血清铁蛋白、叶酸与维生素B12联合检测对贫血诊断价值

目的:观察血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)和维生素B12(Vit B12)联合检测对贫血的诊断价值。方法:采用化学发光免疫分析系统检测70例贫血患者及50例体检正常者的SF、FA和Vit B12血清水平。结果:贫血患者的SF、FA和Vit B12水平较正常对照组明显偏低(P0.05),采用SF、FA和Vit B12联合检测方式,可明显提高贫血患者检出率。缺铁性贫血(40例)、巨幼细胞性贫血(28例)和正常细胞性贫血(42例)患者SF、FA和Vit B12联合检测的检出率明显高于单独检测的检出率(P0.05)。结论:SF、FA和Vit B12联合检测可明显提高三种贫血的诊断效率,为临床的诊疗提供依据。     

联合检测叶酸、维生素B12、铁蛋白在贫血中的意义

目前贫血仍是全球以及我国患病率较高的公共卫生问题,贫血的发生在临床上比较常见,主要表现为循环血液中单位容积红细胞含量以及血细胞比容等明显降低,贫血的致病原因比较复杂,溶血、缺铁以及造血功能出现障碍等均可能引起贫血发生,而体内缺乏叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）也是贫血发生的重要因素,及早发现贫血的病因,对诊治贫血及其引发其他病症的几率,减少患者的死亡率具有重要的临床意义,作者回顾性分析本院联合检测FA、VitB12以及铁蛋白（SF）的贫血患者,现报告如下。     

贫血患者4330例铁蛋白、叶酸、维生素B12水平调查

本文就贫血患者4330例铁蛋白、叶酸、维生素B12水平调查,统计男、女患者在所有贫血患者中,小细胞低色素性贫510例、大细胞性贫血271例,进行血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检测值分析,以及分布在各科室的百分比。发现血清铁蛋白减低,是诊断缺铁性贫血必须的依据;铁蛋白减低合并缺叶酸或维生素B12减低,可呈小细胞低色素性贫血;叶酸、维生素B12检测,是诊断巨幼细胞性贫血必须的依据。联合网织红细胞计数在贫血患者治疗中具有很大的重要性。贫血不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。     

早产儿血清铁蛋白和叶酸与维生素B12水平的变化及其临床意义

目的 探讨早产儿血清铁蛋白、叶酸、维生素B12(贫血3项)的变化情况,以便及早采取干预措施,预防和治疗早产儿贫血.方法 完全随机选取住院的早产儿30例作为观察组,正常新生儿30例为对照组.采用电发光分析仪,分别对2组对象进行贫血3项检测和比较.结果 早产儿出生时血清铁蛋白为(159.2±83.2)μg/L,低于对照组的(334.4±150.5)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);维生素B12(383.5±236.4)ng/L与对照组(502.4±168.8)ng/L比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).2周后检测,早产儿叶酸与出生时比较有明显下降[(17.1±2.2)μg/L比(13.1±3.9)μg/L,P＜0.01],维生素B12(248.8±205.4)ng/L也有明显下降(P＜0.05);红细胞总数、血红蛋白以及红细胞平均压积亦明显下降(P＜0.05).结论 早产儿出生后体内血清铁蛋白和维生素B12处于低水平;叶酸、维生素B12水平随着日龄的增加逐渐减低.

Abstract：

Objective To investigate the level changes of serum ferritin, folacin and vitamin B12 in prematurity. Methods Thirty prematurities and 30 healthy newborn babies were were enrolled in this study. Serum ferritin, folacin and vitamin B12 were measured by using electroluminescence analyzer. Results The serum ferritin and vitamin B12 of prematurity were lower than those of normal newborn babies [( 159.2 ± 83.2) μg/L vs (334.4 ±150.5 ) μg/L, P ＜ 0.05; ( 383.5 ± 236.4 ) ng/L vs (502.4 ± 168.8 ) ng/L, P ＜ 0. 01]. Serum ferritin and vitamin B12 of prematurity decreased after 2 weeks[(17. 1 ±2.2)μg/L vs (13.1 ±3.9) μg/L, P＜0.01;(383.5 ±236.4)ng/L vs (248.8 ±205.4)ng/L, P ＜0.05]. Conclusions After birth, serum ferritin and vitamin B12 of prematurity are at a low level. Folacin and vitamin Bi2 decrease with the increase of age.     

