单独或联合应用双氯芬酸钠和地塞米松类滴眼剂对人工晶体植入术后眼内炎症反应的影响

目的：动态观察双氯芬酸钠联合地塞米松滴眼剂对人工晶体植入术后眼内炎症反应的影响，比较联合用药和单独用药的优劣。方法：29例30眼施行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术，术后使用双氯芬酸钠及典必殊滴眼剂联合滴眼，与单独使用双氯芬酸或典必殊组进行比较，分别观察术后1、3、7天患者不适症状，房水混浊，前房内纤维蛋白反应和药物不良反应。结果：联合用药组前房内炎症反应消退明显加快，统计学上有显著性差异，使用过程中未见明显药物不良反应。结论：白内障术后联合使用典必殊和双氯芬酸钠滴眼液，能快速降低人工晶体植入术后眼前房炎症反应。     

双氯芬酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨关节炎的有效性及安全性

目的 研讨双氯芬酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的有效性及安全性。方法 选取2021年6月—2023年6月北京积水潭医院贵州医院确诊为KOA的患者132例,结合随机数表法分组,对照组66例予以塞来昔布单药服,观察组66例在塞来昔布用药条件下外用双氯芬酸钠,比较两组的方案疗效、膝关节功能及疼痛度、机体炎症状况以及治疗安全性。结果 观察组治疗总有效率(95.45%)高于对照组(84.85%),差异有统计学意义(χ²=4.181,P<0.05)。治疗后,观察组膝关节评定量表得分较对照组明显更高,视觉模拟评分法得分明显更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组机体内白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α及基质金属蛋白酶-3值均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组均未见严重药物反应出现。结论 对KOA患者实施双氯芬酸钠与塞来昔布两药共治效果较好,可更有效改善膝关节功能,减轻疼痛度及炎症反应,并保障治疗安全性。     

高频超声波对双氯芬酸钠胶稳定性的影响

超声波药物导入法近年来临床上应用很广 ,它与离子导入法相比 ,具有透入皮肤深 ,治疗时间短 ,所选的药物范围广等特点[1] 。双氯芬酸钠 (ＤＣＦ)是目前广泛使用的非甾体抗炎药 ,具有优良的消炎镇痛作用 ,外用的双氯芬酸钠凝胶(ＤＣＦＧ)不仅避免了口服药物可能引起的消化道副作用 ,而且疗效明显 ,不良反应发生率低[2 ] 。但它是否适用于超声波导入 ,即该药对超声波的敏感性如何 ,研究报道的不多[3] 。我们通过一阶导数分光光度法测定经高频超声波作用过的凝胶剂中ＤＣＦ含量 ,以确定超声波在不同强度和作用时间下 ,对该药物稳定性的影响。1…     

双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者膝关节功能及血清炎症反应的影响

目的 探讨双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能及血清炎症反应的影响。方法 按随机数字表法将钦州市第一人民医院2019年7月至2021年7月收治的100例KOA患者分为对照组（采用双氯芬酸钠缓释片治疗）和观察组（在对照组基础上联用玻璃酸钠注射液治疗）,各50例。比较两组患者临床疗效、治疗前后疼痛评分及膝关节功能恢复情况,比较两组患者血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分较治疗前降低,膝关节量表（HSS）评分较治疗前升高,且观察组患者VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为14.00%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对改善KOA患者关节疼痛、关节活动功能及血清炎症...     

COX2抑制剂对大鼠肺泡巨噬细胞生长及炎症反应的影响及机制研究

目的探讨环氧合酶2(COX2)抑制剂塞来昔布对肺泡巨噬细胞凋亡、炎症反应及吞噬能力的影响。方法四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测0. 1μmol/L、1μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L塞来昔布对大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383的细胞毒性,选择合适的塞来昔布浓度。将NR8383细胞随机分为3组,即对照组、LPS组和LPS+塞来昔布组。对照组:细胞培养板加等体积磷酸盐缓冲液(PBS); LPS处理组:细胞用终浓度为1μg/ml的脂多糖(LPS)处理; LPS+塞来昔布组:10μmol/L的塞来昔布处理细胞1 h后,加1μg/ml的LPS处理细胞24 h。流式细胞术检测细胞凋亡率; Western blotting检测NF-κBp65、IκBα、Bax和Bcl-2蛋白表达; qRT-PCR检测炎症因子TNF-αmRNA表达;激光共聚焦技术检测巨噬细胞的吞噬能力。结果 0. 1～10μmol/L塞来昔布处理对NR8383细胞无细胞毒性,20μmol/L塞来昔布处理可抑制NR8383细胞活力。LPS组与对照组比较,细胞凋亡率升高,NF-κBp65和Bax蛋白表达升高,IκBα和Bcl-2蛋白表达降低,TNF-αmRNA表达升高,细胞吞噬能力降低(P 0. 05),LPS+塞来昔布组与LPS组比较,细胞凋亡率降低,NF-κBp65和Bax蛋白表达降低,IκBα和Bcl-2蛋白表达升高,TNF-αmRNA表达降低,细胞吞噬能力升高(P 0. 05)。结论塞来昔布可通过下调NF-κB信号抑制LPS诱导的NR8383细胞凋亡及炎症反应,并维持吞噬功能,从而对肺损伤起保护作用。     

