经直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺的比较

目的:研究经直肠超声引导下,经直肠前列腺穿刺与经会阴前列腺穿刺安全性的比较。方法:在经直肠超声探头进行定位引导下,对170例前列腺特异性抗原PSA>4ng/ml和(或)超声有前列腺结节的患者分组用两种不同的穿刺方法进行穿刺活检,对其中随机选取的85例患者行经直肠前列腺穿刺活检,再对余下的85例患者行经会阴前列腺穿刺活检。结果:170例患者均穿刺成功,各有一例患者出现局部皮下小血肿,经压迫止血后并无严重后果,无一例出现误穿,亦无出现术后感染等并发症。结论:超声引导下经直肠前列腺穿刺与经会阴前列腺穿刺没有明显差异。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值

我院2009年2月至2010年12月对62例血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）升高（〉4.0 ng/mL）和（或）直肠超声（TRUS）发现异常回声的患者,行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,病理证实23例前列腺癌,旨在探讨该穿刺活检的临床价值。     

超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检的临床应用

目的:探讨超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检的应用效果。方法:选取2017年7月-2019年7月本院需行前列腺穿刺活检的92例患者,将其按随机数字表法分为经会阴穿刺活检组和经直肠穿刺活检组,各46例。经会阴穿刺活检组给予超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检,经直肠穿刺活检组给予超声引导下经直肠前列腺穿刺活检。比较两组穿刺针数、前列腺癌检出率、疼痛程度及并发症发生情况。结果:两组穿刺针数和前列腺癌检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。经会阴穿刺活检组无痛和轻度疼痛率均高于经直肠穿刺活检组,且中重度疼痛率低于经直肠穿刺活检组(P0.05)。经会阴穿刺活检组发热、血尿、血便、尿潴留及菌血症发生率均低于经直肠穿刺活检组(P0.05)。结论:超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检可明显缓解患者疼痛程度,有效降低并发症的发生。     

直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检的临床价值比较

目的比较直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾分析2009年7月-2012年12月间在本院行直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的78例患者与行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的83例患者资料,比较两组患者的术前资料、前列腺癌阳性检出率及穿刺并发症。结果两组患者的术前血清PSA、前列腺体积及结节阳性率无明显差别,经直肠穿刺术后患者并发发热的比例明显高于经会阴穿刺的患者,而前列腺癌阳性检出率,术后疼痛、血尿、血便和尿潴留的发生率无明显差异。结论经直肠超声引导下的经直肠穿刺和经会阴穿刺前列腺活检术都是有效的活检方法。应根据患者直肠指检是否扪及肿块、经直肠超声是否发现占位来选择穿刺方法。     

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检与经直肠穿刺活检安全性分析

目的分析研讨超声引导下经会阴前列腺穿刺活检与经直肠穿刺活检的安全性。方法随机从我院2014年4月至2018年5月期间收治的前列腺癌患者中抽取80例进行讨论,按检查方式分组经会阴组(40例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检)和经直肠组(40例超声引导下直肠穿刺活检),比较诊断效果和安全性。结果经会阴组病理检查与经直肠组病理检查结果差异小(P0.05)。经直肠组并发症37.50%高于经会阴组7.50%(P0.05)。结论超声引导下经直肠穿刺活检效果与经会阴穿刺效果相当,但前者更为快捷方便,后者更为安全,临床可根据实际状况选择检查方式。     

12+x法会阴超声引导下经会阴前列腺穿刺活检32例分析

目的：探讨12+x法用于会阴B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年10月—2015年10月在我院行12+x法于会阴B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者32例的临床资料,穿刺前前列腺特异抗原（PSA）<4 ng/mL 2例、4~10 ng/mL 18例、>10 ng/mL 12例。直肠指检异常5例,经腹B超检查异常7例,MRI检查异常9例。其中低位直肠癌Miles术后1例。术前不做肠道准备,术后使用抗生素1次。结果穿刺确诊前列腺癌10例（阳性率31%）。穿刺途中出现疼痛晕厥1例（一过性）（3.1%）,术后血尿16例（50%）,且血尿均在术后3 d内消失,急性尿潴留1例（3.1%）,无直肠出血和发热病例,无明显会阴肿胀病例,亦无其他严重并发症病例。结论会阴B超引导下12+x法经会阴前列腺穿刺活检阳性率高,安全性相对较高,出现严重并发症的风险较低,可以作为诊断前列腺癌较理想的方法,尤其适用于无直肠患者（如外科切除、先天畸形）、肛门狭窄、严重痔疮等无法采用经直肠超声引导或穿刺的患者。     

经直肠超声引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值比较

目的 比较经直肠超声(TRUS)引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值.方法 将111例临床疑似前列腺癌患者随机分为经会阴组56例与经直肠组55例,分别在TRUS引导下行经会阴与经直肠系统性穿刺活检,每例8～9针,比较两组诊断前列腺癌的阳性率及Gleason评分.结果 经会阴组获取的标本长度为(15.75±2.54) mm,长于经直肠组的(14.40±2.62)mm(P ＜0.05).经会阴组诊断前列腺癌的阳性率为42.86％,高于经直肠组的34.55％ (P ＜0.05);经会阴组单针穿刺诊断前列腺癌阳性率为26.77％,高于经直肠组的19.32％ (P ＜0.05).在206份阳性标本中,前列腺周缘区169份(82.04％),前列腺前区37份(17.96％).两组间Gleason评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检较经直肠穿刺活检准确性更高.     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检13例分析