妊娠中晚期孕妇检测血清叶酸、维生素B12与铁蛋白对产科优生的指导意义

目的探讨妊娠中晚期孕妇检测血清叶酸、维生素B12和铁蛋白对产科优生的指导意义。方法选取我院妊娠中期孕妇40名,妊娠晚期孕妇42名及35名健康非孕期妇女,分别获取血清样本,比较三组妇女血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量,并分析母体血清中叶酸含量与新生儿体重间的关系。结果妊娠中期组和妊娠晚期组孕妇血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量均明显低于对照组,差异有统计学意义;随着妊娠期的增加,血清中的叶酸和维生素B12含量越低;母亲血清中叶酸含量越高,新生儿体重越大。结论通过检测妊娠中晚期孕妇血清中叶酸、维生素B12与铁蛋白含量可判断是否缺乏营养,了解胎儿在母体中营养及生长状况。     

检测血清维生素B_(12)及铁蛋白在贫血诊断中的价值

目的探讨检测血清维生素B12及铁蛋白在贫血诊断中的价值,为临床检测贫血提供科学有效的检测方案。方法选择2010年7月至2012年5月在我院进行就诊的各类贫血患者79例作为检测组以及79例健康志愿者作为对照组,对所有受检者进行血清维生素B12和铁蛋白的检测,比较两组之间血清维生素B12和铁蛋白水平的差异。结果检测表明,检测组中白血病、血小板减少和缺铁性贫血的患者其血清维生素B12的水平显著低于对照组(P<0.05),多发性骨髓瘤患者的血清维生素B12水平显著高于对照组(P<0.05),再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征患者的血清维生素B12水平正常;缺血性贫血患者的铁蛋白水平显著低于对照组,其他病则显著高于对照组(P<0.05)。结论检测血清维生素B12及铁蛋白在贫血诊断中具有重要价值,值得在临床上推广与应用。     

妊娠妇女在不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)的检测及临床意义

目的检测妇女妊娠期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量,为预防和治疗妊娠贫血提供实验依据。方法用化学发光免疫分析方法检测妊娠妇女血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量。结果血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量随孕期增长而降低,早孕妇女与正常对照组比较,铁蛋白和叶酸明显低于对照组(P<0.05),维生素B12无统计学意义(P>0.05);中、晚孕期妇女血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量与正常对照组比较,铁蛋白、叶酸和维生素B12均显著低于对照组(P<0.01)。结论测定妇女妊娠期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量,可以鉴别妇女妊娠期贫血的原因,预防和治疗孕妇贫血,并保障胎儿的正常生长发育。     

血清叶酸和维生素B12水平测定在贫血和白血病中临床意义

细胞增殖的基本条件是DNA的合成,叶酸和维生素B_(12)(VB_(12))是DNA合成必需物质。在其缺乏或代谢紊乱时,则DNA合成发生障碍,当各种贫血和白血病发生时,体内叶酸、VB_(12)代谢出现紊乱,采用放射免疫技术测定血清中的叶酸和VB_(12)含量,将有重要的临床意义。 材料和方法 一、研究对象 正常人组40例,男21例,女19例,均为健康成年人。年龄20—45岁,无肝肾疾病,血象检查正常。 贫血组148例,患者来自门诊和病房,诊断经血     

离子对色谱法测定复方叶酸片中维生素B6、B12及叶酸的含量

目的:建立同时测定复方叶酸片中维生素B_6、B_(12)和叶酸含量的离子对色谱法。方法:色谱柱为日本TOSHO公司的ODS-80TS色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相为乙腈-0.05 mol·L~(-1)磷酸二氢钾缓冲液(12:88,含3.88 mmol·L~(-1)四甲基溴化铵,pH 7.2),流速0.8 mL·min~(-1);检测波长为360 nm;进样量为20μL。结果:维生素B_6、B_(12)和叶酸分别在30.4～274.3 μg·mL~(-1)、0.87～2.6 μg·ml~(-1)和4.87～19.4μg·mL~(-1)范围内呈线性关系;相关系数分别为0.999 4,0.999 4,1.00O。平均回收率分别为99.6％(RSD=0.45％),99.7％(RSD=0.84％),99.5％(RSD=0.46％)。结论:本法可同时测定复方叶酸片中维生素B_6、B_(12)和叶酸的含量,方法简便、准确。     

