反刍性沉思在乳腺癌病人创伤后成长与社会支持间的中介作用

[目的]探讨乳腺癌病人反刍性沉思、社会支持和创伤后成长三者的关系。[方法]采用一般人口学资料问卷、事件相关性反刍性沉思问卷、领悟社会支持量表和创伤后成长评定量表对295例乳腺癌病人进行横断面调查。[结果]乳腺癌病人创伤后成长总分为(65.50±12.28)分,社会支持总分为(58.47±7.23)分,反刍性沉思总分为(30.40±8.25)分;社会支持与创伤后成长呈正相关(r=0.491,P0.01),目的性反刍性沉思与创伤后成长呈正相关(r=0.375,P0.01);结构方程模型表明:社会支持对乳腺癌病人的创伤后成长有直接的预测作用(P0.01),社会支持对目的性反刍性沉思有直接预测作用(P0.01),并通过目的性反刍性沉思的中介效应影响创伤后成长,中介效应占总效应的19.1%。[结论]目的性反刍性沉思在乳腺癌病人创伤后成长与社会支持间有中介作用,医护人员可通过提高病人反刍性沉思水平,使病人获得更多的创伤后成长。     

永久性肠造口病人创伤后成长水平及影响因素调查

[目的]调查永久性肠造口病人创伤后成长现状并分析其影响因素。[方法]采用自制一般资料问卷、创伤后成长量表、事件相关性反刍性沉思问卷和社会支持评定量表,对280例永久性肠造口病人进行调查。[结果]永久性肠造口病人创伤后成长得分为(62.66±17.48)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示:主观支持、社会支持利用度、目的性反刍性沉思、家庭关系为创伤后成长的影响因素,可解释创伤后成长总变异的35.6%。[结论]永久性肠造口病人创伤后成长处于中等水平,影响病人创伤后成长的因素包括病人的主观支持、社会支持利用度、目的性反刍性沉思和家庭关系。     

急性心肌梗死患者PCI术后反刍性沉思的影响因素

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素。方法 统计84例完成经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,采用反刍性沉思问卷评定患者的反刍性沉思水平,采用社会支持量表评定社会支持状况,采用创伤后成长问卷评定创伤后成长水平,采用简易应对方式问卷评定应对方式。对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素进行单因素分析及多元线性回归分析。结果 不同社会支持、创伤后成长水平、应对方式患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思问卷评分比较差异有统计学意义(P<0.01),社会支持良好、创伤后成长水平高、选择积极应对方式的患者评分较高。多元线性回归分析显示,社会支持较差、创伤后成长水平低、消极应对方式是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素(P<0.01)。结论 社会支持较差、创伤后成长水平低、消极应对方式是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素。     

遭受职场暴力急诊护士反刍性沉思水平与创伤后成长状况及其相关性分析

目的探讨遭受职场暴力急诊护士反刍性沉思水平与创伤后成长状况及其相关性。方法采纳整群抽样的方式,使用一般资料调查问卷、中文版事件相关反刍性沉思问卷表(ERRI-C)、创伤后成长评估量表(PTGI),对53名遭受职场暴力急诊护士进行问卷调查,了解遭受职场暴力急诊护士反刍性沉思水平与创伤后成长状况及其相关性。结果遭受职场暴力急诊护士反刍性沉思水平总分为(33.19±9.92)分,处于中等水平;其创伤后成长状况总分为(67.34±16.35)分,处于中上等水平。遭受职场暴力急诊护士侵入性及目的性反刍性沉思水平均与创伤后成长状况总分呈正相关(r=0.296,P0.05,r=0.820,P0.01)。结论遭受职场暴力急诊护士反刍性沉思水平处于中等水平,创伤后成长状况处于中上等水平,而其反刍性沉思水平与创伤后成长状况呈正相关。护理管理者在识别其反刍性沉思类型的同时,对其进行个体化的认知心理干预,引导其构建创伤事件的意义,如自我评价及对未来生活的美好憧憬等促进其创伤后成长。     

中青年癌症病人住院期间创伤后成长水平及影响因素的调查研究

[目的]了解中青年癌症病人创伤后成长现状并分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、创伤后成长问卷、事件相关反刍性沉思问卷对山东省某三级甲等医院肿瘤科373例癌症病人进行调查。[结果]癌症病人的创伤后成长得分为(69.50±14.96)分,反刍性沉思得分为(28.64±12.13)分;文化程度、家庭月收入、信仰、主动性反刍性沉思和疾病分期共解释创伤后成长总变异的40.5%。[结论]中青年癌症病人的创伤后成长处于中等水平,提高病人的文化程度、增加家庭月收入、培养其主动性反刍性沉思和信仰有助于癌症病人创伤后成长的提高。     