不同浓度尿酸钠对大鼠滑膜细胞炎性因子的影响

背景：利用尿酸钠刺激滑膜细胞制备体外急性痛风性关节炎滑膜模型,在评价治疗这类疾病药物作用机制方面有重要意义。目的：通过不同浓度尿酸钠体外直接刺激滑膜细胞后滑膜细胞细胞因子的浓度变化,探讨急性痛风性关节炎滑膜模型制备条件。方法：培养大鼠滑膜细胞,分别添加终浓度为0（空白组）,50,125,250,500,1000μmol/L的尿酸钠进行干预,于培养24,48h后测定细胞活力及培养液中细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α的浓度。结果与结论：各组在24,48h内药物对细胞活力无影响。与空白组比较,尿酸钠干预组在24,48h培养液中细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α浓度均提高,尿酸钠浓度为500μmol/L,给药时间为24h,培养液中各细胞因子浓度最高。说明利用一定浓度尿酸钠和刺激时间,便于筛选理想的急性痛风性关节炎体外模型。     

巨噬细胞移动抑制因子抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应的影响

目的 分析巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应影响。方法 选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将大鼠分成3组,正常组、模型组、ISO-1组,每组各15只。除正常组外,其他大鼠制备重症肺炎模型,成功造模后正常组和模型组大鼠经尾部注射100 mL生理盐水,ISO-1组注射溶解ISO-1 (7 mg/kg)的5%二甲基亚砜溶液(2 mL/kg)。分别在实验结束后观察各组大鼠肺组织病理情况,并行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数,检测肺组织内髓过氧化物酶(MPO)活性,检测各组大鼠BALF内炎症标志物CD14、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,炎性因子白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-1及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,Western blot检测干扰素调节因子(IRF3)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子(NF)-κB p65、IκB-α蛋白表达。结果 正常组大鼠肺部结构正常,无组织病理改变;模型组大鼠肺组织表征为广泛病理学异常与形态学受损,表现肺泡水肿、萎缩,肺泡壁厚度增大,嗜中性粒细胞浸润至肺泡腔内;ISO-1组大鼠相对...     