湖北地区健康成人血清叶酸及维生素B12正常值的研究

对湖北地区健康成人血清叶酸与维生素Ｂ１２浓度正常值范围进行了研究。结果显示,血清叶酸和维生素Ｂ１２浓度与年龄组间,地区间有极显著差异,与血型,性别间无显著差异。     

妊娠中期妇女血清铁蛋白水平与妊娠中、晚期贫血相关性研究

目的探讨妊娠中期妇女血清铁蛋白水平与妊娠中、晚期贫血的相关性。方法随机抽取医院产科门诊建卡的孕妇,监测孕妇妊娠24周（妊娠中期）的血清铁蛋白及血红蛋白水平,随访至妊娠38周（妊娠晚期）并检测的血红蛋白。结果妊娠中期血清铁蛋白水平在正常的孕妇妊娠中期贫血发生率为7．08％,低于正常的孕妇妊娠中期贫血发生率为14．01％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;妊娠中期血清铁蛋白水平正常的孕妇妊娠晚期贫血发生率为6．32％,低于正常的孕妇妊娠晚期贫血发生率为20．27％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠中期血清铁蛋白水平低的孕妇在妊娠中、晚期发生贫血的几率显著高于血清铁蛋白正常组,血清铁蛋白水平与妊娠期贫血发生存在较强的相关性,尤其于妊娠晚期更明显。对于孕期监测血清铁蛋白水平低的孕妇应给予铁剂补充。     

普罗布考联合叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症大鼠内皮功能的影响

【摘要】 目的 探讨普罗布考联合叶酸及维生素B12对高同型半胱氨酸血症(HHcy)大鼠内皮功能的影响。方法 将70只雄性SD大鼠随机分为7组,每组10只:对照(A)组,HHcy模型(B)组,低、中、高剂量普罗布考(C、D、E)组,叶酸+维生素B12(F)组,叶酸+维生素B12+普罗布考(G)组。A组给予普通饲料喂养12周,自第8周末予蒸馏水灌胃4周;其他6组给予2%蛋氨酸饲料12周,自第8周末分别给予蒸馏水、不同剂量普罗布考(340、510、680mg·kg-1·d-1、叶酸+维生素B12、叶酸+维生素B12+普罗布考灌胃4周。分别于实验开始、实验第8、12周末测定大鼠血浆同型半胱氨酸(Hcy)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、NO浓度。结果 高蛋氨酸饮食8周末,与A组比较,B组大鼠血浆Hcy、OX-LDL升高,NO水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。12周末,C、D、E及F组血浆Hcy、OX-LDL水平较B组降低,NO水平升高,与A组差异亦有统计学意义(P<0.05)。G组血浆Hcy、OX-LDL水平较B组下降,NO水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),但与A组差异无统计学意义(P>0.05)。血浆Hcy与OX-LDL呈正相关(r=0.823,P<0.05)。结论 普罗布考联合叶酸及维生素B12能更显著地降低Hcy水平,对改善血管内皮功能,减缓动脉粥样硬化具有重要意义。      

叶酸和维生素B12对糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响

目的:探讨叶酸(FA)、维生素B1(2VitB12)干预对糖尿病肾病(DN)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和氧化应激的影响,从而提供治疗DN的有效治疗方法。方法:将40例DN患者随机分为DN1组和DN2组,DN1组仅给予常规治疗,DN2组在常规治疗的基础上给予FA5mg和VitB12500μg每日3次,干预时间为2周。测定治疗前后的血糖、Hcy、FA、VitB12、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肾功能、肝功能、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿微量白蛋白。结果:(1)治疗后,DN1组FA、VitB12、Hcy无明显变化,DN2组FA、VitB12上升,Hcy水平下降(P<0.01),DN1组和DN2组血糖、MDA、24h尿微量白蛋白定量较干预前下降,NO、SOD较干预前升高(P<0.01)。(2)DN2组MDA、NO、SOD、24h尿微量白蛋白变化幅度高于DN1组(P<0.05)。结论:补充FA、VitB12可降低同型半胱氨酸,降低DN患者体内的氧化应激水平,可能是治疗DN的有效措施。     

四物汤联合叶酸、维生素B12治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症观察

目的：观察四物汤治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（Hhcy） 的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸（Hcy） 水平的影响.方法：将急性脑梗死伴Hhcy 的57例患者随机分为两组,两组均给予基础治疗,对照组28例加用叶酸5 mg po,tid,维生素B12 1 mg,im,qd治疗,观察组29例在对照组治疗基础上加用四物汤.治疗4周后,观察两组治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效,检测治疗前后两组患者血浆Hcy含量.结果：治疗后两组神经功能缺损评分均有明显好转（P＜0.05）,治疗组疗效与评分均优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组 Hcy水平均有明显改善（P＜0.05）,且治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）.两组用药期间均未发现药品不良反应,治疗后常规检查亦未发现异常.结论：四物汤联合叶酸、维生素B12治疗急性脑梗死伴Hhcy 效果优于单纯常规使用叶酸和维生素B12.     

