阿替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死护理体会

<正>随着慢性病发病"井喷"时代的到来,具有高死亡率与高致残率的急性脑梗死发病率也呈上升的趋势[1]。急性脑梗死的治疗目标是拯救可逆性缺血脑组织,目前国内外已越来越多地采用阿替普酶进行早期溶栓治疗并取得了肯定的效果[2],而如何进行溶栓患者的临床观察和护理就成为溶栓成功的关键,本科2013年1月至2014年1月,应用注射用阿替普酶溶栓治疗20例急性脑梗死患者,取得了较好的效果,其护理及临床观察主要报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本科2013年1月至2014年1月住院应用注射     

急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗临床探讨

目的探讨急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法选择2015年6月—2017年6月期间该院收治的64例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组患者行急性脑梗死常规治疗,观察组在对照组基础上增加阿替普酶治疗,观察两组患者治疗后神经功能缺损情况、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后观察组NIHSS评分为(12.37±5.12)分,对照组为(17.45±4.78)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.12%(32/34),对照组为79.41%(27/34);组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(14.71%)高于对照组(8.82%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者积极采用阿替普酶静脉溶栓治疗,可有效改善脑神经功能,提升治疗效果,该治疗方案高效、安全、可靠。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果观察

目的 评价对急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗的临床有效性。方法 选择2019年12月～2022年1月枣庄市薛城区人民医院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,结合不同的治疗方案将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗有效率、血脂水平、神经功能缺损评分、凝血功能情况以及血液流变学指标。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者总胆固醇、甘油三酯水平均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后7 d、14 d以及21 d神经功能缺损评分比较,观察组均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组凝血功能明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的血液黏度和血小板聚集率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者经过阿替普酶静脉溶...     

醒脑静注射液辅助治疗阿替普酶静脉溶栓后脑梗死患者的恢复效果研究

目的:研究醒脑静注射液辅助治疗阿替普酶静脉溶栓后脑梗死患者的恢复效果。方法:研究纳入92例脑梗死患者,均由医院2016年6月—2018年2月收治,患者自愿参与研究,并根据随机数字表法将其分为两组,对照组患者(46例)阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者(46例)在对照组患者治疗基础上另予以醒脑静注射液治疗,比较两组患者治疗后有效率、治疗前后NIHSS评分及ADL评分、血清CRP、HCT及FIB水平、不良反应情况及满意度。结果:观察组患者治疗总有效率(95.65%)高于对照组(82.61%),P0.05;观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05);ADL评分高于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)比较无统计学差异(P0.05),与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP、HCT、FIB水平显著降低(P0.05);观察组患者不良反应率为4.35%,对照组不良反应率为6.52%,两组不良反应率差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗满意率(95.65%)显著高于对照组(80.43%),具有统计学差异(P0.05)。结论:醒脑静注射液辅助治疗阿替普酶静脉溶栓后脑梗死临床疗效显著,可显著提升患者治疗有效率,改善患者神经缺损情况、提高患者日常生活能力,不良反应率低,且患者治疗满意度高,值得临床推广及应用。     

阿替普酶治疗老年患者急性脑梗死的疗效观察

目的观察阿替普酶治疗老年患者急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 2011年6月—2013年6月在天津市第一中心医院住院的老年急性脑梗死患者80例随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组给予阿替普酶0.9 mg/kg,总剂量的10%静脉推注,剩余剂量在随后60 min内持续静脉滴注,24 h后经头颅CT证实患者有无出血。对照组口服拜阿司匹林,300 mg/次,1次/d,两组均持续治疗7 d。在两组患者治疗前、治疗后1、3、7、30、90 d进行欧洲卒中神经功能缺损程度（ESS）评分和Barthel指数评分。结果两组治疗后患者神经功能均得到不同程度的改善,和治疗前相比,两组患者治疗后3、7、30、90 d的ESS平均值均较治疗前有显著提高,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组较对照组升高更明显,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后Barthel指数较治疗前均明显提高,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1 d后两组Barthel指数差异无统计学意义,但治疗3、7、30、90 d后治疗组Barthel指数平均值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿替普酶治疗老年患者急性脑梗死能够显著改善进展性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力,疗效显著。     

