以隆起性为主型较多,103例患者中共94例,占47.6%,而以溃疡性病变为主型共47例,占45.6%;③胃癌中H.pylori的检出率:103例患者中,H.pylori阳性共61例,占59.2%,与资料报道的50%～60%相吻合;④各型胃癌与病理诊断符合情况:按形态分,以隆起性病变为主的病例检查符合率为96.6%,而以溃疡性病变为主的病例报告符合率为98.4%,高于以隆起性病变为主型胃癌;以病程分,进展期胃癌的符合率明显高于早期胃癌。结论胃镜检查+活检是诊断胃癌最重要的方法,胃镜诊断与病理诊断有密切的相关性,要提高胃镜下胃癌的诊断水平,不但与活检的手法、部位、数目、次数、标本的大小有关,而且与胃镜工作者的业务素质及经验有关。胃镜工作者与临床和病理工作者密切配合,有利于提高胃镜下胃癌的确诊率。     

结直肠癌活检病理诊断的应用价值

目的：研究结直肠癌活检病理诊断的应用价值。方法：回顾性选取2022年5月至2023年4月南华大学附属第二医院收治的结直肠癌患者100例,术前均按照石蜡病理检查操作规范,借助肠道内窥镜获取的患者结肠、直肠病理组织活检样本开展病理学检查,并且术后有明确的手术病理诊断结果,对术前、手术病理诊断结果进行比较。结果：手术病理诊断结果显示100例结直肠癌患者中,结肠癌患者70例,直肠癌患者30例。在70例结肠癌患者中,病变部位为乙状结肠的有35例、为升结肠的有13例、为横结肠的有12例、为降结肠的有10例。100例患者的术前病理活检与手术病理诊断的符合率为98.00%,两种方法对不同类型结直肠癌的诊断结果比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。不同类型结直肠癌（腺癌、黏液腺癌、类癌）在病理活检下均能呈现出明显的组织学差异。结论：术前病理活检、手术病理诊断一致性较高,可将术前病理活检作为结直肠癌诊断及治疗的依据。     

51例早期胃癌的胃镜分析

目的探讨胃镜及病理对早期胃癌的诊断价值。方法回顾分析51例行胃癌根治术的早期胃癌患者的胃镜及病理资料。结果全部患者术前均行胃镜检查,病理确诊为早期胃癌。肿瘤在贲门部28例(55%),胃体部11例(22%),胃窦部9例(18%),胃角部3例(6%);病理诊断以管状腺癌最多为30例(59%)。结论上腹不适及疼痛是早期胃癌的常见症状,特别是癌前病变及幽门螺杆菌感染的患者应认真仔细地进行胃镜和病理检查,对早期胃癌的发现很重要。     

X线钡餐检查在胃癌确诊中作用的研究

目的：研究X线钡餐检查在确诊胃癌中的应用价值。方法：选择胃癌可疑患者进行上消化道X线钡餐检查,高度疑有胃癌者再做胃镜活检,以确定病变部位、范围和性质,最后在手术病检中确诊的患者100例,对其进行统计,计算X线对胃癌的确诊率并与胃镜确诊率相比较。结果：X线的胃癌阳性率与较胃镜低,统计结果有明显差别（P〈0．05）。结论：X线钡餐检查仍是发现、触诊胃癌的基本手段,对大多数向腔内生长的肿块均可做出正确诊断,临床工作中应充分加以利用,相互取长补短,进一步提高诊断准确率。     

螺旋CT对胃癌诊断和术前分期的价值

[目的]探讨螺旋CT在胃癌诊断和术前分期中的应用价值.[方法]回顾性分析经胃镜活检、手术病理确诊的28例胃癌病例的临床与CT资料,并根据螺旋CT表现对28例胃癌进行术前CT分期.[结果]胃癌的螺旋CT表现主要为胃壁增厚、胃壁多层结构破坏、胃腔内软组织肿块影,可伴溃疡、胃周浸润、淋巴结转移,增强后病变胃壁异常强化,术前C...     