抗癫痫药物联合维生素B12 、叶酸治疗儿童癫痫的疗效及对血清同型半胱氨酸、血氨水平的影响 型半胱氨酸、血氨水平的影响

目的:探讨常用抗癫痫药物联合维生素B12 、叶酸对癫痫患儿血清同型半胱氨酸(Hcy)、血氨水平的影响。方法:选取河 北省人民医院2015 年1 月至2018 年2 月收治的癫痫患儿270 例,根据不同口服抗癫痫药物(AEDs)分为单纯奥卡西平组65 例,单 纯丙戊酸钠组65 例,奥卡西平联合维生素B12 / 叶酸组70 例,丙戊酸钠联合维生素B12 / 叶酸组70 例。干预3 个月后,检测患儿 血清Hcy、血氨、维生素B12 、叶酸水平。观察治疗前后患儿生活质量,焦虑、抑郁、负面情绪等改善效果,随访1 年统计复发率和 复发时间。结果:治疗后,奥卡西平联合维生素B12 / 叶酸组和丙戊酸钠联合维生素B12 / 叶酸组总有效率分别为94.3% 和 92.9%,高于单纯奥卡西平组和单纯丙戊酸钠组(P<0.05)。治疗后,奥卡西平联合维生素B12 / 叶酸组、丙戊酸钠联合维生素 B12 / 叶酸组高血清Hcy、高血氨的比例低于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组(P<0.05),奥卡西平联合维生素B12 / 叶酸组和丙 戊酸钠联合维生素B12 / 叶酸组以及单纯奥卡西平组和单纯丙戊酸钠组组间Hcy、血氨水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。 四组治疗前后脑电图δ波、θ波、ɑ波、β波各频段占比组内、组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。奥卡西平联合维生素B12/叶酸组、丙戊酸钠联合维生素B12/叶酸组治疗后生活质量量表-31（QOLIE-31）评分高于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组,汉密尔顿焦虑量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）评分低于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组（P<0.05）。治疗后随访1年,奥卡西平联合维生素B12/叶酸组、丙戊酸钠联合维生素B12/叶酸组复发率、复发时间均低于或短于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组（P<0.05）。结论：抗癫痫药物联合补充维生素B12和叶酸治疗癫痫患儿可降低患儿血清Hcy、血氨水平,提高治疗效果,改善脑电图状况,提高生活质量,降低心理不良情绪,且不会增加不良反应。     

Effect of Supplementation with Folinic Acid, Vitamin B6, and Vitamin B12 on Valproic Acid-Induced Teratogenesis in Mice

The effect of administration of folinic acid, vitamin B₆ + vitaminB₁₂, and their combination on valproic acid (VPA)-induced teratogenesiswas studied in NMRI mice. VPA (500 mg/kg, sc) was injected onDay 8 of gestation and the vitamins (two dose levels) were injectedip 1 hr before, immediately before, and 1 hr after VPA administration.Folinic acid significantly reduced VPA-induced resorptions (21–24%),and palate, rib, and sternebral malformations. Exencephaly andspina bifida occulta were also reduced (14 and 40%, respectively),but the difference was not statistically significant. On theother hand, vitamin B₆ + vitamin B₁₂ significantly reduced VPA-inducedexencephaly (23%), spina bifida occulta (80%), palate and ribmalformations, kidney abnormalities, and fetal weight retardation.A combination of the three vitamins was effective in reducingVPA-in duced exencephaly (23–30%), spina bifida occulta(60%), and palate and rib malformations. The protection againstVPA-induced malformations was not complete and was not alwaysdose related, and the reduction in exencephaly rate was onlysignificant in the absence of a reduction in resorption rate.Full-length cleft palate, sternebral malformations, and retardedsternebral and caudal ossification were, however, increasedby the high dose of combined vitamin administration. The presentstudy supports the view that VPA-induced teratogenesis may bemediated via an interaction with folate metabolism. Althoughfolinic acid and vitamin B₆ + vitamin B₁₂ can effectively reduceVPA malformations, the protection was not complete, which maysuggest the involvement of other factors. Furthermore, the doselevels should be carefully chosen since high doses of the combinedvitamins can actually increase the incidence of certain defects.     

叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病(diabetic neph-ropathy,DN)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响.方法 选择2013年8月-2014年8月于河北省老年病医院住院治疗的60例早期DN患者,分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予叶酸及维生素B12治疗,连用15 d.观察两组治疗前后生化指标及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、Hcy水平的变化.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)水平均较治疗前下降(P＜0.05),HbA1c、Cr及BUN与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后Hcy、UAER水平均较治疗前下降,且低于对照组(P＜0.05).结论 叶酸联合维生素B12治疗能够明显降低早期DN患者Hcy水平,对DN的防治有一定的作用.