急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗对比研究

目的观察不同剂量瑞替普酶（r=PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量。方法符合入选标准120例患者随机分为：r-PAⅠ组（40例）、r—PAⅡ组（40例）和t—PA组（40例）,r—PAⅠ组给予瑞替普酶5U＋5U静脉溶栓治疗方案,r—PAⅡ组给予瑞替普酶10U＋10U静脉溶栓治疗方案;t—PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2h内心电图ST回落≥50％率及ST段完全回落率。结果r—PAⅡ组ΣSTI回落≥50％的比率及完全回落的比率明显高于t—PA组、r—PAⅠ组（P〈0．05）;r—PAⅡ组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及达峰时间与r—PAⅠ组、T—PA组比较均有统计学意义（P〈0．05）,3组患者APTT值差异不明显（P〉0．05）;r—PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r—PAⅠ组、T-PA组显著改善（P〈0．05）;r—PAⅡ组出血并发症明显低于r—PAⅠ组和t—PA组。结论急性心肌梗死患者选用r—PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法,r—PA剂量以10U＋10U为佳。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：将78例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察两组患者的冠状动脉再通率及并发症发生情况。结果：观察组60min、90min再通率均高于对照组（P＆lt;0.05）,并发症发生率低于对照组（P＆lt;0.05）。结论：阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,其冠脉再通率高,并发症少,可作为一种高效溶栓剂而被临床广泛运用。     

尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓对 急性脑梗死患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择蓬莱市人民医院 2017 年 2 月至 2019 年 9 月间收治的 136 例急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组 68 例。对照组给予常规阿替普酶静 脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗,治疗后 3 个月对两组患者的综合疗效进行评价。结果：观察组患 者治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及 Barthel 指数（BI）评分均优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 94.1 %,显著高于对照组的 82.4 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效可靠。     

脑心通胶囊对于急性脑梗死阿替普酶溶栓后的价值

目的探讨脑心通胶囊对于急性脑梗死阿替普酶溶栓后的价值。方法纳入2017年10月—2019年1月本院接受阿替普酶溶栓治疗的180例急性脑梗死患者进行研究,依据随机对照原则分为每组90例。两组患者均接受对症治疗,对照组患者在此基础上给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在对照组基础上给予脑心通胶囊治疗。比较两组患者疗程结束后治疗效果以及入院时与疗程结束时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、老年人快速认知筛查测验(QCSS-E)评分变化情况。结果观察组患者疗程结束后治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者疗程结束时NIHSS评分低于对照组,BI评分、QCSS-E评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死阿替普酶溶栓后使用脑心通胶囊能够提高治疗效果,改善患者神经功能缺损、认知功能受损和日常生活能力受损情况,值得临床推荐。     

参七脉心通胶囊对阿替普酶溶栓后气虚血瘀证脑梗死患者的临床疗效观察

目的:研究气虚血瘀型脑梗死患者经阿替普酶溶栓后使用参七脉心通胶囊的临床治疗效果。方法:选择气虚血瘀型脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,2组均使用阿替普酶静脉溶栓及脑血管病二级预防,观察组在此基础上加用参七脉心通胶囊。对2组的整体疗效、中医证候积分、神经功能评价、生活能力评价进行比较。结果:联用参七脉心通胶囊组的患者整体疗效、中医证候积分及NIHSS评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。而mRS评分的改善没有显著差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论:气虚血瘀证的急性脑梗死患者,在使用阿替普酶静脉溶栓后,联用参七脉心通胶囊口服能提高疗效,改善神经功能缺损及中医证候。     

阿替普酶联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将94例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组47例给予常规治疗并予阿替普酶溶栓,观察组47例在对照组治疗基础上给予依达拉奉注射液静脉滴注,每天2次。观察2组治疗前及治疗7 d后神经功能缺损评分(NIHSS)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分和血清hs-CRP水平均明显低于治疗前(P0.05),且观察组均明显低于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可以明显提高患者神经功能的康复效果,有效降低hs-CRP水平,具有较高的临床应用价值。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死60例临床观察

目的：对采用阿替普酶静脉溶栓的方法治疗患有急性心肌梗死的临床疗效进行分析,为今后治疗提供可靠的依据和方法。方法：随机抽取2005年11月至2010年11月这五年时间里在我院就诊的患有急性心肌梗死的确诊患者病例124例,将其随机分为A、B两组,平均每组62例。A组患者采用阿替普酶静脉溶栓的方法进行治疗,B组患者采用尿激酶静脉溶栓的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果和并发症情况进行比较分析。结果：研究结果表明,A组患者的临床治疗效果明显高于B组,有显著的统计学差异（P〈0．05）,其治疗后患者致死率明显低于B组,有显著的统计学差异（P〈0．05）,两组患者用药后出现并发症的数目没有显著统计学差异（P〉0．05）。结论：采用阿替普酶静脉溶栓的方法对患有急性心肌梗死的患者进行治疗的临床疗效令人满意,能够有效降低该病患者的死亡率。治疗后患者出现并发症和不良反应现象者少,值得在今后的临床治疗中予以使用,并进行推广普及。     

集束化护理在阿替普酶急诊溶栓治疗急性脑梗死中的应用分析

目的:探讨集束化护理在阿替普酶急诊溶栓治疗急性脑梗死中的应用分析.方法:选2019年11月-2020年11月于我院的急性脑梗死患者68例,随机分为两组.均给予阿替普酶急诊溶栓治疗,对照组应用常规护理,研究组在此基础上应用集束化护理.结果:研究组干预后Bardlel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P＜0.05)...     

阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的比较阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法将80例急性心肌梗死患者随机分为阿替普酶溶栓组(A组)40例与尿激酶溶栓组(B组)40例,分别给予阿替普酶与尿激酶溶栓治疗,观察2组胸痛缓解率、冠脉再通成功率、住院期间心脏终点事件的发生率及合并出血发生率。结果 A组胸痛缓解率、冠脉再通成功率明显高于B组(P0.05),A组总出血发生率明显低于B组(P0.05);2组心绞痛、再梗、心律失常、心力衰竭及病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死效果较尿激酶显著。     

瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析

目的探讨瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死患者98例,随机分为2组,对照组49例患者行阿替普酶溶栓治疗,观察组49例患者行瑞替普酶溶栓治疗,比较2组患者溶栓治疗的再通情况及并发症情况。结果 2组患者胸痛发作-到院就诊-溶栓治疗时间分布、心肌梗死部位的再通时间分布均无显著性差异(P均0.05)。观察组溶栓治疗后再灌注心率失常发生率、并发症发生率、心功能衰竭发生率、病死率均低于对照组,观察组心电图ST段回落≥50%的发生率、完全回落的发生率均高于对照组,仅2组溶栓后并发症发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论瑞替普酶与阿替普酶均是急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的有效药物,可明显改善患者症状和预后,其中瑞替普酶的安全性更高。     

Solitaire支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的：探究Solitaire支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择2017年12月至2021年6月期间佳木斯市中心医院收治的120例急性脑梗死患者,其中71例行静脉溶栓治疗纳入静脉组,49例行Solitaire支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗纳入动脉组。统计动脉组患者治疗后血管再通情况,比较两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）及改良Rankin量表（mRS）评分、治疗效果及安全性。结果：动脉组总有效率为95.92%,高于静脉组80.28%,差异具有统计学意义（P <0.05）;动脉组治疗后各时段NIHSS评分均低于静脉组,差异具有统计学意义（P <0.05）;动脉组治疗3、6个月后的m RS评分均低于静脉组,差异具有统计学意义（P <0.05）;动脉组出血发生率为6.12%,静脉组为12.68%,两组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：Solitaire支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗具有较高的血管再通率,可改善急性脑梗死患者术后神经功能缺损症状。     

银杏叶片联合阿替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死患者心室重构的影响

目的 探讨银杏叶片联合阿替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死患者心室重构的影响。方法 选择96例急性心肌梗死患者分为对照组及观察组,每组48例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在此基础上联合使用银杏叶片口服治疗4周。对比两组治疗前后右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)等心室重构指标及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(Cys C)等心室重构生化指标水平。结果 治疗后,两组RVESV、RVEDV、LVMI、LVRI均较治疗前下降,观察组各指标均低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;两组MMP-9及Cys C也较治疗前下降,观察组水平低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论 在阿替普酶静脉溶栓基础上联合银杏叶片治疗急性心肌梗死,能够有效抑制心室重构进程。     

急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中替罗非班的价值

〔摘 要〕 目的：探究替罗非班应用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中的价值。方法：选取龙岩市第一医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组（30 例）进行常规治疗,观察组（30 例）另给予替罗非班治疗,探究两组患者疗效、神经功能、Barthel 指数、血小板功能、炎症因子差异。结果：治疗 3 个月后,观察组患者临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 3 个月后,观察组神经功能及 Barthel 指数优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1 周后,观察组患者血小板指标水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 3 个月后,观察组炎症因子水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：替罗非班用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者介入治疗中,能够提升疗效,减少炎症反应,稳定血小板功能,促进神经功能恢复,提高生活质量。     

阿替普酶在50例急性心梗溶栓治疗中的临床疗效观察

目的:分析总结阿替普酶在急性心梗溶栓治疗方面的疗效以及临床用药指导的意义。方法:选取50例急性心肌梗塞患者,按发病时间分为6h组和12h组,均采用阿替普酶进行溶栓治疗,观察患者溶栓治疗后的再通情况、并发症及死亡例数。结果:共有31例患者在疾病发作6h内进行治疗,再通25例,再通率80.6%;共有19例患者在疾病发作12h内进行治疗,再通11例,再通率57.8%。6小时内进行溶栓治疗的再通率明显高于12小时内进行的,说明溶栓治疗越早越好。36例再通患者中出现再灌注心律失常9例,频发交界性早搏5例,室性早搏2例,加速性室性自主心律4例,无1例发生颅内出血并发症,无过敏反应发生,1例广泛前壁心肌梗死,发生心力衰竭,实现再通患者中并无死亡病患出现,说明阿替普酶在溶栓治疗方面安全性好。结论:阿替普酶治疗急性心肌梗死疗效肯定,不良反应少,越早进行溶栓治疗,血管开通率越高,预后越好。临床上值得推广。