中医药在终末期肾病替代治疗中的应用和研究

血液透析和腹膜透析是目前终末期肾病最为普遍的替代治疗方法,但各种透析并发症严重影响了患者的生存质量。探讨中医药治疗在替代治疗过程中的合理地应用,可以提高透析效果,降低医疗费用,缓解透析相关症状,对于提高终末期肾病患者的生存质量有着重大意义。     

终末期糖尿病肾病的血液透析与持续不卧床腹膜透析治疗选择期的疗效比较

目的　比较血液透析与持续不卧床腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效。方法　对 5 0例血液透析和 2 6例持续不卧床腹膜透析终末期肾病患者进行比较 ,观察两组患者透析前后血液生化指标、生存率、死亡原因及透析后主要并发症。结果　透析前年龄大于 6 0岁 ,合并高血压、冠心病、视网膜病变的患者 ,行持续不卧床腹膜透析治疗出现并发症的机会较血液透析少 ,有显著性差异。结论　年龄大于 6 0岁 ,合并高血压、冠心病、视网膜病变的终末期糖尿病肾病患者以选择持续不卧床腹膜透析治疗为佳。     

持续非卧床腹膜透析患者退出原因分析及护理进展

持续非卧床腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾衰竭患者的一种重要方法,具有价格低廉、操作简便、患者可在家中自行透析等优点,对提高患者的生存质量,缓解医院工作压力起到了积极的作用,尤其适用于心肺功能差,无法耐受血液透析和建立动静脉瘘困难者[1]。大量透析登记资料显示,腹膜透析开始前3 a患者的存活率优于血液透析患者[2],并且越来越多的终末期肾病患者将腹膜透析作为首选治疗。尽管近年来腹膜透析技术有了较大的改进,但CAPD患者生存率仍较低。本文旨在综述CAPD患者退出腹透的原因及护理进展。1腹膜透析退出的原因分析     

终末期肾病透析患者心理健康影响因素及护理干预的研究进展

终末期肾脏疾病（ESRD）是一种严重而常见的疾病,目前治疗终末期肾病的方法主要为肾移植、腹膜透析及血液透析三种.虽然肾移植患者有较好的生活质量,但由于受肾源的限制,目前国内外仍以透析治疗为主.     

从冲气上逆论治腹膜透析患者胃肠功能紊乱症

腹膜透析是治疗终末期肾病较为有效的方法之一,但往往导致多种并发症(如胃肠功能紊乱症),从而影响了患者透析疗效及生活质量,笔者在辨病与辨证相结合的基础上,开阔思路,从冲气上逆论治,用补肾固冲合和胃降逆之法治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱症,效果甚佳,值得探讨。     

扶肾颗粒提高腹透患者生存质量、防治腹膜纤维化相关研究

腹膜透析系终末期肾病的主要替代治疗方法之一,腹膜透析利用人体腹膜作为半透膜,以腹腔作为交换空间,通过弥散和对流作用,清除体内过多水分、代谢产物和毒素,达到血液净化、替代肾脏功能的目的。目前,全球约有20％终末期肾脏病（ESRD）患者选择腹膜透析治疗,而我国腹膜透析治疗人数亦逐年扩大。     

比较老年糖尿病终末期肾病血液透析和腹膜透析的疗效

目的:对应用血液透析和腹膜透析两种方案对患有糖尿病终末期肾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法:抽取92例患有糖尿病终末期肾病的老年患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用血液透析方案对对照组患者实施治疗,采用腹膜透析方案对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者治疗前后血常规指标的变化幅度明显小于对照组;出现透析不良反应的人数明显少于对照组;症状控制和接受治疗时间明显短于对照组。结论:应用腹膜透析方案对患有糖尿病终末期肾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。     

CAPD患者治疗早期心血管疾病发生率影响因素的探讨

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)作为终末期肾病血液净化治疗措施之一,使外于肾衰竭期的患者生活质量得到很大提高.     

腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析及护理体会

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）,尤其是持续不卧床腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD）是终末期肾病肾脏替代治疗的重要方法之一,自从腹膜透析技术进入临床运用以来,腹膜炎一直是PD治疗中的一个常见的并发症,是患者短期或永久退出PD治疗的直接和主要原因。腹膜炎影响了PD患者的生活质量,严重地威胁患者的生命。本文主要探讨分析我院PD患者并发腹膜炎的原因,并找出预防及护理措施,从而提高PD患者的生存质量及生存率。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：比较终末期糖尿病肾病采用血液透析（HD）和腹膜透析（CAPD）治疗的临床疗效。方法：选取60例终末期糖尿病肾病患者,将其随机分为HD组33例和CAPD组27例,观察两组患者透析治疗1年后的体重、肾功能、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血糖、血钾、尿量、血压等。结果：透析后HD组肌酐、血尿素氮、尿量下降更为明显;HD组白蛋白相对较为稳定,透析前、后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而CAPD组白蛋白明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;CAPD血压控制较HD组好,两组血糖水平透析前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：HD和CAPD是治疗终末期糖尿病肾病的两种有效方式,对糖尿病肾病患者,根据其不同的适应证采用血液透析或腹膜透析个体化治疗,进而有效提高其生活及生存质量。     

中医药保护腹透患者残肾功能的研究展

残余肾功能对终末期肾病患者死亡率的降低和生命质量的提高有着重要意义,而在保护腹膜透析治疗患者的残余肾功能过程中,中医药发挥着重要作用。本文将对中医药对腹透患者的残肾功能的保护作用作一综述。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一,是引起终末期肾衰最常见的原因之一。早期发现和诊断糖尿病肾病,寻找有效的防治方法具有重要意义。本文从病机研究、辨证论治及治则研究方面,评述了近年来中医药治疗糖尿病肾病的概况,临床研究表明,中医药治疗糖尿病肾病可明显减少尿蛋白,改善肾功能,阻止或延缓肾衰的进程。     

中医药疗法治疗终末期肾病研究进展

从内治法、灌肠法、针灸疗法、外治法和综合疗法等方面综述近年来中医药疗法治疗终末期肾病的临床研究进展。中医药疗法可保护终末期肾病患者的残肾功能、提高透析效果、缓解透析相关症状、改善生存质量,但需要在疗效判定标准的统一性、长期治疗的安全性以及有关治疗方法的规范性等方面进一步研究和探索。     

中医药在血液透析治疗中应用研究概况

从保护残余肾功能、改善营养不良、改善免疫功能、治疗血透并发症、中药血液透析液应用等方面介绍中医药在血液透析治疗中应用研究概况。血液透析是一个非生理过程,随着血液透析时间的延长,在血透中或血透后常常引起多种并发症,严重影响患者的生活质量和生存时间。中医药在血液透析中能减少血压透析的不良反应及并发症,提高生存质量。     

黑地黄丸对慢性肾衰竭研究的新进展

慢性肾衰竭（CRF）是影响人民健康的重大疾病之一,肾功能呈慢性进行性不可逆损害,最终导致肾功能完全丧失,严重影响患者的生存质量甚至危及生命。对于CRF的治疗,早、中期以延缓或逆转病情的进展,防止终末期肾脏病（ESRD）的发生为目标,而ESRD一旦发生就要以肾脏替代治疗为主,目前随着透析与肾移植技术的不断发展,使ESRD患者的生命得以延长,生活质理得以提高,但仍然存在并发症多、死亡率高、费用昂贵,移植条件受限等诸多问题。中医药非透析期治疗在干预CRF进展中占有极其重要的地位,且治疗本病的疗效在不断提高,日益受到国内外肾脏病学者的广泛关注和重视。因此,发挥中医特色,寻求治疗早、中期CRF的有效方药具有十分重要的意义。黑地黄丸是目前临床运用治疗CRF的有效方剂,有一定的临床研究基础,在改善CRF患者肾性贫血、骨病、营养不良、内分泌与脂质代谢紊乱、微炎症及残余肾功能保护等方面具有重要价值。黑地黄丸治疗CRF也有广泛的实验研究,通过对5/6肾切除慢性肾衰大鼠的实验研究发现黑地黄丸通过抗炎、抗纤维化、抗氧化、修复免疫炎症损伤、调节激素代谢紊乱、影响血流动力学与血液流变学等调控机制,延缓肾衰大鼠肾纤维化进程,有效保护大鼠肾功能。该文综述黑地黄丸对CRF临床和实验研究的新进展。     