基于LXRs/NF-B通路探讨壮骨健膝方对兔膝骨关节炎滑膜组织炎症的影响CSCD

目目的的:从兔滑膜组织的炎症调控及LXRs/NF-κB通路关键节点蛋白的表达情况探讨壮骨健膝方对兔膝骨关节炎(KOA)滑膜组织炎症的干预效应及机制。方法:制备兔空白血清及含药血清以备滑膜组织干预使用。将22只兔按照随机数字表法分为造模组16只和空白组6只,造模组予右后肢膝关节腔注射木瓜蛋白酶制备KOA模型,模型鉴定成功后,无菌操作下切取兔右后肢膝关节内滑膜组织,将其剪碎成大小约1~2 mm3小块,收集60小块,随机分为4组,即模型组、壮骨健膝方组、LXRα抑制剂组和N-CoR抑制剂组,每组15个组织块,每孔3块,每组5孔,置于6孔板中培养,分别给予10%空白血清、10%含药血清、10%含药血清+5CPPSS-50、10%含药血清+ML-792干预;空白组滑膜同法制备,给予10%空白血清培养,5孔。7 d后收集滑膜组织,各组取2孔滑膜组织块行HE染色,剩余滑膜组织行Western blot和ELISA检测相关指标。结果果:(1)在形态学方面,与空白组比较,模型组HE染色可见滑膜内衬层细胞增生且排列紊乱明显、大量炎性细胞浸润及纤维组织增生等改变,形态学评分显著升高(P<0.05);与模型组比较,壮骨健膝方组可见滑膜内衬层细胞轻度增生排列紊乱、稀疏散在炎性细胞浸润及少量纤维组织增生等改变,形态学评分显著降低(P<0.05);分别与LXRα抑制剂组及N-CoR抑制剂组比较,壮骨健膝方组病理改变形态学评分显著降低(P<0.05)。(2)在炎症相关指标方面,干预后与空白组比较,模型组IL-1β、TNF-α、MMP-3、MMP-13含量显著升高(P<0.05);与模型组比较,LXRα抑制剂组、N-CoR抑制剂组、壮骨健膝方组上述指标含量均显著降低(P<0.05);分别与LXRα抑制剂组及N-CoR抑制剂组比较,壮骨健膝方组上述指标含量均显著降低(P<0.05);壮骨健膝方组干预前后比较,IL-1β、TNF-α含量显著降低(P<0.05)。(3)在通路相关蛋白表达方面,与空白组比较,模型组LXRα、N-CoR蛋白表达显著下降(P<0.05),P50、P65蛋白表达显著上升(P<0.05);与模型组比较,LXRα抑制剂组LXRα及N-CoR蛋白、N-CoR抑制剂组N-CoR蛋白无显著降低(P>0.05),P50、P65蛋白表达显著下降(P<0.05),壮骨健膝方组LXRα、N-CoR蛋白表达显著升高(P<0.05),P50、P65蛋白显著降低(P<0.05);分别与LXRα抑制剂组及N-CoR抑制剂组比较,壮骨健膝方组LXRα、N-CoR蛋白表达显著升高(P<0.05),P50、P65蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:壮骨健膝方可改善滑膜内衬层细胞增生及排列紊乱、炎性细胞浸润及纤维组织增生等病理表现,减少组织中炎症相关指标的含量,从而减轻兔KOA滑膜组织炎症反应,这可能与其上调滑膜组织中滑膜细胞LXRs/NF-κB通路上LXRα、N-CoR蛋白表达,从而下调P50、P65蛋白,降低通路的活性,进而减少IL-1β、TNF-α、MMP-3、MMP-13等下游产物有关。     

自噬对巨噬细胞极化的影响及其与慢性炎症性疾病的关系

自噬是广泛存在于真核细胞内的一种高度保守的细胞过程,它通过降解细胞内受损的细胞器、长寿蛋白、脂质以及病原体,在维持细胞能量稳态、细胞分化及器官发育、炎症及免疫调节方面发挥着重要的作用。细胞在遭受能量应激、缺氧、活性氧释放、DNA损伤、病原体入侵等刺激后会激活自噬相关蛋白及通路,诱导具有双层膜结构的自噬小体形成,自噬小体包裹异常胞内成分后与溶酶体融合,最终降解成为可供细胞循环利用的小分子物。     

不同浓度尿酸钠对大鼠滑膜细胞炎性因子的影响☆

背景:利用尿酸钠刺激滑膜细胞制备体外急性痛风性关节炎滑膜模型,在评价治疗这类疾病药物作用机制方面有重要意义.目的:通过不同浓度尿酸钠体外直接刺激滑膜细胞后滑膜细胞细胞因子的浓度变化,探讨急性痛风性关节炎滑膜模型制备条件.方法:培养大鼠滑膜细胞,分别添加终浓度为0(空白组),50,125,250,500,1000μmol/L的尿酸钠进行干预,于培养24,48 h后测定细胞活力及培养液中细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α的浓度.结果与结论:各组在24,48 h内药物对细胞活力无影响.与空白组比较,尿酸钠干预组在24,48 h培养液中细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α浓度均提高,尿酸钠浓度为500μmol/L,给药时间为24 h,培养液中各细胞因子浓度最高.说明利用一定浓度尿酸钠和刺激时间,便于筛选理想的急性痛风性关节炎体外模型.     

