目标性监测在ICU医院感染控制中的应用

目的 通过目标性监测,了解ICU医院感染率,探讨医院感染的预防控制措施.方法 采用目标性监测方法对2011年1-8月ICU住院患者发生医院感染进行监测.结果 目标性监测1064例患者发生医院感染141例,感染率为13.25％,日感染率为23.51‰,调正日感染率为5.54‰;ICU医院感染仍以下呼吸道感染最多见,占80.85％;其中检出最多的病原菌为金黄色葡萄球菌,占16.36％.结论 ICU目标性监测可提高医护人员医院感染监控意识,同时可以发现医院感染的高危因素并进行干预,从而降低ICU的医院感染率.     

神经外科患者医院感染调查分析

目的 了解医院神经外科住院患者医院感染情况,探讨其相关因素,以采取有效的控制措施.方法 对2010年1-12月出院的1683例神经外科患者发生的医院感染进行回顾性分析.结果 发生医院感染101例,103例次,医院感染率为6.0％,例次感染率6.1％;下呼吸道感染最多为81例占78.6％;病原菌以革兰阴性菌为主,占79.6％,革兰阳性球菌占16.1％,真菌占4.3％,分布最多的3种病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.5％、17.2％、16.1％.结论 神经外科患者的医院感染发生率高,应采取积极有效的防治措施,减少医院感染的发生.     

肾移植术后患者医院感染目标性监测及危险因素分析

目的 探讨肾移植术后患者发生医院感染的情况及其危险因素,并提出相关的预防控制措施,降低肾移植患者术后医院感染的发生率.方法 对2008年1月-2011年12月医院器官移植病房进行同种异体肾移植手术患者的医院感染情况,进行前瞻性监测并填写统一的“肾移植患者医院感染目标性监测登记表”.结果 共监测肾移植患者329例,发生医院感染125例,感染率为38.00％;感染部位以泌尿系最多,占60.13％,其次为下呼吸道占26.80％;留置尿管时间越长,泌尿系感染发生率越高(P＜0.05);医院感染危险因素中,住院时间长是肾移植患者术后医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肾移植患者术后医院感染危险因素,采取相关有效的防范措施,降低肾移植患者术后感染率,提高患者生存质量.     

NICU医院感染调查分析及预防对策

目的 了解医院新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的特点,为有效预防和控制NICU医院感染提供依据.方法 回顾性分析2009-2011年NICU医院感染发生率,并针对其病因提出重点预防控制措施.结果 医院NICU2009-2010年医院感染率为5.1％,通过加强医护人员感染知识培训及采取防治措施,2010-2011年医院感染率为3.40％;2009-2011年有122例感染病例,下呼吸道感染最多,占46.72％;病原菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌多见,分别占35.56％、20.00％.结论 加强医护人员医院感染知识培训,加强住院患儿呼吸道管理,采取积极有效方法,可降低医院感染.     

导尿引起尿路感染的预防对策及研究进展

据当前统计,医院内发生的感染,约４０％与泌尿系有关。英国资料报告泌尿道感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种（约占３０％）,这种感染患者中４１％进行导尿［１］。美国疾病控制中心统计医院住院患者医院感染中,尿路感染列为首位（占４２％）［２］。日本广岛...     

脑血管疾病患者肺部感染病原菌分析

目的 探讨脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌分布,并对其临床意义提出分析,为其临床防治提供依据.方法 调查医院脑血管疾病合并肺部感染的住院患者120例,详细记录所有患者的病史及相关信息,并进行痰培养及药敏分析,分析病原菌与疾病的相关性.结果 120例患者共分离检出病原菌144株,其中革兰阴性菌78株占54.2％,以肺炎克雷伯菌最多占15.3％,革兰阳性菌46株占31.9％,以金黄色葡萄球菌最多占15.3％,真菌20株占13.9％,均为白色假丝酵母菌；所有发生感染的患者中,局部定植71例、局部感染33例、菌血症16例；肺部感染革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高为84.6％,其次亚胺培南敏感率为78.2％；革兰阳性菌对利奈唑胺敏感率最高为97.8％,其次万古霉素敏感率为87.0％；真菌对氟康唑最敏感,敏感率为90.0％,其次为伏立康唑敏感率为80.0％.结论 脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌最多,其对头孢哌酮/舒巴坦最敏感,革兰阳性菌对利奈唑胺最敏感,真菌感染对氟康唑最敏感；在临床治疗过程中,在药敏试验之前,可以根据经验给予患者相应的治疗措施.     