目的:直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及安全性。方法:回顾性分析2012年10月至2013年03月行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者13例临床资料。结果:穿刺确诊前列腺癌12例。穿刺术后2例出现血尿、发热1例,无其他严重并发症。结论:经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的理想法。     

经直肠和经会阴前列腺穿刺对前列腺癌诊断价值的比较

目的：比较超声引导下经直肠前列腺系统穿刺（transrectal prostate systematic biopsy,TR-SB）和磁共振-超声引导下经会阴前列腺融合靶向穿刺（transperineal prostate targeted biopsy,TP-TB）对前列腺癌（prostate cancer,PCa）检出率的差异，探讨两者的诊断价值。方法：回顾性地分析重庆医科大学附属第一医院2020年12月至2022年5月的行经直肠和经会阴前列腺穿刺活检术的患者共310例，按穿刺方式将患者分为TR-SB组和TS-TB组，比较2种穿刺方式对前列腺癌、临床有意义的前列腺癌（clinically significant prostate cancer,CSPCa）检出率和并发症的差异。结果：在总前列腺特异性抗体（total prostate specific antigen,tPSA）4～50 ng/mL的患者中，TR-SB和TP-TB2种穿刺方式对PCa和CSPCa的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。当tPSA水平处于4～<10 ng/mL或10～<20 ng/m...     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺对前列腺癌的诊断价值

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺对前列腺癌的临床诊断价值。方法选取我院泌2014年10月至2017年10月疑诊前列腺癌的150例患者进行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,并对穿刺活检结果进行分析,观察患者穿刺阳性率、穿刺后并发症情况,评估其对临床诊断的价值。结果所有患者均穿刺成功,穿刺活检前列腺癌阳性率为32.67%,穿刺后并发症发生率为30.67%。结论直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺对于前列腺癌诊断具有较好的阳性检出率,且操作简便,并发症少,值得临床广泛开展。     

超声引导下经会阴与经直肠途径前列腺穿刺的临床应用效果对比

目的 对比超声引导下经会阴与经直肠途径在前列腺穿刺活检中的临床应用效果.方法 收集前列腺穿刺活检病例临床资料共378例,根据穿刺方法分为经会阴组和经直肠组,各189例.比较两组患者的前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平及活检前列腺癌阳性率.同时根据PSA水平分为<10 ng...     

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床护理干预探究

目的 探索研究针对性临床护理干预对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术结果 及并发症的影响.方法 回顾分析该院2016年1—12月间收治的96例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术病例,随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组仅进行常规护理,观察组进行针对性的临床护理干预,对比两组患者穿刺活检结果 和并发症发生率.结果 观察组穿刺成功率为100.00%明显高于对照组的91.67%(P<0.05);两组患者术后均出现不同程度并发症,观察组并发症总发生率位25.00%明显低于对照组的43.75%(P<0.05);观察组术前平均心率(71.32±8.28))次/min、平均收缩压为(116.30±10.37)mmHg均明显低于对照组(P<0.05).结论 对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者进行针对性临床护理干预可提高穿刺成功率,减少并发症,加快患者痊愈,医护人员应予以重视.     

经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术对既往穿刺阴性患者的初步应用

目的 验证经会阴磁共振超声三维矩阵定位靶向穿刺技术对提高前列腺穿刺活检阳性率的价值.方法 选取第二军医大学长海医院泌尿外科2015年2月至6月行经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺活检十系统性前列腺穿刺活检的患者共15例.15例患者既往有至少1次阴性穿刺的病史,有行再次前列腺穿刺活检的指证,且穿刺前多参数磁共振检查提示有可疑发生前列腺癌的位点,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分4～5分,根据磁共振图像对前列腺腺体中的可疑位点进行三维定位(X、y、Z轴3个坐标).全麻后,在经直肠超声引导下行系统性前列腺穿刺活检,后根据三维定位的坐标在经直肠超声图像中进行定位,并根据定位的位置行超声引导下的经会阴前列腺靶向穿刺活检.结果 15例患者中有14例确诊为前列腺癌(93.3％),单纯靶向穿刺活检阳性13例(86.7％),单纯系统性穿刺活检阳性6例(40.0％),系统性穿刺活检阳性而靶向穿刺活检阴性1例(6.7％),靶向穿刺活检阳性而系统性穿刺活检阴性8例(53.3％),系统性穿刺活检和靶向穿刺活检均为阴性1例(6.7％).两种穿刺方法阳性率差异有统计学意义(P=0.002).结论 经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术可以准确定位并靶向穿刺磁共振显示的可疑位点,对经直肠系统性穿刺活检易漏诊的位置具有较好的诊断效能,但其确切的效果仍需大样本的病例验证.     