双氯芬酸钠栓在会阴侧切缝合术中的研究

目的探讨双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中及术后镇痛的疗效观察。方法随机将183例会阴侧切产妇分为观察组89例与对照组94例。两组用2％利多卡因会阴侧切局部麻醉,观察组在胎儿娩出结束第二产程及产后6h分别双氯芬酸钠栓直肠给药,观察会阴侧切缝合术中及产后会阴侧切伤口疼痛的镇痛效果、缝合时间、第三产程时间、产后出血量等。结果两组术中、术后镇痛效果、缝合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;两组第三产程时间、产后出血量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中术后镇痛效果显著,并能缩短缝合时间,值得临床推广使用。     

Correlation of plasma and synovial fluid osteopontin with disease severity in knee osteoarthritis

Objectives

The purposes of this study were to examine osteopontin levels in both plasma and synovial fluid of patients with primary knee osteoarthritis (OA) and to investigate their relationship with severity of the disease.

Design and methods

Thirty-two patients aged 53-83 years with knee OA and 15 healthy controls were enrolled in this study. Anteroposterior knee radiographs were taken to determine the disease severity of the affected knee. The radiographic grading of OA in the knee was performed by using the Kellgren-Lawrence criteria. Osteopontin levels in the plasma and synovial fluid were measured using enzyme-linked immunosorbent assay.

Results

The mean plasma osteopontin concentration of the knee OA patients was significantly higher compared with that of healthy controls (168.8 ± 15.6 vs 67.2 ± 7.7 ng/mL, P < 0.0001). Osteopontin levels in synovial fluid were significantly higher with respect to paired plasma samples (272.1 ± 15.0 vs 168.8 ± 15.6 ng/mL, P < 0.001). In addition, plasma osteopontin levels showed a positive correlation with synovial fluid osteopontin levels (r = 0.373, P = 0.035). Subsequent analysis showed that plasma osteopontin levels significantly correlated with severity of disease (r = 0.592, P < 0.001). Furthermore, the synovial fluid levels of osteopontin also correlated with disease severity (r = 0.451, P = 0.01).

Conclusion

The data suggest that osteopontin in plasma and synovial fluid is related to progressive joint damage in knee OA. Osteopontin may serve as a biochemical marker for determining disease severity and could be predictive of prognosis with respect to the progression of knee OA.     

双氯芬酸钠栓替代局部麻醉在会阴侧切术镇痛效果的研究

目的 探讨双氯芬酸钠栓替代局部麻醉用于会阴侧切术产时及产后镇痛疗效.方法 随机将83例会阴侧切产妇分为观察组40例与对照组43例.对照组用2％利多卡因行会阴神经阻滞局部麻醉,观察组在产妇进入第二产程胎头剥露胎儿娩出前及产后6h分别予双氯芬酸钠栓直肠给药,比较两组在会阴侧切产时缝合术中及术后的镇痛效果、缝合时间、新生儿评分、第二产程和第三产程时间、产后出血量及会阴侧切伤口愈合情况.结果 观察组会阴切口缝合时、术后2h及24 h疼痛完全缓解率为80.2％、80％、75％,对照组为60.5％、51.2％、37.2％,两组差异有显著意义(x2分别为6.531、8.999、17.938,P＜0.05);观察组会阴切口缝合时间为(23士5)min,对照组为(30±4)min,两组差异有显著意义(t=7.0667,P＜0.01);观察组会阴切口Ⅰ期愈合率100％,对照组Ⅰ期愈合率86％,两组差异有显著意义(x2=6.016,P＜0.01).两组新生儿评分、第二产程和第三产程时间、产后出血量经统计学分析,差异无显著意义(P＞0.05).结论 双氯芬酸钠栓替代局部麻醉用于会阴侧切产时术中及术后镇痛效果显著,并有益于侧切伤口愈合,且对新生儿无任何毒副作用,亦无子宫收缩乏力等不良反应.     

双氯芬酸钠栓计划性纳肛对妇科患者术后预镇痛及康复的影响

目的 探讨双氯芬酸钠栓计划性纳肛对妇科患者术后预镇痛及康复的影响.方法 将218例患者按手术日单双号分为观察组109例和对照组96例,对照组术后给予硬膜外镇痛泵镇痛,观察组术后在拔除硬膜外导管即刻和术后6h、18 h、30 h给予双氯芬酸钠栓50 mg纳肛预镇痛.结果 两组患者疼痛评分、术后生理功能恢复状况及镇痛不良反...     