医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用现状,为临床预防与控制医院感染及合理用药提供参考.方法 按2012年全国医院感染横断面调查计划书要求,调查医院6月13日0:00-24:00所有住院患者;并对调查结果进行统计分析.结果 应调查720例,实际调查716例,实查率99.4％;医院感染现患率为1.26％;感染部位主要为上呼吸道感染占33.33％;抗菌药物使用率为1.68％,治疗性使用抗菌药物占91.67％;抗菌药物以一联最多,占75.00％.结论 在临床工作中应加强呼吸道感染的预防控制,感染患者的病原学检查,指导临床合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生率.     

腔镜检查前对艾滋病感染患者的筛查结果分析

目的 分析腔镜检查前对艾滋病感染患者的筛查结果,以进一步了解其临床应用价值.方法 以近年在医院行腔镜检查的患者作为研究对象,在患者行腔镜检查前采取抗-HIVl/2快速胶体硒和抗-HIVl/22酶联免疫法进行艾滋病病毒筛查；在初筛和免疫证实均为HIV阳性的患者,再行实验室试验进行确诊,对筛查结果进行分析.结果 初筛和免疫证实均为HIV阳性的患者共44例,占0.20％；最终确诊HIV阳性者40例,筛查准确率达到90.91％;全部40例HIV阳性患者经过合并感染筛查,HBsAg阳性者有7例,占17.5％；HCV阳性者2例,占5.0％；40例HIV阳性感染者中,男性与女性比例为5∶3;21～40岁的人群感染最多,占52.5％,其中农民感染最多,占55.5％；感染途径中大多是由于血液传播,占73.0％.结论 在腔镜检查前对艾滋病感染患者进行筛查有重要意义,有助于在进行有创检查前进行HIV感染检出,有利于及早发现HIV阳性者,防止感染者使用腔镜造成污染而引起交叉感染,以降低HIV的医源性感染风险.     

第二节尿路感染——急性肾盂肾炎

1概述 许多微生物侵入尿路均可引起尿路感染，但以细菌最为常见，临床上尿路感染多指尿路的细菌性感染。病人以育龄已婚妇女最多见。按尿路感染的发生部位，可分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染即指肾盂肾炎，肾盂。肾炎又有急性和慢性之分。尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最多见，占70％以上。致病菌常为一种，极少数为两种以上细菌混合感染。绝大多数肾盂肾炎由细菌上行感染引起，约3％为血行感染所致。     

妇产科护理中感染问题的分析和探讨

目的:对妇产科护理中的感染危险因素进行分析.方法:对从2016年7月到2017年7月来我院妇产科就诊的3100例出院患者(妇科900例、产科2200)的资料做回顾性调查,分析她们住院期间的感染情况.结果:3100例患者中共计发生感染77例,占2.5;妇科感染部位最多的是呼吸道和泌尿道感染,分别占39.1％、30.4％;产科感染部位集中在切口感染上,占37.5％,其次是呼吸道感染,占25.0％;感染率与年龄因素存在密切联系,随着年龄的增长,感染率也随之提高.结论:妇产科护理中的感染因素多且复杂,为降低妇产科患者的感染发生率,应通过规范操作、加强宣教等预防与护理举措,控制感染发生、促进患者尽快康复.     