64层螺旋CT三期动态增强对胃癌的诊断及术前T分期的价值

目的探讨在低张及气体做对比剂的条件下64层螺旋CT三期动态增强对胃癌的诊断及术前T分期的临床价值。方法 50例胃癌患者在术前1周内行64层螺旋CT三期动态增强检查,应用轴位图像结合多种重建方式对进展期胃癌进行Borrmann分型及对胃壁浸润的T分期判定,检查结果与术后病理或胃镜活检病理结果相对照。结果进展期胃癌Borrmann分型的准确率为98%,胃壁浸润深度的T1～T4分期结果准确率分别为67%,75%,77%,75%,总准确率为74%,与手术病理对照一致性较好。结论低张充气64层螺旋CT三期动态增强检查对进展期胃癌Borrmann分型判定准确率高,对胃壁浸润的T分期与术后病理有较好的相关性,可有效指导手术方案的选择。     

胃镜活检标本与手术切除胃癌组织基因表达检测的病理对照分析

目的：探讨胃镜活检标本与手术切除胃癌组织基因产物表达检测的病理对胃癌的诊断研究。方法：采用免疫组化技术对我院2008年1月-2010年2月期间经胃镜活检诊断及经手术切除胃癌组织p21、nm23等基因产物表达的胃癌配对标本56例,并对其检测结果进行了对比分析。结果：p21蛋白表达阳性率为24．9～68．5％,nm23蛋白表达阳性率为34．6—76．4％,p21、nm23基因表达与肿瘤浸润深度及肿瘤的转移程度具有相关性（P〈0．05）;两种肿瘤蛋白在胃镜活检标本和手术切除标本中的表达无显著性差异（P〉0．05）;胃镜活检标本以及手术切除标本基因表达检测的平均阳性符合率为91．11％、96．94％。结论：胃癌活栓标本与手术切除胃癌组织基因表达检测具有较高的阳性符合率。其在胃部良性、恶性肿瘤鉴别,非手术临床上分期的判断及指导,制定正确的治疗原则以及指导临床治疗等方面均具有一定的价值。     

宫颈电圈环切术对宫颈病变的应用价值

目的探讨宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊断治疗价值。方法对229例宫颈病变患者行阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,将LEEP术前阴道镜下多点活检的诊断结果与LEEP术后病理诊断结果进行对照分析。结果与LEEP术前阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,229例LEEP术后病理诊断级别升高有56例。阴道镜下宫颈多点活检诊断宫颈病变与最终病理诊断的符合率为75.6%(173/229)。阴道镜下多点活检与LEEP术后标本病理诊断有显著性差异(P<0.05)。结论LEEP术具有操作简单、安全,疗效好,术后并发症少,同时可提供完整的病理标本等优点,对宫颈病变特别是慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种理想的诊断和治疗手段。     

早期胃癌内镜诊断38例分析

目的探讨内镜下诊断早期胃癌的方法。方法回顾分析38例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料。结果全部患者术前均行胃镜检查,对可疑病灶与病灶周围组织活检,病理确诊为早期胃癌;肿瘤以胃窦部分布最多见为21例(56.8%),病理诊断以管状腺癌最多为18例(48.6%),癌灶周边组织均合并有不同程度的病变。结论对于怀疑早期胃癌的患者,特别是有癌前病变及幽门螺杆菌感染的患者,应及早作胃镜检查,必要时行活检,以提高诊断率。     

诊断性锥切在宫颈原位癌治疗中的价值

目的:探讨诊断性锥切在宫颈原住癌治疗中的应用价值。方法:选取2012年1月~2013年1月在阴道镜下组织活检诊断为CIN III并接受诊断性锥切手术的患者80例,观察其宫颈锥切术后病理情况。结果:阴道镜下组织活检诊断确定80例CINIII患者;经宫颈锥切手术后的病理检查,确定宫颈浸润癌患者15例,术后病理级别上升率为18.75%;CINII患者8例,术后病理级别上升率为10.00%,CINIII患者有57例,术前病理符合率为71.25%;宫颈浸润癌患者15例,CINIII切缘呈阳性患者8例,术后获得的病理情况与宫颈锥切手术诊断结果完全相符。结论:宫颈原位癌患者接受诊断性锥切术,术后检测现实切缘呈阴性的患者可保留子宫;诊断性锥切术能够为病理诊断提供更加完整的检测标本,为确定病情和选择治疗方案提供有力依据。     