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值

目的研究超声引导下经会阴前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的临床价值。方法该研究采用回顾性分析的方法进行分析,选取该院收治的疑似前列腺癌患者60例,所有患者均行超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检诊断,并观察其结果。结果超声引导下经会阴前列腺穿刺活检病理诊断发现前列腺癌32例,占53.3%,良性的前列腺增生为23例,38.3%,前列腺炎患者4例,占6.7%。穿刺后发生血尿者为1例,占1.7%,对症治疗后症状很快消失,无其他严重并发症发生。结论超声引导下经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌具有操作简单,安全性较高,有助于前列腺癌的诊断。     

经直肠超声检查引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值

目的 研究经直肠超声检查引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值.方法 该次研究方便选取的研究对象为2015年3月—2016年10月期间在该院进行治疗的疑诊为前列腺癌患者,35例患者均接受经直肠超声检查引导下经会阴前列腺穿刺活检.观察诊断结果、声像图表现和并发症发生情况.结果 前列腺癌阳性率为68.57%,前列腺癌患者的形态不对称、外腺低/等回声结节等声像图表现同其他前列腺疾病患者相比差异有统计学意义(P<0.05);在术后1周,35例患者出现急性尿潴留、下尿路刺激症状和肉眼血尿,发生率分别为11.43%、20.00%和28.57%.结论 在前列腺癌早期诊断中应用经直肠超声检查引导下经会阴前列腺穿刺具有较高的临床价值.     

经直肠超声引导下前列腺6针法加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对96例PSA＞4ng/ml且直肠指征阳性和(或)B超发现前列腺有异常回声结节患者,行经直肠超声引导前列腺6针法加定点穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术同时,增加异常回声结节的定点穿刺.结果 96例患者中确诊为前列腺癌者44 例(45.8%).44 例前列腺癌患者如仅按6 点穿刺方法,将有9 例患者漏诊,占20.5%.结论 经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检术,可明显提高前列腺癌的临床检出率.     

经直肠超声引导下前列腺多点穿刺诊断前列腺癌的临床意义

前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的重要方法，随着PSA和超声引导下前列腺穿刺活检的应用，更多的早期前列腺癌得以发现。我院于2002年10月至2005年12月对92例PSA〉4ng／ml和／或直肠指检（DRE）有前列腺结节，且前列腺体积〉50ml的可疑前列腺患者行经超声引导下多点穿刺活检，探讨多点穿刺在前列腺体积较大的前列腺癌诊断中的临床价值。现报道如下。     

CT与MRI认知融合影像在经腹会阴直肠切除术后患者经会阴前列腺靶向穿刺中的应用

目的 探究磁共振融合CT引导下经会阴前列腺靶向穿刺技术在无肛门患者中的应用。方法 对2例APR术后检查发现血清PSA异常升高的患者行磁共振融合CT引导下前列腺靶向穿刺技术。穿刺前先对2名患者进行多参数前列腺MRI,操作者通过目视估测,判断目标病灶位置。随后穿刺者对目测所得病灶靶向穿刺,其中患者1还进行了12针系统性穿刺,穿刺所取得的前列腺组织送病理检查,以病理结果为最终诊断。结果 患者1病理提示良性前列腺组织;患者2病理提示前列腺腺癌,Gleason评分3+4=7。结论 磁共振融合CT引导下经会阴前列腺靶向穿刺技术在无肛门患者中的应用是可行的,但这一技术的敏感性与特异性则有赖于进一步研究。     

经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的价值

目的 在前列腺穿刺中应用SonoVue(六氟化硫微泡)进行经直肠前列腺超声造影检查,探讨超声造影对穿刺活检准确率及检出率的影响.方法 对65例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,随机选择21例患者,于穿刺活检前进行超声造影检查,所有可疑患者均按常规"6+X"方法穿刺,造影或常规声像图提示可疑病灶处为增加的穿刺部位,即:+X.以病理为金标准,比较造影组与非造影组患者病理阳性针数及病理阳性率.结果 造影组与非造影组患者比较病理阳性率差异有统计学意义(P ＜0.05),造影组人均病理阳性针数及病理阳性率均高于非造影组.结论 超声造影在鉴别前列腺良恶性病变性质中有一定的应用价值,可提高穿刺的阳性率.     

前列腺囊肿多种治疗方案之总结经验

目的探讨前列腺囊肿多种治疗手段的选择与疗效比较。方法3例PKRP治疗；10例经会阴超声引导穿刺；4例经直肠穿刺。结果3例PKRP患者疗效佳，未复发；2例经会阴超声引导穿刺患者复发，再次穿刺后治愈；1例经直肠穿剌患者复发，囊肿直径较前明显缩小，症状轻微，未处理。结论PKRP术治疗前列腺囊肿彻底、疗效确切，但需住院，费用高，适合多房性囊肿合并前列腺增生者；超声引导下穿刺方便廉价、损伤小、并发症少，有一定复发率，但可反复穿刺。