146例神经外科医院感染的调查分析

目的探讨神经外科医院感染的危险因素、易感部位,以便制定防治措施,有效地降低医院感染发病率。方法对2008年～2010年我院神经外科收治的3634例住院患者的医院感染情况进行前瞻性加回顾性调查。结果 3634例住院患者查出146例医院感染,医院感染发病率为4.02%;感染例次数为157例,感染例次发病率为4.32%。感染部位的构成比以下呼吸道为最高,第2位是颅内感染;危险因素有原发性疾病危重、住院时间长、昏迷及卧床时间久、手术时间长、侵入性操作多。结论对住院时间长、昏迷、侵入性操作多、手术时间长的患者,护理工作中应采取相应的护理对策,预防和控制医院感染。     

传染病动力学模型在隔离预防轮状病毒医院感染中的应用

目的构建轮状病毒(RV)医院内传播及防控策略的传染病动力学模型。方法应用传染病动力学的方法,构建不同隔离措施下的RV SEIR模型,评价隔离措施效果。结果假设对所有患者进行隔离,在传播第3天采取隔离措施,则感染者在传播第5天为4.3例,在第7天达高峰(6.4例),直至传播第14天,感染者人数降至3.4例。在传播第2天采取隔离措施,则感染者在传播第6天达4.0例,第8天感染者即降至3.2例。在传播第1天采取隔离措施,则感染者最多为2.4例,即不会发生医院感染暴发。早期隔离能有效阻止RV感染暴发,隔离时间越晚,感染人数越多,暴发持续时间越长。结论 RV医院感染暴发较易发生,早期发现,及时隔离RV患儿是防止医院感染暴发的有效措施。     

SARS流行时期医务人员防护及效果评价

目的了解广东省有急性传染性非典型肺炎(SARS)接触史的医务人员在防治SARS时期的个人防护状况,评价防护措施对预防SARS感染的效果. 方法对广东省9所诊治SARS的医院中所有有SARS接触史的工作人员进行调查. 结果1 645名调查对象中有 152例感染SARS,其中有79.61%的确诊时间在2003年2月,随时间推移而确诊病例数迅速减少;同时,所有调查对象在第1次接触SARS时对各项防护工具的使用率随时间推移而增加,趋势检验均有统计学意义;第1次接触SARS时使用各项防护工具的医务人员感染SARS的频率均低于没有使用者;9所医院医务人员对防护工具使用率和感染率也呈负相关关系,相关系数为-0.7386,P值为0.023. 结论对与SARS患者接触的医务人员,采取积极有效的防护措施能大大降低感染的风险,从而保护其身体健康.     

Impact of public health interventions in controlling the spread of SARS: modelling of intervention scenarios

A variety of intervention measures exist to prevent and control diseases with pandemic potential like SARS or pandemic influenza. They differ in their approach and effectiveness in reducing the number of cases getting infected. The effects of different intervention measures were investigated by a mathematical modelling approach, with comparisons based on the effective reproduction number (R(e)). The analysis showed that early case detection followed by strict isolation could control a SARS outbreak. Tracing close contacts of cases and contacts of exposed health care workers additionally reduces the R(e). Tracing casual contacts and measures aiming to decrease social interaction were less effective in reducing the number of SARS cases. The study emphasizes the importance of early identification and isolation of SARS cases to reduce the number of people getting infected. However, doing so transfers cases to health care facilities, making infection control measures in hospitals essential to avoid nosocomial spread. The modelling approach applied in this study is useful for analysing interactions of different intervention measures for reducing the R(e) of SARS.     

2018年宿州市泗县土源性线虫病监测分析

目的了解泗县土源性线虫病的流行情况,为该县制定土源性线虫病的防治策略提供科学依据。方法采用改良加藤厚涂片法检测居民粪便中土源性线虫虫卵,一粪两检。结果本次共检测1 004人,男女比0.85:1,土源性线虫感染人数9人,总感染率0.90%,其中钩虫感染8人,钩虫感染率0.80%,蛲虫感染1人,蛲虫感染率0.10%。结论该县今后的工作重点应对职业暴露人群和儿童采取驱虫服药、健康宣传等措施来降低人群感染率,保护辖区群众身体健康。     

Vaccine effectiveness against infection and onwards transmission of COVID-19: Analysis of Belgian contact tracing data,January-June 2021

In Belgium, high-risk contacts of an infected person were offered PCR-testing irrespective of their vaccination status. We estimated vaccine effectiveness (VE) against infection and onwards transmission, controlling for previous infections, household-exposure and temporal trends. We included 301,741 tests from 25 January to 24 June 2021. Full-schedule vaccination was associated with significant protection against infection. In addition, mRNA-vaccines reduced onward transmission: VE-estimates increased to >90% when index and contact were fully vaccinated. The small number of viral-vector vaccines included limited interpretability.     