烧伤患者创伤后成长与社会支持及反刍性沉思的相关性研究

目的探讨烧伤康复期患者目的性反刍性沉思、社会支持和创伤后成长三者的关系。方法使用便利取样的方法采用创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、事件相关性反刍性沉思问卷(event correlation rumination meditation, ERRI)和领悟社会支持量表(perceived social support scale, PSSS)对宜宾市第一人民医院整形烧伤科住院的126例烧伤康复期患者进行问卷调查。结果烧伤康复期患者创伤后成长总分、社会支持总分和目的性反刍性沉思评分分别为(62.76±10.59)分、(65.16±8.75)分和(17.36±6.34)分;经Pearson相关性分析显示,烧伤康复期患者创伤后成长总分及各维度得分与目的性反刍性沉思呈正相关(P0.05);烧伤康复期患者创伤后成长总分及各维度得分与社会支持总分、家庭支持、朋友支持和其他支持呈正相关(P0.05);烧伤康复期患者目的性反刍性沉思对社会支持与创伤后成长起部分中介作用,中介效应为24.85%。结论目的性反刍性沉思在烧伤康复期患者创伤后成长与社会支持之间具有中介作用,医护人员可通过提高患者目的性反刍性沉思水平,使患者获得更多的创伤后成长。     

HIV阳性病人创伤后成长现状及影响因素研究

[目的]调查人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性病人创伤后成长现状,并分析其影响因素。[方法]使用自行设计的一般资料调查表、疾病相关情况调查表、创伤后成长量表(PTGI)、领悟社会支持量表、事件相关反刍性沉思问卷对上海市公共卫生临床中心561例HIV阳性病人进行问卷调查。[结果]HIV阳性病人PTGI总分为(47.93±23.55)分,处于较低水平;社会支持总分(55.13±14.49)分;反刍性沉思总分(28.66±15.50)分。多元逐步回归分析结果显示:HIV阳性病人的居住情况、社会支持总分、目的性反刍性沉思进入回归方程,可解释创伤后成长总变异的26%。[结论]HIV阳性病人可获得较低程度的创伤后成长,且居住情况、社会支持、目的性反刍性沉思均可预测病人的创伤后成长水平。     

主动脉夹层术后病人创伤后成长现状及影响因素分析

目的:调查主动脉夹层术后病人的创伤后成长现状,并分析其影响因素.方法:采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、社会支持评定量表、医学应对方式问卷对湖南省长沙市4所三级甲等综合性医院共123例主动脉夹层病人进行调查.采用多重线性回归分析分析创伤后成长的影响因素.结果:主动脉夹层病人创伤后成长总分为(50.11±13.54)分.多重线性回归分析显示,工作状态、社会支持、目的性反刍性沉思、医学应对方式中的回避、面对维度是主动脉夹层病人创伤后成长的影响因素(P<0.05),共解释总变异的63.2％.结论:主动脉夹层病人的创伤后成长水平处于中等偏低水平,临床工作者应关注主动脉夹层病人的心理问题,引导病人积极面对疾病,帮助病人建立社会支持网络,促使病人创伤后成长发生,提高病人的心理健康水平.     

反刍性沉思在ICU转出患者依恋类型与创伤后成长间的中介效应研究

目的 探讨ICU转出患者依恋类型与创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)的关系，以及反刍性沉思在两者间的中介作用。方法 2021年9月至2022年9月，便利抽取上海某三级甲等医院从ICU转出的患者253例为研究对象，采用亲密关系经历简表、反刍性沉思问卷和创伤后成长评定量表进行横断面调查。结果 ICU转出患者创伤后成长、依恋类型、反刍性沉思得分分别为(66.28±8.42)分、(36.97±9.81)分、(25.89±6.45)分；创伤后成长与依恋回避、依恋焦虑、侵入性反刍呈负相关(均P<0.05),与目的性反刍呈正相关(P<0.01);反刍性沉思在依恋类型与PTG间存在一定中介效应。结论 ICU转出患者的依恋类型对创伤后成长有直接影响，也可以通过反刍性沉思间接影响。临床护士可以根据不同依恋类型患者的认知加工过程，实施个性化心理干预，促进患者的创伤后成长，降低心理问题的发生率。     

育龄期SLE病人家庭关怀度和反刍性沉思对创伤后成长影响的路径分析

目的:探讨育龄期系统性红斑狼疮(SLE)病人创伤后成长现状,并分析家庭关怀度和反刍性沉思与PTG间的关系,为制定干预措施提供借鉴.方法:采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)和家庭关怀度指数量表(APGAR)对102例育龄期SLE病人进行问卷调查.结果:病人PTG总分为(58.81±12.21)分,处于中等水平.路径分析示:家庭关怀度对PTG有直接正效应,并通过目的性反刍对PTG产生间接影响,间接效应为0.65.结论:育龄期SLE病人PTG待提高;病人PTG水平受到家庭关怀度和目的性反刍的直接和间接影响.护士可据此构建干预措施提高PTG水平.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。