电子胃镜活检对伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变的临床诊断价值

目的:探讨基于电子胃镜活检病理诊断伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变的临床价值。方法:选取2011年1月至2016年1月在南阳市第二人民医院行电子胃镜活检病理诊断伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变且行外科手术的患者120例,以外科手术病理诊断为对照,分析电子胃镜活检病理诊断的准确性。结果:120例患者均行电子胃镜活检及外科手术病理诊断,确认为胃浸润癌的患者116例,其中电子胃镜活检确诊28例,诊断为高级别上皮内瘤变的患者79例,两者占92.2%;对于肿瘤2 cm、肿瘤高~中分化及内镜Ⅱ分型的患者,电子胃镜活检的相符率明显较低,差异具有统计学意义(P0.05),而对于轻~中度胃炎患者,电子胃镜活检准确率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电子胃镜病理诊断可发现大部分胃部病变患者,电子胃镜活检病理诊断为高级别上皮内瘤变时,病变加重的可能性很大;肿瘤2 cm、肿瘤高~中分化、内镜Ⅱ分型及重度胃炎都会使电子胃镜活检与外科手术病理诊断的相符率下降,故在临床上应对患者定期胃镜检查及病理活检,准确诊断出患者胃部疾病。     

张善举治疗胃癌化疗致呕吐1例

正张善举,教授,主任中医师,河南省名中医,从医30余载,灵活运用中医辨证理论,在消化系统疾病的治疗上多有建树。化疗是胃癌综合治疗的重要手段之一,恶心、呕吐是化疗后最常见的毒副反应,严重影响化疗的顺利进行。现将张善举教授治疗胃癌化疗后呕吐1例经验介绍如下。1典型病例患者,男,55岁,2011年5月因胃痛、消瘦,经外院胃镜及病理检查确诊为胃腺癌,并行胃大部切除术,术     

慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断符合率分析研究

目的:观察胃镜诊断和病理诊断在慢性萎缩性胃炎诊断中的符合率。方法:分析67例胃镜诊断慢性萎缩性胃炎和26例胃癌手术的病理诊断,对胃镜诊断慢性萎缩性胃炎和病理诊断结果进行对比。结果:胃镜下诊断为CAG的67例患者仅有18例与病理诊断腺体萎缩相符,22例出现肠化,萎缩伴肠化13例。胃镜与病理诊断符合率为26.86%。结论:对于萎缩性胃炎患者的确诊,不仅要关注萎缩性胃炎内镜下表现,也不应忽略内镜下结节样病变,并在内镜指导下进行病理检查,以提高诊断率。     

中西医结合“159”方案治疗晚期胃癌10例

<正> 近3年来,我科对中西医结合“159”方案观察治疗晚期胃癌10例,取得了一定的临床疗效,现小结如下: 一、临床病例选择:10例患者均根据全国胃癌协作会议提出的标准诊断,全部经纤维胃镜或术后病理检查证实。其中溃疡型腺癌2例,浸润型粘液细胞癌2例,蕈伞型腺癌1例,胃底贲门腺癌4例,胃窦腺癌1例。均属晚期胃癌。其中2例虽经外科剖腹探查,因病变广泛或腹腔内转移,未能切除,2例为术后复发者。10例病人,在使用“159”方案治疗前后均未进行系统的放疗和化疗。二、观察指标:我们选择下列体征、症状     

中药胃超声快速显像液的临床应用观察

胃癌组80例及对照组118例服用胃超声快速显像液后进行 B 超检查,并与胃镜、活检、X 线钡餐检查、手术诊断胃癌进行符合率比较。结果:胃癌组、对照组优良显像率分别为90.0%、94.9%。与胃镜,活检、X 线、手术诊断的一致率分别为93.9%、95.2%、94.7%、97.1%.P 均>0.05。服显像液还能清楚地观察胃壁的五个层次。