Comparing alternative methods to measuring pedestrian access to community pharmacies

The aim of this paper is to compare several methods for measuring geographical accessibility to community pharmacies in the Lisbon Metropolitan Area (LMA). Twelve measures of pedestrian distance between spatial units and the closest community pharmacy were computed based on the combination of 4 parameters: type of distance, location, centroid definition, and level of spatial unit. For this, the Google Maps Application Programming Interface was used for calculating network pedestrian distances, using a list of 801 community pharmacies and population data from the Census 2011. Correlations between every method were performed, and the variations of the estimated number of inhabitants served at an 800-m distance were analyzed. Local errors were assessed comparing every combination to the most accurate one. The results show that the number of people served ranges from 70 to 89% of the total population, depending upon the method used. The use of pedestrian network distances decreases by more than 10 points the population coverage, compared to crow-fly distances. The finest parameters of population assignment are more inclusive than coarser ones. This research demonstrates the influence of several measurement methods on coverage estimations. Empirical evidence indicates that both measurement and policies should be called into question in order to improve actual coverage.     

146例神经外科医院感染的调查分析

目的探讨神经外科医院感染的危险因素、易感部位,以便制定防治措施,有效地降低医院感染发病率。方法对2008年～2010年我院神经外科收治的3634例住院患者的医院感染情况进行前瞻性加回顾性调查。结果3634例住院患者查出146例医院感染,医院感染发病率为4．02％;感染例次数为157例,感染例次发病率为4．32％。感染部位的构成比以下呼吸道为最高,第2位是颅内感染;危险因素有原发性疾病危重、住院时间长、昏迷及卧床时间久、手术时间长、侵入性操作多。结论对住院时间长、昏迷、侵入性操作多、手术时间长的患者,护理工作中应采取相应的护理对策,预防和控制医院感染。     

住院患者艾滋病感染现状分析与预防措施

目的 了解医院住院患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的现状及特征,并探讨防治措施.方法 对医院2005年1月-2009年6月所有住院患者HIV感染筛查数据进行回顾性调查,并对其时间、人群和地区分布进行分析.结果 2005年1月-2009年6月住院患者271 955例,共发现HIV抗体确诊阳性48例,确诊艾滋病患者19例,呈逐年增多趋势}以北京市、河北省和河南省病例居多,占总体数量的62.5%,其他省市也有散在病例.结论 近年医院就诊患者中HIV抗体阳性病例逐年增长,应做好这部分患者在医院内治疗中的医院感染控制工作.     

乌鲁木齐铁路旅客艾滋病知识、态度及健康教育需求调查

目的了解乌鲁木齐铁路旅客艾滋病相关知识、态度以及健康教育需求,为更好地开展铁路艾滋病防制工作提供参考依据。方法采用多阶段整群抽样方法,选择乌鲁木齐至北京、上海、汉口、成都的普快和特快列车,对随机抽取的车厢内的每一位旅客进行自填式问卷调查。结果2.3%的调查对象没有听说过艾滋病。＂蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒＂、＂看起来健康的人可能是艾滋病病毒感染者＂、＂保持一个性伙伴可以降低艾滋病传播的危险＂、＂同桌吃饭不会传播艾滋病病毒＂和＂正确使用安全套可以降低艾滋病传播的危险＂5个知识点的知晓率分别为42.2%、56.3%、72.8%、77.7%和78.9%。全部正确掌握5个知识点的人占20.9%。不同年龄组和不同文化程度旅客艾滋病知识知晓率间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。57.2%的铁路旅客最感兴趣的宣传内容是艾滋病预防措施。旅客认为最适合在铁路站车开展的宣传方式为广播（69.5%）、宣传手册（47.0%）、宣传画（38.4%）和电视（38.3%）。结论铁路旅客的艾滋病知识知晓率较低。以广播、宣传手册为主要宣传形式,以艾滋病预防措施等内容为重点,有针对性地开展艾滋病健康教育活动,有利于提高铁路旅客的艾滋病防控能力。