洛索洛芬钠片辅助治疗骨关节炎的疗效及不良反应

目的探讨洛索洛芬钠片辅助治疗骨关节炎的效果及不良反应。方法选择2018年1月至2020年1月郑州市骨科医院收治的150例确诊为骨关节炎的患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组75例。对照组基于玻璃酸钠注射液治疗,每周行关节腔内注射25 mg,5次为1疗程,共治疗2个疗程。观察组在此基础上联合洛索洛芬钠片,每次60 mg,每天3次,持续治疗10周。比较治疗前后两组患者关节滑液肿瘤坏死因子、细胞白介素水平;患者疼痛程度、膝关节功能以及不良反应情况。结果观察组治疗有效率为97.33%(73/75),对照组为84.00%(63/75),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组之间的VAS和WOMAC评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组膝关节疼痛和疼痛的改善优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上述炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.67%(2/75),低于对照组(12%,9/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛索洛芬钠片能有效患者患者疼痛和膝关节症状,提高患者治疗效果且疗效确切,值得借鉴。     

透明质酸钠联合得宝松治疗膝部骨性关节炎的疗效观察

目的　探讨透明质酸钠和得宝松联合应用治疗膝部骨性关节炎的效果。方法　169例膝部骨性关节炎患者随机分为2组:联合治疗组82例,在第1、2周采用透明质酸钠2ml和得宝松1ml进行膝关节内注射,每周1次,第3、4、5周则单纯注射透明质酸钠2ml,每周1次。对照组87例,膝关节内注入透明质酸钠2ml,每周1次,连续5周。两组均随访3个月。结果　在用药1周后至停药后3个月,联合治疗组总有效率为97. 6%,对照组为89. 7%,两组疗效差异有统计学意义(P<0. 05)。结论　透明质酸钠和得宝松联用与单用透明质酸钠治疗膝部骨性关节炎均有疗效,但前者治疗效果更优。     

双氯芬酸钠栓用于痔疮术后镇痛的疗效观察

目的探讨双氯芬酸钠栓塞肛术后镇痛的效果。方法将痔疮术后患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规术后肌注杜冷丁,治疗组采用双氯芬酸钠肛门给药。结果给予双氯芬酸钠栓后镇痛作用最快7min,最慢2h,平均25min,总有效率93.0%。结论双氯芬酸钠栓直肠给药可作为一种痔疮术后简单方便、经济,行之有效的镇痛方法。     

Antipyretic therapy in ICU patients: Evaluation of low dose diclofenac sodium

The antipyretic effect of diclofenac sodium 0.2 mg/kg i.v. was studied prospectively in 10 ICU patients. Patients with renal failure and hypovolaemia were excluded from the study; mean basal temperature (measured by the pulmonary artery thermistor) was 38.92°C±0.413 SD. In 9 of the 10 patients, the temperature fell by more than 0.5°C within 1 h of administration of the drug. A minimum mean of 37.80°C±0.636 SD was obtained by the hour 3; the temperature then remained lower than basal throughout the entire observation period (6 h). Changes in haemodynamics and oxygen consumption were consistent with the reduction in temperature. Changes in renal function were transient and did not require any therapeutic intervention. We conclude that the proposed dosage (in the selected patient population) constitutes effective antipyretic treatment devoid of major side effects.     

骨关节炎软骨细胞凋亡及其信号通路的研究进展

骨关节炎是一种退行性变疾病,严重影响着患者的健康和生活质量。研究表明,软骨细胞凋亡在骨关节炎发病过程中起重要作用,本文就骨关节炎中软骨细胞凋亡相关的信号转导通路做如下综述,阐明骨关节炎发病过程凋亡相关的靶分子,为骨关节炎的靶向药物筛选提供理论依据。     

Effect of diclofenac sodium on union of tibial fractures in rats

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs are often used for 7 to 10 days after fracture because of their effects on bone metabolism. This study evaluated the effect of diclofenac sodium, administered at clinical dosage and duration, on bone union. Fifty-four male Wistar rats were randomly and equally divided into three groups: control, diclofenac 1 mg, and diclofenac 2 mg. Closed diaphyseal fractures were induced in the right tibias of all rats; the two diclofenac groups received intramuscular injections in the contralateral hips for 10 days. All animals were immobilized in circular casts on the upper thighs. Six rats in each group were sacrificed at weeks 2, 4, and 6, and bony union was evaluated clinically, radiologically, and histologically. At the end of 2 weeks, clinical examinations showed subjective differences between the two treated groups and control animals, with more stable callus formation in controls. Radiologic evaluation of the callus showed numeric, but not significant, differences between control and treated animals. At 4 and 6 weeks, clinical and radiologic findings were comparable among groups. Histologically, no significant differences in callus formation were evident at any evaluation.