中医药治疗慢性肾脏病疗效优势

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球的公共健康问题,其特点为起病隐匿、病情发展迅猛,呈持续性不可逆发展,如不能早期诊断、及时干预,则进入终末期肾衰竭状态,只能依靠肾移植或透析来维持生命,并且生活质量差、病死率高。相比较西医疗效不显著,不良反应多等缺点,中医以其整体观念和辨证论治的独到之处,在慢性肾脏病的治疗方面具有一定优势,体现在缓解慢性肾脏病的临床症状、保护肾功能、延缓肾衰竭、防治并发症等方面,积累了丰富的临床经验。     

基于“肾主气化”理论探讨肾“损不可复”病机对慢性肾脏病的影响＊

慢性肾脏病的发病率在我国呈逐年上升趋势，由于该病的不可逆性，大部分患者将进展至终末期肾病因各种并发症而死亡。目前现代医学对于慢性肾脏病的防治没有特效方法，多采用对症治疗，终末期肾病多采用透析、肾移植等方法。随着对祖国医学理论的不断挖掘，中医方法可为慢性肾脏病的防治提供新的可能，然而目前中医治疗慢性肾脏病当以扶正为主还是祛邪为主众说纷纭。本文基于对中医“肾主气化”理论的重新认识，旨在探讨“肾失气化”对慢性肾脏病“损不可复”病机的影响，提出恢复“肾主气化”功能为慢性肾脏病中医治疗的核心，强调以“扶阳”之法贯穿本病始终，在邪实证候突出时兼以祛邪，以期对“肾主气化”在慢性肾脏病的治疗上进行理论指导。     

中医特色慢病管理提高腹膜透析患者生活质量的临床研究

[目的] 通过对腹膜透析（CAPD）患者相关生化指标的检测及生活质量量表的测评来评价中医特色慢病管理的效果。[方法] 选择2018年8月—2019年8月在本中心长期随访的CAPD患者600例,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各300例。对照组给予CAPD常规管理措施,观察组在此基础上运用中医特色慢病管理模式进行干预,随访6个月后,观察两组患者干预前后相关生化指标及生活质量评分变化,比较临床疗效差异。[结果] 与对照组相比,观察组在治疗后生活质量总均分及各个维度的得分、相关化验指标及生活质量评分方面均有不同程度改善（P<0.05）。[结论] 中医特色慢病管理能够显著改善CAPD患者生活质量,且观察过程中无不良事件发生,是值得进一步研究及推广的管理模式。     

40例持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预

目的:探讨护理干预对腹膜透析患者疾病好转及生活质量的影响。方法:通过对40例腹膜透析患者的护理干预,并进行随访,了解患者对有关知识掌握,腹膜透析操作熟练程度及患者对护理人员的满意度。结果:40例腹膜透析患者对相关知识的了解,腹膜透析技术的掌握,以及对护理人员的满意度明显提高,并对自护充满了信心。结论:护理干预能有效提高腹膜透析患者的自护能力,减少并发症的发生,提高生活质量。能提高患者对护理的满意度,增强治疗疾病的信心。     

伏邪理论在治未病中的应用

中医学既重视正气在疾病发生发展中的主导地位,也重视邪气在疾病发生中的重要地位。然而,当前普遍从养生学角度或从扶正的角度入手治未病,往往忽视驱除邪气在治未病中的作用。针对治未病理论注重正气而忽视邪气的不足,探讨伏邪理论在治未病中的应用,提出在伏邪理论指导下:①直捣募原巢穴;②畅通病邪出路;③分消孤邪;④伏邪缓攻;⑤痰瘀毒并治;⑥以物治气;⑦开达募原;⑧邪正两顾;⑨和解表里;⑩外治逐邪等治未病的治疗方法及策略。